醫(yī)學(xué)影像腹部試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟CT平掃呈低密度的病變是（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫2.腹部X線平片顯示膈下游離氣體，提示（）A.腸梗阻B.腸套疊C.胃腸道穿孔D.輸尿管結(jié)石3.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)，提示（）A.膽囊炎B.膽囊息肉C.膽囊結(jié)石D.膽囊癌4.增強(qiáng)CT動(dòng)脈期肝臟強(qiáng)化特點(diǎn)為（）A.均勻強(qiáng)化B.不均勻強(qiáng)化C.不強(qiáng)化D.周邊強(qiáng)化5.診斷脾破裂最常用的檢查方法是（）A.CTB.MRIC.超聲D.X線6.腹部MRI檢查中，T1WI上脂肪呈（）A.高信號(hào)B.等信號(hào)C.低信號(hào)D.無(wú)信號(hào)7.診斷胰腺癌的最佳影像學(xué)方法是（）A.超聲B.CTC.MRID.ERCP8.腸梗阻在X線平片上的典型表現(xiàn)是（）A.膈下游離氣體B.腸管擴(kuò)張積氣積液C.腎臟增大D.肝臟密度改變9.下列哪種病變?cè)贑T上表現(xiàn)為低密度影（）A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫10.診斷腎囊腫最常用的影像學(xué)檢查是（）A.CTB.MRIC.超聲D.X線二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹部超聲檢查前需要準(zhǔn)備的有（）A.禁食8小時(shí)B.檢查前1天晚餐清淡飲食C.檢查前憋尿D.無(wú)需特殊準(zhǔn)備2.肝臟CT增強(qiáng)掃描的分期包括（）A.動(dòng)脈期B.門(mén)脈期C.延遲期D.平衡期3.下列屬于腹部實(shí)質(zhì)性臟器的有（）A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.胃4.超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)的腹部病變有（）A.膽囊結(jié)石B.肝囊腫C.腎積水D.腸梗阻5.腹部MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.無(wú)輻射D.對(duì)鈣化顯示敏感6.診斷腸梗阻的影像學(xué)方法有（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲7.以下哪些病變?cè)贑T上可表現(xiàn)為高密度影（）A.腎結(jié)石B.膽囊結(jié)石C.肝內(nèi)鈣化灶D.脾破裂出血8.肝臟的影像學(xué)檢查方法包括（）A.超聲B.CTC.MRID.血管造影9.脾腫大的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.脾臟體積增大B.脾下緣超過(guò)肋緣C.脾實(shí)質(zhì)密度改變D.脾門(mén)血管增粗10.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺腫塊B.增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度低于正常胰腺C.胰膽管擴(kuò)張D.周?chē)M織侵犯三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹部X線平片對(duì)腸梗阻的診斷有重要價(jià)值。（）2.超聲檢查對(duì)肝臟占位性病變的定性診斷準(zhǔn)確性高。（）3.CT增強(qiáng)掃描可以鑒別肝臟的良惡性病變。（）4.MRI檢查對(duì)骨骼和鈣化的顯示優(yōu)于CT。（）5.膽囊結(jié)石在超聲圖像上表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。（）6.診斷腎積水首選的檢查方法是X線靜脈腎盂造影。（）7.肝臟在T1WI上呈中等信號(hào)，T2WI上呈稍高信號(hào)。（）8.腹部CT檢查前口服對(duì)比劑的目的是充盈胃腸道。（）9.脾破裂時(shí)，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)脾周或腹腔內(nèi)積液。（）10.胰腺癌在CT上表現(xiàn)為胰腺腫塊，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度高于正常胰腺。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腹部超聲檢查的適應(yīng)證。答：用于檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等實(shí)質(zhì)臟器的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及有無(wú)病變；檢測(cè)有無(wú)積液、結(jié)石、囊腫、腫瘤等；評(píng)估腹部血管情況等。2.CT增強(qiáng)掃描在肝臟病變?cè)\斷中的作用。答：能顯示肝臟病變的血供特點(diǎn)，有助于鑒別病變的性質(zhì)。動(dòng)脈期、門(mén)脈期和延遲期不同強(qiáng)化表現(xiàn)，可判斷病變是良性還是惡性，對(duì)制定治療方案有重要意義。3.簡(jiǎn)述腸梗阻的X線平片表現(xiàn)。答：腸管擴(kuò)張積氣積液，呈多個(gè)氣液平面，呈階梯狀排列；不同部位梗阻，擴(kuò)張腸管形態(tài)不同，空腸黏膜皺襞呈魚(yú)肋骨刺狀，回腸黏膜皺襞稀疏。4.簡(jiǎn)述MRI檢查腹部的優(yōu)勢(shì)。答：多參數(shù)成像，可提供豐富診斷信息；軟組織分辨力高，能清晰顯示臟器細(xì)微結(jié)構(gòu)；無(wú)需造影劑可顯示血管；無(wú)輻射，對(duì)人體相對(duì)安全。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論超聲、CT和MRI在肝臟疾病診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用選擇。答：超聲簡(jiǎn)便、價(jià)廉、可實(shí)時(shí)觀察，但對(duì)深部及微小病變顯示受限。CT對(duì)肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)顯示清晰，能發(fā)現(xiàn)占位及鈣化等，但有輻射。MRI多參數(shù)成像、軟組織分辨力高，無(wú)輻射但費(fèi)用高、檢查時(shí)間長(zhǎng)。一般先超聲篩查，可疑時(shí)CT進(jìn)一步檢查，復(fù)雜病變?cè)倏紤]MRI。2.如何綜合利用多種影像學(xué)檢查手段診斷胰腺癌？答：超聲可初步觀察胰腺形態(tài)，發(fā)現(xiàn)腫塊。CT能清晰顯示胰腺腫塊大小、位置及與周?chē)M織關(guān)系，判斷有無(wú)轉(zhuǎn)移。MRI對(duì)軟組織分辨更好，有助于判斷血管受累情況。還可結(jié)合ERCP了解胰膽管情況，多種檢查相互補(bǔ)充提高診斷準(zhǔn)確性。3.分析腹部外傷后，不同影像學(xué)檢查在診斷脾破裂中的價(jià)值。答：超聲可實(shí)時(shí)觀察脾臟形態(tài)及有無(wú)脾周積液，初步判斷脾破裂，操作簡(jiǎn)便。CT能準(zhǔn)確顯示脾臟損傷程度、范圍及腹腔內(nèi)出血量，對(duì)病情評(píng)估重要。MRI對(duì)軟組織分辨力高，但檢查時(shí)間長(zhǎng)，一般不作為首選，特殊情況可輔助診斷。4.討論腹部影像學(xué)檢查在急腹癥診斷中的重要性及注意事項(xiàng)。答：重要性在于快速明確病因，如腸梗阻、胃腸道穿孔、臟器破裂等，為治療提供依據(jù)。注意事項(xiàng)：詢問(wèn)病史、檢查前準(zhǔn)備要充分，如禁食、口服對(duì)比劑等；急腹癥病情急，選擇合適檢查方法，優(yōu)先考慮快速有效且能明確診斷的手段。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC