內(nèi)蒙烏蘭察布婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年單選題1.孕婦，28歲，妊娠30周，測(cè)空腹血糖14mmol/L，診斷為妊娠合并糖尿病，不恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.控制飲食B.首選口服降糖藥C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)E.血糖監(jiān)測(cè)答案：B分析：妊娠合并糖尿病孕婦不宜口服降糖藥，因口服降糖藥可通過胎盤影響胎兒，應(yīng)選用胰島素治療。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤嵌頓答案：C分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能有效關(guān)閉而出血。3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.8℃，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.給予抗生素B.乳房熱敷C.停止哺乳D.切開引流E.用吸奶器吸凈乳汁答案：E分析：該產(chǎn)婦乳房脹痛、乳汁排出不暢，無紅腫，考慮乳汁淤積，用吸奶器吸凈乳汁可緩解癥狀。4.關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述，正確的是（）A.產(chǎn)褥病率只由產(chǎn)褥感染引起B(yǎng).急性盆腔腹膜炎可使腸粘連C.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是大腸桿菌D.血栓性靜脈炎多在產(chǎn)后1周左右出現(xiàn)E.股白腫是產(chǎn)褥感染的一種表現(xiàn)答案：B分析：產(chǎn)褥病率可能由產(chǎn)褥感染及其他原因引起；產(chǎn)褥感染最常見病原菌是厭氧菌；血栓性靜脈炎多在產(chǎn)后12周出現(xiàn)；股白腫是下肢血栓性靜脈炎表現(xiàn)。急性盆腔腹膜炎滲出物可使腸粘連。5.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時(shí)，已破膜。產(chǎn)科檢查：枕左前位，胎心率92次/分，宮口開全，胎頭S+3，該產(chǎn)婦正確的處理措施是（）A.會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩B.等待自然分娩C.剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素E.行胎頭吸引術(shù)答案：A分析：胎兒心率92次/分，提示胎兒窘迫，宮口開全，胎頭S+3，應(yīng)盡快結(jié)束分娩，會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩較合適。6.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是（）A.子宮大小與孕周不符B.胎位不易摸清C.宮頸抬舉痛明顯D.先露高浮E.子宮有壓痛答案：D分析：前置胎盤時(shí)，胎盤占據(jù)子宮下段，影響胎先露入盆，導(dǎo)致先露高浮。子宮大小與孕周相符，胎位多可摸清，一般無宮頸抬舉痛和子宮壓痛。7.妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙E.慢性彌漫性血管內(nèi)凝血答案：A分析：妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，可導(dǎo)致各器官缺血缺氧。8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C分析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓頻率為100次/分。9.關(guān)于羊水過少的說法，正確的是（）A.妊娠早、中期羊水過少，多與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān)B.妊娠晚期羊水過少是指羊水量少于100mlC.羊水過少不會(huì)導(dǎo)致胎兒肢體離斷D.羊水過少確診后，應(yīng)立即終止妊娠E.羊水過少時(shí)，胎兒肺發(fā)育不受影響答案：A分析：妊娠晚期羊水過少是指羊水量少于300ml；羊水過少可導(dǎo)致胎兒肢體與羊膜相連，造成胎兒肢體離斷；羊水過少確診后應(yīng)根據(jù)孕周及胎兒情況決定處理方式，不一定立即終止妊娠；羊水過少會(huì)影響胎兒肺發(fā)育。10.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院，診斷為前置胎盤，對(duì)其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.定時(shí)間斷吸氧C.避免各種刺激D.肛查了解宮口擴(kuò)張情況E.監(jiān)測(cè)生命體征及陰道流血情況答案：D分析：前置胎盤孕婦禁忌肛查，以免引起大出血，其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。多選題1.以下屬于產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神緊張答案：ABCD分析：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙是產(chǎn)后出血常見原因。產(chǎn)婦精神緊張可間接影響子宮收縮，但不是直接產(chǎn)后出血原因。2.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理，正確的是（）A.心功能ⅠⅡ級(jí)者可以繼續(xù)妊娠B.避免過勞及情緒激動(dòng)C.定期產(chǎn)前檢查D.分娩期第二產(chǎn)程應(yīng)避免屏氣用力E.產(chǎn)后應(yīng)給予廣譜抗生素預(yù)防感染答案：ABCDE分析：心功能ⅠⅡ級(jí)者一般可以耐受妊娠；避免過勞及情緒激動(dòng)可減少心臟負(fù)擔(dān)；定期產(chǎn)前檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；第二產(chǎn)程屏氣用力會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)；產(chǎn)后給予廣譜抗生素可預(yù)防感染。3.新生兒Apgar評(píng)分的項(xiàng)目包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.皮膚顏色答案：ABCDE分析：新生兒Apgar評(píng)分項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項(xiàng)。4.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括（）A.子宮復(fù)舊B.產(chǎn)后宮縮痛C.惡露D.泌乳E.月經(jīng)復(fù)潮答案：ABCDE分析：產(chǎn)褥期子宮逐漸復(fù)舊；產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)宮縮痛；有惡露排出；乳腺開始泌乳；月經(jīng)會(huì)逐漸復(fù)潮。5.關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是（）A.一般在妊娠2428周進(jìn)行B.口服50g葡萄糖C.1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為異常D.異常者需進(jìn)一步行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需空腹口服75g葡萄糖答案：ABCDE分析：妊娠期糖尿病一般在妊娠2428周篩查，口服50g葡萄糖，1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為異常，異常者進(jìn)一步行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，需空腹口服75g葡萄糖。案例分析題1.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：枕左前位，胎心率140次/分，宮口開大4cm，胎膜未破，S1。2小時(shí)后肛查：宮口開大6cm，S1。（1）該產(chǎn)婦目前的產(chǎn)程進(jìn)展情況是（）A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E.正常產(chǎn)程答案：E分析：潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)；活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至10cm，約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)。該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口從4cm開到6cm，處于正常產(chǎn)程進(jìn)展。（2）此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ〢.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.立即剖宮產(chǎn)D.等待自然分娩E.行胎頭吸引術(shù)答案：D分析：產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展正常，無異常情況，應(yīng)等待自然分娩。2.孕婦，30歲，妊娠35周，因“頭痛、眼花1周”入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。（1）該孕婦最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C分析：孕婦有頭痛、眼花癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）對(duì)該孕婦的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.解痙B.降壓C.利尿D.立即終止妊娠E.密切監(jiān)測(cè)母兒情況答案：D分析：該孕婦孕周為35周，可在積極治療2448小時(shí)后，病情無改善或繼續(xù)惡化時(shí)終止妊娠，而不是立即終止妊娠。其他選項(xiàng)均為正確處理措施。填空題1.骨盆入口平面的前后徑又稱______，平均值約為______cm。答案：真結(jié)合徑；11分析：骨盆入口平面的前后徑即真結(jié)合徑，平均值約11cm。2.新生兒出生后______小時(shí)內(nèi)排出胎便，約______天排完。答案：12；3分析：新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)排出胎便，約3天排完。3.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后______小時(shí)內(nèi)失血量超過______ml。答案：24；500分析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。判斷題1.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，防止產(chǎn)道損傷和胎盤殘留。（）答案：正確分析：妊娠合并病毒性肝炎產(chǎn)婦分娩時(shí)縮短第二產(chǎn)程、防止產(chǎn)道損傷和胎盤殘留可減少產(chǎn)后出血，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.前置胎盤孕婦陰道流血量與貧血程度成反比。（）答案：錯(cuò)誤分析：前置胎盤孕婦陰道流血量與貧血程度成正比。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再進(jìn)行人工呼吸。（）答案：錯(cuò)誤分析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先清理呼吸道，然后進(jìn)行人工呼吸，必要時(shí)再進(jìn)行胸外心臟按壓。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。答案：（1）產(chǎn)前預(yù)防：做好孕前及孕期保健，對(duì)有凝血功能障礙或可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危孕婦，應(yīng)及早治療并住院分娩。（2）產(chǎn)時(shí)預(yù)防：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)；第二產(chǎn)程嚴(yán)格掌握會(huì)陰側(cè)切指征，防止軟產(chǎn)道損傷；胎兒娩出后，可使用宮縮劑促進(jìn)子宮收縮；正確處理第三產(chǎn)程，仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整。（3）產(chǎn)后預(yù)防：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，密切觀察產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮及陰道流血情況；督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響子宮收縮；早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道流血。2.簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）第一產(chǎn)程：安慰產(chǎn)婦，消除緊張情緒；密切觀察生命體征、宮縮及胎心變化；給予吸氧；遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。（2）第二產(chǎn)程：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力，避免用力過度增加心臟負(fù)擔(dān)；必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切、產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程。（3）第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭；遵醫(yī)囑使用宮縮劑，但禁用麥角新堿；密切觀察產(chǎn)婦生命體征及陰道流血情況。單選題11.胎兒窘迫的主要病理生理變化是（）A.缺血缺氧引起的一系列變化B.胎心率變化C.羊水胎糞污染D.胎動(dòng)異常E.胎兒酸中毒答案：A分析：胎兒窘迫的主要病理生理變化是缺血缺氧引起胎兒一系列變化，其他選項(xiàng)是胎兒窘迫的表現(xiàn)。12.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，下腹陣痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。正確的處理方法是（）A.抗生素預(yù)防感染B.給予止痛藥物C.一般不需特殊處理D.按摩子宮E.給予宮縮劑答案：C分析：產(chǎn)后下腹陣痛為產(chǎn)后宮縮痛，一般持續(xù)23天自然消失，不需特殊處理。13.妊娠合并缺鐵性貧血的孕婦，補(bǔ)充鐵劑的最佳時(shí)間是（）A.餐前B.餐后C.兩餐之間D.睡前E.晨起答案：C分析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，兩餐之間服用可減少胃腸道反應(yīng)，且有利于鐵的吸收。14.羊水過多孕婦，放羊水時(shí)一次放羊水量不超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：C分析：羊水過多放羊水時(shí)，一次放羊水量不超過1500ml，以免引起胎盤早剝等并發(fā)癥。15.下列關(guān)于產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適的描述，錯(cuò)誤的是（）A.依賴期多在產(chǎn)后13天B.依賴獨(dú)立期多在產(chǎn)后314天C.獨(dú)立期多在產(chǎn)后2周以后D.產(chǎn)婦在依賴期表現(xiàn)為對(duì)孩子的關(guān)心E.產(chǎn)婦在依賴獨(dú)立期開始學(xué)習(xí)和練習(xí)護(hù)理自己的孩子答案：D分析：產(chǎn)婦在依賴期表現(xiàn)為較多依賴家人照顧，對(duì)自己的關(guān)心多于對(duì)孩子的關(guān)心。多選題6.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理措施，正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊C.密切觀察羊水的性狀、顏色和氣味D.破膜超過12小時(shí)，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染E.監(jiān)測(cè)胎心變化答案：ABCDE分析：胎膜早破孕婦絕對(duì)臥床休息、抬高臀部可防止臍帶脫垂；保持外陰清潔可預(yù)防感染；密切觀察羊水情況及胎心變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；破膜超過12小時(shí)給予抗生素預(yù)防感染。7.以下哪些情況可能導(dǎo)致子宮收縮乏力（）A.頭盆不稱B.精神過度緊張C.子宮過度膨脹D.內(nèi)分泌失調(diào)E.鎮(zhèn)靜劑使用過多答案：ABCDE分析：頭盆不稱使胎兒先露部不能有效壓迫子宮下段，可導(dǎo)致子宮收縮乏力；精神過度緊張可影響子宮收縮；子宮過度膨脹如多胎妊娠、羊水過多等可使子宮肌纖維過度伸展，收縮力減弱；內(nèi)分泌失調(diào)可影響子宮收縮；鎮(zhèn)靜劑使用過多可抑制子宮收縮。案例分析題2.孕婦，25歲，妊娠37周，因“突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血2小時(shí)”入院。查體：血壓90/60mmHg，面色蒼白，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及。（1）該孕婦最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.早產(chǎn)答案：B分析：孕婦突發(fā)持續(xù)性腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀、有壓痛，胎位不清，胎心未聞及，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。（2）對(duì)該孕婦的處理措施，首要的是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.輸血、輸液抗休克C.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜E.期待療法答案：B分析：孕婦血壓90/60mmHg，面色蒼白，有休克表現(xiàn)，首要處理是輸血、輸液抗休克，同時(shí)做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。填空題4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是______，其三大主要癥狀是______、______、______。答案：全身小動(dòng)脈痙攣；高血壓；蛋白尿；水腫分析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，典型癥狀為高血壓、蛋白尿、水腫。5.胎兒附屬物包括______、______、______和______。答案：胎盤；胎膜；臍帶；羊水分析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。判斷題4.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）答案：正確分析：這是產(chǎn)褥感染的正確定義。5.羊水栓塞多發(fā)生于分娩過程中，尤其是胎兒娩出前后的短時(shí)間內(nèi)。（）答案：正確分析：羊水栓塞多在分娩過程中，特別是胎兒娩出前后短時(shí)間內(nèi)，羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。簡(jiǎn)答題3.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的步驟。答案：（1）清理呼吸道：胎兒娩出后立即用吸痰管或氣管插管清除口、鼻、咽部的黏液和羊水。（2）建立呼吸：確認(rèn)呼吸道通暢后，進(jìn)行正壓人工呼吸，可采用面罩或氣管插管正壓通氣。（3）維持正常循環(huán)：如心率<60次/分，需進(jìn)行胸外心臟按壓