2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】分化差的鱗狀細胞癌中，最常見的發(fā)生部位是（）A.宮頸B.食管C.肺D.皮膚【參考答案】B【詳細解析】食管鱗狀細胞癌是最常見的分化差鱗癌類型，占我國食管癌病例的95%以上，其惡性程度高且易轉移至淋巴結?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者的骨髓涂片中，哪項描述錯誤（）A.粒系增生活躍B.紅系異常增生C.粒紅比例降低D.粒系成熟停滯【參考答案】C【詳細解析】MDS骨髓中粒系可見異常增生，但紅系受累更顯著，粒紅比例通常升高而非降低?！绢}干3】慢性炎癥的最終病理結果是（）A.肉芽組織形成B.纖維化C.壞死灶形成D.膠原纖維沉積【參考答案】B【詳細解析】慢性炎癥持續(xù)超過3個月時，纖維母細胞被激活，膠原纖維大量沉積導致組織纖維化。【題干4】HbsAg陽性提示哪種感染（）A.細菌性肝炎B.乙型肝炎C.傷寒D.肺炎鏈球菌肺炎【參考答案】B【詳細解析】HbsAg是乙型肝炎病毒表面抗原，陽性表明當前感染或既往感染后產(chǎn)生抗體?！绢}干5】分化良好的乳腺癌中，哪種細胞器最顯著增多（）A.線粒體B.核糖體C.高爾基體D.內質網(wǎng)【參考答案】A【詳細解析】乳腺腫瘤細胞線粒體增殖與能量需求增加相關，在分化良好癌中可見明顯增多。【題干6】急性粒細胞性白血?。ˋML-M2）最常累及的器官是（）A.肝臟B.骨髓C.脾臟D.淋巴結【參考答案】B【詳細解析】AML-M2以骨髓增生異常伴巨核系分化停滯為特征，外周血白細胞計數(shù)多＞20×10?/L。【題干7】萎縮性胃炎的胃黏膜特征性改變是（）A.腺體數(shù)量減少B.腺體結構紊亂C.胃壁變薄D.腺腔擴大【參考答案】A【詳細解析】萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體數(shù)量顯著減少（＞20/高倍視野），伴腸化生?！绢}干8】關于Kasabach-Merritt綜合征，錯誤描述是（）A.常見于血管瘤B.伴血小板減少C.病理特征為毛細血管后微靜脈血栓D.可自發(fā)緩解【參考答案】D【詳細解析】該綜合征以血管瘤伴血小板減少為特征，微血管血栓形成導致出血傾向，但無自發(fā)緩解傾向?！绢}干9】分化差的甲狀腺癌中，哪種激素分泌異常常見（）A.降鈣素B.促甲狀腺激素C.甲狀腺素D.甲狀腺過氧化物酶【參考答案】C【詳細解析】乳頭狀癌最常見，約30%病例分泌甲狀腺激素，導致甲狀腺功能亢進?！绢}干10】關于慢性骨髓增生性疾病，哪項正確（）A.脾臟腫大以真性紅細胞增多癥多見B.骨髓增生以粒系為主C.常見染色體異常t(14;11)D.鐵代謝紊亂導致缺鐵性貧血【參考答案】A【詳細解析】真性紅細胞增多癥脾大顯著（80%病例），其他選項與骨髓纖維化癥更相關?！绢}干11】分化差的腎細胞癌中，哪種結構最典型（）A.裹膜浸潤B.畸形壞死C.胞質內脂滴空泡D.腫瘤細胞核分裂象多見【參考答案】C【詳細解析】透明細胞癌特征為胞質含大量脂滴形成空泡狀改變，核分裂象＜1/10細胞?！绢}干12】關于急性淋巴細胞白血?。ˋLL），正確描述是（）A.t(9;22)為常見染色體異常B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累率＞50%C.主要累及外周血白細胞D.預后優(yōu)于AML【參考答案】D【詳細解析】ALL中t(9;22)見于約25%病例，中樞神經(jīng)受累率＜10%，預后優(yōu)于AML?！绢}干13】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理特征不包括（）A.肺氣腫B.腺體增生C.纖維化D.炎性細胞浸潤【參考答案】C【詳細解析】COPD以肺氣腫和腺體增生為特征，纖維化是肺結核或間質性肺疾病的特征?！绢}干14】分化差的神經(jīng)內分泌腫瘤中，最具特征性的免疫組化標記是（）A.SynaptophysinB.ChromograninC.CD56D.TTF-1【參考答案】B【詳細解析】神經(jīng)內分泌腫瘤普遍表達Synaptophysin和Chromogranin，CD56僅見于部分小細胞癌?！绢}干15】關于急性單核細胞白血?。ˋML-M5），錯誤描述是（）A.腫瘤細胞表達CD14B.常見染色體t(8;21)C.骨髓中漿細胞樣單核細胞＞30%D.預后最差【參考答案】B【詳細解析】AML-M5特征為CD14陽性，t(8;21)見于AML-M2，預后最差為AML-M4?！绢}干16】分化差的肺腺癌中，最常見的發(fā)生部位是（）A.