2024年8月內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫與答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)A.潛伏期的長短B.病程的長短C.病情嚴(yán)重程度D.該病傳染性的大小E.以上都不是2.題目：肝硬化大量腹水患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥：A.低鹽飲食B.皮膚護(hù)理C.定期測腹圍D.半臥位E.盡量補(bǔ)液3.題目：男，10歲，被鄰居家狗咬傷速來醫(yī)院就診，正確的處理是A.補(bǔ)充電解質(zhì)，應(yīng)用呼吸興奮劑B.局部傷口縫合包扎C.應(yīng)用抗菌藥物D.徹底進(jìn)行傷口處理，注射狂犬病疫苗E.營養(yǎng)支持促進(jìn)傷口愈合4.題目：急慢性白血病是按下列哪種情況分類A.病情輕重B.周圍幼稚細(xì)胞減少程度C.骨髓幼稚細(xì)胞的多少D.病程緩急和白血病細(xì)胞：成熟的程度E.病程長短5.題目：支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)大咯血的主要原因是A.肺靜脈高壓B.。肺動脈高壓C.支氣管先天性發(fā)育缺損D.支氣管過度擴(kuò)張E.感染引起支氣管內(nèi)肉芽組織或血瘤破裂6.題目：在心電圖上，I度房室傳導(dǎo)阻滯與其他較嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯間最根本區(qū)別是A.S—T段和T波變化B.心率大于40次／minC.P—R間期延長D.心室律不整齊E.QRS波無脫漏7.題目：肺結(jié)核咯血伴高熱常提示A.并發(fā)血?dú)庑谺.空洞形成C.病灶擴(kuò)散D.支氣管內(nèi)血液吸收E.炎癥波及壁層胸膜8.題目：下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)：A.心律不齊B.表情淡漠C.月經(jīng)過多D.低熱E.下肢粘液水腫9.題目：下述哪種情況不能獲得特異性免疫：A.患傳染病后B.注射疫苗C.飲食療法D.注射胎盤球蛋白E.隱性感染10.題目：肝硬化病人出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，下列哪項(xiàng)不正確A.腎上腺皮質(zhì)激素增多B.男性乳房發(fā)育C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.雌激素增多11.題目：急性下壁心肌梗死病人最常見的心律失常是A.頻發(fā)房性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.陣發(fā)性室性心動過速D.頻發(fā)室性期前收縮E.心房顫動12.題目：心絞痛發(fā)作時(shí)不正確的處理是A.立即去醫(yī)院B.立即休息C.舌下含化硝酸甘油或硝酸異山梨酯D.吸氧E.可考慮用鎮(zhèn)靜劑13.題目：病毒性心肌炎發(fā)生心律失常最常見的類型是A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心室纖顫C.室上性心動過速D.心房纖顫E.竇性心動過速14.題目：蔣先生，45歲肝硬化腹水1個(gè)月，2日來神志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸有異味。不符合的護(hù)理措施是A.暫時(shí)禁食蛋白質(zhì)B.鈉鹽攝入<2g/dC.給高滲葡萄糖靜滴D.安排病人半臥位休息E.建議使用鎮(zhèn)靜劑15.題目：診斷肝昏迷最有價(jià)值的輔助檢查是A.肌紅蛋白B.動脈血?dú)夥治鯟.血肌酐D.血氨E.血尿素16.題目：艾滋病的病原體是：A.真菌B.病毒C.立克次體D.細(xì)菌E.螺旋體17.題目：對急性肺水腫診斷最特異的是A.氣粗、發(fā)紺、煩躁不安B.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)C.咯粉紅色泡沫痰D.心尖區(qū)有奔馬律、心率增快E.肺部有哮鳴音18.題目：哪種疾病的血細(xì)胞含有凝血活酶物質(zhì)，能消耗凝血因子()A.急性單核細(xì)胞性白血病B.骨髓異常增生綜合癥C.紅白血病D.急性淋巴細(xì)胞性白血病E.急性早幼粒細(xì)胞性白血病19.