護(hù)理三基知識(shí)考試題庫(kù)含答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況需預(yù)防應(yīng)用抗生素（）A.開(kāi)放性骨折B.甲狀腺手術(shù)C.疝修補(bǔ)術(shù)D.乳腺纖維腺瘤切除術(shù)答案：A。開(kāi)放性骨折有感染風(fēng)險(xiǎn)，需預(yù)防應(yīng)用抗生素，而甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、乳腺纖維腺瘤切除術(shù)一般屬于清潔手術(shù)，通常無(wú)需預(yù)防性使用抗生素。2.成人正常脈率為（）A.6080次/分B.7090次/分C.60100次/分D.80100次/分答案：C。正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60100次/分。3.下列哪項(xiàng)不是輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過(guò)重D.靜脈炎答案：B。輸液反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（心臟負(fù)荷過(guò)重）、靜脈炎、空氣栓塞等，過(guò)敏反應(yīng)不屬于典型的輸液反應(yīng)。4.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過(guò)窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。6.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于病人的（）A.眉心至劍突長(zhǎng)度B.發(fā)際至劍突長(zhǎng)度C.眉心至胸骨柄長(zhǎng)度D.發(fā)際至胸骨柄長(zhǎng)度答案：B。鼻飼時(shí)胃管插入長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，大約4555cm。7.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B。低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)2g（含鈉0.8g），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。8.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血答案：D。發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白含量過(guò)低，即使氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白也難以達(dá)到出現(xiàn)發(fā)紺的水平。9.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：D。少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml；無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。10.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)答案：D。熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等，而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)是冷療的作用。11.下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入答案：B。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效，“可待因30mgq8hprn”符合長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的特點(diǎn)。12.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.堅(jiān)決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護(hù)士即可執(zhí)行D.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑答案：D。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)讓醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。13.下列哪項(xiàng)不屬于大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備答案：C。大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備等，為高熱病人降溫是小量不保留灌腸的目的之一。14.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，病人應(yīng)采取的體位是（）A.端坐位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。15.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A。壓瘡淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。16.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤(pán)答案：C?；杳圆∪送萄史瓷溥t鈍或消失，為防止誤吸，禁止使用吸水管。17.護(hù)士在給一位HBsAg陽(yáng)性的病人抽血時(shí)不慎被針頭刺傷手指，當(dāng)時(shí)應(yīng)立即采取的重要措施是（）A.碘酒消毒B.應(yīng)用干擾素C.立即注射乙肝疫苗D.注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）答案：D。護(hù)士被HBsAg陽(yáng)性病人的針頭刺傷手指后，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，再用碘酒、酒精消毒，之后應(yīng)立即注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）進(jìn)行被動(dòng)免疫。18.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起沒(méi)有超過(guò)其平均潛伏期的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C。有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，C選項(xiàng)不符合醫(yī)院感染的定義。19.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保存（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保存24小時(shí)。20.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人進(jìn)行查對(duì)B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血完畢后及時(shí)將輸血器、血袋等物品進(jìn)行消毒處理D.輸兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：C。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢，而不是立即進(jìn)行消毒處理。21.成人生命體征測(cè)量值在正常范圍內(nèi)的一組是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa答案：C。正常體溫（腋溫）為3637℃，正常脈率為60100次/分，正常呼吸頻率為1620次/分，正常血壓收縮壓為90139mmHg（1218.5kPa），舒張壓為6089mmHg（811.8kPa），C選項(xiàng)各項(xiàng)生命體征均在正常范圍內(nèi)。22.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.冠心病B.視網(wǎng)膜病變C.酮癥酸中毒D.糖尿病腎病答案：C。酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而冠心病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。23.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥答案：A。敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲(chóng)中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。24.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。25.下列哪項(xiàng)不屬于臨終病人的心理反應(yīng)階段（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.康復(fù)期答案：D。臨終病人通常會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期和接受期五個(gè)心理反應(yīng)階段，康復(fù)期不屬于臨終病人的心理反應(yīng)階段。26.下列哪項(xiàng)不是氧氣霧化吸入的正確方法（）A.囑病人吸氣時(shí)用口含住口含嘴B.氧氣流量為68L/minC.囑病人呼氣時(shí)用鼻呼氣D.霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至10ml以上答案：D。氧氣霧化吸入時(shí)，霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至5ml以?xún)?nèi)，而不是10ml以上。27.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.部位可選用前臂掌側(cè)下段B.進(jìn)針角度為5°C.拔針后用干棉簽按壓D.常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)答案：C。皮內(nèi)注射拔針后不可用干棉簽按壓，以免影響結(jié)果的觀(guān)察。28.下列哪項(xiàng)不是一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥病人B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病人D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人答案：D。病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人屬于二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象，A、B、C選項(xiàng)均為一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。29.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為46cm答案：D。女性導(dǎo)尿管插入深度為46cm，見(jiàn)尿后再插入12cm；男性導(dǎo)尿管插入深度為2022cm，見(jiàn)尿后再插入2cm。所以D選項(xiàng)表述不全面。30.下列哪種食物中含鐵量最少（）A.肉類(lèi)B.奶類(lèi)C.豆類(lèi)D.動(dòng)物肝臟答案：B。