醫(yī)院護(hù)理試題庫及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識（一）單項(xiàng)選擇題1.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以避免瓶口水漬等污染瓶內(nèi)溶液。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B。為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，可避免損傷門齒等。3.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.機(jī)體營養(yǎng)不良C.局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D.年齡因素答案：A。壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院內(nèi)感染的定義。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理時應(yīng)觀察（）A.病情變化B.皮膚情況C.睡眠情況D.飲食情況答案：ABCD。晨晚間護(hù)理時護(hù)士應(yīng)全面觀察患者病情變化、皮膚情況、睡眠情況和飲食情況等。3.為昏迷患者做口腔護(hù)理時應(yīng)注意（）A.棉球不可過濕B.禁止漱口C.使用開口器時從臼齒處放入D.擦拭時棉球不宜過干答案：ABC。為昏迷患者做口腔護(hù)理時棉球不可過濕，防止誤吸；禁止漱口；開口器從臼齒處放入。擦拭時棉球不宜過濕而非不宜過干。（三）簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期護(hù)理要點(diǎn)為增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓，保持床鋪平整、干燥、無碎屑，以減少摩擦力和剪切力，保護(hù)皮膚，避免損傷。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者感覺疼痛。護(hù)理要點(diǎn)為保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂，促進(jìn)水皰自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛加劇。護(hù)理要點(diǎn)為清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，然后用無菌敷料包扎。壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥，造成全身感染。護(hù)理要點(diǎn)為清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一，同時根據(jù)情況給予全身營養(yǎng)支持。2.簡述無菌技術(shù)操作原則。答：無菌技術(shù)操作原則如下：環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時應(yīng)停止清掃工作、減少走動，避免塵埃飛揚(yáng)。工作人員：操作人員應(yīng)著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。必要時穿無菌衣、戴無菌手套。無菌物品保管：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，不可暴露在空氣中。無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放。無菌物品的有效期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。操作過程：進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；不可觸及無菌物品。無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。一套無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。二、內(nèi)科護(hù)理知識（一）單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時應(yīng)給予（）A.高濃度吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高流量吸氧D.低流量間斷吸氧答案：B。COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是胸痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。（二）多項(xiàng)選擇題1.糖尿病患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.合理控制總熱量B.嚴(yán)格限制各種甜食C.增加膳食纖維的攝入D.定時定量進(jìn)餐答案：ABCD。糖尿病患者飲食應(yīng)合理控制總熱量，以達(dá)到并維持理想體重；嚴(yán)格限制各種甜食；增加膳食纖維的攝入，延緩食物吸收，降低餐后血糖高峰；定時定量進(jìn)餐，有利于血糖的控制。2.高血壓患者的健康指導(dǎo)包括（）A.合理飲食B.戒煙限酒C.適當(dāng)運(yùn)動D.定期測量血壓答案：ABCD。高血壓患者應(yīng)合理飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入；戒煙限酒；適當(dāng)運(yùn)動，如散步、慢跑等；定期測量血壓，了解血壓變化情況。3.對心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.控制輸液速度C.半臥位或端坐位D.準(zhǔn)確記錄出入量答案：ABCD。心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留；控制輸液速度，防止加重心臟負(fù)擔(dān)；采取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難；準(zhǔn)確記錄出入量，了解液體平衡情況。（三）簡答題1.簡述支氣管哮喘的護(hù)理措施。答：支氣管哮喘的護(hù)理措施如下：一般護(hù)理：環(huán)境：保持病室空氣清新，溫度、濕度適宜，避免放置花草、皮毛等易引起過敏的物質(zhì)。休息與活動：發(fā)作時應(yīng)協(xié)助患者采取舒適的半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。緩解期可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。飲食：給予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡易消化的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物及可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物，如魚、蝦、蟹等。鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液。病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度等，觀察哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀及發(fā)作時的表現(xiàn)，如有無咳嗽、咳痰、喘息、胸悶等，觀察痰液的顏色、量、性質(zhì)，觀察藥物治療的效果及不良反應(yīng)。用藥護(hù)理：支氣管舒張劑：指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，如定量氣霧劑、干粉吸入器等。觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，如使用β?受體激動劑后有無心悸、手抖等不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素：吸入糖皮質(zhì)激素后應(yīng)指導(dǎo)患者及時漱口，以減少藥物在口腔和咽部的殘留，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。長期使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意觀察有無骨質(zhì)疏松、肥胖等不良反應(yīng)。