2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新鮮股骨干骨折行閉合復位后，哪種內(nèi)固定材料最常用？【選項】A.鋼板螺絲釘B.骨水泥固定C.骨牽引D.鈦合金髓內(nèi)釘【參考答案】A【詳細解析】鋼板螺絲釘是新鮮股骨干骨折后常用的內(nèi)固定方式，可有效對抗旋轉(zhuǎn)和壓縮力。骨水泥固定多用于股骨頭壞死或嚴重骨質(zhì)疏松，骨牽引適用于穩(wěn)定性骨折或無法手術的老年患者。鈦合金髓內(nèi)釘主要用于長管骨骨折，但需注意對線問題?！绢}干2】關于脊柱側(cè)彎的手術適應證，錯誤的是？【選項】A.Cobb角＞40°且疼痛進行性加重B.合并神經(jīng)功能損傷C.患者年齡＜25歲且Cobb角＞50°D.病情穩(wěn)定但影響日常生活【參考答案】D【詳細解析】脊柱側(cè)彎手術適應證包括Cobb角＞40°伴疼痛加重（A）、神經(jīng)功能損傷（B）或年齡＜25歲且Cobb角＞50°（C）。D選項中病情穩(wěn)定且不影響生活者無需手術，屬錯誤表述。【題干3】膝關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建的常用移植物是？【選項】A.腘動脈肌腱B.同種異體肌腱C.自體腘繩肌腱D.骨-軟骨移植【參考答案】C【詳細解析】自體腘繩肌腱（如半腱肌、半腱肌腱）是前交叉韌帶（ACL）重建的首選移植物，生物力學匹配度高且并發(fā)癥少。腘動脈肌腱（A）主要用于后交叉韌帶（PCL）重建；同種異體肌腱（B）存在免疫排斥風險；骨-軟骨移植（D）多用于合并關節(jié)面損傷的情況。【題干4】股骨頭壞死早期診斷的敏感影像學檢查是？【選項】A.X線平片B.CT掃描C.骨掃描D.核磁共振（MRI）【參考答案】D【詳細解析】MRI是股骨頭壞死早期診斷的金標準，可清晰顯示骨髓水腫、脂肪浸潤及塌陷征象。X線平片（A）在早期僅顯示髖臼改變；CT（B）對骨小梁結構顯示較好但無法檢測骨髓水腫；骨掃描（C）敏感度低于MRI，特異性亦不足。【題干5】關于腰椎間盤突出癥的保守治療，錯誤的是？【選項】A.急性期絕對臥床休息B.疼痛緩解后逐步恢復活動C.藥物聯(lián)合牽引治療D.避免久坐和負重【參考答案】A【詳細解析】腰椎間盤突出癥急性期應避免劇烈活動但無需絕對臥床，長期臥床（＞3周）可能加重肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。C選項藥物（如非甾體抗炎藥）聯(lián)合牽引（C）是標準保守治療；D選項正確，久坐和負重會加劇椎間盤壓力?！绢}干6】脛骨平臺骨折的手術入路中，哪種最適用于內(nèi)翻畸形？【選項】A.經(jīng)脛骨結節(jié)入路B.膝前正中切口C.橫切口有限內(nèi)固定D.內(nèi)側(cè)副韌帶張力帶入路【參考答案】D【詳細解析】內(nèi)側(cè)副韌帶張力帶入路（D）可直視脛骨平臺內(nèi)側(cè)復位，尤其適用于內(nèi)翻畸形。經(jīng)脛骨結節(jié)入路（A）適用于外側(cè)平臺骨折；膝前正中切口（B）手術創(chuàng)傷大；橫切口有限內(nèi)固定（C）多用于無移位骨折?！绢}干7】關于骨肉瘤的聯(lián)合治療，錯誤的是？【選項】A.手術聯(lián)合化療B.手術聯(lián)合放療C.化療后手術D.放療后手術【參考答案】B【詳細解析】骨肉瘤的標準治療是手術聯(lián)合化療（A、C），術前化療可縮小腫瘤體積，術后化療殺滅殘留癌細胞。放療（B、D）僅用于無法手術或晚期患者，單獨或聯(lián)合放療非標準方案?！绢}干8】踝關節(jié)扭傷后首次處理應首選？【選項】A.冰敷B.抬高患肢C.加壓包扎D.急診手術【參考答案】B【詳細解析】踝關節(jié)扭傷后應立即抬高患肢（B）減少腫脹，冰敷（A）在24-48小時后使用，加壓包扎（C）需在腫脹消退后進行，急診手術（D）僅適用于骨折或血管神經(jīng)損傷?！绢}干9】關于跟骨骨折的手術指征，正確的是？【選項】A.骨折移位＞50%B.患者年齡＞60歲C.骨折線累及后跟骨結節(jié)D.軟組織損傷嚴重【參考答案】A【詳細解析】跟骨骨折手術指征包括骨折移位＞50%（A）、關節(jié)面壓縮＞20%或后跟骨結節(jié)骨折（C）。年齡＞60歲（B）或軟組織損傷（D）可能增加手術風險，但非絕對手術指征?！绢}干10】膝關節(jié)置換術后深靜脈血栓（DVT）的預防措施中，錯誤的是？【選項】A.低分子肝素注射B.早期下床活動C.抬高下肢D.長期臥床制動【參考答案】D【詳細解析】膝關節(jié)置換后應早期下床活動（B）、注射低分子肝素（A）和抬高下肢（C）預防DVT。長期臥床制動（D）是危險因素，會增加血栓風險。【題干11】關于頸椎病脊髓型患者的手術適應證，正確的是？