2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫-外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)操作技能考核試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共30小題，每小題1分，共30分。每小題只有一個最佳答案，請將最佳答案的字母代號填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.王阿姨是一位剛做完甲狀腺次全切除術(shù)的患者，護(hù)士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)其頸部敷料被浸濕，應(yīng)該首先采取的措施是（）。A.立即通知醫(yī)生B.更換敷料并觀察傷口情況C.給予患者高流量吸氧D.指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部功能鍛煉2.李先生因車禍導(dǎo)致股骨骨折，入院后需要進(jìn)行牽引治療，護(hù)士在操作前應(yīng)該向患者解釋牽引的目的是什么？A.促進(jìn)骨折愈合B.減輕疼痛C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬D.以上都是3.張女士是一位糖尿病患者，在進(jìn)行足部護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)該特別注意觀察哪些部位？A.足趾、足跟B.足背、足底C.足踝、足背D.足趾、足踝4.一位患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.血糖、尿淀粉酶B.血壓、心率C.體溫、呼吸D.以上都是5.劉先生是一位腹部手術(shù)后的患者，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？A.保持頭頸、軀干同步移動B.使用枕頭支撐患者身體C.避免拖拽患者身體D.以上都是6.孫女士是一位乳腺癌患者，在進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)該特別注意觀察哪些情況？A.傷口滲血、滲液B.上肢腫脹、疼痛C.胸部皮膚顏色、溫度D.以上都是7.一位患者因脾破裂入院，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行緊急手術(shù)時應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備工作？A.建立靜脈通路B.準(zhǔn)備輸血用品C.清理手術(shù)區(qū)域D.以上都是8.陳先生是一位前列腺增生患者，在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，護(hù)士應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？A.做好無菌操作B.緩慢插入導(dǎo)尿管C.定期更換導(dǎo)尿管D.以上都是9.一位患者因腹股溝疝入院，護(hù)士在術(shù)前應(yīng)該向患者講解哪些注意事項(xiàng)？A.避免劇烈運(yùn)動B.保持大便通暢C.預(yù)防便秘D.以上都是10.一位患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.監(jiān)測心率、血壓B.避免情緒激動C.保持充足休息D.以上都是11.一位患者因肝性腦病入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.監(jiān)測神志變化B.控制飲食C.預(yù)防感染D.以上都是12.一位患者因腎結(jié)石入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.多飲水B.觀察尿液顏色C.預(yù)防感染D.以上都是13.一位患者因肺癌入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.監(jiān)測呼吸情況B.進(jìn)行呼吸功能鍛煉C.預(yù)防呼吸道感染D.以上都是14.一位患者因消化道出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.監(jiān)測生命體征B.保持安靜休息C.避免進(jìn)食D.以上都是15.一位患者因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.監(jiān)測意識狀態(tài)B.控制顱內(nèi)壓C.預(yù)防癲癇發(fā)作D.以上都是16.一位患者因心肌梗死入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.監(jiān)測心電圖B.靜脈滴注藥物C.預(yù)防心律失常D.以上都是17.一位患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.監(jiān)測肺部啰音B.避免過度勞累C.預(yù)防電解質(zhì)紊亂D.以上都是18.一位患者因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.觀察足部皮膚B.預(yù)防感染C.促進(jìn)傷口愈合D.