心理護(hù)理：哮喘發(fā)作時患者常出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向患者解釋哮喘發(fā)作的原因及治療方法，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述急性胰腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：急性胰腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：一般護(hù)理：休息與體位：患者應(yīng)絕對臥床休息，以降低機(jī)體代謝率，增加臟器血流量，促進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù)。協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。飲食護(hù)理：禁食、禁水，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。待腹痛、嘔吐基本消失，血淀粉酶、尿淀粉酶恢復(fù)正常后，可給予少量無脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，以后逐漸過渡到低脂半流質(zhì)飲食、軟食，直至正常飲食。病情觀察：生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，注意有無休克的表現(xiàn)。腹痛：觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及有無放射痛等，評估腹痛的緩解情況。嘔吐：觀察嘔吐物的顏色、量、性質(zhì)，記錄嘔吐次數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：定期復(fù)查血、尿淀粉酶、電解質(zhì)等，了解病情的變化。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予解痙止痛、抑制胰液分泌等藥物治療，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。如使用阿托品時應(yīng)注意觀察有無口干、視力模糊、心動過速等不良反應(yīng)。管道護(hù)理：若患者留置胃腸減壓管，應(yīng)保持胃腸減壓管通暢，觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)，做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。心理護(hù)理：急性胰腺炎起病急，病情重，患者常出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒。護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向患者解釋疾病的相關(guān)知識及治療方法，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。三、外科護(hù)理知識（一）單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以確保手術(shù)區(qū)域的無菌。2.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。3.骨折現(xiàn)場急救的首要步驟是（）A.固定骨折部位B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.搶救生命D.止痛答案：C。骨折現(xiàn)場急救的首要步驟是搶救生命，如患者有心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；如有大出血，應(yīng)先止血等。（二）多項(xiàng)選擇題1.外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.切口裂開D.深靜脈血栓形成答案：ABCD。外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括出血、感染、切口裂開、深靜脈血栓形成等。2.乳腺癌患者術(shù)后的康復(fù)鍛煉包括（）A.術(shù)后24小時內(nèi)活動手指和腕部B.術(shù)后13天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮C.術(shù)后47天鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙等D.術(shù)后10天左右進(jìn)行肩部活動答案：ABCD。乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)鍛煉循序漸進(jìn)，術(shù)后24小時內(nèi)活動手指和腕部；術(shù)后13天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮；術(shù)后47天鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙等；術(shù)后10天左右進(jìn)行肩部活動。3.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.抬高床頭1530°B.保持呼吸道通暢C.密切觀察意識、瞳孔變化D.控制輸液速度和量答案：ABCD。顱腦損傷患者抬高床頭1530°有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；保持呼吸道通暢可防止窒息；密切觀察意識、瞳孔變化能及時發(fā)現(xiàn)病情變化；控制輸液速度和量可避免加重腦水腫。（三）簡答題1.簡述術(shù)后切口感染的原因、表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：原因：患者自身因素：如患者年齡較大、營養(yǎng)不良、患有糖尿病等慢性疾病，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染。手術(shù)因素：手術(shù)時間過長、術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、手術(shù)切口止血不徹底、留有死腔等，都增加了切口感染的機(jī)會。其他因素：術(shù)后留置引流管時間過長、病房環(huán)境不清潔等也可能導(dǎo)致切口感染。表現(xiàn)：術(shù)后35天，患者切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或伴有發(fā)熱，體溫可升高至38℃以上。切口可有膿性分泌物滲出，嚴(yán)重時可出現(xiàn)切口裂開。護(hù)理措施：觀察病情：密切觀察切口有無紅、腫、熱、痛及體溫變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)生。切口護(hù)理：保持切口敷料清潔、干燥，如有滲血、滲液應(yīng)及時更換。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期換藥。合理應(yīng)用抗生素：遵醫(yī)囑合理使用抗生素，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。支持治療：加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食，必要時可靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，以增強(qiáng)患者的抵抗力。2.簡述骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：一般護(hù)理：休息與體位：骨折患者應(yīng)根據(jù)骨折部位和治療方法采取合適的體位，如上肢骨折可將患肢抬高，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；下肢骨折應(yīng)保持患肢外展中立位，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋。飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食，如牛奶、雞蛋、魚蝦等，以促進(jìn)骨折愈合。鼓勵患者多飲水，以防止泌尿系統(tǒng)結(jié)石和感染。病情觀察：生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，注意有無休克等并發(fā)癥的發(fā)生?；贾闆r：觀察患肢的腫脹程度、皮膚顏色、溫度、感覺及運(yùn)動情況，如發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚蒼白或發(fā)紺、感覺麻木、運(yùn)動障礙等，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生。傷口情況：觀察傷口有無滲血、滲液，傷口周圍有無紅腫、壓痛等，保持傷口敷料清潔、干燥，如有異常應(yīng)及時處理。疼痛護(hù)理：評估患者疼痛的程度、性質(zhì)、部位等，采取有效的止痛措施，如分散患者注意力、遵