題目：慢性肺心病急性加重期病人應(yīng)慎用A.呼吸興奮劑B.祛痰劑C.鎮(zhèn)靜劑D.平喘藥E.抗生素20.題目：原發(fā)性肺膿腫的臨床表現(xiàn)不正確的是A.慢性肺膿腫易出現(xiàn)大咯血B.急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病C.常系吸入口咽分泌物隨帶的細(xì)菌感染所致D.為厭氧和需氧的混合感染E.多數(shù)為厭氧菌屬感染21.題目：能預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重的根本措施是A.長期口服地高辛維持量B.發(fā)生心力衰竭后及時(shí)治療C.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)D.每日口服阿司匹林E.積極預(yù)防鏈球菌感染22.題目：麻疹惟一的傳染源為：A.病原攜帶者B.以上都不是C.隱性感染者D.麻疹病人E.潛伏性感染者23.題目：甲型和戊型病毒性肝炎的主要傳播途徑為：A.經(jīng)體液傳播B.經(jīng)糞-口傳播C.經(jīng)蟲媒傳播D.經(jīng)血液傳播E.經(jīng)生活接觸傳播24.題目：流行性乙型腦炎發(fā)病人數(shù)80％以上的年齡組為：A.10－20歲B.41－50歲C.2-6歲D.31－40歲E.21－30歲25.題目：胃潰瘍發(fā)病的最主要因素是：A.免疫因素B.胃黏膜屏障減弱。C.遺傳因素D.飲食不節(jié)E.胃酸分泌增高26.題目：確診急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的數(shù)值應(yīng)分別超過A.256U500UB.500U256UC.320U256UD.256U200UE.500U200U27.題目：夜間值班遇一突然喘息的60歲男性病人，有以下表現(xiàn)，其中哪項(xiàng)最有助于考慮為心源性呼吸困難，而不是支氣管哮喘等呼吸困難A.體溫37．8℃B.咯出粉紅色泡沫痰C.心率加速呼吸增快D.聽到哮鳴音E.兩肺底聞及濕性羅音28.題目：能引起骨髓強(qiáng)烈抑制的藥是A.阿司匹林B.保泰松C.復(fù)方磺胺甲惡唑D.苯巴比妥E.環(huán)磷酰胺29.題目：下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的病因A.自身免疫反應(yīng)B.藥物C.膽汁反流D.幽門螺桿菌E.急性應(yīng)激30.題目：缺鐵性貧血哪項(xiàng)化驗(yàn)可確診A.鐵蛋白減少B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失C.總鐵結(jié)合力減少D.血清鐵減少E.骨髓細(xì)胞外鐵消失答案與解析一、單選題答案1.正確答案：E2.正確答案：E答案說明：肝硬化大量腹水患者應(yīng)限制水、鈉攝入，避免大量補(bǔ)液加重腹水，而半臥位可減輕呼吸困難，低鹽飲食有助于控制腹水，做好皮膚護(hù)理防止壓瘡，定期測腹圍觀察腹水變化情況，所以盡量補(bǔ)液不妥。3.正確答案：D答案說明：對被狗咬傷的患者，應(yīng)立即徹底進(jìn)行傷口處理，如用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，然后用碘伏消毒等，并盡快注射狂犬病疫苗，以預(yù)防狂犬病的發(fā)生?？咕幬镏饕糜陬A(yù)防和治療感染，此時(shí)不是首要處理；營養(yǎng)支持促進(jìn)傷口愈合不是當(dāng)下緊急處理；局部傷口不應(yīng)縫合包扎，以免形成無氧環(huán)境利于狂犬病毒滋生；補(bǔ)充電解質(zhì)和應(yīng)用呼吸興奮劑與該情況無關(guān)。4.正確答案：B5.正確答案：E答案說明：支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)大咯血主要是由于炎癥導(dǎo)致支氣管內(nèi)肉芽組織或血瘤破裂出血。肺動脈高壓、肺靜脈高壓不是支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)大咯血的主要原因；支氣管過度擴(kuò)張不是直接導(dǎo)致大咯血的關(guān)鍵因素；支氣管先天性發(fā)育缺損相對少見，不是反復(fù)大咯血的主要原因。6.