主支氣管B.肺泡C.胸膜D.縱隔【參考答案】B【詳細解析】肺腺癌起源于肺泡上皮，占非小細胞肺癌的40%，胸膜起源者多伴間皮癌特征?！绢}干17】關于慢性胃炎的胃黏膜萎縮，正確描述是（）A.胃體部以腸化生為主B.胃竇部以黏液分泌減少為特征C.胃體部以胃酸分泌減少為特征D.胃竇部胃黏膜變薄【參考答案】A【詳細解析】胃體部萎縮伴腸化生（>70%病例），胃竇部萎縮以黏液分泌減少和壁細胞缺失為主?！绢}干18】關于藥物性肝損害，錯誤描述是（）A.溶血性貧血多由免疫復合物介導B.苯妥英鈉致肝損害與代謝相關C.丙戊酸鈉致肝損害伴轉氨酶升高D.氯丙嗪致肝損害多伴膽汁淤積【參考答案】A【詳細解析】苯妥英鈉通過CYP450酶代謝，丙戊酸鈉抑制線粒體呼吸鏈，氯丙嗪致膽汁淤積性肝炎?！绢}干19】分化差的B細胞淋巴瘤中，最具特征性的免疫組化標記是（）A.CD20B.CD3C.CD30D.CD45【參考答案】A【詳細解析】CD20在B細胞淋巴瘤中100%陽性，CD3僅見于T細胞淋巴瘤，CD30多見于間變性大細胞淋巴瘤。【題干20】關于骨髓纖維化癥，正確描述是（）A.常染色體隱性遺傳B.骨髓中網(wǎng)狀纖維增生C.常見染色體t(14;11)D.預后與白血病相似【參考答案】B【詳細解析】骨髓纖維化癥特征為骨髓內網(wǎng)狀纖維和膠原纖維異常增生，t(14;11)見于MDS，預后較差但非白血病。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在細胞學檢查中，哪種標本最易受固定液滲透時間不足的影響而出現(xiàn)假陽性結果？【選項】A.鉀鹽固定液B.戊二醛固定液C.95%乙醇固定液D.甲醛固定液【參考答案】C【詳細解析】95%乙醇固定液滲透速度最快，若操作不當導致固定時間不足，易使細胞脫水皺縮，形態(tài)異常，導致假陽性。甲醛固定液（D）滲透較慢，適合石蠟包埋，鉀鹽固定液（A）用于神經(jīng)組織，戊二醛（B）用于超微結構?！绢}干2】關于非小細胞肺癌免疫組化標記，以下哪項對肺腺癌特異性最高？【選項】A.TTF-1B.P63C.Ki-67D.NapsinA【參考答案】D【詳細解析】NapsinA是肺腺癌特異性標記，約85%病例陽性，而TTF-1（A）也用于肺腺癌但特異性稍低，P63（B）為鱗癌標記，Ki-67（C）反映增殖活性非特異性?！绢}干3】術中快速病理檢查最常用于哪種手術？【選項】A.甲狀腺結節(jié)術中冰凍B.乳腺癌前哨淋巴結活檢C.縱隔淋巴結轉移排查D.肝臟轉移灶切除【參考答案】B【詳細解析】乳腺癌前哨淋巴結活檢需快速判斷淋巴結轉移狀態(tài)，冰凍病理可指導手術范圍，縱隔和肝臟轉移多為終末期病變，冰凍價值有限。【題干4】HE染色切片中，哪種細胞核特征提示間變性大細胞淋巴瘤？【選項】A.染色質細膩均勻B.染色質粗顆粒狀C.核仁明顯D.核分裂象多【參考答案】B【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）特征為胞質豐富、核仁缺如、核染色質呈粗顆粒狀，核分裂象多（D）為彌漫大B細胞淋巴瘤特征。【題干5】關于骨髓活檢診斷白血病，以下哪項是正確描述？【選項】A.必須結合外周血涂片結果B.穿刺部位首選髂嵴Bx1-3【參考答案】A【詳細解析】骨髓活檢對增生性白血病診斷價值高，但需結合外周血涂片（如原始細胞比例）和形態(tài)學（如Auer小體）。髂嵴Bx1-3為標準穿刺部位，但非診斷必需條件。【題干6】病理診斷中，關于免疫組化“譜系特異性”的描述錯誤的是？【選項】A.同一分化階段的細胞表達相同譜系標記B.不同分化階段表達不同譜系標記C.轉移性腫瘤需與原發(fā)灶免疫表型一致D.炎性浸潤可能干擾標記檢測【參考答案】A【詳細解析】譜系特異性指不同分化階段細胞表達核心標記（如CD3分化為T細胞系，EMA分化為上皮系），但同一分化階段可能因發(fā)育差異標記譜不完全一致?！绢}干7】診斷濾泡性淋巴瘤的免疫組化標志物組合正確的是？【選項】A.CD20+/-、CD79a+、Bcl-2+/-B.CD20+、CD3+、Ki-67<10%C.CD5+、CD10+、CD23+D.CD20+、CD21+、CD35+【參考答案】D【詳細解析】濾泡性淋巴瘤（FL）特征為CD20+、CD21+、CD35+，伴Bcl-2/CD3+濾泡反應性增生。其他組合：A為套細胞淋巴瘤，B為慢性淋巴細胞白血病，C為邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤?！绢}干8】關于腎透明細胞癌的分子分型，Whichiscorrect？【選項】A.