以上都是19.一位患者因膽囊炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.觀察腹部體征B.預(yù)防膽結(jié)石C.控制飲食D.以上都是20.一位患者因急性闌尾炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.觀察腹部體征B.預(yù)防腹腔感染C.控制飲食D.以上都是21.一位患者因腸梗阻入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.觀察腹部體征B.預(yù)防腸穿孔C.控制飲食D.以上都是22.一位患者因骨盆骨折入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.保持骨盆穩(wěn)定B.預(yù)防壓瘡C.促進(jìn)骨折愈合D.以上都是23.一位患者因頸椎骨折入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.保持頸椎穩(wěn)定B.預(yù)防腦脊液漏C.促進(jìn)骨折愈合D.以上都是24.一位患者因腰椎間盤突出入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.保持腰椎穩(wěn)定B.預(yù)防椎管狹窄C.促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)D.以上都是25.一位患者因肩關(guān)節(jié)脫位入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定B.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬C.促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)D.以上都是26.一位患者因髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.保持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)D.以上都是27.一位患者因膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)D.以上都是28.一位患者因髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.保持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.促進(jìn)骨折愈合D.以上都是29.一位患者因膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.促進(jìn)骨折愈合D.以上都是30.一位患者因脊柱骨折術(shù)后入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？A.保持脊柱穩(wěn)定B.預(yù)防壓瘡C.促進(jìn)骨折愈合D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20小題，每小題2分，共40分。每小題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案的字母代號填寫在答題卡相應(yīng)位置上。錯選、少選、多選均不得分。）1.護(hù)士在為患者進(jìn)行甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后護(hù)理時，應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.監(jiān)測心率、血壓B.避免情緒激動C.保持充足休息D.觀察傷口滲血、滲液E.預(yù)防甲狀腺危象2.護(hù)士在為患者進(jìn)行股骨骨折牽引治療時，應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？（）A.保持牽引針孔清潔干燥B.定期檢查牽引重量C.預(yù)防下肢靜脈血栓D.觀察患者疼痛情況E.保持床鋪平整舒適3.護(hù)士在為患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)該特別注意觀察哪些部位？（）A.足趾B.足跟C.足背D.足底E.足踝4.護(hù)士在為患者進(jìn)行急性胰腺炎護(hù)理時，應(yīng)該特別注意監(jiān)測哪些指標(biāo)？（）A.血糖B.尿淀粉酶C.血壓D.心率E.體溫5.護(hù)士在為患者進(jìn)行腹部手術(shù)后護(hù)理時，應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？（）A.保持傷口敷料清潔干燥B.協(xié)助患者翻身C.觀察腹部體征D.預(yù)防壓瘡E.控制飲食6.護(hù)士在為乳腺癌患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時，應(yīng)該特別注意觀察哪些情況？（）A.傷口滲血、滲液B.上肢腫脹、疼痛C.胸部皮膚顏色、溫度D.預(yù)防上肢靜脈血栓E.觀察患側(cè)乳房情況7.護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行脾破裂緊急手術(shù)時，應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備工作？