正確答案：E答案說明：I度房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)是每個(gè)心房沖動都能傳導(dǎo)至心室，但PR間期延長，QRS波群無脫漏；而較嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯如二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯會出現(xiàn)QRS波群脫漏。所以I度房室傳導(dǎo)阻滯與其他較嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯間最根本區(qū)別是QRS波無脫漏。7.正確答案：C答案說明：肺結(jié)核咯血伴高熱，多提示結(jié)核病灶進(jìn)展、擴(kuò)散，炎癥反應(yīng)加重，故常提示病灶擴(kuò)散?？斩葱纬梢话悴灰欢〞殡S高熱，主要與空洞的性質(zhì)等有關(guān)；支氣管內(nèi)血液吸收一般不會引起高熱；炎癥波及壁層胸膜主要表現(xiàn)為胸痛等；并發(fā)血?dú)庑刂饕憩F(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等，一般不是以咯血伴高熱為主要表現(xiàn)。8.正確答案：C答案說明：甲亢患者常出現(xiàn)月經(jīng)減少或閉經(jīng)，而不是月經(jīng)過多。甲亢時(shí)患者多表現(xiàn)為高代謝癥狀，如低熱、多汗等；可出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁、易激動等，而非表情淡漠；還可出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀如心律不齊等；部分患者可伴有脛前黏液性水腫。9.正確答案：C10.正確答案：A答案說明：肝硬化時(shí)，肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致雌激素增多，男性病人出現(xiàn)乳房發(fā)育等；醛固酮和抗利尿激素增多，而腎上腺皮質(zhì)激素在肝硬化時(shí)一般是減少的。11.正確答案：B答案說明：急性下壁心肌梗死常易累及房室結(jié)等傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，這是其最常見的心律失常。而心房顫動、頻發(fā)室性期前收縮、頻發(fā)房性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速雖也可能出現(xiàn)，但不如房室傳導(dǎo)阻滯常見。12.正確答案：A答案說明：心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，舌下含服硝酸酯類藥物等緩解癥狀，一般不主張立即去醫(yī)院，以免增加活動量加重心肌耗氧，加重病情?？煽紤]用鎮(zhèn)靜劑，吸氧等。13.正確答案：A答案說明：病毒性心肌炎發(fā)生心律失常最常見的類型是房室傳導(dǎo)阻滯。各種類型的心律失常均可出現(xiàn)，以房性與室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯最為多見。14.正確答案：E答案說明：肝硬化患者出現(xiàn)神志恍惚、答非所問、行為反常等肝性腦病表現(xiàn)時(shí)，禁用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肝性腦病。半臥位休息可減輕呼吸困難；暫時(shí)禁食蛋白質(zhì)可減少氨的生成；給高滲葡萄糖靜滴可提供能量，減少組織蛋白分解產(chǎn)氨；鈉鹽攝入＜2g/d有助于減輕腹水。15.正確答案：D答案說明：血氨升高是肝昏迷的重要特征之一，對肝昏迷的診斷有重要價(jià)值。血肌酐主要反映腎功能；血尿素受多種因素影響，對肝昏迷診斷價(jià)值不大；肌紅蛋白與肝昏迷關(guān)系不緊密；動脈血?dú)夥治鲋饕糜谠u估呼吸功能及酸堿平衡等，對肝昏迷診斷并非最有價(jià)值的輔助檢查。16.正確答案：B答案說明：艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV），屬于病毒。所以答案選A。17.正確答案：C答案說明：急性肺水腫患者典型的臨床表現(xiàn)是咯粉紅色泡沫痰，這是其相對特異的表現(xiàn)。肺部有哮鳴音可見于多種肺部疾?。粴獯?、發(fā)紺、煩躁不安也不是急性肺水腫所特有的；肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)可見于多種引起肺動脈高壓的情況；心尖區(qū)有奔馬律、心率增快在很多心臟疾病中也可出現(xiàn)。