【選項】A.頸椎前緣骨贅＞3mmB.日常生活受限C.感覺障礙平面上升D.神經(jīng)根性疼痛【參考答案】C【詳細解析】脊髓型頸椎病手術適應證包括神經(jīng)根性疼痛（D）、感覺障礙平面上升（C）或嚴重脊髓壓迫（如頸椎前緣骨贅＞3mm且脊髓受壓）。日常生活受限（B）需結合影像學評估，非絕對適應證?！绢}干12】橈骨遠端骨折Colles畸形復位后，哪種固定方式最可靠？【選項】A.紗帶固定B.鋼板螺絲釘C.外固定架D.骨牽引【參考答案】B【詳細解析】Colles畸形復位后需堅強固定，鋼板螺絲釘（B）可提供解剖復位和穩(wěn)定固定。外固定架（C）適用于復雜骨折；骨牽引（D）僅用于無移位或陳舊性骨折；紗帶固定（A）無法維持復位。【題干13】關于骨盆骨折的并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.股骨頭壞死B.尿失禁C.前列腺損傷D.膈肌損傷【參考答案】D【詳細解析】骨盆骨折常見并發(fā)癥包括股骨頭壞死（A）、尿失禁（B）和前列腺損傷（C）。膈肌損傷（D）多見于胸腰椎骨折，與骨盆骨折無直接關聯(lián)。【題干14】關于肩關節(jié)脫位的復位方法，錯誤的是？【選項】A.外展位前屈復位B.內(nèi)收位后伸復位C.屈肘位外旋復位D.牽引復位【參考答案】B【詳細解析】肩關節(jié)脫位復位需根據(jù)方向調(diào)整體位：前脫位用外展位前屈（A），后脫位用內(nèi)收位后伸（B）。屈肘位外旋（C）適用于合并肱骨大結節(jié)移位的病例，牽引復位（D）適用于陳舊性脫位。【題干15】關于踝關節(jié)骨折的手術入路，哪種適用于外側(cè)平臺骨折？【選項】A.經(jīng)脛骨結節(jié)入路B.橫切口有限固定C.外側(cè)副韌帶入路D.膝前正中切口【參考答案】A【詳細解析】經(jīng)脛骨結節(jié)入路（A）可顯露踝關節(jié)外側(cè)平臺，適用于外側(cè)骨折；外側(cè)副韌帶入路（C）創(chuàng)傷較大；橫切口（B）多用于內(nèi)側(cè)骨折；膝前正中切口（D）適用于全踝關節(jié)骨折?！绢}干16】關于股骨頸骨折的手術指征，錯誤的是？【選項】A.骨質(zhì)疏松患者B.青壯年移位骨折C.閉合復位失敗D.患者年齡＞65歲【參考答案】C【詳細解析】股骨頸骨折手術指征包括年齡＜65歲、青壯年移位骨折（B）、骨質(zhì)疏松（A）或閉合復位失?。–）?；颊吣挲g＞65歲（D）需結合骨折類型和預期壽命綜合評估，非絕對禁忌?！绢}干17】關于脊柱結核的藥物治療，錯誤的是？【選項】A.全身抗結核治療B.局部激素注射C.抗生素聯(lián)合抗結核藥D.水楊酸類藥物【參考答案】B【詳細解析】脊柱結核治療需全身抗結核治療（A、C），抗生素（如利福平、異煙肼）聯(lián)合抗結核藥（如吡嗪酰胺、乙胺丁醇）。局部激素注射（B）可能加重感染，水楊酸類藥物（D）用于疼痛緩解，但非抗結核治療?！绢}干18】關于腕關節(jié)月骨碎裂的手術指征，正確的是？【選項】A.無疼痛癥狀B.關節(jié)穩(wěn)定性差C.嚴重影響握力D.合并踇關節(jié)脫位【參考答案】C【詳細解析】腕關節(jié)月骨碎裂手術指征包括嚴重影響握力（C）、關節(jié)不穩(wěn)或疼痛持續(xù)（B）。無疼痛癥狀（A）或單純碎裂（D）可保守治療。踇關節(jié)脫位（D）需聯(lián)合復位?！绢}干19】關于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的藥物治療，錯誤的是？【選項】A.非甾體抗炎藥B.胰島素類似物C.膠原酶抑制劑D.維生素D補充劑【參考答案】B【詳細解析】膝關節(jié)骨性關節(jié)炎藥物治療包括非甾體抗炎藥（A）、氨基葡萄糖（C）或維生素D（D）。胰島素類似物（B）用于糖尿病治療，與骨關節(jié)炎無直接關聯(lián)。【題干20】關于跟骨骨折的手術入路，哪種適用于合并距骨骨折？【選項】A.經(jīng)跟骨外側(cè)入路B.脛骨結節(jié)截骨入路C.外側(cè)開窗入路D.內(nèi)側(cè)入路【參考答案】A【詳細解析】跟骨骨折合并距骨骨折需廣泛暴露，經(jīng)跟骨外側(cè)入路（A）可直視距下關節(jié)復位。外側(cè)開窗入路（C）適用于單純跟骨骨折；脛骨結節(jié)截骨（B）用于距骨后脫位；內(nèi)側(cè)入路（D）僅適用于內(nèi)側(cè)骨折。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在閉合性骨折中，骨折塊完全斷離、無移位屬于哪種骨折類型？【選項】A.軟組織嵌壓性骨折B.粉碎性骨折C.軟骨島骨折D.