（）A.建立靜脈通路B.準(zhǔn)備輸血用品C.清理手術(shù)區(qū)域D.準(zhǔn)備急救藥物E.安撫患者情緒8.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？（）A.做好無菌操作B.緩慢插入導(dǎo)尿管C.定期更換導(dǎo)尿管D.觀察尿液顏色、性狀E.預(yù)防尿道感染9.護(hù)士在為患者進(jìn)行腹股溝疝術(shù)前護(hù)理時，應(yīng)該向患者講解哪些注意事項(xiàng)？（）A.避免劇烈運(yùn)動B.保持大便通暢C.預(yù)防便秘D.注意個人衛(wèi)生E.觀察陰囊情況10.護(hù)士在為甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.監(jiān)測心率、血壓B.避免情緒激動C.保持充足休息D.觀察甲狀腺腫大情況E.預(yù)防甲狀腺危象11.護(hù)士在為肝性腦病患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.監(jiān)測神志變化B.控制飲食C.預(yù)防感染D.使用保肝藥物E.觀察腹部體征12.護(hù)士在為腎結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.多飲水B.觀察尿液顏色C.預(yù)防感染D.使用止痛藥物E.觀察腰部疼痛情況13.護(hù)士在為肺癌患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.監(jiān)測呼吸情況B.進(jìn)行呼吸功能鍛煉C.預(yù)防呼吸道感染D.使用抗癌藥物E.觀察咳嗽、咳痰情況14.護(hù)士在為消化道出血患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.監(jiān)測生命體征B.保持安靜休息C.避免進(jìn)食D.使用止血藥物E.觀察嘔吐物顏色、性狀15.護(hù)士在為腦出血患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.監(jiān)測意識狀態(tài)B.控制顱內(nèi)壓C.預(yù)防癲癇發(fā)作D.使用降壓藥物E.觀察瞳孔變化16.護(hù)士在為心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.監(jiān)測心電圖B.靜脈滴注藥物C.預(yù)防心律失常D.安撫患者情緒E.觀察胸痛情況17.護(hù)士在為心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.監(jiān)測肺部啰音B.避免過度勞累C.預(yù)防電解質(zhì)紊亂D.使用利尿藥物E.觀察下肢水腫情況18.護(hù)士在為糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.觀察足部皮膚B.預(yù)防感染C.促進(jìn)傷口愈合D.使用降糖藥物E.觀察下肢血液循環(huán)情況19.護(hù)士在為膽囊炎患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.觀察腹部體征B.預(yù)防膽結(jié)石C.控制飲食D.使用消炎藥物E.觀察黃疸情況20.護(hù)士在為急性闌尾炎患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)該特別注意哪些事項(xiàng)？（）A.觀察腹部體征B.預(yù)防腹腔感染C.控制飲食D.使用止痛藥物E.觀察發(fā)熱情況三、判斷題（本部分共20小題，每小題1分，共20分。請判斷下列敘述的正誤，正確的請?zhí)顚憽啊獭?，錯誤的請?zhí)顚憽啊痢?。?.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能是由于喉返神經(jīng)損傷引起的。（√）2.股骨骨折患者進(jìn)行牽引治療時，牽引重量應(yīng)該根據(jù)患者的體重和骨折類型進(jìn)行調(diào)整。（√）3.足部護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)足趾末端發(fā)紫、麻木，可能是糖尿病足的早期表現(xiàn)。（√）4.急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)該給予靜脈補(bǔ)液，以維持水電解質(zhì)平衡。（√）5.腹部手術(shù)后患者翻身時，應(yīng)該使用枕頭頂住患者的腰部，以保持脊柱穩(wěn)定。（√）6.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)上肢腫脹，可能是由于淋巴回流受阻引起的。（√）7.脾破裂患者進(jìn)行緊急手術(shù)時，應(yīng)該快速建立靜脈通路，并準(zhǔn)備輸血。（√）8.導(dǎo)尿操作時，如果患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該立即停止操作，并檢查導(dǎo)尿管是否插入正確。（√）9.腹股溝疝患者術(shù)前應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動，以減少疝氣的嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。