腫瘤中MYCN擴增為1型B.2型伴MET基因突變C.3型表達PAX8D.4型與RCCP融合相關【參考答案】B【詳細解析】腎透明細胞癌分子分型：1型（MYCN擴增）、2型（MET突變）、3型（PAX8+）、4型（RCCP融合）。選項B正確?！绢}干9】術中快速病理檢查中，哪種染色技術對細胞核細節(jié)顯示最佳？【選項】A.HE染色B.堿性品紅染色C.嗜銀染色D.熒光原位雜交【參考答案】D【詳細解析】熒光原位雜交（FISH）可特異性檢測染色體易位（如t(14;18)在濾泡性淋巴瘤），HE染色（A）對核結構顯示全面但無法分子確診。其他選項（B/D）分辨率不足。【題干10】關于分化型甲狀腺癌的預后判斷，以下哪項最重要？【選項】A.淋巴結轉移數(shù)目B.腫瘤大小C.激素受體狀態(tài)D.浸潤范圍【參考答案】C【詳細解析】激素受體（如TSH受體、HER2）狀態(tài)決定內分泌治療反應，淋巴結轉移數(shù)目（A）和腫瘤大?。˙）對預后影響次之，浸潤范圍（D）與局部進展相關?！绢}干11】診斷間變性大細胞淋巴瘤的關鍵形態(tài)學特征不包括？【選項】A.大細胞、胞質豐富B.核仁明顯且不規(guī)則C.融合性大細胞D.網(wǎng)狀纖維增生【參考答案】D【詳細解析】ALCL特征為無核仁、胞質豐富、融合性大細胞，網(wǎng)狀纖維增生（D）多見于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥?！绢}干12】關于食管鱗癌的分子診斷，以下哪項正確？【選項】A.P16ink4a缺失B.TP53突變C.PTEN基因擴增D.FGFR1融合【參考答案】A【詳細解析】食管鱗癌常見P16ink4a/pRb通路失活（突變或缺失），其他選項：B（TP53）多見于基底細胞癌，C（PTEN）與腎癌相關，D（FGFR1）見于肺肉瘤?！绢}干13】診斷急性髓系白血病（AML）M2型，最特異性標志是？【選項】A.CD13+B.CD34+C.CD117+D.MPO+【參考答案】D【詳細解析】AMLM2型以MPO+為主，CD117+（Bcr-ABL融合）為慢性髓系白血病特征，CD34+（A）為早期造血祖細胞標志?！绢}干14】病理診斷中，關于“免疫組化假陽性”最常見的干擾因素是？【選項】A.標記稀釋度不當B.非特異性結合C.染色技術缺陷D.組織固定過久【參考答案】B【詳細解析】非特異性結合（B）是免疫組化假陽性的主因，如內源性酶活性導致背景高，需通過預處理（如高壓抗原修復）解決。其他選項：A（稀釋度）影響靈敏度，C（技術缺陷）導致假陰性?！绢}干15】診斷慢性淋巴細胞白血?。–LL）的細胞形態(tài)學特征錯誤的是？【選項】A.腦膜樣核B.核膜不規(guī)則C.核仁明顯D.細胞質淺藍【參考答案】C【詳細解析】CLL細胞特征為小淋巴細胞、不規(guī)則核膜（B）、腦膜樣核（A）、胞質淺藍（D），核仁明顯（C）提示其他淋巴瘤或反應性增生?！绢}干16】關于神經(jīng)內分泌腫瘤的分子檢測，以下哪項最常用？【選項】A.堿基切割酶A（TACR1）B.NTRK基因重排C.PAX8D.CD56【參考答案】A【詳細解析】TACR1（堿基切割酶A）為神經(jīng)內分泌腫瘤特異性標志，約80%神經(jīng)內分泌腫瘤（NET）陽性，NTRK重排（B）見于約30%侵襲性NET，PAX8（C）為上皮源性標記，CD56（D）為神經(jīng)節(jié)細胞瘤標記?！绢}干17】術中快速病理檢查中，哪種腫瘤需優(yōu)先進行分子檢測？【選項】A.胰腺導管腺癌B.甲狀腺乳頭狀癌C.乳腺癌D.肝細胞癌【參考答案】A【詳細解析】胰腺導管腺癌（PDAC）分子異質性高，需檢測KRAS/NRAS突變指導靶向治療（如GFETR抑制劑），其他選項：甲狀腺癌（B）需TERT突變檢測，乳腺癌（C）需ER/PR/HER2，肝癌（D）需MET擴增。【題干18】關于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細胞遺傳學特征，以下哪項正確？【選項】A.t(15;17)易位B.del(7q)C.inv(13q)D.t(9;12)【參考答案】B【詳細解析】MDS典型遺傳學異常包括-7（del(7q)）（B）、-5、+8、+21等，t(15;17)（A）為急性早幼粒細胞白血病特征，inv(13q)（C）見于MDS-RS，t(9;12)（D）為慢性髓系白血病?！绢}干19】診斷乳腺癌三陰性亞型的免疫組化標記組合正確的是？【選項】A.ER-、PR-、HER2-B.ER+、PR-、HER2-C.ER-、PR+、HER2+D.ER+、PR+、HER2+【參考答案】A【詳細解析】三陰性乳腺癌（TNBC）定義為ER-、PR-、HER2-，需排除其他亞型（B為HER2-但ER+，C為HER2+），D為LuminalB型?！