醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)考試題和答案一、單選題（每題2分，共40分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A。暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。病毒和支原體不是關(guān)于手部細(xì)菌類型的描述。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒有一定作用，但相對(duì)較復(fù)雜且成本較高；合理使用抗生素主要是針對(duì)感染治療和預(yù)防細(xì)菌耐藥等問題；隔離傳染患者是控制感染源的一種方式，但不能像洗手那樣廣泛且基礎(chǔ)地預(yù)防感染。3.醫(yī)務(wù)人員洗手后，選擇的干手方法錯(cuò)誤的是（）A.自然晾干B.一次性紙巾C.布巾D.干手器答案：C。布巾容易成為細(xì)菌的載體，重復(fù)使用可能導(dǎo)致交叉感染，不適合作為干手方法。自然晾干、一次性紙巾、干手器都是較為合適的干手方式。4.關(guān)于六步洗手法錯(cuò)誤的描述是（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：B。六步洗手法的每步順序是有規(guī)定的，按照規(guī)范的順序進(jìn)行洗手才能確保手部各個(gè)部位都能得到有效清潔。流動(dòng)水洗手時(shí)可采用六步洗手法；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，且應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫等部位。5.對(duì)醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求（）A.指甲長度不應(yīng)超過指尖B.不應(yīng)戴戒指等裝飾物C.不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等D.以上都是答案：D。醫(yī)務(wù)人員指甲長度不應(yīng)超過指尖，過長的指甲容易藏污納垢；不應(yīng)戴戒指等裝飾物，戒指等會(huì)影響洗手效果且可能攜帶細(xì)菌；不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等，這些也不利于手部衛(wèi)生和感染防控。6.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護(hù)口罩答案：D。醫(yī)用防護(hù)口罩能有效過濾空氣中的顆粒，對(duì)于近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)能提供較好的防護(hù)。紗布口罩防護(hù)效果差；一次性醫(yī)用口罩和外科口罩主要用于一般的醫(yī)療操作和防護(hù)，對(duì)于呼吸道傳染病的防護(hù)效果不如醫(yī)用防護(hù)口罩。7.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口感染傷口隔離傷口B.感染傷口隔離傷口清潔傷口C.清潔傷口隔離傷口感染傷口D.隔離傷口感染傷口清潔傷口答案：A。為了防止交叉感染，應(yīng)先進(jìn)行清潔傷口的操作，再進(jìn)行感染傷口的操作，最后處理隔離傷口。這樣可以避免將感染性物質(zhì)帶到清潔部位。8.取用無菌物品時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.用無菌鉗夾取B.取出后未用應(yīng)立即放回原處C.已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存24小時(shí)D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：B。無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染無菌物品。用無菌鉗夾取無菌物品是正確的操作；已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存24小時(shí)。9.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度為（）A.1020cmB.2025cmC.2530cmD.3050cm答案：B。無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度為2025cm，這樣可以減少地面灰塵等污染無菌物品的機(jī)會(huì)。10.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.1小時(shí)；24小時(shí)C.2小時(shí)；12小時(shí)D.2小時(shí)；24小時(shí)答案：D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體放置時(shí)間過長容易滋生細(xì)菌，有效期為2小時(shí)；啟封抽吸的各種溶媒有效期為24小時(shí)。11.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樽≡夯颊咦陨淼挚沽ο鄬?duì)較低，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時(shí)間長，接觸各種醫(yī)療器械和人員，容易發(fā)生感染。門診、急診患者停留時(shí)間短；探視者雖然也有感染風(fēng)險(xiǎn)，但不是主要的感染人群；醫(yī)務(wù)人員有一定的防護(hù)措施，感染幾率相對(duì)患者來說較低。12.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥疽话阏J(rèn)為是母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染。13.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。慢性感染急性發(fā)作如果是在入院前就存在的慢性感染，不屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染；醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染。14.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)院內(nèi)獲得的新感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。15.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。16.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向感染管理科報(bào)告。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向感染管理科報(bào)告，以便及時(shí)采取防控措施。17.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲，這樣可以確保手部各個(gè)部位都能得到清潔，防止細(xì)菌殘留。18.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡都屬于高度危險(xiǎn)性物品；體溫表一般屬于中度危險(xiǎn)性物品。19.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，以降低感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。20.空氣微生物學(xué)監(jiān)測(cè)采祥高度為（）A.距地面0.81.5mB.距地面1.01.5mC.距地面0.81.2mD.距地面1.21.5m答案：A?？諝馕⑸飳W(xué)監(jiān)測(cè)采樣高度為距地面0.81.5m，這個(gè)高度范圍能較好地反映空氣中微生物的實(shí)際情況。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播（如飛沫核、菌塵傳播等）、水和食物傳播（如飲用水污染、食物被污染等）、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)等）、生物媒介傳播（如蚊蟲傳播等）。2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后E.接觸不同患者之間答案：ABCDE。接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸不同患者之間等情況，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)認(rèn)真洗手，以防止交叉感染。