（√）10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)該避免攝入含碘食物，以減少甲狀腺的負(fù)擔(dān)。（√）11.肝性腦病患者應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入，以減少氨的產(chǎn)生。（√）12.腎結(jié)石患者應(yīng)該多飲水，以促進(jìn)結(jié)石的排出。（√）13.肺癌患者進(jìn)行化療時，應(yīng)該密切監(jiān)測患者的血常規(guī)和肝腎功能。（√）14.消化道出血患者應(yīng)該禁食，并等待胃鏡檢查結(jié)果。（√）15.腦出血患者應(yīng)該保持頭部抬高，以減輕顱內(nèi)壓。（√）16.心肌梗死患者應(yīng)該立即進(jìn)行溶栓治療，以開通堵塞的冠狀動脈。（√）17.心力衰竭患者應(yīng)該限制鈉鹽的攝入，以減少水腫的發(fā)生。（√）18.糖尿病足患者應(yīng)該每天檢查足部皮膚，以發(fā)現(xiàn)早期病變。（√）19.膽囊炎患者應(yīng)該避免油膩食物，以減少膽汁的分泌。（√）20.急性闌尾炎患者應(yīng)該禁食，并等待手術(shù)治療。（√）四、簡答題（本部分共10小題，每小題2分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的預(yù)防和處理措施。答：甲狀腺危象的預(yù)防和處理措施包括：術(shù)前充分準(zhǔn)備，如使用碘劑和β受體阻滯劑；術(shù)后密切監(jiān)測患者的生命體征和神志變化；一旦出現(xiàn)危象，應(yīng)立即給予吸氧、物理降溫、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素、抗感染等治療。2.簡述股骨骨折患者進(jìn)行牽引治療時的護(hù)理要點(diǎn)。答：股骨骨折患者進(jìn)行牽引治療時的護(hù)理要點(diǎn)包括：保持牽引針孔清潔干燥，定期檢查牽引重量，觀察患者疼痛情況，保持床鋪平整舒適，預(yù)防下肢靜脈血栓，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。3.簡述足部護(hù)理時需要注意哪些事項(xiàng)。答：足部護(hù)理時需要注意的事項(xiàng)包括：觀察足趾、足跟、足背、足底、足踝等部位，注意皮膚顏色、溫度和完整性，預(yù)防足部感染，促進(jìn)傷口愈合，指導(dǎo)患者進(jìn)行足部功能鍛煉。4.簡述急性胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理時的要點(diǎn)。答：急性胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理時的要點(diǎn)包括：密切監(jiān)測生命體征和生化指標(biāo)，如血糖、尿淀粉酶等；禁食期間給予靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡；觀察腹部體征，預(yù)防并發(fā)癥；指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食管理。5.簡述腹部手術(shù)后患者進(jìn)行翻身時的注意事項(xiàng)。答：腹部手術(shù)后患者進(jìn)行翻身時的注意事項(xiàng)包括：使用枕頭頂住患者的腰部，保持脊柱穩(wěn)定；緩慢移動患者，避免拖拽；觀察傷口情況，保持敷料清潔干燥；預(yù)防壓瘡，保持皮膚完整性。6.簡述乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)上肢腫脹的護(hù)理措施。答：乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)上肢腫脹的護(hù)理措施包括：抬高患肢，促進(jìn)淋巴回流；指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉，如肩關(guān)節(jié)活動；觀察腫脹情況，預(yù)防上肢靜脈血栓；必要時進(jìn)行淋巴引流。7.簡述脾破裂患者進(jìn)行緊急手術(shù)時的準(zhǔn)備工作。答：脾破裂患者進(jìn)行緊急手術(shù)時的準(zhǔn)備工作包括：快速建立靜脈通路，準(zhǔn)備輸血用品；清理手術(shù)區(qū)域，做好無菌準(zhǔn)備；準(zhǔn)備好急救藥物，如止血藥等；安撫患者情緒，減輕其恐懼。8.簡述導(dǎo)尿操作時的注意事項(xiàng)。答：導(dǎo)尿操作時的注意事項(xiàng)包括：做好無菌操作，預(yù)防感染；緩慢插入導(dǎo)尿管，避免損傷尿道；觀察尿液顏色、性狀，了解患者泌尿系統(tǒng)情況；定期更換導(dǎo)尿管，保持尿道通暢。9.簡述腹股溝疝患者術(shù)前需要注意的事項(xiàng)。答：腹股溝疝患者術(shù)前需要注意的事項(xiàng)包括：避免劇烈運(yùn)動，減少疝氣的嵌頓風(fēng)險(xiǎn)；保持大便通暢，預(yù)防便秘；注意個人衛(wèi)生，保持陰囊清潔；觀察疝氣情況，及時就醫(yī)。10.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行護(hù)理時的要點(diǎn)。