所以咯粉紅色泡沫痰對急性肺水腫診斷最特異。18.正確答案：E答案說明：急性早幼粒細(xì)胞性白血病時(shí)，白血病細(xì)胞內(nèi)含有大量的促凝物質(zhì)，可激活外源性凝血系統(tǒng)，釋放大量的組織凝血活酶，消耗凝血因子而導(dǎo)致DIC。19.正確答案：C答案說明：慢性肺心病急性加重期病人慎用鎮(zhèn)靜劑，因?yàn)殒?zhèn)靜劑可抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病。而抗生素用于控制感染，祛痰劑利于痰液排出，平喘藥緩解氣道痙攣，呼吸興奮劑可興奮呼吸中樞，在有適應(yīng)證時(shí)可合理使用。20.正確答案：B答案說明：原發(fā)性肺膿腫常系吸入口咽分泌物隨帶的細(xì)菌感染所致，為厭氧和需氧的混合感染，多數(shù)為厭氧菌屬感染。慢性肺膿腫易出現(xiàn)大咯血。而急性病例一般不會在早期就出現(xiàn)杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病，杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病多見于慢性肺膿腫等長期慢性疾病患者。21.正確答案：E答案說明：風(fēng)濕性心臟病主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，積極預(yù)防鏈球菌感染可減少風(fēng)濕活動的反復(fù)發(fā)作，從而預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重。鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)對預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重并非根本措施；發(fā)生心力衰竭后及時(shí)治療是針對心力衰竭的治療，不是預(yù)防病情加重的根本措施；每日口服阿司匹林主要用于抗血小板等治療，不是預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重的根本方法；長期口服地高辛維持量是治療心力衰竭等情況，也不是預(yù)防病情加重的根本措施。22.正確答案：D答案說明：麻疹病人是麻疹惟一的傳染源。麻疹病毒主要通過病人咳嗽、打噴嚏、說話等產(chǎn)生的飛沫傳播，從出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。隱性感染者、病原攜帶者、潛伏性感染者等在麻疹傳播中一般不是主要傳染源。23.正確答案：B答案說明：甲型和戊型病毒性肝炎主要是通過糞-口途徑傳播，即攝入被病毒污染的食物或水源等而感染。24.正確答案：C答案說明：流行性乙型腦炎發(fā)病人數(shù)80％以上為10歲以下兒童，其中2-6歲兒童發(fā)病率相對較高。25.正確答案：B答案說明：胃潰瘍發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，胃黏膜屏障減弱是胃潰瘍發(fā)病的最主要因素。胃酸分泌增高也是胃潰瘍發(fā)病的重要因素，但不是最主要的。遺傳因素、免疫因素等在胃潰瘍發(fā)病中也有一定作用，但并非關(guān)鍵因素。飲食不節(jié)可誘發(fā)或加重胃潰瘍，但不是發(fā)病的最主要因素。26.正確答案：B答案說明：血清淀粉酶超過500U（Somogyi法）有診斷意義；尿淀粉酶超過256U（Winslow法）對診斷有價(jià)值。所以確診急性胰腺炎血清淀粉酶及尿淀粉酶數(shù)值應(yīng)分別超過>500U、256U。27.正確答案：E28.正確答案：E答案說明：環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類抗腫瘤藥，對骨髓有強(qiáng)烈的抑制作用，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn)。復(fù)方磺胺甲惡唑主要不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)等；阿司匹林主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙等；苯巴比妥主要不良反應(yīng)有中樞抑制等；