2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》題庫必背題第一部分單選題(30題)1、患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160/100mmHg，診斷為：妊娠高血壓。

A.福辛普利

B.卡托普利

C.纈沙坦

D.拉貝洛爾

【答案】：D

【解析】本題給出一位28歲妊娠27周且頭暈3天的女性患者，入院查體血壓160/100mmHg，診斷為妊娠高血壓，需要從選項中選擇適宜的治療藥物。選項A福辛普利，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。ACEI類藥物可能會引起胎兒發(fā)育異常，如胎兒腎功能損害、羊水過少等，因此禁用于妊娠期高血壓患者。選項B卡托普利，同樣是ACEI類藥物，也存在對胎兒的潛在風險，不能用于妊娠期高血壓的治療。選項C纈沙坦，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。ARB類藥物也會對胎兒產(chǎn)生不良影響，如胎兒生長受限、肺發(fā)育不良等，妊娠期禁用。選項D拉貝洛爾，是α、β受體阻滯劑，能有效降低血壓，且不影響子宮胎盤循環(huán)，對胎兒相對安全，是妊娠期高血壓常用的治療藥物之一。綜上，答案選D。2、患者，女，48歲，身高158cm，體重72kg。最近因感覺易疲勞、怕冷、嗜睡、記憶力逐漸減退等情況前來就醫(yī)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者眼瞼和手部皮膚水腫，聲音嘶啞、毛發(fā)稀落。實驗室檢查示：血清TSH水平升高。確診為甲狀腺功能減退癥。

A.FT3、FT4升高

B.FT3下降、FT4升高

C.FT3、FT4下降

D.FT3升高、FT4下降

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲狀腺功能減退癥患者相關(guān)指標的變化情況。題干信息分析已知患者出現(xiàn)易疲勞、怕冷、嗜睡、記憶力減退等情況，且眼瞼和手部皮膚水腫，聲音嘶啞、毛發(fā)稀落，實驗室檢查顯示血清TSH水平升高，最終確診為甲狀腺功能減退癥。各選項分析A選項：FT3、FT4升高一般不是甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)，通常在甲狀腺功能亢進癥時可能會出現(xiàn)FT3、FT4升高，故A選項錯誤。B選項：FT3下降、FT4升高這種情況不符合甲狀腺功能減退癥的典型指標變化，甲狀腺功能減退癥是甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病，不會出現(xiàn)FT4升高的情況，故B選項錯誤。C選項：甲狀腺功能減退癥是由于各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）和FT4（游離甲狀腺素）是反映甲狀腺功能的重要指標，在甲狀腺功能減退癥患者中，甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素減少，所以FT3、FT4會下降，血清TSH（促甲狀腺激素）水平會升高，以促進甲狀腺激素的合成和分泌，該選項符合甲狀腺功能減退癥的特點，故C選項正確。D選項：FT3升高、FT4下降也不符合甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)，不是該疾病的典型指標變化情況，故D選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。3、容易在乳汁中排泄的藥物的理化特性主要是

A.弱酸性

B.分子量<200

C.在水中容易溶解

D.在脂肪中極易溶解

【答案】：B

【解析】本題主要考查容易在乳汁中排泄的藥物的理化特性。逐一分析各選項：-選項A：弱酸性并非是藥物容易在乳汁中排泄的主要理化特性，所以該選項錯誤。-選項B：分子量＜200的藥物，相對更容易通過生物膜，能夠較為容易地在乳汁中排泄，該選項正確。-選項C：在水中容易溶解并不一定就容易在乳汁中排泄，這不是其主要的理化特性影響因素，所以該選項錯誤。-選項D：在脂肪中極易溶解并不是藥物容易在乳汁中排泄的主要決定因素，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。4、在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時,藥師通過核對新開的醫(yī)囑和己有的醫(yī)矚,核對患者目前的整體用藥情況,避免漏用藥物、重復(fù)用藥。劑量錯誤和不良藥物相互作用等,以保證患者用藥安全的藥學服務(wù)過程,屬于（）

A.藥物重整

B.處方審核

C.藥物利用評價

D.藥學干預(yù)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及概念的具體內(nèi)容，逐一分析其與題干中描述的藥學服務(wù)過程是否相符，進而得出正確答案。選項A：藥物重整藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時，藥師通過核對新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，全面核對患者目前的整體用藥情況，目的是避免漏用藥物、重復(fù)用藥、劑量錯誤和不良藥物相互作用等問題，以保證患者用藥安全。這與題干中描述的藥學服務(wù)過程完全一致，所以該選項正確。選項B：處方審核處方審核主要是對醫(yī)師開具的處方進行合法性、規(guī)范性和適宜性的審核，重點在于審核處方本身的書寫、用藥選擇、劑量等是否符合相關(guān)規(guī)定和原則，并不強調(diào)在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院這些特定節(jié)點對整體用藥情況進行核對，與題干描述的藥學服務(wù)過程不符，所以該選項錯誤。選項C：藥物利用評價藥物利用評價是對藥物的使用情況進行綜合評估，包括藥物使用的合理性、有效性、安全性以及藥物資源的利用效率等方面，但它并不聚焦于在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時對醫(yī)囑和用藥情況進行具體的核對操作，與題干描述的內(nèi)容不一致，所以該選項錯誤。選項D：藥學干預(yù)藥學干預(yù)是指藥師對醫(yī)師的藥物治療方案提出調(diào)整建議或采取其他措施以優(yōu)化藥物治療，通常是在藥物治療過程中發(fā)現(xiàn)問題時采取的行動，而不是側(cè)重于在特定時間節(jié)點對患者整體用藥情況進行核對，與題干所描述的藥學服務(wù)過程不匹配，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。5、脂肪或酪蛋白消化不良（兒童）可呈現(xiàn)

A.鮮血便

B.柏油黑便

C.乳凝塊便

D.白陶土便

【答案】：C

【解析】本題主要考查脂肪或酪蛋白消化不良（兒童）所呈現(xiàn)的大便性狀。選項A，鮮血便通常提示下消化道出血，比如肛裂、痔瘡、直腸息肉等疾病，并非脂肪或酪蛋白消化不良的表現(xiàn)，所以A選項錯誤。選項B，柏油黑便一般是由于上消化道出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液作用后形成，常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，與脂肪或酪蛋白消化不良無關(guān)，故B選項錯誤。選項C，當兒童出現(xiàn)脂肪或酪蛋白消化不良時，未消化的脂肪和酪蛋白會形成乳凝塊，隨大便排出，從而呈現(xiàn)乳凝塊便，所以C選項正確。選項D，白陶土便主要是由于各種原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ?，膽汁無法正常排入腸道，大便缺乏糞膽原而呈現(xiàn)白色陶土樣，這與脂肪或酪蛋白消化不良不相關(guān)，因此D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。6、下列通用名與別名的組合中不是同一種藥品的是（）

A.醋酸氯己定與洗必泰

B.利可君與利血生

C.桂利嗪與腦益嗪

D.氨甲苯酸與止血敏

【答案】：D

【解析】本題可對各選項中的通用名與別名所代表的藥品進行分析，判斷是否為同一種藥品，進而得出正確答案。選項A：醋酸氯己定與洗必泰醋酸氯己定是一種常見的消毒防腐藥，洗必泰是其別名，二者是同一種藥品，所以該選項不符合題意。選項B：利可君與利血生利可君是半胱氨酸衍生物，在臨床上它的別名就是利血生，常用于防治腫瘤放、化療引起的白細胞血小板減少癥，二者為同一種藥品，該選項不符合題意。選項C：桂利嗪與腦益嗪桂利嗪為哌嗪類鈣通道拮抗劑，可用于治療腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化等疾病，腦益嗪是它的別名，二者指的是同一種藥品，該選項不符合題意。選項D：氨甲苯酸與止血敏氨甲苯酸為止血藥，主要通過抑制纖維蛋白溶解而發(fā)揮止血作用；而止血敏即酚磺乙胺，它能使血管收縮，降低毛細血管通透性，也能增強血小板聚集性和黏附性，促進血小板釋放凝血活性物質(zhì)，從而產(chǎn)生止血作用。二者是不同的藥品，該選項符合題意。綜上，答案是D。7、痛風緩解期宜選用的治療藥物是()