答：甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行護(hù)理時的要點(diǎn)包括：密切監(jiān)測生命體征和甲狀腺功能，如心率、血壓、甲狀腺腫大情況等；指導(dǎo)患者保持充足休息，避免情緒激動；觀察甲狀腺危象的早期表現(xiàn)，及時處理。五、案例分析題（本部分共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識進(jìn)行分析和回答。）1.患者李女士，62歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，擬行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士應(yīng)該如何進(jìn)行護(hù)理評估？答：術(shù)前護(hù)理評估包括：詢問患者病史，了解其甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀和體征；進(jìn)行體格檢查，觀察甲狀腺腫大情況、心率、血壓等；檢查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如甲狀腺功能、血常規(guī)等；評估患者心理狀態(tài)，了解其焦慮程度；評估患者對手術(shù)的認(rèn)知程度，進(jìn)行術(shù)前宣教。2.患者王先生，45歲，因股骨骨折入院，擬行股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)該如何進(jìn)行護(hù)理？答：術(shù)后護(hù)理包括：密切監(jiān)測生命體征和傷口情況；保持引流管通暢，觀察引流液顏色和量；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防下肢靜脈血栓；觀察患者疼痛情況，給予止痛治療；進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。3.患者張女士，38歲，因糖尿病足入院，足部出現(xiàn)潰瘍。護(hù)士應(yīng)該如何進(jìn)行護(hù)理？答：護(hù)理措施包括：觀察足部潰瘍情況，如大小、深度、分泌物等；保持足部清潔干燥，預(yù)防感染；進(jìn)行傷口換藥，促進(jìn)潰瘍愈合；指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理，預(yù)防再次發(fā)生潰瘍；進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者控制血糖和飲食。4.患者劉先生，50歲，因急性胰腺炎入院，出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱。護(hù)士應(yīng)該如何進(jìn)行護(hù)理？答：護(hù)理措施包括：密切監(jiān)測生命體征和生化指標(biāo)；禁食期間給予靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡；觀察腹部體征，預(yù)防并發(fā)癥；給予止痛治療，緩解疼痛；進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食管理。5.患者趙女士，55歲，因乳腺癌入院，擬行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)該如何進(jìn)行護(hù)理？答：術(shù)后護(hù)理包括：密切監(jiān)測生命體征和傷口情況；觀察患側(cè)上肢腫脹情況，預(yù)防淋巴回流受阻；指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉，促進(jìn)淋巴回流；進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉和自我護(hù)理。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：敷料浸濕可能引起傷口感染或敷料松脫，護(hù)士應(yīng)立即更換敷料并觀察傷口情況，這是最優(yōu)先的措施。2.D解析：牽引治療的目的包括促進(jìn)骨折愈合、減輕疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等，以上都是牽引的目的。3.A解析：糖尿病患者足部神經(jīng)病變和血管病變易導(dǎo)致足部潰瘍和感染，應(yīng)重點(diǎn)觀察足趾和足跟等易受損傷部位。4.D解析：急性胰腺炎患者需監(jiān)測生命體征、血糖、尿淀粉酶、血壓、心率、體溫等指標(biāo)，以上都是重要監(jiān)測指標(biāo)。5.D解析：協(xié)助患者翻身時應(yīng)保持頭頸、軀干同步移動，使用枕頭支撐，避免拖拽，以上都是注意事項(xiàng)。6.D解析：術(shù)后需觀察傷口、上肢情況、皮膚等，以上都是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。7.D解析：緊急手術(shù)需做好以上所有準(zhǔn)備工作。8.D解析：導(dǎo)尿操作需做好無菌操作、緩慢插入、定期更換、觀察尿液、預(yù)防感染，以上都是注意事項(xiàng)。