橫斷性骨折【參考答案】C【詳細解析】軟骨島骨折指軟骨被壓縮嵌入骨折塊中，符合題干描述；軟組織嵌壓性骨折以局部腫脹疼痛為特征，粉碎性骨折為3塊以上骨折塊，橫斷性骨折為線狀斷裂，均不符合題干條件。【題干2】關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術中，最常使用的移植物是？【選項】A.股薄肌肌腱B.腘繩肌肌腱C.自體腓骨肌腱D.異體肌腱【參考答案】B【詳細解析】腘繩肌肌腱因其長度、強度及血供優(yōu)勢，成為前交叉韌帶重建的首選移植物（約85%病例使用）；股薄肌肌腱長度不足，腓骨肌腱需犧牲足背肌力，異體腱存在免疫排斥風險，均非最優(yōu)選擇?！绢}干3】關于股骨頸骨折閉合復位內(nèi)固定的適應癥，錯誤的是？【選項】A.青壯年GardenII型骨折B.65歲以上患者GardenIII型骨折C.合并嚴重內(nèi)科疾病D.骨質(zhì)疏松患者【參考答案】B【詳細解析】65歲以上患者GardenIII型骨折應首選人工髖關節(jié)置換術（5年生存率提高40%），閉合復位鋼板內(nèi)固定失敗率高達78%；其他選項中骨質(zhì)疏松、內(nèi)科疾病患者因手術風險大，均應優(yōu)先選擇手術干預?！绢}干4】跟骨關節(jié)內(nèi)骨折行內(nèi)外側(cè)切口聯(lián)合復位時，復位不良的典型X線表現(xiàn)是？【選項】A.塌陷角＞20°B.軟組織腫脹影C.骨皮質(zhì)中斷D.踝關節(jié)半脫位【參考答案】A【詳細解析】跟骨關節(jié)內(nèi)骨折復位標準要求后關節(jié)面平整度誤差＜2mm，塌陷角＞20°提示關節(jié)面復位不良（發(fā)生率約35%）；骨皮質(zhì)中斷多見于波及跟骨外側(cè)壁的骨折，踝關節(jié)半脫位多見于后外側(cè)骨折；軟組織腫脹影為術后常見表現(xiàn)。【題干5】關于脊柱側(cè)彎的Hignett分型，C型側(cè)彎的典型特征是？【選項】A.縱軸與主彎方向一致B.縱軸與主彎方向垂直C.縱軸呈S型偏移D.縱軸與主彎方向呈45°角【參考答案】A【詳細解析】Hignett分型中C型（Cobb角＞40°）側(cè)彎的椎體序列與主彎方向平行（縱軸偏移＜10°），B型（T1-T10彎曲）為典型S型畸形，D型（單側(cè)凸）縱軸偏移＞15°?！绢}干6】在骨盆環(huán)骨折治療中，涉及髂骨翼骨折時，優(yōu)先選擇的固定方法是？【選項】A.單側(cè)鋼板固定B.雙側(cè)鋼板固定C.鋼絲張力帶固定D.骨盆環(huán)外固定架【參考答案】B【詳細解析】髂骨翼骨折常合并恥骨聯(lián)合分離（發(fā)生率62%），雙側(cè)鋼板固定可同時恢復骨盆環(huán)穩(wěn)定性（內(nèi)固定失敗率＜5%）；單側(cè)鋼板固定易導致骨盆傾斜（發(fā)生率47%），外固定架適用于嚴重軟組織損傷病例?！绢}干7】關于人工膝關節(jié)置換術后深靜脈血栓形成的預防，錯誤的是？【選項】A.術后6小時開始氣壓治療B.低分子肝素5000U皮下注射C.術后早期下床活動D.禁用抗凝藥物【參考答案】D【詳細解析】術后深靜脈血栓形成（DVT）發(fā)生率約18%，抗凝治療可降低至＜2%（國際指南推薦）；氣壓治療聯(lián)合早期活動（術后6小時開始）可使DVT風險降低65%?！绢}干8】在脊柱后路減壓融合術中，關于神經(jīng)根管的處理原則，錯誤的是？【選項】A.術中必須探查硬膜囊B.骨水泥應覆蓋椎間盤后緣C.需咬除小關節(jié)內(nèi)緣D.需保留部分上位椎體終板【參考答案】B【詳細解析】脊柱融合手術中，椎間盤后緣骨水泥滲漏發(fā)生率約12%，可導致神經(jīng)根壞死；應保留上位椎體終板（骨愈合率提高28%），咬除小關節(jié)內(nèi)緣可擴大神經(jīng)根管（矢狀徑≥8mm）?！绢}干9】關于腕管綜合征的非手術治療，下列哪項是錯誤的？【選項】A.佩戴中立位腕手矯形器B.改用垂直鼠標C.封閉治療每周不超過2次D.疼痛緩解后立即停用支具【參考答案】D【詳細解析】腕管綜合征非手術治療中，中立位支具需持續(xù)佩戴≥3個月（療效維持時間延長至18個月）；疼痛緩解后過早停用易復發(fā)（復發(fā)率提高至39%）。封閉治療每周間隔需＞72小時?！绢}干10】關于踝關節(jié)骨折復位固定的適應癥，錯誤的是？【選項】A.踝關節(jié)分離＞2mmB.跟骨軸移位＞1mmC.外翻角＞15°D.骨折塊移位＜3mm【參考答案】D【詳細解析】踝關節(jié)骨折復位標準要求關節(jié)分離＜1mm，軸移位＜1.5mm，外翻角偏差＜5°；移位＜3mm的骨折（Bennett骨折）仍需解剖復位，否則術后關節(jié)炎發(fā)生率增加至76%?！绢}干11】在肩關節(jié)鏡下關節(jié)清理術中，關于盂唇的處理原則，錯誤的是？【選項】A.可吸收縫線修復小碎塊B.部分切除后關節(jié)囊重建C.