中國醫(yī)科大學(xué)2024年9月《老年護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題及答案參考一、單選題（每題2分，共40分）1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分，下列哪項(xiàng)不對（）A.35歲以下為青年人B.4559歲為中年人C.6074歲為年輕老人D.7589歲為老老年人E.90歲以上為長壽老年人2.下列不屬于老年人健康史評估內(nèi)容的是（）A.既往史B.家族史C.過敏史D.近期用藥史E.家族經(jīng)濟(jì)狀況3.老年人視覺功能減退的表現(xiàn)不正確的是（）A.老視眼，無法看清近距離物體B.不能忍受強(qiáng)光刺激C.對光線明暗的適應(yīng)力降低，夜間視力較差，閱讀時(shí)，需要較亮的光線D.對顏色的分辨力較差，尤其是紅色、綠色E.視野縮小4.老年人的飲食原則不包括（）A.高蛋白B.高維生素C.高糖D.適量脂肪E.低鹽5.為老年患者痰液黏稠不易咳出者提供的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液B.作呼吸練習(xí)前可先作胸部叩擊C.胸部叩擊時(shí)，護(hù)士應(yīng)規(guī)律地在背部進(jìn)行自下而上的拍背叩擊10分鐘左右D.胸部叩擊可在餐后進(jìn)行E.鼓勵(lì)患者多飲水，稀釋痰液6.老年人便秘的最主要原因是（）A.進(jìn)食量減少B.體力活動減少C.胃腸蠕動減慢D.排便習(xí)慣不良E.藥物副作用7.老年人運(yùn)動后的心率在多長時(shí)間以上才能恢復(fù)者，表明活動強(qiáng)度太大（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.30分鐘8.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問；不認(rèn)識自己的兒女，有時(shí)對人漠不關(guān)心，有時(shí)大吵大鬧。根據(jù)患者的情況，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確（）A.照顧老年人的日常生活起居B.輔助藥物治療，觀察患者的反應(yīng)C.加強(qiáng)認(rèn)知方面的鍛煉D.提供相應(yīng)的心理護(hù)理E.讓老年人自己自由活動9.下列哪項(xiàng)不是老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因（）A.健康觀問題，故意不服藥B.多藥聯(lián)用C.肝、腎功能衰退D.遵守醫(yī)囑程度不高E.年老體弱10.老年期呼吸道的退行性變化不包括（）A.吞咽功能失調(diào)，易發(fā)生誤咽B.腺體萎縮，黏膜干燥C.肺泡殘氣量增加D.胸腔前后徑增大E.呼吸道黏膜SIgA分泌增加11.關(guān)于老年人的疼痛，正確的是（）A.疼痛閾值下降B.慢性疼痛多見C.疼痛評估宜采用自述法D.難以藥物止痛E.疼痛部位明確12.老年人心血管系統(tǒng)的生理變化，不包括（）A.心臟泵功能減退B.最大起搏心率減退，心臟自律性下降C.房室結(jié)內(nèi)8:1以上的細(xì)胞被脂肪和纖維組織所取代D.心肌收縮力和順應(yīng)性下降E.動脈壁彈性減退，血壓變異性增大13.下列關(guān)于老年期肝變化的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.肝細(xì)胞變性、數(shù)量減少B.肝結(jié)締組織減少C.肝功能減退D.肝解毒功能下降E.合成蛋白能力下降14.老年骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)描述中哪項(xiàng)不妥（）A.病人易發(fā)生骨折B.主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛C.活動過多疼痛加重D.部分病人休息時(shí)也疼痛E.早期疼痛輕，隨病情發(fā)展而加重15.對老年人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.臉部按摩應(yīng)自上而下，由中間朝外按摩B.定期淋浴、洗頭，避免堿性肥皂的刺激，保持皮膚酸堿度在5.57.0之間C.頭皮和頭發(fā)干燥者應(yīng)適當(dāng)增加清潔次數(shù)D.為長期臥床老年病人進(jìn)行全背按摩時(shí)，應(yīng)雙手沾適量乳液，從肩部開始沿脊柱兩側(cè)邊緣向下按摩至骶尾部E.為長期臥床老年病人進(jìn)行局部按摩時(shí)，壓力要均勻，尤其要注意按摩局部病變皮膚，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速皮膚好轉(zhuǎn)16.老年人的睡眠時(shí)間每天大約（）小時(shí)A.56B.67C.78D.89E.91017.下列哪項(xiàng)不是影響老年人心理變化的因素（）A.感官功能改變B.社會角色改變C.體力和疾病D.生活環(huán)境改變E.經(jīng)濟(jì)收入減少18.