心肺復蘇考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.成人心臟驟停最常見的初始心律是？A.無脈性電活動（PEA）B.心室顫動（VF）C.心室停搏D.室性心動過速（VT）2.實施心肺復蘇（CPR）前，首先需要確認的是？A.患者是否有呼吸B.患者是否有脈搏C.周圍環(huán)境是否安全D.患者是否有意識3.成人胸外按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處C.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）D.劍突上2橫指4.單人施救時，成人心肺復蘇的按壓與呼吸比為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:25.胸外按壓的深度要求（成人）是？A.23厘米B.34厘米C.56厘米D.78厘米6.胸外按壓的頻率應為？A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分7.關于人工呼吸，正確的操作是？A.每次吹氣時間1秒，見胸廓抬起即可B.每次吹氣時間2秒，確保大量氣體進入C.吹氣時無需捏住患者鼻子D.人工呼吸前需徹底清除口腔異物，無需開放氣道8.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸毛較多，正確的處理是？A.直接粘貼電極片，不影響除顫效果B.用剪刀剪去胸毛后粘貼電極片C.用濕毛巾擦拭胸毛后粘貼D.忽略胸毛，繼續(xù)操作9.嬰兒（1歲以內(nèi)）胸外按壓的正確手法是？A.單掌按壓法B.雙手掌根按壓法C.雙指按壓法（兩乳頭連線中點下方）D.拳頭沖擊法10.兒童（18歲）胸外按壓的深度為？A.至少1/3胸廓前后徑（約23厘米）B.至少1/2胸廓前后徑（約45厘米）C.至少2/3胸廓前后徑（約56厘米）D.與成人相同（56厘米）11.對無反應且無正常呼吸的患者，應在多長時間內(nèi)開始胸外按壓？A.10秒內(nèi)B.30秒內(nèi)C.1分鐘內(nèi)D.2分鐘內(nèi)12.關于CPR中的“早期除顫”，正確的理解是？A.除顫應在完成5輪CPR后進行B.除顫前無需停止CPRC.室顫/無脈性室速患者應盡快除顫D.除顫后無需繼續(xù)CPR13.溺水導致的心臟驟停，急救順序應為？A.先控水，再CPRB.先CPR，再呼叫120C.先檢查呼吸，再呼叫120，最后CPRD.立即呼叫120，等待專業(yè)人員14.孕婦（妊娠晚期）發(fā)生心臟驟停時，胸外按壓的位置應？A.正常位置（兩乳頭連線中點）B.向左側偏移23厘米C.向右側偏移23厘米D.按壓胸骨上1/315.關于CPR中的錯誤操作，以下哪項會導致患者預后變差？A.按壓中斷時間超過10秒B.按壓頻率110次/分C.按壓深度5厘米D.人工呼吸時胸廓抬起二、判斷題（每題1分，共10分）1.患者無反應但有正常呼吸時，應立即開始CPR。（）2.胸外按壓時，施救者應保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）3.嬰兒CPR的按壓與呼吸比為15:2（雙人施救）。（）4.AED分析心律時，施救者需繼續(xù)進行胸外按壓。（）5.人工呼吸時，每次吹氣量越大越好，以確保氧氣供應。（）6.對植入式心臟起搏器的患者，AED電極片應避開起搏器位置（至少2.5厘米）。（）7.兒童心臟驟停多由呼吸衰竭進展而來，成人多由室顫/室速導致。（）8.胸外按壓后，應讓胸廓完全回彈，以利于血液回流心臟。（）9.若患者口腔有義齒，應直接取下以避免阻塞氣道。（）10.雙人施救時，成人CPR的按壓與呼吸比可調(diào)整為15:2以提高效率。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述成人CPR的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者無反應開始）。2.胸外按壓的關鍵技術要點有哪些？