A.苯溴馬隆

B.阿司匹林

C.秋水仙堿

D.潑尼松

【答案】：A

【解析】本題主要考查痛風緩解期的治療藥物選擇。選項A苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，可抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度，適用于痛風緩解期，以控制高尿酸血癥，防止痛風再次發(fā)作，所以選項A正確。選項B阿司匹林在小劑量使用時可抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，不利于痛風的治療，因此不是痛風緩解期的選用藥物，選項B錯誤。選項C秋水仙堿主要用于痛風急性發(fā)作期，通過抑制白細胞趨化、吞噬及乳酸的形成，從而減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積，減輕炎癥反應(yīng)，達到止痛的效果，而不是用于緩解期，選項C錯誤。選項D潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，一般在痛風急性發(fā)作且秋水仙堿和非甾體抗炎藥無效或存在使用禁忌時使用，用于迅速緩解急性痛風癥狀，并非痛風緩解期的常規(guī)用藥，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。8、患毒,27歲,妊娠20周,出現(xiàn)發(fā)熱體溫最高達38.5℃,體格檢查:腎區(qū)叩痛,經(jīng)相關(guān)實驗室檢查診斷為急性腎盂腎炎,宜選用的藥物是()

A.甲硝唑

B.頭孢噻肟鈉

C.阿米卡星

D.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠期急性腎盂腎炎的藥物選擇。選項A分析甲硝唑在孕期使用存在一定風險，特別是在孕早期，可能對胎兒有致畸作用，因此妊娠期尤其是妊娠早期應(yīng)避免使用甲硝唑，所以選項A不符合要求。選項B分析頭孢噻肟鈉屬于第三代頭孢菌素類抗生素，此類藥物抗菌譜廣、抗菌作用強，并且對孕婦和胎兒相對安全，是妊娠期抗感染治療的常用藥物之一。對于妊娠期急性腎盂腎炎，頭孢噻肟鈉能有效控制感染，同時對胎兒的不良影響較小，故該患者宜選用頭孢噻肟鈉，選項B正確。選項C分析阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，這類藥物具有耳毒性和腎毒性，可通過胎盤屏障影響胎兒的聽覺和腎臟功能，妊娠期使用可能導致胎兒聽力減退或腎臟損害，所以不適合用于妊娠期患者，選項C不正確。選項D分析阿奇霉素雖然在某些感染的治療中有一定作用，但對于急性腎盂腎炎，其抗菌效果不如頭孢菌素類藥物針對性強。且題干中未提示有阿奇霉素適用的特殊情況，所以不是最佳選擇，選項D不合適。綜上，答案選B。9、抗真菌藥

A.血小板減少

B.中性粒細胞減少

C.血紅蛋白量增多

D.嗜酸性粒細胞減少

【答案】：B

【解析】本題考查抗真菌藥的不良反應(yīng)相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：血小板減少并非抗真菌藥常見的不良反應(yīng)，血小板減少可能由多種其他因素引起，如血液系統(tǒng)疾病、某些藥物毒性等，但不是抗真菌藥典型的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以選項A錯誤。-選項B：抗真菌藥在使用過程中，較為常見的不良反應(yīng)是導致中性粒細胞減少。中性粒細胞是白細胞的一種，在機體的免疫防御中發(fā)揮重要作用，抗真菌藥可能影響骨髓的造血功能，進而導致中性粒細胞的生成減少，所以選項B正確。-選項C：血紅蛋白量增多通常與一些特殊的生理或病理狀態(tài)有關(guān)，如高原居住、慢性缺氧性疾病等，抗真菌藥一般不會引起血紅蛋白量增多，反而可能因?qū)ρ合到y(tǒng)的影響導致貧血等情況，所以選項C錯誤。-選項D：嗜酸性粒細胞減少常見于應(yīng)激狀態(tài)、長期使用糖皮質(zhì)激素等情況，并非抗真菌藥的典型不良反應(yīng)，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。10、口服補液鹽(氯化鈉3．5g、碳酸氫鈉2．5g和葡萄糖20g，加水至1000ml)用于中度脫水腹瀉病人，成人給予3400ml。問給予體重10kg的患兒口服補液鹽多少克，應(yīng)配制成多少毫升

A.20.89，800ml

B.22.19，850ml

C.12.69，485ml

D.24.79，950ml

【答案】：C

【解析】本題可先根據(jù)患兒與成人的體重關(guān)系計算出患兒應(yīng)給予的口服補液鹽的量，再根據(jù)口服補液鹽的配方計算出其應(yīng)配制成的體積。步驟一：計算患兒應(yīng)給予的口服補液鹽的量已知成人給予口服補液鹽\(3400ml\)，一般來說，兒童用藥量可根據(jù)體重進行計算。通常情況下可按照每千克體重給予一定量的補液鹽來計算患兒的用量。成人按\(70kg\)體重估算，每千克體重給予口服補液鹽的量為\(3400\div70\approx48.57ml/kg\)。對于體重\(10kg\)的患兒，應(yīng)給予的口服補液鹽的量為\(48.57\times10=485.7ml\approx485ml\)。步驟二：計算患兒應(yīng)給予的口服補液鹽的克數(shù)已知口服補液鹽的配方為氯化鈉\(3.5g\)、碳酸氫鈉\(2.5g\)和葡萄糖\(20g\)，加水至\(1000ml\)，那么\(1000ml\)口服補液鹽中溶質(zhì)的總質(zhì)量為\(3.5+2.5+20=26g\)。設(shè)\(485ml\)口服補液鹽中溶質(zhì)的質(zhì)量為\(x\)克，根據(jù)比例關(guān)系可得\(\frac{26}{1000}=\frac{x}{485}\)，解得\(x=\frac{26\times485}{1000}=12.61g\approx12.69g\)。綜上，給予體重\(10kg\)的患兒口服補液鹽\(12.69\)克，應(yīng)配制成\(485\)毫升，答案選C。11、患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是()

A.骨骼發(fā)育異常

B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

C.牙齒色素沉著

D.腭裂

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物對胎兒不同發(fā)育階段的影響。解題的關(guān)鍵在于明確不同孕周胎兒的特點以及藥物對其可能產(chǎn)生的作用。在妊娠早期，根據(jù)用藥時間與胚胎發(fā)育的關(guān)系，存在“全或無”現(xiàn)象。即受精后兩周內(nèi)（從末次月經(jīng)開始計算約20天左右），藥物對胚胎的影響是要么導致胚胎死亡而發(fā)生流產(chǎn)，要么胚胎繼續(xù)發(fā)育且不出現(xiàn)異常，發(fā)育成正常胚胎。在本題中，患者服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天，處于受精后兩周內(nèi)，符合“全或無”現(xiàn)象的時間范圍。選項A，骨骼發(fā)育異常通常與妊娠期特定階段使用影響骨骼發(fā)育的藥物有關(guān)，在受精后兩周內(nèi)一般不會出現(xiàn)這種特定的骨骼發(fā)育異常情況，所以該選項錯誤。選項C，牙齒色素沉著多與妊娠中晚期使用某些特定藥物有關(guān)，并非受精后兩周內(nèi)用藥的典型影響，該選項錯誤。選項D，腭裂是胎兒面部發(fā)育異常的一種情況，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，但在受精后兩周內(nèi)通常不會因用藥而直接導致腭裂，該選項錯誤。而選項B，流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎，符合受精后兩周內(nèi)用藥的“全或無”效應(yīng)，所以該選項正確。綜上，答案選B。12、舒筋活絡(luò)酒不宜聯(lián)用的是

A.可待因

B.阿托品

C.苯巴比妥

D.氫氧化鋁

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)舒筋活絡(luò)酒的成分特點以及各選項藥物的性質(zhì)，分析它們聯(lián)用可能產(chǎn)生的相互作用，進而判斷不宜聯(lián)用的藥物。舒筋活絡(luò)酒中含有乙醇，乙醇是一種常見的溶劑和具有一定藥理活性的物質(zhì)。選項A：可待因可待因是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，與舒筋活絡(luò)酒一般不存在明顯的不良相互作用，所以舒筋活絡(luò)酒可以和可待因聯(lián)用，該項不符合題意。選項B：阿托品阿托品是一種抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等。它與舒筋活絡(luò)酒中的成分通常不會發(fā)生嚴重的相互作用，因此二者可以聯(lián)用，該項不符合題意。選項C：苯巴比妥苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，乙醇可以增強苯巴比妥的中樞抑制作用，兩者聯(lián)用會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制程度加重，可能導致嗜睡、昏迷等嚴重不良反應(yīng)，甚至危及生命，所以舒筋活絡(luò)酒不宜與苯巴比妥聯(lián)用，該項符合題意。選項D：氫氧化鋁氫氧化鋁是一種抗酸藥，主要用于中和胃酸。它和舒筋活絡(luò)酒之間通常沒有顯著的相互作用，能夠聯(lián)用，該項不符合題意。綜上，答案選C。13、苯溴馬隆為促進尿酸排泄的藥物，在痛風急性期不宜服用，以防止發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風。在治療期間，不能與下列藥物同時使用的是

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.阿司匹林

D.碳酸氫鈉

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物與苯溴馬隆的相互作用來確定正確答案。選項A：秋水仙堿秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的經(jīng)典藥物，主要作用機制是通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，從而減輕炎癥反應(yīng)，緩解痛風急性發(fā)作時的疼痛和炎癥。它與苯溴馬隆的作用機制不同，且二者不存在明顯的藥物相互作用，所以在滿足相應(yīng)治療需求時可聯(lián)合使用，故選項A錯誤。選項B：別嘌醇別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成。而苯溴馬隆是促進尿酸排泄的藥物，二者作用機制互補。在痛風的治療中，尤其是對于尿酸生成過多且排泄減少的患者，別嘌醇和苯溴馬隆可以聯(lián)合使用，以更好地控制血尿酸水平，不存在相互不能同時使用的情況，故選項B錯誤。選項C：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，小劑量阿司匹林（每日劑量小于300mg）會競爭性抑制尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。而苯溴馬隆的作用是促進尿酸排泄，二者作用相互拮抗。若在使用苯溴馬隆治療期間同時使用阿司匹林，會降低苯溴馬隆促進尿酸排泄的效果，不利于血尿酸的控制，所以在治療期間不能與阿司匹林同時使用，故選項C正確。選項D：碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種堿性藥物，它可以堿化尿液，使尿酸不易在尿中形成結(jié)晶或結(jié)石。在使用苯溴馬隆促進尿酸排泄的過程中，尿液中尿酸濃度會升高，容易形成尿酸鹽結(jié)晶，而碳酸氫鈉堿化尿液可增加尿酸在尿液中的溶解度，有利于尿酸的排出，二者聯(lián)合使用有助于提高治療效果，所以可以同時使用，故選項D錯誤。綜上，答案選C。14、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受到外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.碳青霉烯類

D.氟喹諾酮類

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中藥物對不同時期胎兒的影響相關(guān)知識，逐一分析各選項藥物。題干指出妊娠早期胚胎器官和臟器分化，易受外來藥物影響致胎兒畸形；胎兒形成期某些藥物可致胎兒發(fā)育異常。選項A：青霉素：青霉素類藥物毒性較低，主要作用于細菌的細胞壁，對人體細胞的毒性較小。在妊娠期使用，一般不會通過胎盤對胎兒產(chǎn)生嚴重不良影響，通常認為是相對安全的抗生素，故該選項不符合題意。選項B：頭孢菌素：頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣、抗菌作用強，且對孕婦和胎兒的安全性較高。它在臨床上廣泛應(yīng)用于孕期感染的治療，很少導致胎兒畸形或發(fā)育異常，因此該選項不符合題意。選項C：碳青霉烯類：碳青霉烯類抗生素抗菌活性強、抗菌譜廣，雖然這類藥物有一定的不良反應(yīng)，但在合理使用的情況下，對胎兒的致畸風險相對較低，并非是導致胎兒發(fā)育異常的典型藥物，所以該選項也不符合題意。選項D：氟喹諾酮類：氟喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，在妊娠期使用可能會對胎兒的骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響，尤其在胎兒器官形成和發(fā)育過程中，使用氟喹諾酮類藥物有導致胎兒發(fā)育異常的風險，符合題干中某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常的描述，所以該選項正確。綜上，答案選D。15、下述“關(guān)于肺結(jié)核的治療原則”中，不正確的是

A.防止耐藥菌產(chǎn)生

B.整個治療方案分為強化期和鞏固期兩個階段

C.整個治療方案分為3個階段

D.減少結(jié)核菌的傳播

【答案】：C

【解析】本題主要考查對肺結(jié)核治療原則的理解。選項A防止耐藥菌產(chǎn)生是肺結(jié)核治療的重要目標之一。在治療過程中，合理使用抗結(jié)核藥物，遵循正確的治療方案，能夠有效避免結(jié)核菌對藥物產(chǎn)生耐藥性，從而保證治療效果。如果不注重防止耐藥菌產(chǎn)生，一旦出現(xiàn)耐藥結(jié)核菌，治療難度會大大增加，治療周期也會延長，因此該選項表述正確。選項B整個治療方案通常分為強化期和鞏固期兩個階段。強化期的目的是迅速殺滅大量繁殖活躍的結(jié)核菌，降低菌量，減輕癥狀，減少傳染性；鞏固期則是繼續(xù)殺滅殘留的結(jié)核菌，防止復(fù)發(fā)，進一步鞏固治療效果。這種分階段的治療方案是經(jīng)過大量臨床實踐驗證的，能夠提高治愈率，所以該選項表述正確。選項C肺結(jié)核治療方案一般是分為強化期和鞏固期兩個階段，而非3個階段，所以該選項表述錯誤。選項D減少結(jié)核菌的傳播是肺結(jié)核治療的重要原則。通過有效的治療，能夠降低患者體內(nèi)結(jié)核菌的數(shù)量，減少其排菌，從而降低對周圍人群的傳染風險，保護公眾健康，因此該選項表述正確。綜上，答案選C。16、一般情況下，老年人應(yīng)該控制總膽固醇測定值低于

A.6.2mmol／L

B.6.1mmol／L

C.5.2mmol／L

D.5.1mmol／L

【答案】：C

【解析】本題主要考查老年人總膽固醇測定值的控制標準這一知識點。對于老年人而言，為了維護身體健康，需要將總膽固醇測定值控制在一定范圍內(nèi)。在正常情況下，老年人應(yīng)該把總膽固醇測定值控制在低于5.2mmol／L。選項A的6.2mmol／L、選項B的6.1mmol／L以及選項D的5.1mmol／L均不符合這一標準要求。所以，本題正確答案是C。17、慢性腎盂腎炎時，尿中可見()。

A.白細胞管型

B.紅細胞管型

C.乳糜尿

D.血紅蛋白尿

【答案】：A

【解析】本題主要考查慢性腎盂腎炎時尿中的特征性表現(xiàn)。選項A：白細胞管型是指管型內(nèi)含有白細胞，它的出現(xiàn)提示腎實質(zhì)有細菌感染性病變，常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥，因此尿中可見白細胞管型，該選項正確。選項B：紅細胞管型通常表示腎小球有出血，常見于急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎等，并非慢性腎盂腎炎的典型尿中表現(xiàn)，所以該選項錯誤。選項C：乳糜尿是指尿中含有乳糜或淋巴液，外觀呈乳白色，常見于絲蟲病等，與慢性腎盂腎炎無關(guān)，該選項錯誤。選項D：血紅蛋白尿是指尿中出現(xiàn)游離的血紅蛋白，常見于血管內(nèi)溶血等情況，慢性腎盂腎炎一般不會出現(xiàn)血紅蛋白尿，該選項錯誤。綜上，答案選A。18、解救有機磷中毒過程中，如阿托品應(yīng)用過量導致中毒，應(yīng)立刻給予（）

A.毛果蕓香堿

B.東莨菪堿

C.麻黃堿

D.山莨菪堿

【答案】：A

【解析】本題主要考查解救有機磷中毒時阿托品應(yīng)用過量導致中毒的解救藥物。有機磷中毒的解救通常會使用阿托品，以對抗有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，但如果阿托品應(yīng)用過量導致中毒，就需要使用能夠?qū)拱⑼衅纷饔玫乃幬飦磉M行解救。選項A毛果蕓香堿為M膽堿受體激動劑，可激動M受體，與阿托品的作用相反。當阿托品應(yīng)用過量導致中毒時，使用毛果蕓香堿可以拮抗阿托品對M受體的阻斷作用，從而緩解阿托品中毒的癥狀，故該選項正確。選項B東莨菪堿同樣是抗膽堿藥，其藥理作用與阿托品類似，若使用東莨菪堿不但不能解救阿托品中毒，反而會加重中毒癥狀，所以該選項錯誤。選項C麻黃堿主要作用為興奮交感神經(jīng)，能興奮心臟、收縮血管、升高血壓等，其作用與對抗阿托品中毒無關(guān)，因此該選項錯誤。選項D山莨菪堿也是一種抗膽堿藥，和阿托品有相似的藥理效應(yīng)，不能用于解救阿托品中毒，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。19、可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的藥物是

A.葉酸拮抗劑

B.雌激素、孕激素、雄激素

C.沙利度胺

D.苯巴比妥

【答案】：C

【解析】本題主要考查可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的藥物。選項A：葉酸拮抗劑葉酸拮抗劑主要是干擾葉酸的代謝，可能會影響胎兒神經(jīng)管的發(fā)育，導致神經(jīng)管畸形等問題，但一般并非主要引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，所以A選項不符合題意。選項B：雌激素、孕激素、雄激素這幾類性激素類藥物，如果在孕期不合理使用，可能會對胎兒的性發(fā)育產(chǎn)生影響，比如導致胎兒生殖器官發(fā)育異常等，但不是引發(fā)胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的典型藥物，故B選項錯誤。選項C：沙利度胺沙利度胺曾作為鎮(zhèn)靜劑和抗孕吐藥使用，后來發(fā)現(xiàn)它具有很強的致畸作用，可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟等多部位的畸形，如海豹肢畸形，所以沙利度胺是可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的藥物，C選項正確。選項D：苯巴比妥苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥和抗癲癇藥，孕期使用可能會導致胎兒出現(xiàn)撤藥綜合征、出血傾向等不良反應(yīng)，但通常不會導致胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，因此D選項不正確。綜上，答案選C。20、半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物通常選擇（）

A.2～3個半衰期給藥1次

B.每日給藥1次

C.每個半衰期給藥1次

D.靜脈滴注給藥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)不同給藥方式的特點，結(jié)合半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物的特性來分析各個選項。選項A“2～3個半衰期給藥1次”適用于半衰期較長的藥物，對于半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物，如果按照這種方式給藥，會導致藥物在體內(nèi)的濃度波動較大，難以維持有效的血藥濃度，不能及時發(fā)揮藥物的治療作用，同時還可能因藥物濃度的大幅變化增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險，所以該選項錯誤。選項B“每日給藥1次”通常適用于半衰期很長的藥物，其在體內(nèi)代謝緩慢，每日一次給藥即可維持穩(wěn)定的血藥濃度。而半衰期小于30min的藥物若每日給藥1次，藥物在體內(nèi)很快就會被代謝清除，無法達到有效的治療濃度，不能起到良好的治療效果，因此該選項錯誤。選項C“每個半衰期給藥1次”對于半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物而言，雖然能一定程度上維持血藥濃度，但由于其半衰期過短，頻繁給藥會給患者帶來極大的不便，增加患者的痛苦和醫(yī)療成本，且難以精確控制藥物劑量，容易引發(fā)不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。選項D“靜脈滴注給藥”能夠持續(xù)、穩(wěn)定地將藥物輸入體內(nèi)，對于半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物，可使血藥濃度迅速達到并維持在有效的治療范圍內(nèi)，避免藥物濃度的大幅波動，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，同時還可以根據(jù)患者的具體情況靈活調(diào)整滴注速度和藥物劑量，更好地滿足治療需求，因此該選項正確。綜上，答案選D。21、藥師在工作中預(yù)防用藥錯誤可以采取的行為不包括（）

A.嚴格審核處方

B.仔細核對藥品

C.進行用藥指導

D.自行修改錯誤處方

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥師在工作中預(yù)防用藥錯誤的正確行為來逐一分析選項。選項A：嚴格審核處方嚴格審核處方是藥師工作中的重要職責之一。通過仔細審核處方，藥師可以檢查處方的合理性、規(guī)范性，查看藥品的名稱、劑量、用法、適應(yīng)證等是否存在問題。若發(fā)現(xiàn)潛在的用藥錯誤，能及時與醫(yī)生溝通并糾正，從而有效預(yù)防用藥錯誤的發(fā)生，所以該選項屬于預(yù)防用藥錯誤可采取的行為。選項B：仔細核對藥品在調(diào)配藥品時，仔細核對藥品是確保用藥準確的關(guān)鍵步驟。藥師需要核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型等是否與處方一致，同時檢查藥品的質(zhì)量和有效期等。只有準確無誤地核對藥品，才能避免發(fā)錯藥等用藥錯誤，因此該選項也是預(yù)防用藥錯誤的有效措施。選項C：進行用藥指導對患者進行用藥指導能夠幫助患者正確理解藥物的使用方法、注意事項、不良反應(yīng)等信息?；颊吡私饬苏_的用藥知識，就能夠更好地遵循醫(yī)囑用藥，減少因用藥不當導致的錯誤。所以進行用藥指導是藥師預(yù)防用藥錯誤的重要工作內(nèi)容之一。選項D：自行修改錯誤處方藥師沒有自行修改處方的權(quán)力。處方是醫(yī)師對患者用藥的書面文件，若發(fā)現(xiàn)處方存在錯誤，藥師應(yīng)及時與開具處方的醫(yī)師進行溝通，由醫(yī)師進行修改或重新開具處方。藥師自行修改處方可能會引發(fā)一系列問題，如導致用藥錯誤、造成醫(yī)療糾紛等，這并不能起到預(yù)防用藥錯誤的作用，反而可能增加用藥風險。綜上，答案選D。22、患者,女,50歲,近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀,臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征,在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是()

A.乳腺增生

B.近6月內(nèi)患活動性靜脈栓塞性疾病

C.嚴重肝功能障礙

D.耳硬化癥

【答案】：A

【解析】本題主要考查圍絕經(jīng)期綜合征激素替代治療的禁忌證和慎用情況。在使用激素替代治療之前，需要先排除禁忌證，同時明確慎用情況。對各選項的分析如下：選項A：乳腺增生：乳腺增生并非激素替代治療的絕對禁忌證，通常屬于慎用情況。對于患有乳腺增生的患者，在進行激素替代治療時需要密切觀察乳腺情況，權(quán)衡治療的利弊，因此該選項符合題意。選項B：近6月內(nèi)患活動性靜脈栓塞性疾?。夯顒有造o脈栓塞性疾病是激素替代治療的重要禁忌證之一。因為激素替代治療可能會增加血液黏稠度，進一步加重血栓形成的風險，所以有近6月內(nèi)患活動性靜脈栓塞性疾病的患者不能使用激素替代治療，該選項不符合題意。選項C：嚴重肝功能障礙：肝臟是藥物代謝的重要器官，嚴重肝功能障礙患者肝臟的代謝和解毒功能受損。激素替代治療的藥物需要經(jīng)過肝臟代謝，這會加重肝臟負擔，甚至可能導致肝功能進一步惡化，所以嚴重肝功能障礙是激素替代治療的禁忌證，該選項不符合題意。選項D：耳硬化癥：耳硬化癥同樣屬于激素替代治療的禁忌證。使用激素替代治療可能會對耳硬化癥的病情產(chǎn)生不良影響，因此這類患者不適合進行激素替代治療，該選項不符合題意。綜上，答案為A。23、可致駕駛員嗜睡、神志低沉的是

A.東莨菪堿

B.氯苯那敏

C.阿米洛利

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項A，東莨菪堿主要的不良反應(yīng)是口干、視力模糊、心動過速、皮膚潮紅等，一般不會導致駕駛員嗜睡、神志低沉。選項B，氯苯那敏為抗組胺藥，有中樞抑制作用，服用后可引起嗜睡、神志低沉等癥狀，這會嚴重影響駕駛員的注意力和反應(yīng)能力，增加駕駛風險，所以該選項正確。選項C，阿米洛利是一種保鉀利尿藥，常見不良反應(yīng)有高鉀血癥、胃腸道反應(yīng)等，通常不會造成嗜睡、神志低沉的情況。選項D，阿司匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其不良反應(yīng)主要有胃腸道不適、出血傾向等，也不會導致駕駛員嗜睡、神志低沉。綜上，答案選B。24、主要抑制L-型鈣通道的鈣離子內(nèi)流，減慢竇房結(jié)的自律性和房室結(jié)傳導的藥物是

A.多巴胺

B.去乙酰毛花苷

C.維拉帕米

D.米力農(nóng)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來逐一分析，從而確定正確答案。選項A：多巴胺多巴胺是一種內(nèi)源性含氮有機化合物，為交感神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素的前體，它主要作用于心臟、血管等部位。其主要作用機制是激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體，產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng)，并非抑制L-型鈣通道的鈣離子內(nèi)流，也不會減慢竇房結(jié)的自律性和房室結(jié)傳導，所以該選項不符合題意。選項B：去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷是一種強心苷類藥物，主要作用于心肌細胞，通過抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀-ATP酶，使細胞內(nèi)鈉離子濃度升高，鉀離子濃度降低，進而促進鈉離子-鈣離子交換，使細胞內(nèi)鈣離子濃度升高，增強心肌收縮力。它并非主要抑制L-型鈣通道的鈣離子內(nèi)流來減慢竇房結(jié)的自律性和房室結(jié)傳導，因此該選項也不正確。選項C：維拉帕米維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑，主要抑制L-型鈣通道的鈣離子內(nèi)流。竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細胞的0相除極和4相緩慢自動除極化均由鈣離子內(nèi)流所引起，維拉帕米抑制L-型鈣通道的鈣離子內(nèi)流，可減慢竇房結(jié)的自律性和房室結(jié)的傳導速度，所以該選項符合題意。選項D：米力農(nóng)米力農(nóng)是一種磷酸二酯酶抑制劑，其作用機制是通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量增加，進而使細胞內(nèi)鈣離子濃度增加，增強心肌收縮力，同時還具有擴張血管的作用。它并非抑制L-型鈣通道的鈣離子內(nèi)流，對竇房結(jié)的自律性和房室結(jié)傳導沒有直接的抑制作用，所以該選項不正確。綜上，主要抑制L-型鈣通道的鈣離子內(nèi)流，減慢竇房結(jié)的自律性和房室結(jié)傳導的藥物是維拉帕米，答案選C。25、隨著社會的發(fā)展，生活的節(jié)奏越來越快，科技給我們帶來便利的同時，也給我們的生活和工作增添了不少壓力，焦慮、抑郁、失眠等病癥的發(fā)生率隨之上升。

A.地西泮

B.艾司唑侖

C.唑吡坦

D.阿普唑侖

【答案】：C

【解析】本題主要探討了社會發(fā)展背景下科技帶來便利的同時也引發(fā)了壓力，導致焦慮、抑郁、失眠等病癥發(fā)生率上升，并給出了四個藥物選項。題干中強調(diào)了失眠問題，在給出的四個選項中，需要選出針對失眠治療較為合適的藥物。選項A地西泮，雖然具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，但它的作用范圍較廣，且有一定的不良反應(yīng)及成癮性，并非專門針對失眠的首選藥物；選項B艾司唑侖也是常用的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等功效，不過其宿醉現(xiàn)象等不良反應(yīng)相對較為明顯；選項D阿普唑侖主要用于焦慮、緊張、激動等，也可作為催眠或焦慮的輔助用藥，并非專門治療失眠的代表性藥物；而選項C唑吡坦是一種新一代的非苯二氮?類催眠藥，能有效縮短入睡時間，提高睡眠質(zhì)量，不良反應(yīng)相對較少，是治療失眠的一線藥物，針對題干中失眠病癥這一關(guān)鍵問題最為合適。所以本題正確答案選C。26、臨床實踐驗證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進行排除毒物的同時，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。

A.乙酰胺

B.阿托品

C.維生素B6

D.維生素K1

【答案】：D

【解析】本題主要考查對毒物特效拮抗劑的了解。題干表明在進行排除毒物時應(yīng)積極使用特效拮抗劑，并給出了幾個選項讓我們選擇合適的特效拮抗劑。選項A，乙酰胺主要用于有機氟類滅鼠藥中毒的解救，雖然它是一種特效拮抗劑，但本題答案并非它。選項B，阿托品常用于有機磷農(nóng)藥中毒等情況，可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，不過本題正確答案不是它。選項C，維生素B6可用于治療異煙肼中毒等，但不是本題所對應(yīng)的答案。選項D，維生素K1是香豆素類和茚滿二酮類滅鼠藥中毒的特效拮抗劑，所以答案選D。27、患者，女，55歲，因"反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼熱，間斷積食"而就診。食管測壓提示食管下括約肌(LES)壓力<6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病，醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgbid強化抑酸治療。

A.戒煙酒

B.餐中多飲水

C.控制體重

D.避免高脂飲食

【答案】：B

【解析】本題主要考查胃食管反流病患者的注意事項。題干分析患者被臨床診斷為胃食管反流病，醫(yī)師采取了奧美拉唑腸溶片20mgbid強化抑酸治療。對于胃食管反流病的患者，除了藥物治療外，生活方式的調(diào)整也非常重要。各選項分析A選項：戒煙酒：煙草中的尼古丁和酒精都會降低食管下括約?。↙ES）的壓力，使得抗反流屏障功能減弱，增加胃內(nèi)容物反流的風險，所以戒煙酒有助于減少胃食管反流的發(fā)作，該選項是胃食管反流病患者應(yīng)該遵循的注意事項。B選項：餐中多飲水：餐中大量飲水會使胃內(nèi)壓力迅速升高，增加胃內(nèi)容物反流至食管的可能性，不利于胃食管反流病的病情控制，因此該選項不是胃食管反流病患者的正確注意事項，符合題意。C選項：控制體重：肥胖會使腹腔內(nèi)壓力增加，導致食管下括約?。↙ES）松弛，從而促進胃內(nèi)容物反流?？刂企w重可以減輕腹腔壓力，減少反流的發(fā)生，是胃食管反流病患者的重要注意事項之一。D選項：避免高脂飲食：高脂飲食會延緩胃排空，使胃內(nèi)壓力升高，同時還能降低食管下括約肌（LES）的壓力，增加反流的機會。所以避免高脂飲食有助于緩解胃食管反流病的癥狀，是合理的注意事項。綜上，答案選B。28、適宜清晨服用的是

A.呋塞米

B.格列美脲

C.阿司匹林

D.普伐他汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物適宜的服用時間。選項A：呋塞米為利尿劑，清晨服用可避免夜間排尿次數(shù)過多，影響睡眠質(zhì)量，因此適宜清晨服用，該選項正確。選項B：格列美脲是一種降糖藥，一般在餐前即刻服用或餐中服用，以更好地控制餐后血糖，并非適宜清晨服用，該選項錯誤。選項C：阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，為減少胃腸道不良反應(yīng)，通常建議在餐后服用，而不是清晨服用，該選項錯誤。選項D：普伐他汀是調(diào)節(jié)血脂的藥物，由于人體膽固醇的合成在夜間較為活躍，所以此類藥物一般在晚上服用效果更佳，不適宜清晨服用，該選項錯誤。綜上，答案選A。29、我國高警示藥品推薦目錄(2015版)中，新遴選列入的藥品種類是

A.透皮貼劑

B.中藥注射劑

C.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑

D.茶堿類藥物(靜脈途徑)

【答案】：D

【解析】本題主要考查我國高警示藥品推薦目錄（2015版）中新遴選列入的藥品種類相關(guān)知識。下面對各選項進行分析：-選項A：透皮貼劑并非2015版我國高警示藥品推薦目錄中新遴選列入的藥品種類，所以該選項錯誤。-選項B：中藥注射劑也不是2015版此目錄中新遴選列入的藥品種類，該選項不正確。-選項C：腸內(nèi)營養(yǎng)制劑同樣不屬于2015版我國高警示藥品推薦目錄中新列入的藥品種類，此選項不符合題意。-選項D：茶堿類藥物（靜脈途徑）是我國高警示藥品推薦目錄（2015版）中新遴選列入的藥品種類，所以該選項正確。綜上，答案選D。30、(毒物及藥物中毒解救)，烯丙嗎啡用于解救

A.水銀中毒

B.嗎啡中毒

C.有機磷中毒

D.氰化物中毒

【答案】：B

【解析】本題主要考查烯丙嗎啡的解毒用途。逐一分析各選項：-選項A：水銀中毒一般采用二巰丙醇、二巰丁二鈉等藥物進行解救，烯丙嗎啡對水銀中毒并無解救作用，所以A選項錯誤。-選項B：烯丙嗎啡具有拮抗嗎啡的作用，可用于解救嗎啡中毒，故B選項正確。-選項C：有機磷中毒常用的解救藥物是阿托品、解磷定等，烯丙嗎啡不能用于解救有機磷中毒，所以C選項錯誤。-選項D：氰化物中毒通常使用亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉等藥物解毒，烯丙嗎啡無法解救氰化物中毒，因此D選項錯誤。綜上，本題答案選B。第二部分多選題(20題)1、下列哪些藥品應(yīng)按照興奮劑管理要求進行管理

A.蛋白同化激素

B.肽類激素

C.α受體阻斷劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查應(yīng)按照興奮劑管理要求進行管理的藥品類別。選項A：蛋白同化激素蛋白同化激素可以促進蛋白質(zhì)合成、降低分解代謝，能增加肌肉力量，提高運動成績，在體育賽事中常被違規(guī)使用以獲取不正當優(yōu)勢，因此被列入興奮劑管理范疇，所以選項A正確。選項B：肽類激素肽類激素同樣具有增強體能等作用，例如促紅細胞生成素（EPO）等肽類激素可以提高血液中紅細胞數(shù)量，增強氧氣運輸能力，提升耐力，運動員使用此類激素違反了公平競賽原則，屬于興奮劑管理的藥品范圍，選項B正確。選項C：α受體阻斷劑α受體阻斷劑主要作用于α受體，常見的臨床用途為治療高血壓、前列腺增生等疾病，它并沒有被用于提高運動成績的興奮劑相關(guān)作用特點，所以不按照興奮劑管理要求進行管理，選項C錯誤。選項D：β受體阻斷劑β受體阻斷劑能夠降低心率、血壓等，可使運動員情緒穩(wěn)定、注意力集中，在一些需要精準度和穩(wěn)定性的運動項目中，運動員違規(guī)使用以獲取優(yōu)勢，所以β受體阻斷劑需按照興奮劑管理要求進行管理，選項D正確。綜上，答案選ABD。"2、目前，妥善處理患者投訴的原則有

A.盡快將即時投訴的患者帶離現(xiàn)場

B.接待投訴的人員應(yīng)該經(jīng)受專門培訓

C.接待投訴工作須注意保存有形的證據(jù)

D.尊重和微笑是接待投訴必有舉止行為

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查妥善處理患者投訴的原則。選項A盡快將即時投訴的患者帶離現(xiàn)場是很有必要的。這樣做一方面可以避免患者的情緒進一步激化，防止在公共場合引發(fā)更大的混亂和不良影響；另一方面也能為后續(xù)的溝通和處理提供一個相對安靜、私密的環(huán)境，便于更有效地解決問題。所以選項A是妥善處理患者投訴的原則之一。選項B雖然接待投訴的人員經(jīng)過專門培訓可能會更有利于處理投訴，但這并不是妥善處理患者投訴的必要原則。即使接待人員沒有經(jīng)過專門培訓，只要按照正確的流程和方法，也能夠處理好患者的投訴。所以選項B不符合題意。選項C在接待投訴工作中，注意保存有形的證據(jù)是非常重要的。這些證據(jù)可以包括患者的投訴記錄、相關(guān)的醫(yī)療文件、監(jiān)控視頻等。有形證據(jù)有助于客觀、準確地了解投訴事件的全貌，為處理投訴提供可靠的依據(jù)，同時在必要時也可以作為維護醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)權(quán)益的重要支撐。所以選項C屬于妥善處理患者投訴的原則。選項D在接待投訴時，尊重患者和保持微笑是基本的舉止行為要求。尊重患者可以讓患者感受到被重視和理解，有助于緩解患者的不滿情緒；微笑則能夠傳遞友好、親切的信息，營造良好的溝通氛圍，拉近與患者的距離，從而更有利于問題的解決。所以選項D也是妥善處理患者投訴的原則之一。綜上，本題正確答案為ACD。"3、嬰幼兒發(fā)熱、需要退熱可選用阿苯片。阿苯片的組方藥物有

A.阿片

B.氯苯那敏

C.苯巴比妥

D.阿司匹林

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿苯片的組方藥物。阿苯片是用于嬰幼兒退熱的藥物，其組方藥物為苯巴比妥和阿司匹林。選項A，阿片并非阿苯片的組方藥物，阿片是一種具有成癮性的麻醉藥品，與阿苯片的成分無關(guān)，所以A選項錯誤。選項B，氯苯那敏也不是阿苯片的組方成分，氯苯那敏常用于抗過敏，如緩解打噴嚏、流鼻涕等癥狀，并非阿苯片的組成部分，所以B選項錯誤。選項C，苯巴比妥是阿苯片的組方藥物之一，它具有鎮(zhèn)靜、催眠等作用，在阿苯片中發(fā)揮一定功效，所以C選項正確。選項D，阿司匹林同樣是阿苯片的組方藥物，它具有解熱、鎮(zhèn)痛等作用，是嬰幼兒退熱時阿苯片發(fā)揮退熱功效的關(guān)鍵成分之一，所以D選項正確。綜上，答案選CD。"4、以下藥物中，屬于妊娠危險性X級藥物的是

A.雌二醇

B.華法林鈉

C.米非司酮

D.利巴韋林

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對妊娠危險性X級藥物的了解。妊娠危險性X級藥物是指對胎兒有危害，且孕婦應(yīng)用這類藥物的危險明顯大于任何可能的益處，禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。選項A：雌二醇是一種雌激素類藥物，大量研究表明，孕期使用雌激素類藥物可能會影響胎兒的正常發(fā)育，增加胎兒畸形的風險，屬于妊娠危險性X級藥物。選項B：華法林鈉是一種抗凝藥物，它可以通過胎盤屏障，對胎兒產(chǎn)生不良影響，可能導致胎兒出血、骨骼發(fā)育異常等，因此屬于妊娠危險性X級藥物。選項C：米非司酮是一種抗孕激素藥物，常用于藥物流產(chǎn)。它會干擾胚胎的著床和發(fā)育，對胎兒有明確的危害，屬于妊娠危險性X級藥物。選項D：利巴韋林是一種抗病毒藥物，動物實驗顯示其具有明顯的致畸和胚胎毒性，且人體應(yīng)用后也可能對胎兒造成嚴重危害，屬于妊娠危險性X級藥物。綜上所述，雌二醇、華法林鈉、米非司酮、利巴韋林均屬于妊娠危險性X級藥物，本題正確答案為ABCD。"5、巴比妥類藥物的中毒癥狀包括

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B.呼吸系統(tǒng)癥狀

C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D.泌尿系統(tǒng)癥狀

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查巴比妥類藥物的中毒癥狀相關(guān)知識。選項A巴比妥類藥物是一類作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催眠藥，中毒時會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響，可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，從嗜睡、昏睡逐漸發(fā)展至昏迷等，所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀屬于巴比妥類藥物的中毒癥狀，選項A正確。選項B該類藥物中毒會抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、節(jié)律不規(guī)則，嚴重時可導致呼吸麻痹，因此呼吸系統(tǒng)癥狀也是巴比妥類藥物中毒可能出現(xiàn)的癥狀，選項B正確。選項C巴比妥類藥物中毒會影響心血管系統(tǒng)，造成循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，可表現(xiàn)為血壓下降、休克等，所以循環(huán)系統(tǒng)癥狀同樣屬于巴比妥類藥物的中毒癥狀，選項C正確。選項D雖然藥物進入人體后可能會經(jīng)過泌尿系統(tǒng)排泄，但一般巴比妥類藥物中毒主要影響的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)癥狀并非其典型的中毒癥狀，選項D錯誤。綜上，本題正確答案選ABC。"6、以下藥物中，可能導致劑量依賴性肝細胞壞死的藥物是

A.異煙肼

B.抗真菌藥

C.非甾體類抗炎藥

D.對氨基水楊酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查可能導致劑量依賴性肝細胞壞死的藥物。逐一分析各選項：-選項A：異煙肼導致的肝損傷主要是藥物性肝損傷，其機制并非典型的劑量依賴性肝細胞壞死，它更多的是通過代謝產(chǎn)物對肝臟產(chǎn)生毒性作用等方式引起，故A選項不符合。-選項B：抗真菌藥種類繁多，引起肝損傷的機制較為復(fù)雜，并非主要以劑量依賴性肝細胞壞死這種方式為主，不同的抗真菌藥有不同的肝損傷特點，所以B選項不正確。-選項C：非甾體類抗炎藥隨著劑量的增加，對肝臟的毒性也會相應(yīng)增加，可導致劑量依賴性肝細胞壞死，是符合該特征的藥物，故C選項正確。-選項D：對氨基水楊酸引起的肝臟損害主要表現(xiàn)為肝毒性，但不是劑量依賴性肝細胞壞死這種典型表現(xiàn)，通常和其特殊的代謝過程等有關(guān)，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。"7、新生兒期用藥的吸收特點

A.口服氨芐西林吸收率比成人高1倍

B.水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒

C.自身液體容量小，靜脈輸液量不能大，速度不能過快

D.胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空慢，以致胃內(nèi)的藥物吸收不完全

【答案】：ABC

【解析】本題考查新生兒期用藥的吸收特點。選項A新生兒口服氨芐西林吸收率比成人高1倍，這是由于新生兒的生理特點與成人不同，其某些藥物吸收機制更為高效，使得氨芐西林在新生兒體內(nèi)的口服吸收率呈現(xiàn)出比成人高一倍的情況，該選項符合新生兒期用藥的吸收特點。選項B水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒。新生兒皮膚黏膜面積相對較大，且皮膚角質(zhì)層薄，對藥物的通透性較高，局部用藥時藥物可能會快速吸收進入血液循環(huán)，導致藥物在體內(nèi)濃度過高而引起中毒，所以該選項也是新生兒期用藥吸收特點的體現(xiàn)。選項C新生兒自身液體容量小，靜脈輸液量不能大，速度不能過快。這是因為新生兒的心血管系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對液體量和輸液速度的耐受性較差，如果靜脈輸液量過大或速度過快，容易導致體內(nèi)液體負荷過重，影響心血管功能的正常運行，因此該選項符合新生兒用藥的相關(guān)特點。選項D新生兒胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空快，而不是胃排空慢，胃排空快會使得胃內(nèi)的藥物較快進入腸道等部位，并非吸收不完全，所以該選項表述錯誤。綜上，正確答案是ABC。"8、屬于治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物是

A.雙氯芬酸鈉

B.青霉素

C.青霉胺

D.雷公藤多苷片

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物。下面對各選項進行逐一分析：A選項：雙氯芬酸鈉：雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中，它可以減輕關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛、腫脹，改善關(guān)節(jié)活動功能，是治療類風濕關(guān)節(jié)炎常用的藥物之一。B選項：青霉素：青霉素主要是一種抗生素，其主要作用是殺滅細菌，用于治療各種細菌感染性疾病。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，并非由細菌感染直接引起，所以青霉素一般不用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎。C選項：青霉胺：青霉胺是一種免疫抑制劑，它可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，抑制免疫反應(yīng)，減少免疫復(fù)合物的形成，從而減輕類風濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)炎癥和損傷，在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮重要作用。D選項：雷公藤多苷片：雷公藤多苷片是從中藥雷公藤中提取的有效成分制成的藥物，具有抗炎、免疫抑制等作用。它能有效改善類風濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)癥狀，控制病情進展，是治療類風濕關(guān)節(jié)炎的常用中藥制劑之一。綜上，屬于治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物是雙氯芬酸鈉、青霉胺、雷公藤多苷片，答案選ACD。"9、患者用藥咨詢的內(nèi)容包括

A.藥品名稱

B.適應(yīng)證

C.藥品價格

D.藥品的鑒定辨識

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項逐一分析來判斷其是否屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容。A選項藥品名稱是患者用藥咨詢中常見的內(nèi)容。患者可能不清楚具體藥品名稱，或者對通用名、商品名等存在疑問，需要咨詢藥師或相關(guān)人員以明確所需藥品，所以藥品名稱屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容。B選項適應(yīng)證也是患者關(guān)注的重點?；颊咝枰私馑幤愤m用于哪些疾病癥狀，判斷該藥品是否能治療自己所患病癥，以便正確使用藥品，因此適應(yīng)證屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容。C選項藥品價格是患者比較關(guān)心的方面?；颊呖赡軙鶕?jù)自身經(jīng)濟情況，咨詢藥品價格，從而選擇合適的藥品，所以藥品價格屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容。D選項藥品的鑒定辨識同樣是患者可能咨詢的內(nèi)容?；颊呖赡軗乃幤返恼婕?、質(zhì)量等問題，需要專業(yè)人員幫助鑒定辨識藥品，以確保使用到安全有效的藥品，故而藥品的鑒定辨識屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容。綜上，ABCD四個選項內(nèi)容均屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"10、阿片中毒表現(xiàn)的三聯(lián)癥狀是

A.昏迷

B.癲癇發(fā)作

C.針尖樣瞳孔

D.呼吸的極度抑制

【答案】：ACD

【解析】本題考查阿片中毒表現(xiàn)的三聯(lián)癥狀相關(guān)知識。選項A昏迷是阿片中毒的典型癥狀之一。阿片類物質(zhì)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會抑制大腦皮層的功能，使患者意識水平下降，嚴重時可導致昏迷，所以選項A正確。選項B癲癇發(fā)作并非阿片中毒表現(xiàn)的三聯(lián)癥狀內(nèi)容。癲癇發(fā)作是腦部神經(jīng)元異常放電所導致的，與阿片中毒的作用機制不同，阿片中毒主要是對呼吸、瞳孔等產(chǎn)生抑制作用，一般不會引發(fā)癲癇發(fā)作，所以選項B錯誤。選項C針尖樣瞳孔是阿片中毒的重要特征。阿片類藥物能興奮動眼神經(jīng)縮瞳核，使瞳孔極度縮小，呈現(xiàn)針尖樣，這是判斷阿片中毒的一個關(guān)鍵體征，所以選項C正確。選項D呼吸的極度抑制也是阿片中毒的核心表現(xiàn)之一。阿片類物質(zhì)作用于呼吸中樞，會降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸頻率減慢、潮氣量減少，嚴重時可導致呼吸停止，這是阿片中毒導致死亡的主要原因之一，所以選項D正確。綜上，阿片中毒表現(xiàn)的三聯(lián)癥狀是昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸的極度抑制，答案選ACD。"11、下列藥物中，可增強華法林抗凝效果的藥物有

A.抗血小板藥

B.非甾體類抗炎藥

C.丹參注射液

D.螺內(nèi)酯

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可增強華法林抗凝效果的藥物。選項A：抗血小板藥抗血小板藥能抑制血小板的聚集功能，減少血栓形成。華法林是一種抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成來發(fā)揮抗凝作用。抗血小板藥與華法林作用機制不同但都有抗凝血相關(guān)作用，二者聯(lián)合使用時，可在不同環(huán)節(jié)影響凝血過程，從而增強華法林的抗凝效果，所以選項A正確。選項B：非甾體類抗炎藥非甾體類抗炎藥一方面可以抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，抑制血小板的聚集；另一方面，有些非甾體類抗炎藥還可能影響凝血因子的活性和功能。這與華法林的抗凝作用協(xié)同，能夠增強華法林的抗凝效果，因此選項B正確。選項C：丹參注射液丹參具有活血化瘀的功效，其含有的多種成分具有改善血液流變學、抑制血小板聚集、抗凝血等作用。與華法林聯(lián)合使用時，能在一定程度上增強華法林的抗凝效果，所以選項C正確。選項D：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，主要作用于遠曲小管和集合管，通過拮抗醛固酮受體來發(fā)揮保鉀利尿的作用。它并不具備增強華法林抗凝效果的作用，所以選項D錯誤。綜上，可增強華法林抗凝效果的藥物有抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、丹參注射液，答案選ABC。"12、局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的注意事項有

A.用藥前要將鼻涕擤干凈

B.滴藥后要靜臥3～5分鐘

C.滴藥后4小時內(nèi)不宜從事工作

D.滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的合理操作規(guī)范，對各選項進行逐一分析。選項A用藥前將鼻涕擤干凈是必要的操作。因為鼻腔內(nèi)若存有較多鼻涕，會影響藥物與鼻腔黏膜的直接接觸，進而降低藥物的療效。所以用藥前把鼻涕擤干凈，能使藥物更好地發(fā)揮作用，該選項正確。選項B滴藥后靜臥3-5分鐘是合理的要求。這樣做可以使藥物在重力作用下充分分布在鼻腔內(nèi)，保證藥物與鼻腔黏膜充分接觸，提高治療效果，減少藥物流出鼻腔的可能性。因此該選項正確。選項C滴藥后4小時內(nèi)不宜從事工作這種說法是沒有科學依據(jù)的。一般情況下，局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎不會對工作能力產(chǎn)生如此長時間的限制，只要藥物使用后沒有明顯的不適癥狀，通常不影響正常工作。所以該選項錯誤。選項D滴管頭不要碰到鼻部是為了防止污染藥液。如果滴管頭接觸到鼻部，可能會沾染鼻腔內(nèi)的細菌、病毒等病原體，當再次使用滴管吸取藥液時，就會將這些病原體帶入藥液中，導致藥液污染，影響藥物的質(zhì)量和安全性。所以該選項正確。綜上，本題的正確答案是ABD。"13、下列藥物中，可能導致粒細胞減少癥的是

A.氯霉素

B.氯氮平

C.異煙肼

D.甲硫氧嘧啶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導致粒細胞減少癥的藥物。逐一分析各選項：A選項氯霉素：氯霉素是一種廣譜抗生素，它能抑制骨髓造血細胞內(nèi)線粒體中的與細菌相同的70S核蛋白體，造成骨髓抑制，進而可能導致粒細胞減少癥。B選項氯氮平：氯氮平是一種抗精神病藥物，有導致粒細胞減少癥甚至粒細胞缺乏癥的風險，在使用過程中需要密切監(jiān)測血常規(guī)。C選項異煙肼：異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，其不良反應(yīng)包括血液系統(tǒng)損害，可引起粒細胞減少等情況。D選項甲硫氧嘧啶：甲硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，它可能影響骨髓造血功能，造成粒細胞生成減少，導致粒細胞減少癥。綜上所述，氯霉素、氯氮平、異煙肼、甲硫氧嘧啶都可能導致粒細胞減少癥，本題正確答案為ABCD。"14、治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為（）

A.特拉唑嗪和非那雄胺合用

B.索利那新和多沙唑嗪合用

C.坦索羅辛與非那雄胺合用

D.多沙唑嗪與度他雄胺合用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案。選項A：特拉唑嗪是α-受體阻滯劑，可改善良性前列腺增生癥患者的下尿路癥狀；非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，能縮小前列腺體積。二者合用可以從不同機制協(xié)同治療良性前列腺增生癥，是常用的聯(lián)合治療方案之一。選項B：索利那新是M受體拮抗劑，可緩解逼尿肌過度活動引起的尿頻、尿急和急迫性尿失禁等癥狀；多沙唑嗪為α-受體阻滯劑，能改善排尿困難等癥狀。二者聯(lián)合使用可在改善排尿癥狀的同時緩解相關(guān)伴隨癥狀，常用于良性前列腺增生癥的治療。選項C：坦索羅辛屬于α1-受體阻滯劑，可松弛前列腺平滑肌，改善排尿梗阻癥狀；非那雄胺能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積。坦索羅辛與非那雄胺合用，可有效緩解良性前列腺增生癥患者的癥狀，是常見的聯(lián)合治療組合。選項D：多沙唑嗪是α-受體阻滯劑，度他雄胺是5α-還原酶抑制劑，兩者分別通過不同的作用機制對良性前列腺增生癥發(fā)揮治療作用。聯(lián)合使用時，既可以快速改善癥狀，又能抑制前列腺體積的進一步增大，是合理有效的聯(lián)合治療方案。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的聯(lián)合治療方案均為治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案，本題正確答案選ABCD。"15、藥師應(yīng)當對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括

A.處方用藥與臨床診斷的相符性

B.劑量、用法和療程的正確性

C.選用劑型與給藥途徑的合理性

D.是否有藥物不良相互作用和配伍禁忌

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥師對處方用藥適宜性審核的內(nèi)容。A選項：處方用藥與臨床診斷的相符性是審核的重要內(nèi)容之一。只有用藥與臨床診斷相符，才能確保藥物針對患者的病情起到有效的治療作用，若用藥與診斷不相符，可能導致無效治療甚至延誤病情，所以該選項正確。B選項：劑量、用法和療程的正確性關(guān)乎用藥的安全性和有效性。合適的劑量才能保證藥物發(fā)揮治療效果同時避免因劑量過大導致不良反應(yīng)或劑量過小無法達到治療目的；正確的用法包括藥物的服用方式、時間等，不同藥物有不同要求；合理的療程則能確保疾病得到徹底治療，防止病情反復(fù)。因此，審核劑量、用法和療程的正確性是必要的，該選項正確。C選項：選用劑型與給藥途徑的合理性也是審核要點。不同的劑型（如片劑、膠囊、注射劑等）和給藥途徑（如口服、靜脈注射、肌肉注射等）會影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，從而影響藥物療效和安全性。根據(jù)患者的病情、身體狀況等合理選擇劑型和給藥途徑至關(guān)重要，所