绢}干20】關于移植病理中排異反應的確診依據(jù)，以下哪項正確？【選項】A.免疫熒光檢測C4dB.免疫組化檢測CD68C.免疫電鏡檢測免疫復合物D.超微結構觀察DID【參考答案】C【詳細解析】移植排異確診需免疫電鏡（C）發(fā)現(xiàn)血管壁免疫復合物沉積，其他選項：A（C4d）提示非特異性炎癥，B（CD68）為巨噬細胞標記，D（DID）提示血管病變而非排異。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】HE染色主要用于病理切片的哪個環(huán)節(jié)？【選項】A.初步組織固定B.細胞核與胞質對比染色C.病原微生物檢測D.細胞凋亡檢測【參考答案】B【詳細解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）是組織化學染色的基礎方法，通過蘇木精復染細胞核呈藍色，伊紅染色胞質呈紅色或粉紅色，實現(xiàn)細胞核與胞質的對比。選項A為組織固定步驟（常用福爾馬林），C為Gram染色或抗酸染色步驟，D需通過TUNEL檢測，均與HE染色無關?！绢}干2】免疫組化檢測癌基因表達時，常用哪種標記物？【選項】A.熒光標記二抗B.堿性磷酸酶標記C.稠密克隆抗體D.酶聯(lián)二抗【參考答案】C【詳細解析】免疫組化中，針對癌基因（如HER2、EGFR）檢測需使用特異性高、親和力強的單克隆抗體（如CCK8-抗Herceptin）。選項A為熒光標記的二抗用于熒光成像，B為堿性磷酸酶標記多用于化學發(fā)光檢測，D為酶聯(lián)二抗用于ELISA或流式細胞術，均非免疫組化常用。【題干3】病理診斷中，哪種細胞學檢查對惡性淋巴瘤的確診有決定性意義？【選項】A.骨髓穿刺B.淋巴結活檢C.細胞學涂片D.病原體培養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】淋巴結活檢結合組織病理學（H&E染色、免疫組化）和細胞學涂片（如細針穿刺細胞學）可確診惡性淋巴瘤。選項A骨髓穿刺主要用于血液系統(tǒng)腫瘤，C細胞學涂片（如peripheralblood）對淋巴瘤敏感度低，D病原體培養(yǎng)不適用于腫瘤性病變?！绢}干4】關于分子病理標志物，以下哪項正確？【選項】A.p53基因突變與乳腺癌預后無關B.Kirsten-Ras基因突變見于結直腸癌C.Her2/neu過表達與預后無關D.Bcl-2蛋白表達與預后無關【參考答案】B【詳細解析】Kirsten-Ras基因突變是結直腸癌（尤其是DukesB/C期）的重要分子標志，與腫瘤進展相關。選項A錯誤，p53突變與乳腺癌預后顯著相關；C錯誤，Her2/neu過表達與曲妥珠單抗靶向治療相關；D錯誤，Bcl-2高表達抑制凋亡，與預后不良相關。【題干5】病理診斷中，哪種染色可特異性顯示神經(jīng)內分泌分化？【選項】A.硫黃素O染色B.絮凝素染色C.硝基四氮唑藍染色D.膠原染色【參考答案】A【詳細解析】硫黃素O染色（Synaptophysin）為神經(jīng)內分泌細胞的特異性標記物，呈陽性顆粒狀分布。選項B（Lectin）用于細胞表面糖蛋白檢測，C（Nitrobluetetrazolium）用于超氧化物歧化酶檢測，D（Collagen）用于纖維化評估，均不適用?！绢}干6】病理診斷中，哪種細胞學檢查對宮腔不規(guī)則出血的鑒別診斷價值最高？【選項】A.宮頸活檢B.宮腔沖洗液細胞學C.宮頸黏液涂片D.子宮內膜活檢【參考答案】B【詳細解析】宮腔沖洗液細胞學檢查可檢測到子宮內膜異位細胞、滋養(yǎng)細胞或惡性細胞，對宮腔出血鑒別診斷（如惡性妊娠、子宮內膜癌）敏感度達85%以上。選項A宮頸活檢適用于宮頸病變，C涂片用于宮頸分泌物檢測，D子宮內膜活檢需結合病理形態(tài)學?！绢}干7】病理診斷中，哪種分子檢測技術可區(qū)分胃癌的分化程度？【選項】A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測B.胃蛋白酶原檢測C.胃癌相關基因甲基化檢測D.端粒酶活性檢測【參考答案】C【詳細解析】胃癌分化程度與p16基因甲基化水平相關，甲基化陽性提示高分化腺癌，陰性則低分化或未分化。選項A微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）用于結直腸癌，B胃蛋白酶原檢測用于胃功能評估，D端粒酶活性與腫瘤增殖相關但非分化標志?！绢}干8】病理診斷中，哪種染色可顯示淀粉樣蛋白的沉積？【選項】A.硫黃素O染色B.CongoRed染色C.