請列舉至少5項。3.AED的使用步驟包括哪些？操作中需注意哪些安全事項？4.嬰兒與成人心肺復蘇的主要區(qū)別有哪些？（至少4點）5.患者發(fā)生心臟驟停后，“黃金4分鐘”的意義是什么？超過黃金時間會對預后產(chǎn)生何種影響？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性在公園晨練時突然倒地，無反應，無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸）?，F(xiàn)場有你和一名同伴，周圍有AED可用。請描述你應采取的急救步驟（包括時間節(jié)點和操作細節(jié)）。案例2：3個月大女嬰被發(fā)現(xiàn)俯臥在嬰兒床內(nèi)，無反應，無呼吸。家長呼叫后你趕到現(xiàn)場，未觸及股動脈搏動。請說明針對該嬰兒的CPR操作要點（包括按壓手法、深度、頻率、呼吸比及與成人CPR的差異）。答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.C6.C7.A8.B9.C10.A11.A12.C13.B14.A15.A二、判斷題1.×（無反應但有正常呼吸應置于恢復體位，密切觀察）2.√（雙臂伸直可保證按壓垂直，利用體重增加按壓效果）3.√（嬰兒雙人施救時按壓與呼吸比為15:2，單人施救為30:2）4.×（AED分析心律時需停止所有接觸患者的動作）5.×（每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，過度通氣會增加胃脹氣風險）6.√（電極片距起搏器至少2.5厘米，避免影響除顫效果或損壞設備）7.√（兒童多因呼吸衰竭進展為心臟驟停，成人多因室性心律失常）8.√（胸廓完全回彈可增加回心血量，提高按壓效率）9.×（穩(wěn)固的義齒可保留，松動的需取出，避免脫落阻塞氣道）10.×（雙人施救成人為30:2，兒童/嬰兒雙人施救為15:2）三、簡答題1.成人CPR完整流程：①評估環(huán)境安全：確保施救者與患者無觸電、墜落等風險；②判斷意識：輕拍雙肩，在耳邊大聲呼喚“先生/女士，你怎么了？”；③檢查呼吸：觀察胸廓是否有起伏（510秒內(nèi)完成），無正常呼吸（包括僅有嘆息樣呼吸）視為呼吸驟停；④啟動急救系統(tǒng)：呼叫周圍人撥打120并取AED（若獨自施救，先撥打120并取AED，再返回施救）；⑤開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，掌根重疊，雙臂伸直垂直下壓，深度56厘米，頻率100120次/分；⑥開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸椎損傷時）或推舉下頜法（疑有頸椎損傷時）；⑦人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2；⑧使用AED：開機后按提示貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖部），分析心律，若需除顫則確保無人接觸患者后放電，除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始）；⑨持續(xù)CPR直至患者恢復自主循環(huán)（有呼吸、咳嗽、移動）或?qū)I(yè)人員接手。2.胸外按壓關鍵技術要點：①位置準確：兩乳頭連線中點（胸骨中下段）；②手法正確：掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直與胸壁垂直；③深度達標：成人56厘米，兒童至少1/3胸廓前后徑（約5厘米），嬰兒約4厘米；④頻率適宜：100120次/分，避免過快或過慢；⑤回彈充分：每次按壓后讓胸廓完全回彈，按壓與放松時間大致相等；⑥減少中斷：按壓中斷時間不超過10秒（除顫、換人等操作時）；⑦力度均勻：避免用力過猛導致肋骨骨折或肝脾損傷。