下列關(guān)于老年護(hù)理過程中應(yīng)該嚴(yán)格遵循的原則，不正確的是（）A.老年護(hù)理的對象是一切老年人，包括健康的老年人B.無論老年人的自我照顧能力如何，護(hù)理人員都應(yīng)盡可能地去替代完成日常生活活動C.護(hù)理過程中，應(yīng)該考慮生理、心理、社會等多方面的健康D.持之以恒E.老年護(hù)理宜早開始19.下列哪項(xiàng)不屬于日常生活能力（）A.洗澡B.更衣C.職業(yè)工作D.進(jìn)餐E.如廁20.老年人骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早的癥狀是（）A.身長縮短B.駝背C.胸廓畸形D.呼吸困難E.骨痛和肌無力二、多選題（每題3分，共15分）1.下列哪些屬于老年人消化系統(tǒng)常見的老化改變、問題和疾?。ǎ〢.輕度咽下困難B.反流性食管炎C.便秘D.腹瀉E.食欲減退2.老年人常見的安全問題有（）A.跌倒B.嗆咳C.墜床D.誤服藥E.交叉感染3.老年人對藥物的耐受性降低具體表現(xiàn)為（）A.多藥合用耐受性明顯下降B.對易引起缺氧的藥物耐受性差C.對排泄慢或易引起電解質(zhì)失調(diào)的藥物耐受性下降D.對肝臟有損害的藥物耐受性下降E.對胰島素和葡萄糖耐受力降低4.下列哪些屬于老年護(hù)理的場所（）A.各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)B.老年人家庭C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.醫(yī)院E.臨終關(guān)懷醫(yī)院5.老年保健的重點(diǎn)人群包括（）A.獨(dú)居老人B.高齡老人C.喪偶老人D.患病的老年人E.近期出院的老年人三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.老年護(hù)理學(xué)2.離退休綜合征3.老年期抑郁癥4.老年護(hù)理四、簡答題（每題7分，共21分）1.簡述老年人活動的注意事項(xiàng)。2.簡述老年人用藥的護(hù)理措施。3.簡述老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（4分）請論述如何為有聽力障礙的老年人進(jìn)行溝通。答案一、單選題1.A。世界衛(wèi)生組織對年齡劃分中，44歲以下為青年人，所以A選項(xiàng)不對。2.E。家族經(jīng)濟(jì)狀況不屬于老年人健康史評估內(nèi)容，健康史評估主要關(guān)注與健康相關(guān)的既往史、家族史、過敏史、近期用藥史等。3.D。老年人對顏色的分辨力較差，尤其是藍(lán)色、綠色，而不是紅色、綠色，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.C。老年人飲食應(yīng)低糖，高糖飲食不利于老年人健康，所以C選項(xiàng)不屬于老年人飲食原則。5.D。胸部叩擊應(yīng)在餐前進(jìn)行，避免餐后叩擊引起嘔吐，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.C。老年人便秘最主要原因是胃腸蠕動減慢，所以C選項(xiàng)正確。7.B。老年人運(yùn)動后心率10分鐘以上才能恢復(fù)者，表明活動強(qiáng)度太大，所以B選項(xiàng)正確。8.E。該患者日常生活不能自理，記憶力、認(rèn)知功能嚴(yán)重受損，不能讓其自己自由活動，需要照顧其日常生活起居，所以E選項(xiàng)護(hù)理措施不正確。9.A。健康觀問題故意不服藥不是老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因，多藥聯(lián)用、肝腎功能衰退、遵守醫(yī)囑程度不高、年老體弱等才是常見原因，所以A選項(xiàng)正確。10.E。老年期呼吸道黏膜SIgA分泌減少，而不是增加，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。11.B。老年人疼痛閾值升高，慢性疼痛多見，疼痛評估除自述法外還可結(jié)合其他方法，部分疼痛可藥物止痛，疼痛部位有時(shí)不明確，所以B選項(xiàng)正確。12.C。房室結(jié)內(nèi)40%以上的細(xì)胞被脂肪和纖維組織所取代，而不是8:1以上，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.B。老年期肝結(jié)締組織增多，而不是減少，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。14.A。老年骨關(guān)節(jié)炎主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，活動過多疼痛加重，部分病人休息時(shí)也疼痛，早期疼痛輕，隨病情發(fā)展而加重，但一般不易發(fā)生骨折，所以A選項(xiàng)不妥。15.B。臉部按摩應(yīng)自下而上，由中間朝外按摩；頭皮和頭發(fā)干燥者應(yīng)適當(dāng)減少清潔次數(shù)；為長期臥床老年病人進(jìn)行全背按摩時(shí)，應(yīng)雙手沾適量乳液，從骶尾部開始沿脊柱兩側(cè)邊緣向上按摩至肩部；為長期臥床老年病人進(jìn)行局部按摩時(shí)，應(yīng)避免按摩病變皮膚，所以B選項(xiàng)正確。