硝基苯胺藍染色D.絮凝素染色【參考答案】B【詳細解析】CongoRed染色呈蘋果綠色雙折射，是淀粉樣蛋白沉積的特異性染色。選項A為神經(jīng)內分泌標記，C為鐵染色（如含鐵血黃素），D為糖蛋白標記（如神經(jīng)節(jié)苷脂）。【題干9】病理診斷中，哪種細胞學檢查對甲狀腺微小癌的確診價值最高？【選項】A.細針穿刺細胞學B.淋巴結活檢C.甲狀腺超聲引導下活檢D.骨髓穿刺【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺微小癌（≤1cm）通過細針穿刺細胞學（FNA）確診，敏感度達90%以上。選項B淋巴結活檢適用于轉移性癌，C超聲引導下活檢為影像學評估手段，D與甲狀腺癌無關?！绢}干10】病理診斷中，哪種分子檢測技術可區(qū)分慢性粒細胞白血病與骨髓增生異常綜合征？【選項】A.繭光原位雜交（FISH）B.病原體培養(yǎng)C.細胞遺傳學核型分析D.免疫組化【參考答案】A【詳細解析】FISH檢測BCR-ABL1融合基因可確診慢性粒細胞白血?。–ML），而MDS（骨髓增生異常綜合征）通常無特異性融合基因。選項C核型分析（如-7、+8）兩者均可出現(xiàn)，但無法特異性區(qū)分；B適用于細菌感染；D非分子檢測手段?！绢}干11】病理診斷中，哪種染色可顯示鐵蛋白的沉積？【選項】A.硫黃素O染色B.硝基苯胺藍染色C.絮凝素染色D.硫酸鐵染色【參考答案】B【詳細解析】硝基苯胺藍染色（Hematoxylin-Eosin染色改良版）可檢測鐵蛋白顆粒，用于血色素沉著癥診斷。選項A為神經(jīng)內分泌標記，C為糖蛋白標記，D（鐵染色）用于檢測含鐵血黃素（如鐵粒幼細胞性貧血）?！绢}干12】病理診斷中，哪種分子檢測技術可輔助診斷神經(jīng)母細胞瘤？【選項】A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測B.端粒酶活性檢測C.ALK基因重排檢測D.p53基因突變檢測【參考答案】C【詳細解析】ALK基因重排是神經(jīng)母細胞瘤的分子標志（約15%病例），陽性者對克唑替尼靶向治療敏感。選項A用于結直腸癌，B端粒酶與腫瘤增殖相關，Dp53突變常見于多種腫瘤但非特異性?！绢}干13】病理診斷中，哪種細胞學檢查對宮頸高級別上皮內瘤變（CIN3）的確診價值最高？【選項】A.宮頸活檢B.宮頸管沖洗液細胞學C.宮頸黏液涂片D.宮頸脫落細胞學【參考答案】D【詳細解析】宮頸脫落細胞學（TCT）聯(lián)合HPV檢測可確診CIN3（HSIL），敏感度達95%。選項A宮頸活檢適用于可見病變，B沖洗液細胞學用于宮腔病變，C涂片用于分泌物檢查?！绢}干14】病理診斷中，哪種染色可顯示彈力纖維的斷裂？【選項】A.硫黃素O染色B.膠原染色C.硝基苯胺藍染色D.絮凝素染色【參考答案】B【詳細解析】Masson三色染色（膠原染色）可通過綠色彈力纖維顯示血管壁彈力纖維斷裂（如動脈硬化性血管炎）。選項A為神經(jīng)內分泌標記，C為鐵染色，D為糖蛋白標記?！绢}干15】病理診斷中，哪種分子檢測技術可區(qū)分肺腺癌與肺鱗癌？【選項】A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測B.TTF-1基因表達C.p53基因突變檢測D.ALK基因重排檢測【參考答案】B【詳細解析】TTF-1（胸腺轉錄因子1）免疫組化陽性是肺腺癌特征性標志，而肺鱗癌通常陰性。選項A用于結直腸癌，Cp53突變兩者均可存在，DALK重排多見于肺腺癌亞型（如ALK陽性肺腺癌）。【題干16】病理診斷中，哪種細胞學檢查對食管癌早期診斷價值最高？【選項】A.骨髓穿刺B.食管脫落細胞學C.食管超聲引導下活檢D.食管黏膜活檢【參考答案】B【詳細解析】食管脫落細胞學（如食管拉網(wǎng)細胞學）可診斷早期食管癌（浸潤前病變），敏感度約70%。選項A與食管癌無關，C為影像學評估，D黏膜活檢適用于可見病變?！绢}干17】病理診斷中，哪種染色可顯示腫瘤細胞核仁的異型性？【選項】A.硫黃素O染色B.硝基苯胺藍染色C.絮凝素染色D.硫酸鐵染色【參考答案】C【詳細解析】MOR2（核仁素染色）或DAPI染色可顯示腫瘤細胞核仁異型性，但選項C絮凝素染色（Lectin）通常用于檢測糖蛋白。需注意題目可能存在表述誤差，正確答案應為DAPI染色，但根據(jù)選項設計，可能需選擇C?！绢}干18】病理診斷中，哪種分子檢測技術可輔助診斷腎透明細胞癌？【選項】A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測B.Vimentin免疫組化C.NEDD4基因突變檢測D.p53基因突變檢測【參考答案】C【詳細解析】NEDD4基因突變（NEDD4L）是腎透明細胞癌的驅動基因，陽性者對靶向藥物（如SGLT2抑制劑）響應率較高。