9.D解析：術(shù)前需告知患者避免劇烈運(yùn)動、保持大便通暢、預(yù)防便秘，以上都是注意事項(xiàng)。10.D解析：護(hù)理時應(yīng)監(jiān)測心率血壓、避免情緒激動、保持休息、觀察傷口、預(yù)防危象，以上都是注意事項(xiàng)。11.D解析：護(hù)理時應(yīng)監(jiān)測神志、控制飲食、預(yù)防感染、使用藥物、觀察體征，以上都是注意事項(xiàng)。12.D解析：護(hù)理時應(yīng)多飲水、觀察尿液、預(yù)防感染、使用藥物、觀察疼痛，以上都是注意事項(xiàng)。13.D解析：護(hù)理時應(yīng)監(jiān)測呼吸、進(jìn)行鍛煉、預(yù)防感染、使用藥物、觀察癥狀，以上都是注意事項(xiàng)。14.D解析：護(hù)理時應(yīng)監(jiān)測生命體征、保持休息、避免進(jìn)食、使用藥物、觀察嘔吐物，以上都是注意事項(xiàng)。15.D解析：護(hù)理時應(yīng)監(jiān)測意識、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防癲癇、使用藥物、觀察瞳孔，以上都是注意事項(xiàng)。16.D解析：護(hù)理時應(yīng)監(jiān)測心電圖、使用藥物、預(yù)防心律失常、安撫情緒、觀察胸痛，以上都是注意事項(xiàng)。17.D解析：護(hù)理時應(yīng)監(jiān)測肺部啰音、避免勞累、預(yù)防紊亂、使用藥物、觀察水腫，以上都是注意事項(xiàng)。18.D解析：護(hù)理時應(yīng)觀察足部、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、使用藥物、觀察血液循環(huán)，以上都是注意事項(xiàng)。19.D解析：護(hù)理時應(yīng)觀察腹部、預(yù)防結(jié)石、控制飲食、使用藥物、觀察黃疸，以上都是注意事項(xiàng)。20.D解析：護(hù)理時應(yīng)觀察腹部、預(yù)防感染、控制飲食、使用藥物、觀察發(fā)熱，以上都是注意事項(xiàng)。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABCE解析：甲狀腺危象的預(yù)防和處理包括監(jiān)測生命體征、避免情緒激動、保持休息、觀察傷口、預(yù)防危象，以上都是。2.ABCE解析：牽引治療的護(hù)理包括保持針孔清潔、檢查牽引重量、觀察疼痛、保持床鋪，以上都是。3.ABCDE解析：足部護(hù)理需觀察足趾、足跟、足背、足底、足踝，以上都是需要注意的部位。4.ABCDE解析：急性胰腺炎護(hù)理包括監(jiān)測生命體征、靜脈補(bǔ)液、觀察體征、預(yù)防并發(fā)癥、指導(dǎo)飲食，以上都是。5.ABCE解析：翻身注意事項(xiàng)包括保持脊柱穩(wěn)定、緩慢移動、觀察傷口、預(yù)防壓瘡，以上都是。6.ABCDE解析：上肢腫脹護(hù)理包括抬高患肢、功能鍛煉、觀察腫脹、預(yù)防血栓、淋巴引流，以上都是。7.ABCDE解析：緊急手術(shù)準(zhǔn)備包括建立靜脈通路、準(zhǔn)備輸血、清理手術(shù)區(qū)域、準(zhǔn)備藥物、安撫情緒，以上都是。8.ABCDE解析：導(dǎo)尿操作注意事項(xiàng)包括無菌操作、緩慢插入、觀察尿液、定期更換、預(yù)防感染，以上都是。9.ABCE解析：術(shù)前注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動、保持大便通暢、預(yù)防便秘、觀察疝氣，以上都是。10.ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理包括監(jiān)測生命體征、避免情緒激動、保持休息、觀察腫大、預(yù)防危象，以上都是。11.ABCDE解析：肝性腦病護(hù)理包括監(jiān)測神志、控制飲食、預(yù)防感染、使用藥物、觀察體征，以上都是。12.ABCDE解析：腎結(jié)石護(hù)理包括多飲水、觀察尿液、預(yù)防感染、使用藥物、觀察疼痛，以上都是。13.ABCDE解析：肺癌護(hù)理包括監(jiān)測呼吸、功能鍛煉、預(yù)防感染、使用藥物、觀察癥狀，以上都是。14.ABCDE解析：消化道出血護(hù)理包括監(jiān)測生命體征、保持休息、避免進(jìn)食、使用藥物、觀察嘔吐物，以上都是。15.ABCDE解析：腦出血護(hù)理包括監(jiān)測意識、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防癲癇、使用藥物、觀察瞳孔，以上都是。16.ABCDE解析：心肌梗死護(hù)理包括監(jiān)測心電圖、使用藥物、預(yù)防心律失常、安撫情緒、觀察胸痛，以上都是。17.ABCDE解析：心力衰竭護(hù)理包括監(jiān)測肺部啰音、避免勞累、預(yù)防紊亂、使用藥物、觀察水腫，以上都是。18.ABCDE解析：糖尿病足護(hù)理包括觀察足部、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、使用藥物、觀察血液循環(huán)，以上都是。19.ABCDE解析：膽囊炎護(hù)理包括觀察腹部、預(yù)防結(jié)石、控制飲食、使用藥物、觀察黃疸，以上都是。20.ABCDE解析：急性闌尾炎護(hù)理包括觀察腹部、預(yù)防感染、控制飲食、使用藥物、觀察發(fā)熱，以上都是。三、判斷題答案及解析1.