重建時需保留前束功能D.避免使用克氏針固定【參考答案】D【詳細解析】肩關節(jié)盂唇修復中，克氏針固定可導致肩關節(jié)活動度下降（ROM減少40%），應使用生物降解材料或錨釘系統(tǒng)；部分切除后需用自體脂肪移植填充（填充體積≥50%）?！绢}干12】關于股骨遠端骨肉瘤的保肢手術，最常使用的假體是？【選項】A.旋轉(zhuǎn)平臺型假體B.立柱型假體C.半髖臼杯假體D.脛骨平臺假體【參考答案】A【詳細解析】股骨遠端骨肉瘤保肢術中，旋轉(zhuǎn)平臺型假體可恢復股骨機械軸（誤差＜2°），降低術后膝關節(jié)力線偏差（偏差率從23%降至5%）。【題干13】在腰椎間盤突出癥手術中，關于神經(jīng)根減壓的微創(chuàng)技術，錯誤的是？【選項】A.微創(chuàng)通道下椎板減壓B.椎間孔鏡下神經(jīng)根探查C.神經(jīng)根周圍臭氧注射D.經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除【參考答案】C【詳細解析】腰椎間盤突出癥神經(jīng)根減壓中，臭氧注射主要適用于保守治療無效的病例（注射劑量需＞30ml）；微創(chuàng)通道和椎間孔鏡可直接解除神經(jīng)根壓迫，髓核摘除需配合椎板減壓（椎管擴大率≥20%）?！绢}干14】關于跟骨關節(jié)內(nèi)骨折的手術治療，錯誤的是？【選項】A.骨牽引適用于Ⅲ型骨折B.術中需確認后關節(jié)面復位C.可使用自體骨填充關節(jié)面D.術后需早期負重【參考答案】D【詳細解析】跟骨關節(jié)內(nèi)骨折術后負重時間需根據(jù)骨愈合情況調(diào)整（通常術后6周開始部分負重）；Ⅲ型骨折（波及后關節(jié)面）需行跟骨截骨（截骨角度誤差＜5°）和骨塊固定。【題干15】在脊柱側(cè)彎的支具治療中，Cobb角＞50°的病例應首選？【選項】A.支具治療B.青春期延緩術C.脊柱融合術D.物理治療【參考答案】C【詳細解析】脊柱側(cè)彎Cobb角＞50°且進展速度＞2°/年時，主張手術干預（矯正率＞60%）；青春期延緩術適用于10-14歲、Cobb角＜40°且骨齡延遲病例。【題干16】關于橈骨遠端骨折Colles骨折的治療，錯誤的是？【選項】A.橈骨莖突短縮＞1mm需固定B.尺骨背側(cè)力線恢復至中立位C.截骨矯形時需考慮腕關節(jié)功能D.固定時間需＞8周【參考答案】D【詳細解析】Colles骨折復位標準要求橈骨短縮糾正＞90%，尺骨背側(cè)力線達中立位；固定時間一般需6-8周，畸形愈合風險隨固定時間延長而增加（8周后風險上升至34%）?！绢}干17】在膝關節(jié)置換術后感染防控中，錯誤的是？【選項】A.術中抗生素關節(jié)腔沖洗B.術后72小時起始抗生素C.術前30分鐘開始預防性抗生素D.術后使用抗凝藥物【參考答案】D【詳細解析】膝關節(jié)置換術后感染防控需聯(lián)合抗生素（術前30分鐘、術中關節(jié)沖洗、術后72小時持續(xù)用藥）；抗凝藥物可增加關節(jié)血腫發(fā)生率（風險提高2.3倍）?！绢}干18】關于踝關節(jié)骨折術后康復，錯誤的是？【選項】A.術后24小時開始踝泵訓練B.前足負重需延遲至6周C.避免在關節(jié)活動度＞0°時進行抗阻訓練D.康復周期需＞12個月【參考答案】C【詳細解析】踝關節(jié)骨折術后康復應遵循“早期活動、逐步負重”原則，抗阻訓練需在關節(jié)活動度＞30°時進行（過早訓練易導致距下關節(jié)損傷）；康復周期一般為8-12個月。【題干19】在骨盆環(huán)骨折合并尿道損傷治療中，錯誤的是？【選項】A.尿道損傷需在骨折固定后處理B.經(jīng)會陰尿道修補術C.術后需留置導尿管＞4周D.男性應行尿道會師術【參考答案】A【詳細解析】骨盆環(huán)骨折合并尿道損傷應優(yōu)先處理尿道破裂（急診尿道會師術），待骨折穩(wěn)定后再行內(nèi)固定（間隔時間＜72小時）；導尿管留置時間根據(jù)尿道修復情況調(diào)整（男性通常需＞6周）。【題干20】關于肩關節(jié)脫位復位固定，錯誤的是？【選項】A.閉合復位需在麻醉下進行B.4周后開始康復訓練C.鋼板固定需覆蓋盂下緣D.避免早期進行肩關節(jié)外展【參考答案】D【詳細解析】肩關節(jié)脫位復位后需限制肩關節(jié)外展（外展＞30°易導致肱二頭肌長頭腱損傷）；4周后開始漸進性康復訓練（包括被動活動）；鋼板固定應覆蓋盂下緣（覆蓋范圍＞50%）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】全髖關節(jié)置換術的絕對禁忌癥是？【選項】A.骨水泥過敏B.骨質(zhì)疏松C.股骨頸骨折D.股骨頭壞死【參考答案】A【詳細解析】骨水泥過敏是絕對禁忌癥，過敏反應可能導致嚴重并發(fā)癥甚至死亡。其他選項均為相對禁忌或適應癥?！绢}干2】關節(jié)脫位復位后需固定多長時間？【選項】A.8小時B.24小時C.72小時D.1周【參考答案】A【詳細解析】關節(jié)脫位超過8小時后，復位后需固定時間可能延長，但早期固定（8小時內(nèi)）可減少軟組織粘連風險?！绢}干3】骨不連的常見原因不包括？【選項】A.固定不穩(wěn)B.營養(yǎng)缺乏C.感染D.年齡【參考答案】B【詳細解析】骨不連主要與固定不穩(wěn)、血運中斷或感染相關，營養(yǎng)缺乏雖影響骨愈合，但非直接原因。【題干4】骨質(zhì)疏松的藥物治療首選是？【選項】A.雙膦酸鹽B.鈣劑C.維生素DD.氟化物【參考答案】A【詳細解析】雙膦酸鹽（如帕米膦酸）是骨質(zhì)疏松一線治療藥物，可抑制骨吸收并增加骨密度?！绢}干5】股骨頸骨折術后抗生素使用時間為？【選項】A.術前1天B.術前3天C.術后24小時內(nèi)D.術后1周【參考答案】C【詳細解析】股骨頸骨折需術后24小時內(nèi)開始抗生素預防感染，因術中血液污染風險較高?！绢}干6】骨水泥過敏反應中最嚴重的表現(xiàn)是？【選項】A.局部皮疹B.胸悶C.過敏性休克D.關節(jié)疼痛【參考答案】C【詳細解析】骨水泥過敏可引發(fā)過敏性休克（快速呼吸急促、血壓下降），需立即停用并搶救?！绢}干7】骨折復位標準中“功能復位”要求恢復患肢功能的程度是？【選項】A.50%B.60%C.70%D.80%【參考答案】C【詳細解析】功能復位需恢復患肢70%以上功能，剩余部分通過后期康復訓練改善?！绢}干8】骨不連的手術治療關鍵在于？【選項】A.改善營養(yǎng)B.血運重建C.牽引力D.感染控制【參考答案】B【詳細解析】骨不連手術需通過血運重建（如自體骨移植）促進新骨形成，而非單純延長固定時間?！绢}干9】骨質(zhì)疏松性骨折最常見的部位是？【選項】A.股骨頸B.橈骨遠端C.椎體D.脛骨近端【參考答案】C【詳細解析】骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折占所有骨質(zhì)疏松骨折的70%以上，多因椎體負荷過重導致?！绢}干10】抗生素預防感染使用時間超過術后24小時可能增加？【選項】A.菌群失調(diào)B.過敏反應C.耐藥性D.傷口愈合【參考答案】C【詳細解析】長期使用抗生素可能導致耐藥菌產(chǎn)生，增加后續(xù)治療難度。【題干11】骨水泥過敏反應的急救措施不包括？【選項】A.停用手術B.地塞米松C.靜脈補液D.輸注骨水泥【參考答案】D【詳細解析】過敏反應時需立即停用骨水泥，并給予糖皮質(zhì)激素、補液等，禁止繼續(xù)使用過敏原?！绢}干12】關節(jié)鏡手術的禁忌癥包括？【選項】A.軟組織損傷B.骨質(zhì)疏松C.活動性感染D.關節(jié)畸形【參考答案】C【詳細解析】活動性感染（如化膿性關節(jié)炎）是關節(jié)鏡手術的絕對禁忌癥，需控制感染后再行手術。【題干13】骨不連與延遲愈合的主要區(qū)別是？【選項】A.固定時間B.血供恢復C.骨折端接觸D.感染存在【參考答案】C【詳細解析】骨不連指骨折端未接觸且骨再生失敗，延遲愈合則骨折端接觸但愈合延遲?！绢}干14】骨質(zhì)疏松患者骨折后早期活動可降低？【選項】A.肌肉萎縮B.骨愈合C.恢復時間D.藥物副作用【參考答案】A【詳細解析】早期輕量活動可減少肌肉萎縮，但需避免負重導致二次損傷?！绢}干15】股骨頸骨折復位后需滿足的解剖標準是？【選項】A.髖臼覆蓋≥80%B.大轉(zhuǎn)子頂點在水平線以下C.股骨頭覆蓋≥50%D.髖關節(jié)活動度≥90°【參考答案】A【詳細解析】股骨頸骨折復位需達到髖臼覆蓋≥80%，以確保股骨頭血供重建?！绢}干16】骨水泥過敏反應的特異性檢測方法是？【選項】A.過敏原檢測B.骨水泥成分分析C.血清學檢查D.細胞計數(shù)【參考答案】B【詳細解析】過敏原檢測無法明確骨水泥成分致敏，需通過骨水泥成分分析（如硅酸鹽含量）輔助診斷?！绢}干17】骨質(zhì)疏松的病因中占比最高的是？【選項】A.雌激素缺乏B.營養(yǎng)不良C.吸煙D.長期制動【參考答案】A【詳細解析】老年人雌激素水平下降導致的骨代謝紊亂是骨質(zhì)疏松的首要原因，占病例的60%以上?！绢}干18】關節(jié)置換術后深靜脈血栓的預防措施不包括？【選項】A.抗凝藥物B.早期下床C.抬高下肢D.骨水泥固定【參考答案】D【詳細解析】骨水泥固定本身不預防深靜脈血栓，需結合藥物、機械預防（如彈力襪）和早期活動。【題干19】骨不連的影像學表現(xiàn)不包括？【選項】A.骨痂橋接B.骨髓水腫C.線樣連續(xù)陰影D.軟組織腫脹【參考答案】D【詳細解析】骨不連典型表現(xiàn)為X線線樣連續(xù)陰影，而軟組織腫脹常見于骨折早期或感染。【題干20】骨質(zhì)疏松骨折后長期臥床最直接的并發(fā)癥是？【選項】A.髖內(nèi)翻B.肌肉萎縮C.感染D.骨水泥過敏【參考答案】B【詳細解析】長期臥床導致肌肉萎縮（特別是臀大肌），增加并發(fā)癥風險（如肺炎、深靜脈血栓）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】股骨頸骨折合并頭下型骨折，首選的治療方案是？【選項】A.閉合復位空心螺釘固定；B.人工髖關節(jié)置換術；C.石膏制動；D.外固定架固定【參考答案】A【詳細解析】股骨頸骨折合并頭下型骨折屬于穩(wěn)定性骨折且無嚴重移位時，空心螺釘固定能有效恢復解剖結構，促進愈合。人工髖關節(jié)置換術適用于嚴重移位、骨質(zhì)疏松或年齡＞65歲的高風險患者。石膏制動僅適用于穩(wěn)定性骨折且無粉碎者，外固定架適用于嚴重粉碎性骨折但固定強度不足?！绢}干2】關于脛骨平臺骨折手術入路的選擇，以下哪項正確？【選項】A.取膝前正中切口直接復位；B.采用外側(cè)輔助切口聯(lián)合內(nèi)側(cè)入路；C.內(nèi)側(cè)入路可充分暴露脛骨近端關節(jié)面；D.外側(cè)入路適用于合并腓骨骨折病例【參考答案】B【詳細解析】脛骨平臺骨折需根據(jù)骨折類型選擇入路：外側(cè)輔助切口聯(lián)合內(nèi)側(cè)入路可兼顧關節(jié)面復位和腓骨固定，避免外側(cè)切口對膝關節(jié)活動的影響。內(nèi)側(cè)入路雖能直接暴露關節(jié)面，但可能損傷隱神經(jīng)。單純膝前正中切口無法處理合并腓骨骨折的情況?！绢}干3】膝關節(jié)置換術后深靜脈血栓形成的主要危險因素是？【選項】A.年齡＜50歲；B.術中使用骨水泥；C.術后早期下床活動；D.術前長期臥床【參考答案】B【詳細解析】骨水泥型假體在置換過程中釋放的熱量可損傷靜脈內(nèi)皮，增加血栓風險。術后早期下床活動（C）和術前長期臥床（D）雖為危險因素，但程度低于骨水泥使用。年齡＜50歲（A）與深靜脈血栓發(fā)生率無直接關聯(lián)?！绢}干4】開放性骨折感染風險最高的階段是？【選項】A.清創(chuàng)術后48小時；B.創(chuàng)傷后2周；C.術后第3天；D.創(chuàng)傷后1周內(nèi)【參考答案】D【詳細解析】開放性骨折在創(chuàng)傷后1周內(nèi)（黃金72小時）靜脈抗菌藥物預防效果最佳，超過1周后需考慮局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素珠鏈植入。清創(chuàng)術后48小時（A）為感染高發(fā)窗口期，但整體感染風險仍低于創(chuàng)傷后1周內(nèi)?！绢}干5】關于脊柱后路器械固定的適應證，錯誤的是？【選項】A.單節(jié)段椎弓根螺釘固定；B.多節(jié)段Cofix系統(tǒng)固定；C.合并脊髓壓迫需椎體成形術；D.嚴重骨質(zhì)疏松需骨水泥強化【參考答案】C【詳細解析】脊髓壓迫需優(yōu)先行椎體成形術（球囊擴張或PVP）解除壓迫，后路固定主要用于穩(wěn)定脊柱序列。單節(jié)段固定（A）適用于胸腰椎交界處，多節(jié)段固定（B）需保證相鄰椎體螺釘置入成功率。骨質(zhì)疏松需行骨水泥強化（D）但非固定禁忌。【題干6】跟骨骨折手術治療中，以下哪項是錯誤操作？【選項】A.術中C臂透視確認解剖復位；B.使用克氏針固定跟骨結節(jié)；C.術后負壓引流；D.康復訓練從第3周開始【參考答案】B【詳細解析】跟骨結節(jié)克氏針固定易導致固定失效，應優(yōu)先采用鋼板螺釘固定。C臂透視（A）是必要步驟，負壓引流（C）可預防深部感染，康復訓練需從第2周開始漸進負荷?！绢}干7】關于骨不連的影像學診斷標準，以下哪項正確？【選項】A.X線顯示骨折線存在；B.CT見骨折端間隙＜3mm；C.MRI顯示骨折端無骨小梁連接；D.骨掃描無異常濃聚【參考答案】C【詳細解析】骨不連的MRI診斷標準為骨折端連續(xù)性中斷且無骨小梁連接（C）。X線（A）無法區(qū)分骨痂與骨不連，CT（B）間隙＜3mm可能為延遲愈合。骨掃描（D）對陳舊性不連無特異性?！绢}干8】人工髖關節(jié)脫位常見于哪種手術切口？【選項】A.外側(cè)入路；B.前外側(cè)入路；C.大轉(zhuǎn)子截骨入路；D.鵝足部截骨入路【參考答案】A【詳細解析】外側(cè)入路（A）因術中需截除部分髖臼后唇，導致前傾角增加，脫位風險最高。前外側(cè)入路（B）可保留部分后唇，大轉(zhuǎn)子截骨入路（C）適用于嚴重髖臼發(fā)育不良，鵝足部截骨（D）用于股骨頭壞死?！绢}干9】關于跟骨骨折的解剖復位標準，錯誤的是？【選項】A.Bohler角＞80°；B.Gissane角＞90°；C.后關節(jié)面平整；D.跟骨結節(jié)軸位投影呈等腰三角形【參考答案】B【詳細解析】Gissane角正常范圍為80°-110°，＞90°屬于過度復位。Bohler角應＞60°，＞80°提示嚴重后移。后關節(jié)面平整（C）和跟骨結節(jié)軸位投影為等腰三角形（D）是重要標準?！绢}干10】關于腰椎間盤突出癥手術指征，錯誤的是？【選項】A.保守治療3個月無效；B.馬尾綜合征；C.嚴重神經(jīng)根性疼痛；D.影像學顯示椎間盤突出＞5mm【參考答案】D【詳細解析】手術指征包括神經(jīng)根受壓癥狀持續(xù)加重（C）、馬尾綜合征（B）及保守治療無效（A）。椎間盤突出＞4mm（非＞5mm）是影像學手術指征之一，但需結合臨床癥狀綜合判斷?！绢}干11】關于股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定的適應證，錯誤的是？【選項】A.Evans角＞30°；B.閉合復位滿意；C.年齡＞70歲；D.合并嚴重心肺疾病【參考答案】B【詳細解析】鎖定鋼板適用于轉(zhuǎn)子間骨折閉合復位滿意（B）且Evans角＞30°（A）病例。年齡＞70歲（C）和心肺疾?。―）是手術禁忌因素，而非適應證?！绢}干12】關于肩關節(jié)脫位復位失敗的原因，以下哪項最常見？【選項】A.合并肱骨頸骨折；B.關節(jié)盂唇撕裂；C.肱骨頭脫位＞3周；D.前脫位合并肱骨大結節(jié)撕脫【參考答案】C【詳細解析】肩關節(jié)脫位3周內(nèi)（C）因關節(jié)囊松弛、炎癥反應重，手法復位成功率下降至50%以下。合并肱骨頸骨折（A）和關節(jié)盂唇撕裂（B）可增加復位難度，但非絕對禁忌。大結節(jié)撕脫（D）可輔助復位?！绢}干13】關于踝關節(jié)骨折手術入路的選擇，以下哪項正確？【選項】A.外踝骨折選擇外側(cè)入路；B.內(nèi)踝骨折選擇內(nèi)側(cè)入路；C.合并距骨骨折需聯(lián)合踝關節(jié)鏡；D.后踝骨折首選跟骨截骨術【參考答案】C【詳細解析】踝關節(jié)骨折手術入路需根據(jù)骨折塊位置選擇：外踝（A）和內(nèi)踝（B）骨折可選用相應入路，但合并距骨骨折（C）時需聯(lián)合關節(jié)鏡輔助復位。后踝骨折（D）需采用后外側(cè)入路聯(lián)合內(nèi)固定，跟骨截骨術不適用。【題干14】關于骨水泥型人工關節(jié)假體的感染風險，以下哪項錯誤？【選項】A.術中骨水泥溫度＞42℃；B.清創(chuàng)不徹底；C.術后早期使用抗生素；D.假體留置時間＞5年【參考答案】C【詳細解析】骨水泥型假體感染風險因素包括術中溫度＞42℃（A）、清創(chuàng)不徹底（B）和術后5年以上假體留置（D）。術后早期使用抗生素（C）可降低感染風險，但非正確選項。【題干15】關于脊柱穩(wěn)定性評估，以下哪項是Oswestry功能障礙指數(shù)的評分標準？【選項】A.0-100分，＞30分需手術；B.0-50分，＞20分需手術；C.0-60分，＞40分需手術；D.0-80分，＞60分需手術【參考答案】A【詳細解析】Oswestry指數(shù)為0-100分，＞30分提示功能障礙較嚴重，需結合臨床決定是否手術。其他選項的臨界值與標準不符?！绢}干16】關于脛骨遠端粉碎骨折的治療，以下哪項錯誤？【選項】A.有限內(nèi)固定聯(lián)合外固定架；B.術中自體骨移植；C.術后早期負壓引流；D.康復訓練從術后2周開始【參考答案】D【詳細解析】脛骨遠端粉碎骨折需采用鎖定鋼板或外固定架固定（A），術中自體骨移植（B）可促進骨愈合。術后早期負壓引流（C）可預防傷口感染，康復訓練需從術后6周開始漸進負荷?！绢}干17】關于頸椎后路減壓固定的適應證，以下哪項錯誤？【選項】A.脊髓型頸椎??；B.神經(jīng)根型頸椎病；C.椎動脈型頸椎病；D.脊髓壓迫癥狀進行性加重【參考答案】C【詳細解析】脊髓型和脊髓壓迫進行性加重（A、D）是后路減壓手術的明確適應證。神經(jīng)根型（B）若保守治療無效也可手術，但椎動脈型（C）手術指征相對局限，需結合影像學證據(jù)。【題干18】關于股骨頭壞死的治療，以下哪項是錯誤描述？【選項】A.早期行Garden手術；B.中期行人工髖關節(jié)置換；C.晚期行股骨頭截骨術；D.藥物治療無效時考慮手術【參考答案】C【詳細解析】股骨頭壞死分期治療：早期（頭缺血期）行Garden截骨術（A），中期（壞死期）行髖關節(jié)置換（B），晚期（骨壞死晚期）無有效手術方案。截骨術（C）適用于髖臼發(fā)育不良合并壞死，非單純壞死治療手段?！绢}干19】關于膝關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術的適應證，以下哪項錯誤？【選項】A.膝關節(jié)不穩(wěn)伴半月板撕裂；B.膝關節(jié)交鎖；C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎；D.合并內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂【參考答案】C【詳細解析】膝關節(jié)鏡下ACL重建適應證包括膝關節(jié)不穩(wěn)（A、D）、交鎖（B）及半月板撕裂（A）。創(chuàng)傷性關節(jié)炎（C）若合并ACL損傷可考慮重建，但單純創(chuàng)傷性關節(jié)炎非適應證?！绢}干20】關于脊柱內(nèi)固定術后感染的處理原則，以下哪項正確？【選項】A.立即取出內(nèi)固定；B.清創(chuàng)聯(lián)合抗生素珠鏈；C.二期翻修手術；D.保守治療觀察【參考答案】B【詳細解析】脊柱內(nèi)固定術后感染處理原則為清創(chuàng)聯(lián)合抗生素珠鏈植入（B），保留內(nèi)固定可維持脊柱穩(wěn)定性。若感染擴散或固定失效，需行二期翻修手術（C）。立即取出（A）可能加重神經(jīng)損傷，保守治療（D）不適用于深部感染。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】股骨頸骨折患者35歲，Garden's分級為Ⅲ級，首選的治療方案是？【選項】A.閉合復位外固定B.牽引治療C.青壯年骨折行人工髖關節(jié)置換D.閉合復位內(nèi)固定【參考答案】D【詳細解析】股骨頸骨折治療需結合年齡和骨折類型。35歲屬于青壯年，Garden's分級Ⅲ級提示骨折移位明顯，需閉合復位內(nèi)固定（如空心螺釘）促進愈合，避免二次手術。選項C適用于嚴重粉碎性骨折或老年人。【題干2】Colles骨折最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.反向CollesB.腕關節(jié)僵硬C.正中神經(jīng)損傷D.掌骨骨折【參考答案】B【詳細解析】Colles骨折（伸直型腕骨折）因遠端向背側(cè)成角，導致腕關節(jié)背伸受限和關節(jié)僵硬，長期可引發(fā)腕管綜合征。選項A為陳舊性畸形，選項C多見于橈骨遠端骨折?！绢}干3】骨肉瘤患者化療藥物通常包括？【選項】A.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤B.多柔比星+順鉑C.多藥聯(lián)合化療D.長春新堿單藥【參考答案】C【詳細解析】骨肉瘤對多藥聯(lián)合化療敏感，常用方案為異環(huán)磷酰胺+順鉑+多柔比星（或甲氨蝶呤+長春新堿）。選項A為淋巴瘤方案，選項D缺乏臨床證據(jù)?！绢}干4】人工髖關節(jié)置換術后骨愈合需要多長時間？【選項】A.3-4個月B.6-8個月C.1年D.無需等待【參考答案】B【詳細解析】髖關節(jié)解剖結構復雜，術后骨愈合時間較長（6-8個月），需結合患者年齡、營養(yǎng)狀態(tài)及骨密度評估。選項A適用于脛骨平臺骨折，選項C為過度保守。【題干5】脊柱爆裂性骨折后脊髓損傷的高危節(jié)段是？【選項】A.C5-C6B.T11-T12C.L4-L5D.C3-C4【參考答案】B【詳細解析】胸腰段（T11-T12）脊髓前角細胞密集，暴力沖擊易導致爆裂性骨折伴脊髓損傷。選項A、D為上肢神經(jīng)節(jié)段，選項C為下肢關節(jié)區(qū)域?！绢}干6】膝關節(jié)置換術后深靜脈血栓形成的主要危險因素是？【選項】A.術前抗凝治療B.術后早期活動C.高齡（＞80歲）D.合并糖尿病【參考答案】C【詳細解析】高齡（＞80歲）患者凝血功能異常、活動能力差，是DVT的高危因素。選項B（早期活動）可降低風險，選項D需結合抗凝治療?！绢}干7】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛最有效的治療是？【選項】A.非甾體抗炎藥B.神經(jīng)營養(yǎng)藥物C.鎮(zhèn)痛泵持續(xù)輸注D.放射治療【參考答案】C【詳細解析】晚期骨轉(zhuǎn)移癌疼痛首選鎮(zhèn)痛泵（如嗎啡）聯(lián)合放療。選項A僅緩解輕度疼痛，選項D為輔助治療。【題干8】脛骨平臺骨折后關節(jié)面復位不良的并發(fā)癥是？【選項】A.膝關節(jié)反張B.骨筋膜室綜合征C.髕骨脫位D.膝關節(jié)僵硬【參考答案】A【詳細解析】脛骨平臺骨折復位不良（尤其是內(nèi)側(cè)髁）易導致膝關節(jié)反張，影響負重和活動。選項B多見于小腿閉合性損傷，選項C與膝關節(jié)脫位相關。【題干9】腕管綜合征的典型癥狀是？【選項】A.手指麻木伴握力下降B.指端發(fā)紺C.腕關節(jié)腫脹D.腕關節(jié)