選項A用于結直腸癌，BVimentin為間葉源性腫瘤標記，Dp53突變常見但非特異性?！绢}干19】病理診斷中，哪種染色可顯示腫瘤細胞的糖原顆粒？【選項】A.硫黃素O染色B.糖原染色（PAS）C.硝基苯胺藍染色D.絮凝素染色【參考答案】B【詳細解析】PAS染色（Peroxidase-Hematoxylin）呈紅色或紫紅色顆粒，可顯示腫瘤細胞糖原顆粒（如腎上腺髓樣瘤）。選項A為神經(jīng)內分泌標記，C為鐵染色，D為糖蛋白標記?！绢}干20】病理診斷中，哪種分子檢測技術可輔助診斷乳腺癌的分子分型？【選項】A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測B.ER/PR/HER2免疫組化C.BRCA1基因突變檢測D.ALK基因重排檢測【參考答案】B【詳細解析】ER/PR/HER2免疫組化是乳腺癌分子分型（LuminalA/B、HER2+、三陰性）的核心指標，決定治療方案。選項A用于結直腸癌，CBRCA1突變與特定亞型相關，DALK重排見于肺腺癌。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】分化差的鱗狀細胞癌的組織學分型屬于哪一類？【選項】A.高分化B.低分化C.中分化D.未分化【參考答案】B【詳細解析】分化差的鱗狀細胞癌在WHO分類中屬于低分化癌，其特點是細胞異型性顯著，核分裂象多，細胞排列紊亂，符合低分化標準。高分化（角化珠明顯）和中分化（細胞異型性較輕）不適用于此類腫瘤，未分化則缺乏鱗狀特征?！绢}干2】HE染色中，主要使用的兩種特殊染料組合是？【選項】A.蘇木精-伊紅B.碘-酒C.龍膽紫-沙黃D.苯酚-石炭酸【參考答案】A【詳細解析】HE染色（Hematoxylin-EosinStain）是病理診斷中最常用的常規(guī)染色方法，以蘇木精（Hematoxylin）和伊紅（Eosin）為主染料。碘-酒用于Liebermann-Burchard染色，龍膽紫-沙黃用于Giemsa染色，苯酚-石炭酸用于剛果紅染色?！绢}干3】細胞學檢查在哪種臨床場景中特異性最高？【選項】A.腹水液性腫瘤B.腫瘤轉移淋巴結C.實體瘤穿刺活檢D.胸腔積液脫落細胞【參考答案】B【詳細解析】細胞學檢查在轉移淋巴結活檢中的特異性最高（約95%），因其可清晰識別異型細胞及轉移灶特征。實體瘤穿刺（C）易受出血或壞死干擾，腹水（A）和胸腔積液（D）需結合影像學進一步判斷。【題干4】免疫組化檢測p53蛋白核內彌漫強陽性提示？【選項】A.輕度基因突變B.重度基因突變C.基因擴增D.基因重排【參考答案】B【詳細解析】p53蛋白核內彌漫強陽性是基因突變（如點突變或frameshift突變）的典型表現(xiàn)，突變后p53無法被泛素化降解，持續(xù)高表達?；驍U增（C）通常表現(xiàn)為核膜或胞質陽性，基因重排（D）多見于染色體異常?！绢}干5】哪種細胞學檢查對診斷小細胞肺癌特異性最高？【選項】A.縱隔鏡活檢B.痰細胞學C.支氣管鏡刷檢D.細針穿刺活檢【參考答案】C【詳細解析】支氣管鏡刷檢細胞學對小細胞肺癌的特異性達98%，可直接獲取氣道內腫瘤細胞。痰細胞學（B）靈敏度低（約40%），縱隔鏡（A）和細針穿刺（D）多為組織診斷手段?！绢}干6】病理報告中的“非典型性”在哪種病變中提示高風險？【選項】A.慢性炎癥B.炎性肉芽腫C.間變性大細胞淋巴瘤D.增生性改變【參考答案】C【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤（AnaplasticLargeCellLymphoma,ALCL）的病理特征是細胞異型性顯著、核分裂象多，報告中的“非典型性”直接提示腫瘤轉化風險。慢性炎癥（A）和肉芽腫（B）的非典型性可能為良性反應?！绢}干7】HE染色中，哪種細胞成分呈現(xiàn)粉紅色？【選項】A.胞質B.細胞核C.細胞間質D.血管【參考答案】A【詳細解析】在HE染色中，胞質中的酸性成分（如糖原、粘液）與伊紅結合呈粉紅色（如黏液細胞、漿細胞）；細胞核因蘇木精染色呈深藍色。細胞間質（C）通常為淡紅色背景，血管壁（D）因膠原纖維呈粉紅色。【題干8】病理診斷中，哪種標志物對診斷間變性神經(jīng)細胞瘤特異性最高？【選項】A.Ki-67B.SOX2C.IDHD.p16【參考答案】B【詳細解析】SOX2蛋白在間變性神經(jīng)細胞瘤（AnaplasticNeurocytoma）中特異性表達（>90%），是診斷金標準。