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者抵抗力低下，容易發(fā)生感染；嬰幼兒及老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱；營養(yǎng)不良者免疫力也會(huì)受到影響；接受各種免疫抑制劑治療者免疫功能被抑制；長期使用廣譜抗菌藥物者可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。4.屬于醫(yī)院感染的情況有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：ABCDE。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。5.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染管理小組D.醫(yī)護(hù)人員E.患者答案：ABC。醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理小組。醫(yī)護(hù)人員是執(zhí)行感染防控措施的主體；患者是感染防控的對(duì)象，不屬于管理組織。6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行隨訪，隨訪的時(shí)間為職業(yè)暴露后（）A.第4周B.第8周C.第12周D.6個(gè)月E.12個(gè)月答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間為職業(yè)暴露后第4周、第8周、第12周、6個(gè)月。7.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.消毒隔離E.禁止院內(nèi)吸煙答案：ABCD。認(rèn)真洗手、合理使用抗生素、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離都是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。禁止院內(nèi)吸煙主要是為了營造良好的就醫(yī)環(huán)境和保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康，但不是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。8.醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，做好醫(yī)院感染病例（）A.監(jiān)測(cè)B.發(fā)現(xiàn)C.報(bào)告D.分析E.控制答案：ABCDE。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，做好醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、分析和控制工作，以有效防控醫(yī)院感染。9.醫(yī)院感染的易感人群有（）A.長期使用廣譜抗生素者B.接受各種介入性操作者C.老年人及嬰幼兒D.營養(yǎng)不良者E.機(jī)體免疫功能低下者答案：ABCDE。長期使用廣譜抗生素者可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；接受各種介入性操作者容易破壞人體的防御屏障；老年人及嬰幼兒身體機(jī)能弱；營養(yǎng)不良者免疫力差；機(jī)體免疫功能低下者更是容易受到病原體的侵襲，這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。10.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類，不同類型的醫(yī)療廢物有不同的處理要求。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于1015秒，流動(dòng)水洗凈。（）答案：對(duì)。手皮膚消毒按規(guī)范用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于1015秒，然后流動(dòng)水洗凈，能有效清潔手部。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯(cuò)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止將病原體傳播給患者或自身受到感染。3.無菌物品開包后使用時(shí)間不能超過24小時(shí)。（）答案：對(duì)。無菌物品開包后暴露在環(huán)境中，容易受到污染，使用時(shí)間不能超過24小時(shí)。4.抽出的藥液如未能及時(shí)注射，應(yīng)及時(shí)放入冰箱保存。（）答案：錯(cuò)。抽出的藥液如未能及時(shí)注射，常溫下放置不能超過2小時(shí)，一般不建議放入冰箱保存，因?yàn)楸湟部赡艽嬖谖廴撅L(fēng)險(xiǎn)。5.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)。手套在使用過程中可能會(huì)有潛在的污染，即使沒有破，在脫手套前后也需要洗手，不能單純認(rèn)為手套沒破就不會(huì)污染到手。6.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯(cuò)。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括患者自身感染和交叉感染等多種情況，交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分。7.新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)。新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等一般認(rèn)為是母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染。8.不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸隔離患者后必須洗手。（）答案：對(duì)。接觸隔離患者后，無論是否有明顯血跡污染或接觸非完整皮膚與黏膜，都可能接觸到病原體，必須洗手以防止感染傳播。9.保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感患者受到來自其他患者、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染而采取的隔離措施。（）答案：對(duì)。保護(hù)性隔離措施就是為了保護(hù)高度易感患者，避免其受到外界各種致病微生物的感染。10.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：對(duì)?？諝鈧鞑サ亩x就是帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的職責(zé)。答：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中承擔(dān)著至關(guān)重要的職責(zé)，主要包括以下幾個(gè)方面：1.遵守感染防控規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)感染預(yù)防與控制制度，如消毒隔離制度、無菌操作制度、手衛(wèi)生制度等。確保在日常醫(yī)療護(hù)理工作中，每一個(gè)操作環(huán)節(jié)都符合規(guī)范要求，減少感染的發(fā)生。2.手衛(wèi)生提高手衛(wèi)生依從性，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液或分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下，都要按照六步洗手法正確洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。保持手部清潔，指甲長度符合要求，不佩戴影響手衛(wèi)生的飾物，如戒指、人工指甲等。3.無菌操作在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，如注射、穿刺、手術(shù)等，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。確保使用的醫(yī)療器械、物品等是無菌的，操作過程中避免污染。正確處理無菌物品，取用無菌物品時(shí)使用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出，不得放回原容器內(nèi)。4.消毒隔離掌握常用消毒方法和消毒