河南鶴壁醫(yī)用設(shè)備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.關(guān)于MRI成像基本原理的表述，錯(cuò)誤的是A.人體氫原子核在靜磁場內(nèi)受到射頻脈沖激勵(lì)產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象B.原子核的自旋運(yùn)動(dòng)是磁共振成像的基礎(chǔ)C.射頻脈沖停止后，氫原子核發(fā)生弛豫過程D.弛豫過程中氫原子核釋放能量，產(chǎn)生磁共振信號E.磁共振信號被接收線圈接收后，直接形成圖像答案：E分析：磁共振信號被接收線圈接收后，需經(jīng)過計(jì)算機(jī)進(jìn)行重建等一系列處理才能形成圖像，并非直接形成。2.以下哪種序列對顯示急性腦梗死最敏感A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.MRA答案：D分析：DWI（彌散加權(quán)成像）對急性腦梗死最敏感，能在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)檢測到病變，顯示為高信號。3.關(guān)于MRI檢查禁忌證，下列哪項(xiàng)不正確A.帶有心臟起搏器者B.體內(nèi)有鐵磁性金屬植入物C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期孕婦E.病情危急需要搶救的患者，但可以配合檢查答案：E分析：病情危急需要搶救的患者，不能長時(shí)間配合MRI檢查，且檢查環(huán)境相對封閉，不利于搶救操作，是MRI檢查禁忌。4.正常腦組織在T1WI上信號強(qiáng)度由高到低排列，正確的是A.脂肪、白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液B.脂肪、灰質(zhì)、白質(zhì)、腦脊液C.白質(zhì)、脂肪、灰質(zhì)、腦脊液D.白質(zhì)、灰質(zhì)、脂肪、腦脊液E.腦脊液、灰質(zhì)、白質(zhì)、脂肪答案：A分析：脂肪在T1WI上呈高信號，白質(zhì)信號高于灰質(zhì)，腦脊液呈低信號。5.關(guān)于MRI對比劑的作用機(jī)制，正確的是A.縮短組織的T1和T2弛豫時(shí)間B.只縮短組織的T1弛豫時(shí)間C.只縮短組織的T2弛豫時(shí)間D.延長組織的T1和T2弛豫時(shí)間E.對組織的T1和T2弛豫時(shí)間無影響答案：A分析：MRI對比劑可縮短組織的T1和T2弛豫時(shí)間，從而改變組織在圖像上的信號強(qiáng)度。6.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“靶征”A.肝囊腫B.肝癌C.肝海綿狀血管瘤D.肝膿腫E.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：D分析：肝膿腫在MRI上典型表現(xiàn)為“靶征”，中心為膿液呈長T1長T2信號，周圍有水腫帶。7.膝關(guān)節(jié)MRI檢查，顯示半月板最好的序列是A.T1WIB.T2WIC.T2WID.PDWIE.FLAIR答案：D分析：PDWI（質(zhì)子密度加權(quán)成像）對顯示半月板的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等效果較好。8.關(guān)于MRA（磁共振血管造影）的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.無需注射對比劑B.可顯示血管的形態(tài)、走行C.對血管狹窄的診斷準(zhǔn)確性高D.能顯示血管內(nèi)的血流方向E.對軟組織分辨能力強(qiáng)答案：A分析：MRA有無需注射對比劑的方法（如時(shí)間飛躍法等），但也有需要注射對比劑的增強(qiáng)MRA方法，并非絕對無需注射對比劑。9.以下哪種病變在T2WI上信號最高A.水B.脂肪C.出血D.鈣化E.氣體答案：A分析：水在T2WI上呈高信號，脂肪信號相對水低，出血信號隨時(shí)間變化，鈣化和氣體呈低信號。10.顱腦MRI檢查時(shí)，常規(guī)掃描序列不包括A.T1WIB.T2WIC.DWID.MRAE.SWI答案：D分析：顱腦常規(guī)掃描序列一般包括T1WI、T2WI等，MRA不是常規(guī)必做序列。多選題1.影響MRI圖像質(zhì)量的因素有A.掃描序列B.層厚C.矩陣D.磁場強(qiáng)度E.患者的配合程度答案：ABCDE分析：掃描序列不同成像效果不同；層厚影響圖像的空間分辨率；矩陣影響圖像的清晰度；磁場強(qiáng)度影響信號強(qiáng)度和圖像質(zhì)量；患者配合不好會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影影響圖像質(zhì)量。2.以下哪些是MRI的優(yōu)點(diǎn)A.多參數(shù)成像B.多平面成像C.對軟組織分辨能力強(qiáng)D.無輻射損傷E.對骨骼病變顯示優(yōu)于CT答案：ABCD分析：MRI具有多參數(shù)、多平面成像，對軟組織分辨能力強(qiáng)且無輻射損傷等優(yōu)點(diǎn)，但對骨骼病變顯示不如CT。3.關(guān)于肝臟MRI檢查，正確的有A.檢查前需禁食46小時(shí)B.T1WI可顯示肝臟的解剖結(jié)構(gòu)C.T2WI對肝臟病變的檢出更敏感D.增強(qiáng)掃描可觀察肝臟病變的血供情況E.彌散加權(quán)成像有助于肝臟占位性病變的鑒別診斷答案：ABCDE分析：檢查前禁食可減少胃腸道蠕動(dòng)偽影；T1WI顯示解剖結(jié)構(gòu)，T2WI對病變敏感；增強(qiáng)掃描觀察血供；DWI用于病變鑒別。4.膝關(guān)節(jié)MRI可以觀察到的結(jié)構(gòu)有A.半月板B.交叉韌帶C.關(guān)節(jié)軟骨D.滑膜E.肌肉答案：ABCDE分析：膝關(guān)節(jié)MRI能清晰顯示半月板、交叉韌帶、關(guān)節(jié)軟骨、滑膜和周圍肌肉等結(jié)構(gòu)。5.以下哪些疾病在MRI上可表現(xiàn)為長T1長T2信號A.腦梗死B.肝囊腫C.腎囊腫D.脊髓空洞癥E.急性出血答案：ABCD分析：腦梗死、肝囊腫、腎囊腫、脊髓空洞癥多表現(xiàn)為長T1長T2信號，急性出血信號較復(fù)雜，早期T1WI等信號或低信號，T2WI低信號。判斷題1.MRI檢查對肺部疾病的診斷價(jià)值優(yōu)于CT。（×）分析：CT對肺部疾病的診斷價(jià)值優(yōu)于MRI，因?yàn)榉尾亢瑲?，MRI對氣體顯示不佳。2.所有MRI對比劑都需要通過靜脈注射給藥。（×）分析：有口服的MRI對比劑，并非都需靜脈注射。3.妊娠晚期孕婦可以進(jìn)行MRI檢查，無需特殊注意。（×）分析：雖然妊娠晚期MRI相對安全，但也需要謹(jǐn)慎評估，并非無需特殊注意。4.脂肪抑制序列可以抑制所有部位的脂肪信號。（×）分析：脂肪抑制序列有一定的局限性，并非能抑制所有部位的脂肪信號。5.MRI檢查時(shí)，患者身上的金屬物品只要不影響檢查部位就可以不取下。（×）分析：MRI檢查時(shí)，任何金屬物品都可能產(chǎn)生偽影影響圖像質(zhì)量，甚至可能對患者造成危險(xiǎn)，都應(yīng)取下。簡答題1.簡述MRI檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：多參數(shù)成像，能提供豐富的組織信息；多平面成像，可從不同角度觀察病變；對軟組織分辨能力強(qiáng)；無輻射損傷。缺點(diǎn)：檢查時(shí)間長，費(fèi)用較高；對體內(nèi)有金屬植入物等患者有禁忌；對肺部、骨骼皮質(zhì)等顯示不如CT；檢查環(huán)境相對封閉，部分患者可能有幽閉恐懼癥。2.請說出三種常見的MRI掃描序列及其特點(diǎn)。T1WI（T1加權(quán)成像）：突出組織T1弛豫差別，脂肪呈高信號，水呈低信號，常用于顯示解剖結(jié)構(gòu)。T2WI（T2加權(quán)成像）：突出組織T2弛豫差別，水呈高信號，常用于顯示病變。DWI（彌散加權(quán)成像）：對水分子的彌散運(yùn)動(dòng)敏感，急性腦梗死等病變在DWI上呈高信號，用于早期病變的檢測。3.簡述MRI對比劑的分類及應(yīng)用。分類：陽性對比劑（縮短T1弛豫時(shí)間，使組織在T1WI上信號增高）和陰性對比劑（縮短T2弛豫時(shí)間，使組織在T2WI等序列上信號降低）。應(yīng)用：用于增強(qiáng)掃描，可更好地顯示病變的血供情況，幫助病變的定性診斷，如區(qū)分腫瘤的良惡性等。4.簡述肝臟MRI檢查的注意事項(xiàng)。檢查前禁食46小時(shí)，減少胃腸道蠕動(dòng)偽影；去除身上金屬物品；告知醫(yī)生自己的病史、手術(shù)史、體內(nèi)是否有金屬植入物等；檢查時(shí)需保持安靜，避免呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生偽影。5.簡述膝關(guān)節(jié)MRI檢查對診斷膝關(guān)節(jié)疾病的意義。可以清晰顯示膝關(guān)節(jié)的半月板、交叉韌帶、關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、肌肉等結(jié)構(gòu)，對于半月板損傷、韌帶撕裂、軟骨病變、滑膜炎等疾病的診斷有重要價(jià)值，能準(zhǔn)確判斷病變的部位、程度，為臨床治療提供重要依據(jù)。案例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時(shí)入院。頭顱MRI檢查結(jié)果顯示：右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)在DWI上呈高信號，T2WI及T1WI未見明顯異常信號。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性腦梗死。分析：突發(fā)肢體無力結(jié)合DWI高信號，T2WI及T1WI未見明顯異常，符合急性腦梗死早期表現(xiàn)，DWI對急性腦梗死最敏感。2.為什么DWI能早期發(fā)現(xiàn)病變，而T2WI和T1WI早期無異常？答案：急性腦梗死早期，細(xì)胞毒性水腫導(dǎo)致水分子彌散受限，DWI對水分子彌散運(yùn)動(dòng)敏感，表現(xiàn)為高信號。而在早期，T1WI和T2WI上組織的信號改變不明顯，隨著時(shí)間延長，才會(huì)出現(xiàn)典型的長T1長T2信號。分析：DWI原理基于水分子彌散特性，急性腦梗死時(shí)水分子彌散受限使其信號改變，T1WI和T2WI依賴組織的弛豫特性，早期變化不顯著。3.對于該患者下一步應(yīng)采取哪些治療措施？答案：如果在溶栓時(shí)間窗內(nèi)（一般4.56小時(shí)），無禁忌證可考慮靜脈溶栓治療；給予抗血小板聚集、改善循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)等藥物治療；密切觀察病情變化，進(jìn)行康復(fù)評估和早期康復(fù)治療。分析：根據(jù)急性腦梗死治療原則，在時(shí)間窗內(nèi)溶栓可挽救瀕死腦組織，后續(xù)綜合治療促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。單選題11.關(guān)于脊柱MRI檢查，下列說法錯(cuò)誤的是A.可以清晰顯示脊髓的形態(tài)和結(jié)構(gòu)B.對椎間盤病變的診斷優(yōu)于CTC.矢狀位T2WI是觀察脊髓病變的重要序列D.脊柱MRI檢查不需要患者配合E.能發(fā)現(xiàn)脊柱的軟組織病變答案：D分析：脊柱MRI檢查需要患者保持安靜，避免運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影影響圖像質(zhì)量，需要患者良好配合。12.以下哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“雙低信號征”A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝包蟲病E.肝膿腫答案：D分析：肝包蟲病在MRI上可出現(xiàn)“雙低信號征”，即T1WI和T2WI上囊腫周邊的纖維組織呈低信號。13.心臟MRI檢查常用的序列不包括A.黑血序列B.白血序列C.電影序列D.DWIE.心肌灌注成像序列答案：D分析：心臟MRI常用黑血序列、白血序列、電影序列、心肌灌注成像序列等，DWI一般不用于心臟常規(guī)檢查。14.關(guān)于MRI掃描參數(shù)，下列說法正確的是A.TR越長，T1加權(quán)越重B.TE越長，T2加權(quán)越重C.層厚越薄，圖像空間分辨率越低D.矩陣越小，圖像越清晰E.翻轉(zhuǎn)角越大，T1加權(quán)越輕答案：B分析：TE越長，T2加權(quán)越重；TR越長，T1加權(quán)越輕；層厚越薄，空間分辨率越高；矩陣越大，圖像越清晰；翻轉(zhuǎn)角越大，T1加權(quán)越重。15.眼部MRI檢查對以下哪種病變診斷價(jià)值最高A.視網(wǎng)膜脫離B.白內(nèi)障C.青光眼D.眼內(nèi)金屬異物E.眼眶腫瘤答案：E分析：MRI對軟組織分辨能力強(qiáng)，對眼眶腫瘤的診斷價(jià)值高，視網(wǎng)膜脫離等MRI有一定價(jià)值但不是最高，白內(nèi)障、青光眼MRI診斷價(jià)值有限，眼內(nèi)金屬異物是MRI禁忌。16.關(guān)于磁共振水成像（MRH），下列說法錯(cuò)誤的是A.包括MRCP、MRU等B.無需注射對比劑C.可以清晰顯示含液體的器官D.成像原理基于重T2WIE.對尿路結(jié)石的診斷優(yōu)于CT答案：E分析：CT對尿路結(jié)石的診斷優(yōu)于MRH，MRH主要用于顯示含液體器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。17.下列哪種組織在T2WI上信號明顯降低A.脂肪B.水C.出血D.鈣化E.正常腦組織答案：D分析：鈣化在T2WI上信號明顯降低，脂肪、水、正常腦組織信號有各自特點(diǎn)，出血信號較復(fù)雜。18.對于小兒MRI檢查，下列說法正確的是A.小兒檢查無需鎮(zhèn)靜B.小兒MRI檢查和成人一樣，無需特殊準(zhǔn)備C.小兒的組織信號特點(diǎn)與成人完全不同D.小兒MRI檢查應(yīng)盡量縮短時(shí)間E.小兒不能進(jìn)行增強(qiáng)掃描答案：D分析：小兒配合度差，檢查時(shí)可能需要鎮(zhèn)靜，且應(yīng)盡量縮短檢查時(shí)間；小兒和成人組織信號特點(diǎn)有相似性；小兒也能進(jìn)行增強(qiáng)掃描。19.關(guān)于MRI圖像的偽影，下列說法錯(cuò)誤的是A.運(yùn)動(dòng)偽影是最常見的偽影之一B.金屬偽影可通過改變掃描序列消除C.化學(xué)位移偽影與脂肪和水的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同有關(guān)D.卷褶偽影可通過增大FOV來減輕E.截?cái)鄠斡翱赏ㄟ^增加矩陣來減輕答案：B分析：金屬偽影很難通過改變掃描序列消除，最好的辦法是去除金屬物品。20.以下哪種病變在MRI增強(qiáng)掃描時(shí)表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦膿腫D.腦出血E.腦軟化灶答案：C分析：腦膿腫增強(qiáng)掃描多表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化，腦梗死、腦出血、腦軟化灶增強(qiáng)掃描表現(xiàn)各有特點(diǎn)，腦腫瘤有多種強(qiáng)化方式。多選題6.關(guān)于MRI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值，正確的有A.對腦梗死的早期診斷優(yōu)于CTB.對腦腫瘤的定位和定性診斷有重要價(jià)值C.對脊髓病變的顯示優(yōu)于CTD.對顱內(nèi)感染性疾病的診斷有一定優(yōu)勢E.對腦血管畸形的診斷不如DSA答案：ABCD分析：MRI對腦梗死早期診斷、腦腫瘤定位定性、脊髓病變顯示、顱內(nèi)感染診斷有優(yōu)勢，對腦血管畸形診斷也有較高價(jià)值，并非不如DSA。7.肝臟MRI增強(qiáng)掃描的表現(xiàn)可分為A.動(dòng)脈期強(qiáng)化B.門脈期強(qiáng)化C.延遲期強(qiáng)化D.快速強(qiáng)化E.緩慢強(qiáng)化答案：ABC分析：肝臟MRI增強(qiáng)掃描一般分為動(dòng)脈期、門脈期、延遲期強(qiáng)化。8.膝關(guān)節(jié)MRI上，前交叉韌帶損傷的表現(xiàn)有A.韌帶連續(xù)性中斷B.韌帶增粗C.韌帶內(nèi)信號改變D.關(guān)節(jié)腔積液E.半月板損傷答案：ABCD分析：前交叉韌帶損傷可表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷、增粗、信號改變，常伴有關(guān)節(jié)腔積液，半月板損傷不一定與前交叉韌帶損傷同時(shí)存在。9.以下哪些屬于MRI特殊序列A.脂肪抑制序列B.彌散張量成像（DTI）C.磁共振波譜成像（MRS）D.灌注加權(quán)成像（PWI）E.反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列答案：ABCD分析：脂肪抑制序列、DTI、MRS、PWI都屬于MRI特殊序列，反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列是基本序列之一。10.關(guān)于MRI檢查的安全性，正確的有A.磁場對人體無危害B.梯度場可能產(chǎn)生周圍神經(jīng)刺激C.射頻場可能使人體產(chǎn)熱D.對比劑可能引起過敏反應(yīng)E.幽閉環(huán)境可能導(dǎo)致患者心理不適答案：BCDE分析：雖然MRI磁場一般對人體無明顯危害，但梯度場、射頻場、對比劑、幽閉環(huán)境等都可能帶來一定風(fēng)險(xiǎn)。判斷題6.MRI檢查可以替代所有的影像學(xué)檢查方法。（×）分析：每種影像學(xué)檢查方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍，MRI不能替代所有檢查方法。7.只要患者能進(jìn)入MRI檢查室，就可以進(jìn)行檢查。（×）分析：還需要考慮患者體內(nèi)是否有金屬植入物等禁忌情況，以及患者能否配合檢查等。8.脂肪抑制序列只能用于腹部檢查。（×）分析：脂肪抑制序列可用于全身多個(gè)部位的檢查，不局限于腹部。9.MRI圖像上的高信號一定代表病變。（×）分析：正常組織如脂肪等在T1WI等序列上也可呈高信號，高信號不一定代表病變。10.增強(qiáng)MRI掃描可以明確所有病變的性質(zhì)。（×）分析：增強(qiáng)MRI掃描有助于病變定性，但不能明確所有病變的性質(zhì)，還需要結(jié)合臨床等綜合判斷。簡答題6.簡述MRI脂肪抑制技術(shù)的臨床應(yīng)用。用于鑒別病灶內(nèi)是否含有脂肪成分，如判斷腫瘤是否為脂肪瘤等；減少脂肪信號對周圍組織的干擾，提高圖像的對比度和診斷準(zhǔn)確性，如在乳腺、關(guān)節(jié)等部位檢查；在腹部檢查中抑制腹腔內(nèi)脂肪信號，更好地顯示臟器和病變。7.請解釋MRI圖像上的“等信號”?！暗刃盘枴笔侵覆∽兘M織的信號強(qiáng)度與周圍正常組織的信號強(qiáng)度相近，在圖像上難以直接區(qū)分病變與正常組織，需要結(jié)合其他序列、增強(qiáng)掃描等進(jìn)一步觀察病變的特征。8.簡述