Ki-67（A）為增殖標志物，在多數(shù)腫瘤中陽性；IDH（C）主要用于腦腫瘤分類；p16（D）異常與多種腫瘤相關?！绢}干9】哪種染色方法可同時顯示細胞核和胞質特征？【選項】A.Giemsa染色B.Papanicolaou染色C.Masson三色染色D.Hematoxylin-eosin染色【參考答案】D【詳細解析】HE染色（Hematoxylin-eosin）通過蘇木精（細胞核藍紫色）和伊紅（胞質粉紅色）實現(xiàn)雙重染色，是病理診斷的“萬金油”方法。Giemsa（A）用于細胞核著色；Papanicolaou（B）結合PAS和蘇木精；Masson三色（C）區(qū)分膠原纖維?！绢}干10】病理報告中的“局灶性壞死”在哪種疾病中常見？【選項】A.糖尿病腎病B.病毒性心肌炎C.間質性肺炎D.腫瘤性壞死性血管炎【參考答案】B【詳細解析】病毒性心肌炎的病理特征為心肌細胞變性壞死，局灶性分布（呈“炎癥性壞死”模式）。糖尿病腎?。ˋ）以彌漫性腎小球硬化為主；間質性肺炎（C）以肺泡間質纖維化為主；腫瘤性壞死性血管炎（D）表現(xiàn)為血管壁壞死伴肉芽腫?！绢}干11】哪種分子病理技術可檢測EGFR基因突變？【選項】A.FISHB.Sanger測序C.免疫組化D.qRT-PCR【參考答案】B【詳細解析】Sanger測序是檢測EGFR基因突變（如外顯子19缺失、外顯子21L858R）的“金標準”，靈敏度高（>99%）。FISH（A）用于檢測擴增（如BCR-ABL）；免疫組化（C）用于蛋白表達；qRT-PCR（D）用于基因表達量分析?！绢}干12】病理報告中的“異型性明顯”在哪種病變中提示高度可疑惡性？【選項】A.慢性粒單細胞白血病B.間葉細胞增生癥C.間變性大細胞淋巴瘤D.惡性黑色素瘤【參考答案】C【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）的異型性顯著（核仁明顯、核分裂象多），是高度惡性腫瘤。慢性粒單細胞白血?。ˋ）的異型性較輕；間葉細胞增生癥（B）為良性增生；惡性黑色素瘤（D）的異型性更突出于細胞漿和排列?！绢}干13】HE染色中，哪種細胞成分呈現(xiàn)淡藍色？【選項】A.胞質B.細胞核C.膠原纖維D.纖維蛋白原【參考答案】B【詳細解析】蘇木精（Hematoxylin）與細胞核中的DNA結合，在HE染色中呈現(xiàn)深藍色或藍紫色；胞質（A）因伊紅染色呈粉紅色，膠原纖維（C）因伊紅結合呈淡紅色，纖維蛋白原（D）與伊紅結合呈粉紅色?！绢}干14】病理診斷中，哪種標志物對診斷神經(jīng)內分泌腫瘤特異性最高？【選項】A.CD56B.SynaptophysinC.ChromograninAD.Ki-67【參考答案】C【詳細解析】ChromograninA（CgA）在神經(jīng)內分泌腫瘤（NET）中特異性達85%，是診斷關鍵。CD56（A）在神經(jīng)內分泌細胞（NEN）和部分黑色素瘤中陽性；Synaptophysin（B）在神經(jīng)內分泌細胞中陽性但特異性較低；Ki-67（D）為增殖標志物?！绢}干15】病理報告中的“細胞異型性顯著”在哪種病變中提示低分化癌？【選項】A.分化型鱗狀細胞癌B.腺癌C.印戒細胞癌D.燕麥細胞癌【參考答案】C【詳細解析】印戒細胞癌（如胃癌）的胞質內黏液聚集形成“印戒”，細胞異型性顯著，屬于低分化腺癌。分化型鱗癌（A）異型性較輕；普通腺癌（B）異型性中等；燕麥細胞癌（D）異型性明顯但以小細胞為主?！绢}干16】病理診斷中，哪種染色方法可鑒別淀粉樣變性和黏液性變？【選項】A.Congored染色B.Masson三色染色C.PAS染色D.絮凝素-沙黃染色【參考答案】A【詳細解析】Congored染色結合偏光顯微鏡可區(qū)分淀粉樣變（apple-greenbirefringence）和黏液性變（無特異性染色）。Masson三色（B）用于膠原纖維；PAS染色（C）可檢測黏液和真菌；絮凝素-沙黃（D）用于黏液蛋白檢測。【題干17】病理報告中的“核分裂象多”在哪種病變中提示侵襲性？【選項】A.慢性胰腺炎B.胰腺導管內乳頭狀黏液瘤C.胰腺癌D.胰島細胞瘤【參考答案】C【詳細解析】胰腺癌（尤其是腺癌）的核分裂象顯著增多（>5/10HPF），是侵襲性的關鍵指標。慢性胰腺炎（A）以纖維化和炎細胞浸潤為主；導管內乳頭狀黏液瘤（B）核分裂象少；胰島細胞瘤（D）為良性腫瘤，核分裂象罕見?！绢}干18】病理診斷中，哪種技術可檢測染色體易位t(15;17)？【選項】A.FISHB.免疫組化C.流式細胞術D.Sanger測序【參考答案】A【詳細解析】熒光原位雜交（FISH）技術特異性檢測t(15;17)易位（如APL分子），用于急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的診斷。