甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025版?zhèn)€人醫(yī)療健康保險(xiǎn)合同范本甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就個(gè)人醫(yī)療健康保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條保險(xiǎn)標(biāo)的第二條保險(xiǎn)期間本合同保險(xiǎn)期間自____年____月____日至____年____月____日。第三條保險(xiǎn)金額本合同保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___元。第四條保險(xiǎn)費(fèi)本合同保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣_(tái)___元，一次性繳納。第五條保險(xiǎn)責(zé)任1.在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害住院治療，乙方按照實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在保險(xiǎn)金額內(nèi)進(jìn)行賠付，最高賠付金額不超過(guò)人民幣_(tái)___元。2.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外傷害導(dǎo)致住院治療，乙方按照約定的比例承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，具體比例為：（1）門診醫(yī)療費(fèi)用：承擔(dān)____%。（2）住院醫(yī)療費(fèi)用：承擔(dān)____%。3.乙方對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，按照約定的比例承擔(dān)，具體比例為：（1）藥品費(fèi)用：承擔(dān)____%。（2）檢查檢驗(yàn)費(fèi)用：承擔(dān)____%。（3）治療費(fèi)用：承擔(dān)____%。1.在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害身故，乙方按照約定的金額進(jìn)行賠付，最高賠付金額不超過(guò)人民幣_(tái)___元。1.在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾，乙方按照約定的比例承擔(dān)殘疾金，具體比例為：（1）一級(jí)殘疾：承擔(dān)____%。（2）二級(jí)殘疾：承擔(dān)____%。（3）三級(jí)殘疾：承擔(dān)____%。（4）四級(jí)殘疾：承擔(dān)____%。2.乙方對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的殘疾鑒定費(fèi)用，按照約定的比例承擔(dān)，具體比例為_(kāi)___%。第六條免責(zé)條款一、下列情況，乙方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：1.被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的。2.被保險(xiǎn)人因自身疾病、違法犯罪行為、違反醫(yī)療規(guī)定等原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)事故的。3.被保險(xiǎn)人因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂等導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的。二、其他法律法規(guī)規(guī)定的不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情況。第七條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付1.保險(xiǎn)合同。3.醫(yī)療診斷證明、住院證明、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等。4.乙方要求的其他相關(guān)材料。二、乙方在收到被保險(xiǎn)人或其受益人提交的申請(qǐng)材料后，應(yīng)當(dāng)在____個(gè)工作日內(nèi)審核完畢，并作出賠付決定。三、乙方對(duì)被保險(xiǎn)人或其受益人發(fā)生的保險(xiǎn)事故，按照本合同約定承擔(dān)賠付責(zé)任。第八條爭(zhēng)議處理一、甲乙雙方在履行本合同時(shí)發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。二、協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九條合同解除1.甲方要求解除本合同的，應(yīng)當(dāng)提前____天書面通知乙方。2.乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲方提供虛假信息的，可以解除本合同。二、合同解除后，乙方應(yīng)退還甲方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。第十條其他一、本合同未盡事宜，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)行業(yè)慣例執(zhí)行。二、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（投