16.B。老年人睡眠時(shí)間每天大約67小時(shí)，所以B選項(xiàng)正確。17.E。經(jīng)濟(jì)收入減少不是影響老年人心理變化的直接因素，感官功能改變、社會角色改變、體力和疾病、生活環(huán)境改變等對老年人心理變化影響較大，所以E選項(xiàng)符合題意。18.B。在老年護(hù)理中，應(yīng)鼓勵(lì)老年人自我照顧，而不是盡可能替代完成日常生活活動，所以B選項(xiàng)原則不正確。19.C。職業(yè)工作不屬于日常生活能力，日常生活能力主要包括洗澡、更衣、進(jìn)餐、如廁等基本生活活動，所以C選項(xiàng)正確。20.E。老年人骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早的癥狀是骨痛和肌無力，所以E選項(xiàng)正確。二、多選題1.ABCDE。老年人消化系統(tǒng)常見老化改變、問題和疾病包括輕度咽下困難、反流性食管炎、便秘、腹瀉、食欲減退等，所以ABCDE全選。2.ABCDE。老年人常見安全問題有跌倒、嗆咳、墜床、誤服藥、交叉感染等，所以ABCDE全選。3.ABCDE。老年人對藥物耐受性降低表現(xiàn)為多藥合用耐受性明顯下降、對易引起缺氧的藥物耐受性差、對排泄慢或易引起電解質(zhì)失調(diào)的藥物耐受性下降、對肝臟有損害的藥物耐受性下降、對胰島素和葡萄糖耐受力降低，所以ABCDE全選。4.ABCDE。老年護(hù)理場所包括各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年人家庭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等，所以ABCDE全選。5.ABCDE。老年保健重點(diǎn)人群包括獨(dú)居老人、高齡老人、喪偶老人、患病的老年人、近期出院的老年人等，所以ABCDE全選。三、名詞解釋1.老年護(hù)理學(xué)：是把關(guān)于老化和老年問題的專門知識和臨床普通科護(hù)理學(xué)知識綜合應(yīng)用于老年人護(hù)理的專門領(lǐng)域，進(jìn)而研究老年人群健康問題特殊性的學(xué)科。2.離退休綜合征：指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙。3.老年期抑郁癥：是指首發(fā)于老年期，以持久的抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的一種精神障礙。4.老年護(hù)理：是以老年人為主體，從老年人身心、社會、文化的需要出發(fā)，去考慮他的健康問題及護(hù)理措施，解決老年人的實(shí)際需要，為老年人提供適合于個(gè)體的護(hù)理。四、簡答題1.老年人活動的注意事項(xiàng)如下：運(yùn)動前：全面體格檢查，了解健康狀況；選擇適合的運(yùn)動項(xiàng)目，如散步、太極拳等；運(yùn)動場地要安全、舒適。運(yùn)動中：遵循循序漸進(jìn)原則，逐漸增加活動量和強(qiáng)度；控制運(yùn)動時(shí)間，避免過度疲勞；注意運(yùn)動中的安全，如穿著合適的運(yùn)動服裝和鞋子。運(yùn)動后：運(yùn)動后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘苫顒?；觀察運(yùn)動后的反應(yīng)，如心率、呼吸、疲勞程度等，若出現(xiàn)不適及時(shí)停止運(yùn)動并就醫(yī)。2.老年人用藥的護(hù)理措施如下：評估：評估老年人的用藥史、藥物過敏史、肝腎功能等。指導(dǎo)用藥：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，向老年人及家屬解釋藥物的名稱、劑量、用法、注意事項(xiàng)等。觀察藥物不良反應(yīng)：密切觀察用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并報(bào)告醫(yī)生。妥善保管藥物：將藥物放在干燥、陰涼、易拿取的地方，避免兒童接觸。提高用藥依從性：采取措施提高老年人遵守醫(yī)囑用藥的程度，如制作用藥提醒卡等。3.老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)如下：認(rèn)知正常：思維清晰，記憶力、注意力等基本正常。情緒健康：保持積極樂觀的情緒，情緒穩(wěn)定，能適度表達(dá)和控制情緒。意志健全：有一定的意志品質(zhì)，能堅(jiān)持完成目標(biāo)，面對困難能積極應(yīng)對。人格完整：具有穩(wěn)定的人格特征，行為與年齡、身份相符。社會適應(yīng)良好：能與他人保持良好的人際關(guān)系，適應(yīng)社會環(huán)境的變化。五、論述題為有聽力障礙的老年人進(jìn)行溝通可采取以下方法：1.環(huán)境準(zhǔn)備：溝通時(shí)選擇安靜、光線明亮的環(huán)境，減少噪音干擾，確保老年人能看清對方的表情和口型。2.吸引注意力：在開始交流前，輕輕觸碰老年人的手或肩膀，以