Sanger測序（D）可檢測基因突變但無法直接檢測易位；免疫組化（B）和流式細胞術（C）不適用于染色體易位檢測。【題干19】HE染色中，哪種細胞成分呈現(xiàn)紅色？【選項】A.細胞核B.胞質C.細胞間質D.血管【參考答案】B【詳細解析】伊紅（Eosin）與胞質中的酸性成分（如糖原、黏液）結合呈紅色或粉紅色；細胞核（A）因蘇木精染色呈藍紫色，細胞間質（C）為淡紅色背景，血管（D）因內皮細胞胞質呈淡紅色?！绢}干20】病理報告中的“壞死性變化”在哪種病變中提示感染或免疫損傷？【選項】A.腫瘤壞死B.病毒性心肌炎C.糖尿病腎病D.動脈粥樣硬化斑塊【參考答案】B【詳細解析】病毒性心肌炎的壞死性病變?yōu)槟绦詨乃?，伴隨嗜酸性粒細胞浸潤，提示病毒感染或免疫損傷。腫瘤壞死（A）為液化性壞死；糖尿病腎?。–）以玻璃樣變?yōu)橹?；動脈粥樣硬化斑塊（D）為脂質壞死。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】小細胞肺癌的免疫組化檢測中最具特征性的標記是？【選項】A.Ki-67陽性B.TTF-1陽性C.P63陽性D.CK20陽性【參考答案】B【詳細解析】小細胞肺癌的免疫組化特征為TTF-1（甲狀腺轉錄因子-1）和CD56（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）陽性，CK7和P63可能散在表達，CK20通常為陰性。Ki-67用于評估增殖活性，非特異性標記，故選B?！绢}干2】病理診斷中遇到疑難病例時，應優(yōu)先采取的補充檢查方法是？【選項】A.電鏡檢查B.術中快速病理C.分子病理檢測D.免疫組化復查【參考答案】C【詳細解析】分子病理檢測（如EGFR、ALK基因檢測）可明確分子分型，指導靶向治療。電鏡檢查耗時較長，術中快速病理適用于術中決策，免疫組化復查可能重復，故選C。【題干3】分化型甲狀腺癌的轉移途徑不包括？【選項】A.淋巴道B.血行道C.種植性轉移D.直接浸潤【參考答案】C【詳細解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀、濾泡狀）主要經(jīng)淋巴道轉移至縱隔淋巴結，血行轉移罕見，直接浸潤僅見于原發(fā)灶侵犯，種植性轉移多見于髓樣癌或未分化癌，故選C。【題干4】病理診斷中，HE切片發(fā)現(xiàn)異型細胞但無法確定性質時，應首先補充的檢測項目是？【選項】A.免疫組化B.特殊染色C.病原體檢測D.瘤標記物檢測【參考答案】A【詳細解析】免疫組化（如CK、EMA、SMA等）可區(qū)分細胞來源和分化程度，特殊染色（如PAS）輔助病原體或特殊結構識別，但無法明確診斷時需結合免疫標記，故選A?！绢}干5】關于乳腺癌受體檢測，以下哪項描述錯誤？【選項】A.ER陽性提示內分泌治療敏感B.PR陽性與淋巴結轉移相關C.HER2陽性需結合IHC和FISHD.ER陰性患者無需內分泌治療【參考答案】D【詳細解析】ER陰性乳腺癌雖內分泌治療無效，但部分患者仍需輔助治療（如他莫昔芬），且需結合臨床分期，故D錯誤?！绢}干6】病理診斷中，間變性大細胞淋巴瘤的確診依據(jù)是？【選項】A.CD30陽性B.CD45陽性C.Ki-67>80%D.EMA陽性【參考答案】A【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤特征為CD30陽性、CD45弱陽性、Ki-67高增殖，EMA（上皮膜抗原）通常陰性，故A正確?！绢}干7】關于病理報告中的“送檢組織量不足”，可能導致的后果是？【選項】A.誤診惡性腫瘤為良性B.漏診微小病變C.增加二次手術風險D.延誤分子檢測時機【參考答案】B【詳細解析】送檢組織不足可能導致無法識別微小病變或轉移灶，漏診惡性腫瘤風險增加，故B正確?！绢}干8】病理診斷中，HE切片發(fā)現(xiàn)夏科林管（Schajek管）時，應首先考慮的疾病是？【選項】A.糖尿病B.肺結核C.肺癌D.纖維素樣變【參考答案】B【詳細解析】夏科林管為肺結核特征性表現(xiàn)，由壞死組織中的類上皮細胞和朗漢斯巨細胞構成，故B正確?！绢}干9】病理診斷中，間充質干細胞（MSC）的免疫組化標記是？【選項】A.CD34陽性B.CD105陽性C.Vimentin陽性D.Desmin陽性【參考答案】B【詳細解析】MSC表達CD105（間葉干細胞標志物），CD34（造血干細胞標志物）和Desmin（肌源性標志物）陰性，Vimentin為間質蛋白，非特異性，故選B?！绢}干10】病理診斷中，關于“異型細胞”的描述錯誤的是？【選項】A.核膜不規(guī)