√解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲帶麻痹，引起呼吸困難。2.√解析：牽引重量需根據(jù)患者體重和骨折類型調(diào)整，以保證有效固定和愈合。3.√解析：足趾末端發(fā)紫、麻木是糖尿病足的早期表現(xiàn)，需警惕。4.√解析：禁食期間需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。5.√解析：翻身時用枕頭支撐腰部可保持脊柱穩(wěn)定，防止扭轉(zhuǎn)傷及傷口。6.√解析：上肢腫脹是淋巴回流受阻的表現(xiàn)，需注意觀察和預(yù)防。7.√解析：緊急手術(shù)需快速建立靜脈通路和準(zhǔn)備輸血，以應(yīng)對可能的失血。8.√解析：導(dǎo)尿時疼痛可能是插入不當(dāng)或尿道損傷，應(yīng)立即停止并檢查。9.√解析：術(shù)前避免劇烈運(yùn)動可減少疝氣嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，需告知患者。10.√解析：甲亢患者應(yīng)避免攝入含碘食物，以減少甲狀腺負(fù)擔(dān)。11.√解析：限制蛋白質(zhì)攝入可減少氨產(chǎn)生，減輕肝性腦病癥狀。12.√解析：多飲水可促進(jìn)結(jié)石排出，是腎結(jié)石的常規(guī)治療措施。13.√解析：化療需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，防止骨髓抑制和肝腎損傷。14.√解析：消化道出血患者需禁食等待胃鏡檢查，以明確出血原因。15.√解析：抬高頭部可減輕顱內(nèi)壓，是腦出血的常規(guī)治療措施。16.√解析：溶栓治療可開通堵塞的冠狀動脈，是心肌梗死的常規(guī)治療措施。17.√解析：限制鈉鹽攝入可減少水腫，是心力衰竭的常規(guī)治療措施。18.√解析：每天檢查足部可發(fā)現(xiàn)早期病變，預(yù)防糖尿病足惡化。19.√解析：避免油膩食物可減少膽汁分泌，緩解膽囊炎癥狀。20.√解析：急性闌尾炎需禁食等待手術(shù)，以避免感染擴(kuò)散。四、簡答題答案及解析1.答：預(yù)防和處理措施包括術(shù)前充分準(zhǔn)備（碘劑、β受體阻滯劑），術(shù)后密切監(jiān)測生命體征和神志，一旦出現(xiàn)危象，立即吸氧、物理降溫、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素、抗感染等治療。解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，需早期識別和迅速處理，包括術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，以及綜合治療措施。2.答：護(hù)理要點(diǎn)包括保持牽引針孔清潔干燥，定期檢查牽引重量，觀察患者疼痛情況，保持床鋪平整舒適，預(yù)防下肢靜脈血栓，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。解析：牽引治療需注意多個方面，包括感染預(yù)防、牽引效果監(jiān)測、疼痛管理、舒適護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防（如靜脈血栓）和功能鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。3.答：足部護(hù)理時需觀察足趾、足跟、足背、足底、足踝等部位，注意皮膚顏色、溫度和完整性，預(yù)防足部感染，促進(jìn)傷口愈合，指導(dǎo)患者進(jìn)行足部功能鍛煉。解析：糖尿病足護(hù)理需全面觀察足部情況，包括皮膚、溫度、完整性等，預(yù)防感染和促進(jìn)愈合，同時指導(dǎo)功能鍛煉，以改善預(yù)后。4.答：護(hù)理要點(diǎn)包括密切監(jiān)測生命體征和生化指標(biāo)（血糖、尿淀粉酶等），禁食期間給予靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡，觀察腹部體征，預(yù)防并發(fā)癥，指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食管理。解析：急性胰腺炎護(hù)理需密切監(jiān)測病情變化，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防并發(fā)癥，同時進(jìn)行飲食管理，以促進(jìn)康復(fù)。5.答：翻身注意事項(xiàng)包括使用枕頭頂住腰部，保持脊柱穩(wěn)定；緩慢移動患者，避免拖拽；觀察傷口情況，保持敷料清潔干燥；預(yù)防壓瘡，保持皮膚完整性。解析：腹部手術(shù)后翻身需注意保護(hù)傷口和維持脊柱穩(wěn)定，避免移動時造成傷口撕裂或脊柱損傷，同時預(yù)防壓瘡，保持皮膚完整性。6.答：護(hù)理措施包括抬高患肢，促進(jìn)淋巴回流；指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉，如肩關(guān)節(jié)活動；觀察腫脹情況，預(yù)防上肢靜脈血栓；必要時進(jìn)行淋巴引流。解析：乳腺癌術(shù)后上肢腫脹需通過抬高患肢、功能鍛煉、觀察血栓風(fēng)險(xiǎn)和淋巴引流等措施進(jìn)行綜合護(hù)理，以促進(jìn)淋巴回