奶類(lèi)中鐵含量較少，肉類(lèi)、豆類(lèi)、動(dòng)物肝臟等食物含鐵量相對(duì)較高。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD。輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、細(xì)菌污染反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔、洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位病人使用答案：ABCD。無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔寬敞、操作者做好個(gè)人準(zhǔn)備、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置、一份無(wú)菌物品僅供一位病人使用等。4.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷病人B.肥胖病人C.老年人D.長(zhǎng)期臥床病人答案：ABCD?；杳圆∪?、肥胖病人、老年人、長(zhǎng)期臥床病人等由于局部組織長(zhǎng)期受壓、皮膚抵抗力下降等原因，都是壓瘡的高危人群。5.下列關(guān)于體溫測(cè)量的敘述，正確的有（）A.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)等B.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘C.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘答案：ABCD。測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)等，以免影響測(cè)量結(jié)果。腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘，口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘，肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘。6.下列哪些是護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱(chēng)B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素答案：ABCD。護(hù)理診斷由名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。7.下列關(guān)于給藥原則的敘述，正確的有（）A.遵醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間D.密切觀(guān)察藥物療效和不良反應(yīng)答案：ABCD。給藥原則包括遵醫(yī)囑給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間、密切觀(guān)察藥物療效和不良反應(yīng)等。8.下列屬于搶救室必需的設(shè)備有（）A.心電監(jiān)護(hù)儀B.洗胃機(jī)C.給氧裝置D.電動(dòng)吸引器答案：ABCD。搶救室必需的設(shè)備包括心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、給氧裝置、電動(dòng)吸引器等。9.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)病人年齡、病情和藥物性質(zhì)B.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器C.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀(guān)察有無(wú)輸液反應(yīng)D.輸液完畢后應(yīng)及時(shí)拔針，按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止答案：ABCD。調(diào)節(jié)輸液速度需考慮病人年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素；連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器；輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，觀(guān)察有無(wú)輸液反應(yīng)；輸液完畢后應(yīng)及時(shí)拔針并按壓穿刺點(diǎn)至不出血。10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，正確的有（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向病人解釋留取標(biāo)本的目的和方法B.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在晨起漱口后留取C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作D.尿標(biāo)本應(yīng)留取中段尿答案：ABCD。采集標(biāo)本前向病人解釋留取標(biāo)本的目的和方法，可取得病人的配合；痰培養(yǎng)標(biāo)本一般在晨起漱口后留取，以減少口腔細(xì)菌污染；血培養(yǎng)標(biāo)本需嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止污染；尿標(biāo)本留取中段尿可避免尿道口細(xì)菌污染。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要在住院期間發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。（）答案：正確。定時(shí)翻身可防止局部組織長(zhǎng)期受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，一般每2小時(shí)翻身一次。3.鼻飼管應(yīng)每周更換一次。（）答案：正確。為防止鼻飼管長(zhǎng)期留置引起鼻咽部黏膜損傷和細(xì)菌感染，鼻飼管應(yīng)每周更換一次。4.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）答案：正確。青霉素皮試液的濃度一般為200500U/ml。5.灌腸時(shí)，溶液流入受阻可稍轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管。（）答案：正確。灌腸時(shí)若溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管，以排除堵塞肛管的糞便等，利于溶液流入。6.對(duì)已確診的臨終病人，應(yīng)告訴病人病情，以讓其做好心理準(zhǔn)備。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于已確診的臨終病人，是否告知病情應(yīng)根據(jù)病人的心理承受能力、文化背景等因素綜合考慮，不能一概而論地告訴病人病情。7.無(wú)菌持物鉗能夾取無(wú)菌油紗布。（）答案：錯(cuò)誤。無(wú)菌持物鉗只能夾取無(wú)菌物品，不能夾取無(wú)菌油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)黏附在持物鉗上，影響其無(wú)菌狀態(tài)。8.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)使肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平。（）答案：正確。測(cè)量血壓時(shí)，使肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平，可保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。9.藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，用藥過(guò)程中就不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤。藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，只能說(shuō)明在當(dāng)時(shí)的試驗(yàn)條件下未出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，但在用藥過(guò)程中仍有可能發(fā)生遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)等。10.護(hù)理記錄應(yīng)客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）答案：正確。護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，應(yīng)客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄病人的病情變化和護(hù)理措施等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱病人的護(hù)理措施。答：（1）觀(guān)察病情：密切觀(guān)察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，繪制體溫曲線(xiàn)。同時(shí)注意觀(guān)察發(fā)熱的伴隨癥狀、熱型等。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫包括冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫應(yīng)按醫(yī)囑使用退熱藥物，用藥后注意觀(guān)察療效和不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：高熱病人唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔潰瘍和感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：為病人提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，保證病人充足的睡眠，以利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心病人，耐心解答病人的疑問(wèn)，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。病人原有心肺功能不良，如冠心病、心力衰竭等。（2）臨床表現(xiàn)：病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿(mǎn)濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。（3）處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。使病人取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量吸氧，一般為68L/min，并可在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，如嗎啡、西地蘭、速尿、硝普鈉等。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)，每510分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。五、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油片未緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST