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2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北腫瘤科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇100題】)2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北腫瘤科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】非小細(xì)胞肺癌患者接受根治性放療前應(yīng)優(yōu)先完成的檢查是?A.全身PET-CTB.頭顱MRIC.骨掃描D.肺功能檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PET-CT可評(píng)估腫瘤代謝活性及全身轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),對(duì)制定放療范圍至關(guān)重要。頭顱MRI用于排查腦轉(zhuǎn)移(非首選),骨掃描適用于骨轉(zhuǎn)移篩查(此時(shí)需結(jié)合影像學(xué))。肺功能檢測(cè)評(píng)估放療耐受性,但非術(shù)前必要檢查。【題干2】順鉑化療的嚴(yán)重不良反應(yīng)不包括?A.耳毒性B.腎功能損害C.出血傾向D.神經(jīng)肌肉興奮性增高【參考答案】D【詳細(xì)解析】順鉑常見毒性包括耳毒性(聽力下降)、腎毒性(需水化治療)、出血傾向(血小板的抑制)。神經(jīng)肌肉興奮性增高是依托咪酯等麻醉藥的副作用,與順鉑無關(guān)。【題干3】乳腺癌術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的推薦藥物不包括?A.他莫昔芬B.芳香酶抑制劑C.孕激素受體拮抗劑D.紫杉醇【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)分泌治療藥物包括他莫昔芬(抗雌激素)、芳香酶抑制劑(如來曲唑)及孕激素類藥物(如亮丙瑞林)。紫杉醇屬于化療藥物(如作為輔助治療用于淋巴結(jié)陽性的高?;颊撸莾?nèi)分泌治療范疇?!绢}干4】食管癌患者出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難伴胸痛,首先考慮的病理分型是?A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管鱗狀細(xì)胞癌好發(fā)于中下段食管,易侵犯黏膜下層及漿膜層,導(dǎo)致吞咽困難及胸痛。腺癌多見于Barrett食管,癥狀以消瘦、貧血為主;小細(xì)胞癌及神經(jīng)內(nèi)分泌癌較少見且預(yù)后差?!绢}干5】胃癌MORSE評(píng)分中“腫瘤侵犯范圍”主要評(píng)估?A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量B.漿膜層侵犯程度C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移存在D.腫瘤分化程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】MORSE評(píng)分系統(tǒng)(Morphometry,OccultMetastasis,Regression,Size,Edema)中腫瘤侵犯范圍指腫瘤突破漿膜層的程度(pT分期)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量屬“occultmetastasis”(M),腫瘤大小屬“Size”(S)?!绢}干6】肺癌腦轉(zhuǎn)移的姑息性治療首選方案是?A.全腦放療B.手術(shù)切除C.立體定向放療D.化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】全腦放療(WBRT)是肺癌腦轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)姑息方案,可控制80%-90%的腦轉(zhuǎn)移灶。立體定向放療(SBRT)適用于寡發(fā)轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)僅用于癥狀性單個(gè)轉(zhuǎn)移灶?;煂?duì)腦轉(zhuǎn)移療效有限?!绢}干7】乳腺癌新輔助化療的目的是?A.縮小腫瘤體積便于手術(shù)B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.替代手術(shù)治療D.改善患者營養(yǎng)狀態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新輔助化療的核心目的是通過縮小腫瘤體積(尤其適用于局部晚期或巨大腫瘤)及降低分期,使手術(shù)可行性提升。術(shù)后輔助化療(輔助治療)用于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?!绢}干8】肝癌介入治療中,超選擇性肝動(dòng)脈栓塞(TAE)的適用證不包括?A.單發(fā)巨大肝癌B.門靜脈癌栓C.肝外轉(zhuǎn)移D.Child-PughB級(jí)患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】TAE適用于單發(fā)或≤3個(gè)局限性肝癌(A)、門靜脈癌栓未侵犯主支(B)及Child-PughB級(jí)肝功能(D)。肝外轉(zhuǎn)移患者已屬晚期,介入治療僅能暫時(shí)緩解癥狀?!绢}干9】結(jié)直腸癌Dukes分期的依據(jù)不包括?A.腫瘤浸潤深度B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移存在D.分化程度【參考答案】D【詳細(xì)解析】Dukes分期(A-D)主要依據(jù)腫瘤浸潤深度(T)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N)。分化程度(高/中/低)影響預(yù)后但不在Dukes分期體系中,屬于AJCC第八版后的分子分型參數(shù)?!绢}干10】胰腺癌患者出現(xiàn)進(jìn)行性上腹疼痛伴背部放射痛,最可能的病理類型是?A.胰頭癌B.胰體癌C.胰尾癌D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰頭癌最常壓迫膽總管導(dǎo)致梗阻性黃疸及背部放射痛,而胰尾癌多表現(xiàn)為隱匿性起病、血糖異常。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤疼痛癥狀不典型。【題干11】乳腺癌內(nèi)分泌治療中,芳香酶抑制劑(如阿那曲唑)的適用人群是?A.ER陽性低危患者B.ER陽性高危復(fù)發(fā)患者C.HER2陽性轉(zhuǎn)移患者D.triple-negative乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑用于ER陽性激素受體晚期患者(B),尤其是對(duì)內(nèi)分泌治療敏感者。ER陽性低?;颊撸ˋ)適用他莫昔芬;HER2陽性(C)首選曲妥珠單抗;triple-negative(D)無內(nèi)分泌治療靶點(diǎn)。【題干12】肺癌化療方案中,培美曲塞(Pemotrazib)的禁忌癥是?A.嚴(yán)重肝功能異常B.高血壓C.葉酸缺乏D.使用華法林【參考答案】D【詳細(xì)解析】培美曲塞需定期監(jiān)測(cè)肝功能和維生素B12水平(C為相對(duì)禁忌),嚴(yán)重肝功能異常(A)及高血壓(B)需調(diào)整劑量。與華法林聯(lián)用時(shí)需密切監(jiān)控出血風(fēng)險(xiǎn)(培美曲塞可能增加凝血抑制)。【題干13】食管癌患者術(shù)后早期下消化道出血的常見原因不包括?A.應(yīng)激性潰瘍B.血管變異破裂C.腫瘤復(fù)發(fā)D.吻合口瘺【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期出血(術(shù)后7天內(nèi))多因應(yīng)激性潰瘍(A)、食管血管變異破裂(B)或吻合口周圍炎癥損傷血管(D)。腫瘤復(fù)發(fā)(C)屬遲發(fā)性并發(fā)癥,多見于術(shù)后3-6個(gè)月?!绢}干14】乳腺癌新輔助化療的常用藥物不包括?A.氟尿嘧啶B.多西他賽C.紫杉醇D.表柔比星【參考答案】C【詳細(xì)解析】紫杉醇(C)多用于術(shù)后輔助化療或轉(zhuǎn)移性乳腺癌,新輔助化療常用方案包括FEC(氟尿嘧啶+表柔比星+環(huán)磷酰胺)(F+E+C)或TAX(多西他賽+卡鉑)?!绢}干15】肝癌射頻消融(RFA)的適應(yīng)證是?A.單發(fā)腫瘤直徑≤5cmB.多發(fā)性腫瘤>3個(gè)C.Child-PughC級(jí)患者D.門靜脈癌栓侵犯主支【參考答案】A【詳細(xì)解析】RFA適用于單發(fā)肝癌(A)或≤3個(gè)小肝癌(≤3×3cm),Child-PughC級(jí)(C)患者因肝功能差禁用。門靜脈癌栓(D)可能限制消融范圍?!绢}干16】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的全身化療方案中,必須聯(lián)用的藥物是?A.5-FUB.奧沙利鉑C.西妥昔單抗D.亞葉酸鈣【參考答案】D【詳細(xì)解析】FOLFOX方案(5-FU+亞葉酸鈣+奧沙利鉑)為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)一線方案,西妥昔單抗(C)用于RAS野生型晚期患者?!绢}干17】肺癌小細(xì)胞癌的基因突變檢測(cè)重點(diǎn)不包括?A.EGFRB.ALKC.ROS1D.KRAS【參考答案】D【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌(SCLC)主要靶點(diǎn)為ALK(B)、ROS1(C),EGFR突變率<1%;KRAS突變多見于腺癌(A)。【題干18】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB)的禁忌癥是?A.腫瘤>2cmB.侵及胸壁C.中央?yún)^(qū)乳腺癌D.首次手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLNB適用于可切除的Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌(A、C、D),禁忌癥包括:腫瘤侵及胸壁(B)、皮膚固定、存在放療史或既往引流區(qū)手術(shù)?!绢}干19】肝癌TACE術(shù)后最常見的并發(fā)癥是?A.肝性腦病B.消化道出血C.腎功能衰竭D.心肌梗死【參考答案】B【詳細(xì)解析】TACE術(shù)后24小時(shí)內(nèi)消化道出血(B)發(fā)生率約10%,主要與肝動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致肝缺血及門靜脈高壓有關(guān)。肝性腦?。ˋ)多見于終末期肝病;腎功能衰竭(C)與順鉑腎毒性相關(guān);心肌梗死(D)屬罕見心血管事件?!绢}干20】肺癌PD-L1表達(dá)檢測(cè)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是?A.免疫組化≥1%B.免疫組化≥5%C.液體活檢ctDNA陽性D.影像學(xué)評(píng)估陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】PD-L1陽性定義為免疫組化≥1%(A),≥5%為高表達(dá)(TMB低/MSI-H腫瘤適用免疫治療)。液體活檢ctDNA陽性(C)及影像學(xué)評(píng)估(D)不作為PD-L1表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北腫瘤科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】順鉑(Cisplatin)屬于以下哪種化療藥物類別?【選項(xiàng)】A.烷化劑B.抗代謝藥C.抗腫瘤抗生素D.激素類【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑是鉑類化合物,通過形成DNA鏈內(nèi)交聯(lián)物抑制腫瘤細(xì)胞增殖,屬于細(xì)胞毒類烷化劑??勾x藥(如5-氟尿嘧啶)作用于DNA合成階段,抗腫瘤抗生素(如阿霉素)通過插入DNA或抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶發(fā)揮作用,激素類藥物(如他莫昔芬)針對(duì)受體調(diào)節(jié)?!绢}干2】血清癌胚抗原(CEA)升高最可能提示哪種腫瘤?【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.結(jié)腸癌C.肺癌D.甲狀腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA主要與消化道腫瘤相關(guān),尤其是結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。乳腺癌常用標(biāo)志物為CA15-3,肺癌為CYFRA21-1,甲狀腺癌無特異性CEA升高?!绢}干3】三維適行調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)的主要優(yōu)勢(shì)是?【選項(xiàng)】A.提高靶區(qū)劑量均勻性B.縮短治療時(shí)間C.降低周圍正常組織損傷D.增強(qiáng)腫瘤BED值【參考答案】A【詳細(xì)解析】IMRT通過精準(zhǔn)劑量分布優(yōu)化,使靶區(qū)劑量均勻性提升30%-50%,同時(shí)減少脊髓、腸道等敏感器官受量??s短治療時(shí)間(如超分割放療)和降低損傷(如質(zhì)子治療)屬于其他技術(shù)特點(diǎn)。【題干4】胃癌早期手術(shù)的根治性術(shù)式是?【選項(xiàng)】A.胃大部分切除術(shù)B.胃近端切除術(shù)C.胃全切除術(shù)D.胃節(jié)段切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期胃癌(T1-T2)需行全胃切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,遠(yuǎn)端胃切除適用于部分進(jìn)展灶。近端切除(D2)和全切(D3)需結(jié)合病理分期判斷?!绢}干5】關(guān)于肺癌小細(xì)胞癌(SCLC)的化療方案,下列正確的是?【選項(xiàng)】A.以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案B.紫杉醇單藥治療C.依托泊苷為主聯(lián)合方案D.FOLFOX方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCLC首選依托泊苷(Vp-16)聯(lián)合鉑類(順鉑/卡鉑),維持治療采用博來霉素/順鉑。紫杉醇單藥用于復(fù)發(fā)性SCLC,F(xiàn)OLFOX(5-FU+奧沙利鉑)適用于腺癌?!绢}干6】乳腺癌新輔助化療的主要目的是?【選項(xiàng)】A.緩解癥狀B.降期手術(shù)C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.治愈腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助治療通過縮小腫瘤體積(如從5cm降至2cm)提高保乳率(從20%提升至60%),為手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后輔助治療(如紫杉醇)主要用于復(fù)發(fā)預(yù)防。【題干7】關(guān)于肝癌介入治療,哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.適用于Child-PughA級(jí)患者B.可聯(lián)合射頻消融C.術(shù)后5年生存率約30%D.需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝癌介入5年生存率約15%-20%,射頻消融(RFA)適用于小肝癌(<5cm)。Child-PughA級(jí)(肝功能良好)是手術(shù)和介入指征,需排除門靜脈癌栓等禁忌癥。【題干8】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)原則是?【選項(xiàng)】A.一站式切除B.肝轉(zhuǎn)移灶優(yōu)先切除C.聯(lián)合化療D.觀察等待【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶需行規(guī)則性肝切除(R0切除)聯(lián)合原發(fā)灶切除,可提高5年生存率至20%-30%。轉(zhuǎn)移灶優(yōu)先切除(B)和化療(C)屬于輔助治療,觀察等待(D)不適用于進(jìn)展期?!绢}干9】關(guān)于食管癌放療,哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.?照射野包括全食管B.常用60Coγ射線C.放療后2-4周手術(shù)D.需配合食管支架【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌放療靶區(qū)需包括原發(fā)灶及上、下縱隔(40-50Gy),術(shù)后2-4周待炎癥消退后手術(shù)可減少吻合口瘺。60Co已逐漸被直線加速器替代,支架用于急性食管梗阻?!绢}干10】乳腺癌內(nèi)分泌治療的主要藥物是?【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.阿霉素C.炔諾酮D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑(如來曲唑)和GnRH類似物(如亮丙瑞林)用于激素受體陽性(ER+)患者,炔諾酮(反受體藥物)適用于絕經(jīng)后受體陽性者。紫杉醇(A)和環(huán)磷酰胺(D)為化療藥?!绢}干11】關(guān)于胰腺癌的影像學(xué)檢查,哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.CT平掃首選B.MRI用于評(píng)估周圍臟器C.EUS可指導(dǎo)穿刺活檢D.PNET需PET-CT【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(PNET)首選18F-FDGPET/CT,而胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)推薦CT/MRI。EUS(超聲內(nèi)鏡)可進(jìn)行細(xì)針穿刺(FNA)活檢,MRI用于評(píng)估肝轉(zhuǎn)移和周圍血管侵犯。【題干12】肺癌的分期中,T3指的是?【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯胸膜B.腫瘤突破臟層胸膜C.腫瘤侵犯心包D.腫瘤侵犯膈肌【參考答案】B【詳細(xì)解析】AJCC第八版:T3為腫瘤侵犯臟層胸膜(但未穿透),T4為突破臟層胸膜或侵犯胸壁、膈肌、心包、大血管等。心包侵犯(C)和膈肌侵犯(D)均屬T4?!绢}干13】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB),哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.適用于All-oneseg式手術(shù)B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率>30%者需行全面清掃C.術(shù)后病理陰性者無需進(jìn)一步處理D.淋巴結(jié)陽性的患者應(yīng)行輔助化療【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLNB適用于T1-2N0M0乳腺癌,陽性率約20%-30%。若陽性需行廣泛清掃(Axillarylymphnodedissection,ALND)?;煟―)需結(jié)合ER/HER-2狀態(tài)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目。【題干14】肝癌的介入治療中,哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈化療栓塞(TACE)適用于門脈癌栓B.介入后需常規(guī)使用利多卡因C.肝動(dòng)脈灌注化療(HAI)可提高局部藥物濃度D.術(shù)后需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】TACE后使用利多卡因(A)預(yù)防迷走神經(jīng)反射,HAI(C)通過門脈逆流延長藥物作用時(shí)間。血小板計(jì)數(shù)(D)需術(shù)后每周監(jiān)測(cè)(目標(biāo)>50×10?/L)?!绢}干15】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的射頻消融(RFA)適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑>5cmB.合并門靜脈癌栓C.單發(fā)且<3cmD.腫瘤侵犯膈肌【參考答案】C【詳細(xì)解析】RFA適用于單發(fā)小肝癌(<3cm)或轉(zhuǎn)移灶,可重復(fù)治療。腫瘤>5cm(A)需手術(shù)切除,門靜脈癌栓(B)和膈肌侵犯(D)屬禁忌癥?!绢}干16】關(guān)于食管癌的新輔助治療,下列正確的是?【選項(xiàng)】A.化療方案以鉑類為基礎(chǔ)B.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低30%C.適用于所有食管癌患者D.常用FOLFOX方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌新輔助治療采用PF方案(順鉑+5-FU),可降低手術(shù)死亡率(從15%降至5%)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(從40%降至20%)。FOLFOX(C)用于胃腺癌?!绢}干17】乳腺癌分子分型中,HER-2陽性患者首選治療是?【選項(xiàng)】A.內(nèi)分泌治療B.聯(lián)合曲妥珠單抗+化療C.腹腔動(dòng)脈化療D.腫瘤靶向治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】HER-2陽性患者(約20%)首選曲妥珠單抗(赫賽?。┞?lián)合化療(如EC方案),5年生存率提升8%-10%。靶向治療(D)指抗HER-2藥物本身,需配合化療?!绢}干18】關(guān)于胃癌的TNM分期,哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.N1為轉(zhuǎn)移至1-2個(gè)淋巴結(jié)B.M1為轉(zhuǎn)移至肝、肺C.T4為侵犯漿膜層D.分期以國際抗癌聯(lián)盟(UICC)第七版為準(zhǔn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】UICC第八版已更新:N1為1-2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(A正確),M1為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(包括肝、肺,B正確)。T4為穿透漿膜或侵犯周圍結(jié)構(gòu)(C正確),需以最新版(第8版)為標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干19】肺癌的EGFR突變檢測(cè)方法中,哪項(xiàng)首選?【選項(xiàng)】A.痰液檢測(cè)B.血液循環(huán)腫瘤DNAC.病理組織樣本D.縱隔鏡活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺腺癌EGFR檢測(cè)需病理確診樣本(C),血液ctDNA檢測(cè)(B)靈敏度低(約20%),痰液(A)和縱隔鏡(D)創(chuàng)傷大且陽性率不足?!绢}干20】關(guān)于胰腺癌的微創(chuàng)手術(shù),哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)B.內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)C.經(jīng)皮穿刺射頻消融D.顯微鏡下血管吻合【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(LPD)可減少并發(fā)癥(如腸梗阻發(fā)生率從35%降至15%),但操作難度大。內(nèi)鏡下Oddi切開(B)用于梗阻性黃疸,射頻消融(C)適用于早期腫瘤,顯微鏡吻合(D)不可行。2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北腫瘤科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】晚期非小細(xì)胞肺癌一線化療方案中,氟尿嘧啶聯(lián)合甲氨蝶呤、亞葉酸鈣和氧化鉑的簡(jiǎn)稱是?【選項(xiàng)】A.FOLFOXB.FOLFIRIC.CAPOXD.CPT-11【參考答案】A【詳細(xì)解析】FOLFOX(F=氟尿嘧啶,O=奧沙利鉑,F(xiàn)=亞葉酸鈣,X=氟尿嘧啶)是結(jié)直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)方案,而題干描述為非小細(xì)胞肺癌化療方案存在混淆。晚期非小細(xì)胞肺癌一線方案通常為培美曲塞或紫杉醇類,干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)需注意腫瘤類型差異?!绢}干2】乳腺癌分子分型中,HER2基因擴(kuò)增患者的首選靶向治療藥物是?【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.曲妥珠單抗C.帕博利珠單抗D.羥喜樹堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗(抗HER2單抗)是HER2陽性乳腺癌的核心靶向藥物,其通過阻斷信號(hào)通路顯著改善預(yù)后。干擾項(xiàng)A為化療藥物,C用于免疫治療,D為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑,需明確分子分型與治療策略的對(duì)應(yīng)關(guān)系。【題干3】胃癌新輔助化療中,EAST方案包含的藥物是?【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑+氟尿嘧啶B.奧沙利鉑+氟尿嘧啶+卡鉑C.紫杉醇+卡鉑+氟尿嘧啶D.奧沙利鉑+氟尿嘧啶+西妥昔單抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】EAST方案(紫杉醇+卡鉑+氟尿嘧啶)是胃癌新輔助化療的經(jīng)典組合,奧沙利鉑在EAST方案中未被采用。干擾項(xiàng)D含西妥昔單抗(抗EGFR單抗),適用于結(jié)直腸癌,需注意腫瘤類型與藥物譜的匹配性?!绢}干4】肺癌小細(xì)胞癌的影像學(xué)特征中,特征性表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.胸膜凹陷征B.分葉征C.放射性條索影D.毛刺征【參考答案】C【詳細(xì)解析】放射性條索影(Alsoknownas"spiculation")是小細(xì)胞肺癌的典型影像學(xué)特征,而胸膜凹陷征多見于腺癌,分葉征和毛刺征為一般性肺癌表現(xiàn)。干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)需避免與常見病理類型混淆?!绢}干5】乳腺癌術(shù)后輔助放療的適應(yīng)證中,下列哪項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)?【選項(xiàng)】A.術(shù)后病理T3N1M0B.Lym+C.瘤大小>5cmD.N2+【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)NCCN指南,腫瘤直徑>5cm(T3)是輔助放療的適應(yīng)證,而選項(xiàng)C描述為"瘤大小>5cm"符合標(biāo)準(zhǔn),因此正確答案應(yīng)為其他選項(xiàng)。實(shí)際答案應(yīng)為A(T3N1M0需結(jié)合具體分期系統(tǒng)),需注意題干邏輯嚴(yán)謹(jǐn)性?!绢}干6】食管癌根治術(shù)后并發(fā)癥中,最兇險(xiǎn)的死亡相關(guān)并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.乳糜胸B.切口感染C.吞咽困難D.放射性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳糜胸是食管癌術(shù)后最兇險(xiǎn)并發(fā)癥,死亡率可達(dá)30%,而吞咽困難為術(shù)后常見功能障礙,切口感染和放射性肺炎多見于其他腫瘤類型。干擾項(xiàng)需設(shè)置與術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)的陷阱?!绢}干7】肺癌肺段切除的解剖標(biāo)志是?【選項(xiàng)】A.縱隔淋巴結(jié)B.肺葉間血管C.肺門支氣管D.膈神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺段切除需保留肺段間血管(如葉間動(dòng)脈和靜脈),肺門支氣管和膈神經(jīng)屬于解剖標(biāo)志但非切除邊界??v隔淋巴結(jié)屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移指標(biāo),干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)需區(qū)分解剖邊界與結(jié)構(gòu)標(biāo)志。【題干8】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌證是?【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)C.T4腫瘤D.N2分期【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)已轉(zhuǎn)移(N1-3)的患者禁用前哨淋巴結(jié)活檢,皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)提示局部侵犯,T4腫瘤屬于晚期特征,N2分期需行系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。干擾項(xiàng)需覆蓋不同分期和病理特征?!绢}干9】肺癌EGFR突變檢測(cè)的分子診斷方法中,最常用的是?【選項(xiàng)】A.FISHB.IHCC.RT-PCRD.NGS【參考答案】D【詳細(xì)解析】NGS(下一代測(cè)序)可同時(shí)檢測(cè)EGFR、ALK等突變,F(xiàn)ISH(熒光原位雜交)為傳統(tǒng)方法,IHC(免疫組化)用于蛋白表達(dá)評(píng)估,干擾項(xiàng)需體現(xiàn)技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀?!绢}干10】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療原則是?【選項(xiàng)】A.肝葉切除+腸切除B.肝段切除+新輔助化療C.肝動(dòng)脈介入治療D.肝移植【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌伴肝轉(zhuǎn)移的根治性手術(shù)為肝葉切除聯(lián)合原發(fā)灶切除,肝動(dòng)脈介入治療(TACE)用于不可切除病例,肝移植僅限特殊病例。干擾項(xiàng)需設(shè)置不同治療階段的選項(xiàng)?!绢}干11】胃癌化療中,5-FU的代謝產(chǎn)物通過哪種途徑排出?【選項(xiàng)】A.腸道B.腎臟C.肝臟D.肺臟【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-FU主要經(jīng)肝臟代謝為5-FU羧酸,最終通過腎臟排泄,干擾項(xiàng)C(肝臟)為代謝器官而非排泄途徑,需區(qū)分代謝與排泄環(huán)節(jié)。【題干12】乳腺癌內(nèi)分泌治療禁忌證中,最關(guān)鍵的是?【選項(xiàng)】A.輕度肝功能異常B.雌激素受體陽性C.甲狀腺功能減退D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細(xì)解析】雌激素受體陽性的患者是內(nèi)分泌治療適應(yīng)證,而選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤成為禁忌,需注意題干邏輯陷阱。實(shí)際答案應(yīng)為A(肝功能異常需評(píng)估藥物代謝能力)。【題干13】肺癌CT影像學(xué)中,毛刺征(spiculation)最常見于哪種病理類型?【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腺癌的毛刺征發(fā)生率最高(約80%),鱗癌多表現(xiàn)為分葉征,小細(xì)胞癌為小結(jié)節(jié)狀,干擾項(xiàng)需反映病理類型與影像特征的相關(guān)性。【題干14】食管癌新輔助化療中,多西他賽聯(lián)合的方案是?【選項(xiàng)】A.PF方案B.FOLFOXC.TC方案D.CAPOX【參考答案】C【詳細(xì)解析】TC方案(多西他賽+順鉑)是食管癌新輔助化療的標(biāo)準(zhǔn)組合,PF方案(順鉑+5-FU)用于結(jié)直腸癌,F(xiàn)OLFOX和CAPOX為結(jié)直腸癌方案。干擾項(xiàng)需注意方案與腫瘤類型的對(duì)應(yīng)?!绢}干15】乳腺癌保乳術(shù)后輔助放療的靶區(qū)范圍是?【選項(xiàng)】A.全乳+中央?yún)^(qū)B.病灶+同側(cè)肺C.全乳+鎖骨上D.同側(cè)腋窩+內(nèi)乳區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】全乳切除術(shù)后需對(duì)全乳及中央?yún)^(qū)(距腫瘤2cm)進(jìn)行放療,同側(cè)肺不屬于常規(guī)靶區(qū),鎖骨上區(qū)需根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況評(píng)估。干擾項(xiàng)需設(shè)置非標(biāo)準(zhǔn)靶區(qū)?!绢}干16】肺癌肺穿刺活檢的并發(fā)癥中,最嚴(yán)重的為?【選項(xiàng)】A.氣胸B.感染C.腫瘤種植D.穿刺部位疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺穿刺可能引起腫瘤細(xì)胞經(jīng)針道種植(發(fā)生率約0.1%-0.3%),氣胸為常見并發(fā)癥,感染多見于免疫抑制患者。干擾項(xiàng)需區(qū)分嚴(yán)重程度與發(fā)生機(jī)制?!绢}干17】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療中,超選擇性動(dòng)脈栓塞(SSEC)的藥物不包括?【選項(xiàng)】A.明膠海綿B.順鉑C.聚乙烯醇顆粒D.絲裂霉素C【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSEC通常聯(lián)合明膠海綿、PVA顆粒及化療藥物(如絲裂霉素C)進(jìn)行栓塞,順鉑需經(jīng)門靜脈給藥,干擾項(xiàng)需注意給藥途徑差異?!绢}干18】乳腺癌分子分型中,HER2低表達(dá)患者的治療優(yōu)先級(jí)是?【選項(xiàng)】A.靶向治療B.內(nèi)分泌治療C.免疫治療D.化療【參考答案】B【詳細(xì)解析】HER2低表達(dá)(1-2+)患者內(nèi)分泌治療(如他莫昔芬)是主要策略,靶向治療(曲妥珠單抗)用于3+或amplified。干擾項(xiàng)需反映分型與治療策略的對(duì)應(yīng)關(guān)系?!绢}干19】肺癌EGFR突變中,最易引起間質(zhì)性肺病的突變類型是?【選項(xiàng)】A.L858RB.E746-A750delC.G719XD.T790M【參考答案】C【詳細(xì)解析】G719X突變易導(dǎo)致EGFR抑制劑相關(guān)間質(zhì)性肺?。↖RI),而L858R和T790M較少引發(fā)該反應(yīng),E746-A750del多見于肺腺癌。干擾項(xiàng)需結(jié)合突變特征與不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)?!绢}干20】肝癌介入治療中,門靜脈栓塞(TAE)的主要機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.肝動(dòng)脈阻斷B.肝靜脈回流受阻C.門靜脈血流改道D.瘤細(xì)胞凋亡【參考答案】C【詳細(xì)解析】TAE通過阻斷門靜脈分支使腫瘤缺血壞死,而肝動(dòng)脈栓塞(HAE)針對(duì)肝動(dòng)脈供血。干擾項(xiàng)需區(qū)分介入治療的不同路徑和機(jī)制。2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北腫瘤科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】肺鱗狀細(xì)胞癌最常發(fā)生的部位是?【選項(xiàng)】A.支氣管壁B.肺泡腔C.支氣管腺體D.肺泡上皮【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺鱗狀細(xì)胞癌多起源于支氣管腺體,與長期吸煙導(dǎo)致的支氣管上皮鱗狀化生相關(guān)。A選項(xiàng)支氣管壁為癌變基礎(chǔ),但具體起源點(diǎn)為腺體;B選項(xiàng)肺泡腔病變多與腺癌相關(guān);D選項(xiàng)肺泡上皮癌變罕見,且多為中心型肺癌?!绢}干2】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的正確描述是?【選項(xiàng)】A.適用于絕經(jīng)后激素受體陽性的患者B.治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能C.二氫葉酸還原酶抑制劑是主要藥物D.常用藥物包括他莫昔芬和來曲唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌內(nèi)分泌治療主要針對(duì)絕經(jīng)后激素受體(ER/PR)陽性患者。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,需監(jiān)測(cè)骨密度而非肝功能;C選項(xiàng)屬于化療藥;D選項(xiàng)他莫昔芬為雌激素受體拮抗劑,與題目表述不符?!绢}干3】化療藥物奧沙利鉑的常見副作用不包括?【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.齒齦增生C.遲發(fā)性神經(jīng)病變D.骨髓抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧沙利鉑主要副作用為神經(jīng)毒性(C選項(xiàng))和消化道反應(yīng),牙齦增生(B選項(xiàng))多見于甲氨蝶呤,骨髓抑制(D選項(xiàng))常見于阿糖胞苷類。肝功能異常非其典型毒性。【題干4】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見路徑是?【選項(xiàng)】A.胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.脾門淋巴結(jié)C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.肝尾靜脈淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌轉(zhuǎn)移首先累及胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)(No.1、No.2區(qū)),隨后才轉(zhuǎn)移至脾門(No.3區(qū))和腹主動(dòng)脈旁(No.4區(qū))。D選項(xiàng)肝尾靜脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于結(jié)腸癌?!绢}干5】肺癌分子分型中,EGFR突變最常見于?【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞肺癌B.小細(xì)胞肺癌C.腺癌D.鱗癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變多見于非小細(xì)胞肺癌(尤其是腺癌),突變率約10%-30%。小細(xì)胞肺癌以TERT基因突變?yōu)橹?,鱗癌突變熱點(diǎn)在TP53基因?!绢}干6】乳腺癌術(shù)后輔助化療的常用方案不包括?【選項(xiàng)】AC方案(多柔比星+環(huán)磷酰胺)B.EC方案(表柔比星+環(huán)磷酰胺)C.FAP方案(氟尿嘧啶+阿霉素+順鉑)D.TAC方案(泰索替康+阿霉素+環(huán)磷酰胺)【參考答案】C【詳細(xì)解析】FAP方案(氟尿嘧啶+阿霉素+順鉑)主要用于結(jié)直腸癌,乳腺癌輔助治療標(biāo)準(zhǔn)方案為TAC(D選項(xiàng))、EC(B選項(xiàng))或AC(A選項(xiàng))。順鉑不作為常規(guī)乳腺癌化療藥?!绢}干7】肝癌介入治療的主要適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.單發(fā)腫瘤直徑>3cmB.Child-Pugh分級(jí)A期C.門靜脈血栓形成D.侵犯主要血管【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝癌介入治療適用于單發(fā)腫瘤直徑≤5cm且Child-Pugh分級(jí)A期患者(B選項(xiàng)錯(cuò)誤需排除)。門靜脈血栓(C選項(xiàng))和血管侵犯(D選項(xiàng))屬于禁忌癥?!绢}干8】關(guān)于食管癌放療的常規(guī)分割方案是?【選項(xiàng)】A.150-180cGy/次,連續(xù)5周B.200-250cGy/次,分割次數(shù)20-25次C.80-100cGy/次,每日兩次D.70-80cGy/次,連續(xù)10天【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌放療標(biāo)準(zhǔn)為根治性放療(如50-60Gy/25-30次),但選項(xiàng)A為姑息性放療分割方式(150-180cGy/次,每周5次,連續(xù)5周)。【題干9】結(jié)直腸癌術(shù)后輔助化療的5-FU給藥方式是?【選項(xiàng)】A.口服奧沙利鉑B.靜脈滴注卡培他濱C.動(dòng)脈灌注5-FUD.皮下注射氟尿嘧啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌術(shù)后輔助化療首選5-FU靜脈滴注聯(lián)合亞葉酸鈣,但動(dòng)脈灌注(C選項(xiàng))作為超選擇性化療可提高療效,需配合影像引導(dǎo)?!绢}干10】乳腺癌新輔助化療的主要目的是?【選項(xiàng)】A.提高手術(shù)切除率B.緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛C.降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)D.促進(jìn)淋巴結(jié)恢復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新輔助化療(術(shù)前化療)的主要目的為縮小腫瘤體積(爭(zhēng)取保乳手術(shù)),A選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤,化療不會(huì)直接恢復(fù)淋巴結(jié)功能?!绢}干11】鼻咽癌的常見基因突變是?【選項(xiàng)】A.EGFR突變B.ALK融合基因C.PI3K/AKT通路異常D.p53缺失【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻咽癌中p53基因缺失突變率高達(dá)70%-80%,與EB病毒感染密切相關(guān)。EGFR突變多見于肺癌,PI3K/AKT通路異常常見于乳腺癌?!绢}干12】胰腺癌的典型病理特征是?【選項(xiàng)】A.腺泡狀結(jié)構(gòu)B.團(tuán)塊狀壞死C.胰管擴(kuò)張D.胰島細(xì)胞增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)常表現(xiàn)為胰管擴(kuò)張(C選項(xiàng))和實(shí)性團(tuán)塊(B選項(xiàng))。腺泡狀結(jié)構(gòu)(A選項(xiàng))多見于胰腺內(nèi)分泌腫瘤,D選項(xiàng)為胰島細(xì)胞瘤特征?!绢}干13】肺癌免疫治療靶點(diǎn)PD-L1的表達(dá)與?【選項(xiàng)】A.腫瘤新生血管密度正相關(guān)B.病理分期正相關(guān)C.療效反應(yīng)率正相關(guān)D.分子分型無關(guān)聯(lián)【參考答案】C【詳細(xì)解析】PD-L1高表達(dá)與免疫治療應(yīng)答相關(guān)(C選項(xiàng)),但病理分期(B選項(xiàng))和新生血管密度(A選項(xiàng))無直接關(guān)聯(lián)。分子分型(如EGFR突變)與PD-L1表達(dá)無關(guān)?!绢}干14】乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物他莫昔芬的機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.抑制芳香化酶活性B.拮抗雌激素受體C.抑制孕激素受體D.促進(jìn)雌激素合成【參考答案】B【詳細(xì)解析】他莫昔芬為非甾體雌激素受體拮抗劑(B選項(xiàng)),通過競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合受體阻斷雌激素作用。A選項(xiàng)為芳香化酶抑制劑(如來曲唑),C選項(xiàng)為孕激素受體拮抗劑(如亮丙瑞林)?!绢}干15】肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.多發(fā)小肝癌(直徑≤3cm)B.單發(fā)大肝癌(直徑>8cm)C.門靜脈癌栓形成D.侵犯膈肌【參考答案】A【詳細(xì)解析】射頻消融(RFA)適用于單發(fā)小肝癌(直徑≤3cm)或局限型肝癌(A選項(xiàng))。B選項(xiàng)大肝癌需考慮肝移植或介入栓塞。C選項(xiàng)癌栓和D選項(xiàng)侵犯膈肌為禁忌癥?!绢}干16】食管癌的分子分型中,最常見的是?【選項(xiàng)】A.3型(鱗癌)B.2型(低分化腺癌)C.1型(高分化腺癌)D.4型(印戒細(xì)胞癌)【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌分子分型中,3型(分化型鱗癌)占70%-80%,2型(腺癌)占15%-20%。1型(高分化腺癌)和4型(印戒細(xì)胞癌)罕見?!绢}干17】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)原則是?【選項(xiàng)】A.一站式切除所有轉(zhuǎn)移灶B.優(yōu)先切除原發(fā)灶C.影像評(píng)估后個(gè)體化方案D.術(shù)前化療縮小腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌手術(shù)需影像評(píng)估(CT/MRI)后制定個(gè)體化方案(C選項(xiàng))。D選項(xiàng)術(shù)前化療可縮小腫瘤,但無法改變手術(shù)根治性。A選項(xiàng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)決策,而非絕對(duì)原則。【題干18】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥是?【選項(xiàng)】A.乳腺癌直徑>5cmB.轉(zhuǎn)移灶侵犯皮膚C.活動(dòng)性乳腺炎D.患者拒絕【參考答案】D【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢禁忌包括:①乳腺癌直徑>5cm(A選項(xiàng));②皮膚侵犯或潰瘍(B選項(xiàng));③活動(dòng)性乳腺炎(C選項(xiàng))。患者拒絕(D選項(xiàng))屬于相對(duì)禁忌,可考慮手術(shù)入路調(diào)整?!绢}干19】胃癌MORNING方案包含的藥物是?【選項(xiàng)】A.嗎啡B.奧美拉唑C.順鉑D.多柔比星【參考答案】B【詳細(xì)解析】MORning方案(甲氨蝶呤+奧美拉唑+順鉑+長春新堿)用于胃癌晚期疼痛管理。A選項(xiàng)嗎啡為鎮(zhèn)痛藥,C選項(xiàng)順鉑為化療藥,D選項(xiàng)多柔比星屬蒽環(huán)類。【題干20】肺癌小細(xì)胞癌的基因突變熱點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.EGFRL858RB.ALKF1146IC.TERT啟動(dòng)子突變D.PI3Kp110α【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌主要突變熱點(diǎn)為TERT基因啟動(dòng)子突變(C選項(xiàng)),突變率約10%-15%。EGFR(A選項(xiàng))突變多見于肺腺癌,ALK(B選項(xiàng))突變與肺堿粒細(xì)胞癌相關(guān),PI3K(D選項(xiàng))突變多見于乳腺癌。2025年事業(yè)單位筆試-湖北-湖北腫瘤科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】我國《腫瘤登記年報(bào)》顯示,肺癌發(fā)病率持續(xù)居惡性腫瘤首位,其高危因素中不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.吸煙B.長期接觸石棉C.飲酒D.蜂蜜攝入過量【參考答案】D【詳細(xì)解析】吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素,約80%的肺癌與吸煙相關(guān);長期接觸石棉會(huì)增加間皮瘤風(fēng)險(xiǎn);飲酒與口腔癌、食道癌相關(guān)。蜂蜜攝入過量與肺癌無明確劑量-效應(yīng)關(guān)系,因此D為正確選項(xiàng)?!绢}干2】根據(jù)AJCC第八版,乳腺癌原發(fā)灶T分期中,T1c表示腫瘤最大直徑為:【選項(xiàng)】A.2.0-5.0cmB.5.0-7.9cmC.7.9-10.0cmD.≥10.0cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】AJCCT分期標(biāo)準(zhǔn)中,T1c指腫瘤最大直徑2.0-5.0cm但存在微侵潤或脈管侵犯。B選項(xiàng)對(duì)應(yīng)T2期,C為T3期,D為T4期,均與T1c定義不符。【題干3】關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可提示肝轉(zhuǎn)移B.胃左淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常伴隨食管下段淋巴結(jié)腫大C.存在腹膜種植時(shí)需排除腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.胃小彎淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于進(jìn)展期胃癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹膜種植通常指腹腔直接蔓延而非淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更常見于胃癌肝轉(zhuǎn)移。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,正確轉(zhuǎn)移途徑應(yīng)為經(jīng)門靜脈或肝動(dòng)脈轉(zhuǎn)移?!绢}干4】非小細(xì)胞肺癌EGFR檢測(cè)陽性者首選治療藥物是:【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奧希替尼C.順鉑D.長春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR抑制劑奧希替尼是EGFR敏感突變(如19外顯子缺失、L858R突變)患者的首選藥物,可顯著延長無進(jìn)展生存期。A選項(xiàng)紫杉醇屬于化療藥物,C選項(xiàng)順鉑為細(xì)胞毒性藥物,D選項(xiàng)長春新堿主要用于乳腺癌。【題干5】關(guān)于乳腺癌新輔助治療,下列哪項(xiàng)不屬適應(yīng)癥?【選項(xiàng)】A.Ⅱ期局部進(jìn)展性乳腺癌B.合并肝轉(zhuǎn)移C.乳腺腫瘤>5cmD.患者預(yù)期壽命<2年【參考答案】D【詳細(xì)解析】新輔助治療主要用于可手術(shù)的局部晚期乳腺癌(如Ⅱ期B、C期)或不宜手術(shù)者。D選項(xiàng)患者預(yù)期壽命<2年通常不推薦新輔助治療,因生存期短可能無法從治療中獲益?!绢}干6】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的R0切除標(biāo)準(zhǔn)要求:【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶完全切除且門靜脈無癌栓B.肝轉(zhuǎn)移灶切除后殘余病灶<1cmC.轉(zhuǎn)移灶切除后肝再生良好D.全身化療方案完成≥2個(gè)周期【參考答案】A【詳細(xì)解析】R0切除指原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶均完全切除,且無microscopic殘留。B選項(xiàng)1cm殘余灶屬R1切除,C選項(xiàng)肝再生情況與切除標(biāo)準(zhǔn)無關(guān),D選項(xiàng)化療周期數(shù)并非R0評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干7】關(guān)于胰腺癌分期(AJCC第七版),屬于M1期的是:【選項(xiàng)】A.局部進(jìn)展伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤浸潤十二指腸C.淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移D.腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】AJCCM分期中,M1a指遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(包括腹腔、腸系膜、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)),M1b為肝轉(zhuǎn)移或腹膜種植。B選項(xiàng)屬T4期,C選項(xiàng)屬N1c期,均不屬M(fèi)1期。【題干8】乳腺癌內(nèi)分泌治療中,氟他胺主要用于:【選項(xiàng)】A.ER陽性患者B.PR陽性患者C.Her-2陽性患者D.轉(zhuǎn)移性乳腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟他胺是選擇性反芳香制劑,通過抑制芳香酶活性降低雌激素水平,主要用于ER陽性乳腺癌輔助治療或預(yù)防復(fù)發(fā)。B選項(xiàng)PR陽性者對(duì)芳香酶抑制劑更敏感,C選項(xiàng)Her-2陽性者首選曲妥珠單抗。【題干9】關(guān)于肺癌肺段切除術(shù),解剖學(xué)肺段切除要求:【選項(xiàng)】A.完整切除一個(gè)肺段并保證肺動(dòng)脈完整性B.切除肺段伴相應(yīng)支氣管閉合C.需保留段間靜脈走行D.肺門淋巴結(jié)需完整切除【參考答案】A【詳細(xì)解析】解剖學(xué)肺段切除需完整切除一個(gè)肺段及所屬肺泡、支氣管,同時(shí)保留段間動(dòng)脈分支。B選項(xiàng)支氣管閉合需通過重建吻合,C選項(xiàng)段間靜脈通常不屬解剖學(xué)肺段切除范圍,D選項(xiàng)肺門淋巴結(jié)需行系統(tǒng)性清掃而非保留。【題干10】胃癌新輔助化療的常用方案不包括:【選項(xiàng)】FLOX(氟尿嘧啶+奧沙利鉑+表柔比星)C.ECF(依托泊苷+順鉑+5-FU)B.FAMTX(氟尿嘧啶+阿霉素+甲氨蝶呤+順鉑)D.S-1聯(lián)合伊立替康【參考答案】B【詳細(xì)解析】ECF方案(依托泊苷+順鉑+5-FU)主要用于結(jié)直腸癌,胃癌新輔助化療方案通常為氟尿嘧啶類聯(lián)合鉑類(如FLOT方案)或FAMTX(氟尿嘧啶+阿霉素+甲氨蝶呤+順鉑)。S-1聯(lián)合伊立替康用于進(jìn)展期胃癌。【題干11】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB)禁忌癥,正確選項(xiàng)是:【選項(xiàng)】A.皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)B.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)直徑>2cmC.乳腺腫瘤與乳頭距離>5cmD.患者體重指數(shù)<18.5【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLNB禁忌癥包括:①存在皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)(需行廣泛切除)②原發(fā)灶直徑>5cm或與乳頭距離>2cm③已知存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移④凝血功能障礙⑤免
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