3.AED使用步驟及安全事項：步驟：①開機（部分AED自動語音提示）；②暴露患者胸部，擦干皮膚（若潮濕需擦干）；③粘貼電極片（成人：右上胸鎖骨下，左下胸心尖部；嬰兒：一片貼胸部，一片貼背部）；④按“分析”鍵（部分AED自動分析）；⑤若提示“建議除顫”，確保無人接觸患者（喊“大家請讓開”）后按放電鍵；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始），2分鐘后AED再次分析心律。安全事項：①確?；颊咝夭扛稍铮ㄋ畷е码娏鞣至鳎虎诔潟r施救者及周圍人員不可接觸患者；③避開植入式設備（如起搏器）至少2.5厘米；④嬰兒優(yōu)先使用嬰兒電極片或兒童模式（無則用成人模式）；⑤若患者躺在水中，需移至干燥處再使用AED。4.嬰兒與成人心肺復蘇主要區(qū)別：①按壓位置：嬰兒為兩乳頭連線中點下方（胸骨下1/3），成人兩乳頭連線中點；②按壓手法：嬰兒雙人施救用雙拇指環(huán)繞法（雙手環(huán)胸，雙拇指按壓），單人用雙指按壓法（中指、食指）；成人用雙手掌根按壓法；③按壓深度：嬰兒約4厘米（1/3胸廓前后徑），成人56厘米；④呼吸比：嬰兒雙人施救為15:2，成人無論單人/雙人均為30:2；⑤脈搏檢查：嬰兒觸摸股動脈，成人觸摸頸動脈；⑥人工呼吸：嬰兒需用口對口鼻法（覆蓋口鼻），成人用口對口法。5.“黃金4分鐘”的意義及預后影響：心臟驟停后，腦組織對缺氧極為敏感，4分鐘內(nèi)開始有效的CPR和除顫，可使患者生存率提高至40%60%；超過4分鐘，每延遲1分鐘，生存率下降約10%。若超過10分鐘未開始急救，患者存活且無神經(jīng)損傷的概率極低。黃金時間內(nèi)的急救（尤其是早期除顫）能最大程度減少腦細胞不可逆損傷，提高自主循環(huán)恢復率和遠期預后質(zhì)量。四、案例分析題案例1急救步驟：①環(huán)境評估：確認公園內(nèi)無危險（如車輛、跌落物），快速接近患者；②判斷意識：輕拍患者雙肩，大聲呼喊“先生，你怎么了？”，無反應；③檢查呼吸：觀察胸廓510秒，確認無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸視為無呼吸）；④啟動急救系統(tǒng)：立即讓同伴撥打120并取AED（若同伴不在，自己先撥打120并說明“公園內(nèi)有心臟驟?；颊?，需AED”，再返回施救）；⑤開始胸外按壓：將患者置于硬地面，跪于一側，定位兩乳頭連線中點，雙手掌根重疊，雙臂伸直垂直下壓，深度56厘米，頻率100120次/分，邊按壓邊計數(shù)（130）；⑥開放氣道：按壓30次后，用仰頭提頦法開放氣道（患者無頸椎損傷）；⑦人工呼吸：用呼吸面罩或口對口（若有防護裝備），每次吹氣1秒，見胸廓抬起，完成2次呼吸；⑧使用AED：同伴取來AED后，立即停止按壓，開機，暴露患者胸部（若有衣物需解開或剪開），擦干皮膚（若有汗水），粘貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖部）；⑨分析心律：AED提示“正在分析”時，確保無人接觸患者，分析后若提示“建議除顫”，喊“大家讓開”，確認無人接觸后按放電鍵；⑩繼續(xù)CPR：除顫后立即從胸外按壓開始，繼續(xù)30:2的按壓呼吸比，每2分鐘（約5輪）交換施救者（若有同伴），避免按壓疲勞；?評估循環(huán)：每2分鐘AED再次分析心律，若恢復自主循環(huán)（有呼吸、咳嗽、移動），置于恢復體位，密切觀察；若未恢復，重復CPR和除顫直至專業(yè)人員到達。案例2嬰兒CPR操作要點：①評估與啟動：確認嬰兒無反應（輕拍足底或肩部），無呼吸（觀察胸廓510秒），未觸及股動脈搏動（嬰兒觸診股動脈，而非頸動脈）；立即呼叫周圍人撥打120并取嬰兒AED（若無則用成人AED并調(diào)整能量）；②按壓手法：單人施救時用雙指按壓法（中指、食指并攏，置于兩乳頭連線中點下方）；雙人施救時用雙拇指環(huán)繞法（雙手環(huán)胸，雙拇指按壓胸骨）；③按壓深度：約4厘米（嬰兒胸廓前后徑的1/3）；④按壓頻率：100120次/分；⑤呼吸比：單人施救為30:2，雙人施救為15:2；⑥人工呼吸：用口對口鼻法（覆蓋嬰兒口鼻）