湖北荊州婦產(chǎn)科護(hù)理(中級)考試題含答案2024年1.孕婦，28歲，妊娠36周。因陰道少量流血來院就診。檢查：宮底高度32cm，胎先露固定，胎心率140次/分，無宮縮，診斷為前置胎盤。其首選的處理措施是A.絕對臥床休息，給予鎮(zhèn)靜劑B.立即行人工破膜C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)E.以上都不是答案：A分析：前置胎盤孕婦，若陰道流血不多、無宮縮、胎兒情況良好，應(yīng)采取期待療法，絕對臥床休息，給予鎮(zhèn)靜劑，以減少出血機(jī)會(huì)。人工破膜、催產(chǎn)素引產(chǎn)會(huì)加重出血，剖宮產(chǎn)適用于出血量大等緊急情況。2.初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，查宮口開大6cm，宮縮漸弱，20～30秒/6～7分鐘，2小時(shí)后復(fù)查，宮口仍開大6cm，S1，骨盆外測量正常，胎心130次/分，首選的處理措施是A.縮宮素靜脈滴注B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.肌內(nèi)注射哌替啶D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、休息E.等待其自然分娩答案：A分析：產(chǎn)婦宮縮乏力，宮口擴(kuò)張停滯，可使用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。此時(shí)未達(dá)剖宮產(chǎn)指征；哌替啶用于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力；鼓勵(lì)進(jìn)食休息不能解決宮縮問題；等待自然分娩可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長出現(xiàn)更多并發(fā)癥。3.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：C分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)作用可壓迫血管止血，若子宮收縮乏力則易導(dǎo)致出血。胎盤滯留、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、胎膜殘留等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不是最常見原因。4.關(guān)于產(chǎn)褥感染的定義，下列正確的是A.產(chǎn)褥期細(xì)菌侵入生殖道創(chuàng)面所致的炎性反應(yīng)B.產(chǎn)褥期發(fā)熱、尿痛及尿潴留C.產(chǎn)后3天咽痛、發(fā)熱D.分娩與產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部和全身的炎性變化E.產(chǎn)后骨盆內(nèi)靜脈血栓形成答案：D分析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。A選項(xiàng)未強(qiáng)調(diào)全身變化；B中尿痛及尿潴留不一定是產(chǎn)褥感染；C產(chǎn)后3天咽痛發(fā)熱可能是上呼吸道感染；E產(chǎn)后骨盆內(nèi)靜脈血栓形成不屬于產(chǎn)褥感染定義范疇。5.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺下腹部隱痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底平臍，子宮體軟。首先考慮的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.腹膜炎E.下肢血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)婦惡露多且有臭味，子宮底平臍、子宮體軟，伴有低熱、下腹部隱痛，符合子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎癥狀更嚴(yán)重，多有明顯腹痛、寒戰(zhàn)等；下肢血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C分析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓頻率為100120次/分，這樣能有效地維持血液循環(huán)。7.葡萄胎患者清宮術(shù)后，避孕方法宜選用A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.針劑避孕藥D.陰莖套E.安全期避孕答案：D分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血原因；避孕藥含有雌激素可能促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長，安全期避孕不可靠，陰莖套是較合適的避孕方法。8.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是A.陰道流血時(shí)間長短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長短C.尿中hCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E分析：侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌鏡下無絨毛結(jié)構(gòu)，這是兩者最主要的區(qū)別。陰道流血時(shí)間、距葡萄胎排空時(shí)間、尿hCG值、子宮大小等都不能作為主要鑒別依據(jù)。9.最常見的女性生殖器官良性腫瘤是A.子宮肌瘤B.卵巢纖維瘤C.卵巢畸胎瘤D.宮頸息肉E.輸卵管腫瘤答案：A分析：子宮肌瘤是最常見的女性生殖器官良性腫瘤，多見于3050歲婦女。卵巢纖維瘤、卵巢畸胎瘤、宮頸息肉相對子宮肌瘤發(fā)病率低，輸卵管腫瘤更少見。10.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)改變，與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤變性E.肌瘤有無感染答案：C分析：子宮肌瘤患者月經(jīng)改變與肌瘤生長部位關(guān)系密切，如黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長；肌壁間肌瘤可使宮腔面積增大，導(dǎo)致月經(jīng)過多等。肌瘤大小、數(shù)目、變性、有無感染等對月經(jīng)改變影響相對較小。11.患者，女，48歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，此次經(jīng)量多且持續(xù)時(shí)間達(dá)15天，婦科檢查無異常，基礎(chǔ)體溫單相型。應(yīng)考慮為A.無排卵性功血B.有排卵性功血C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.黃體功能不足E.子宮黏膜下肌瘤答案：A分析：患者月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量異常，基礎(chǔ)體溫單相型，提示無排卵，符合無排卵性功血表現(xiàn)。有排卵性功血基礎(chǔ)體溫有雙相；子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常但經(jīng)期延長；黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短；子宮黏膜下肌瘤婦科檢查多有異常發(fā)現(xiàn)。12.子宮內(nèi)膜異位癥最常侵犯的部位是A.卵巢B.子宮骶韌帶C.子宮直腸陷凹D.輸卵管E.膀胱答案：A分析：子宮內(nèi)膜異位癥最常侵犯卵巢，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時(shí)波及也較常見。子宮骶韌帶、子宮直腸陷凹、輸卵管、膀胱等也可受累，但不如卵巢常見。13.子宮脫垂Ⅰ度重型是指A.宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣B.宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸C.宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)D.部分宮體脫出陰道口E.子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外答案：B分析：子宮脫垂Ⅰ度輕型為宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣；Ⅰ度重型為宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸；Ⅱ度輕型為宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)；Ⅱ度重型為部分宮體脫出陰道口；Ⅲ度為子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。14.滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味C.灰白色、稀薄、均勻一致、有魚腥味D.透明黏液性白帶E.血性白帶答案：B分析：滴蟲陰道炎典型白帶性狀為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。白色稠厚呈凝乳或豆渣樣是外陰陰道假絲酵母菌病白帶特點(diǎn)；灰白色、稀薄、均勻一致、有魚腥味是細(xì)菌性陰道病白帶特點(diǎn)；透明黏液性白帶多見于生理情況；血性白帶可見于多種疾病。15.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性感染D.血液傳播E.母嬰傳播答案：C分析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性感染，假絲酵母菌作為條件致病菌寄生于陰道、口腔、腸道，當(dāng)局部環(huán)境條件適宜時(shí)可發(fā)病。性交傳播、間接傳播也是傳播途徑，但不是主要的；血液傳播、母嬰傳播一般不涉及。16.慢性宮頸炎最常見的病理類型是A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎答案：A分析：慢性宮頸炎最常見病理類型是宮頸糜爛，現(xiàn)在稱為宮頸柱狀上皮異位。宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎也為慢性宮頸炎病理類型，但不如宮頸糜爛常見。17.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能，下列說法錯(cuò)誤的是A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向傘端擺動(dòng)答案：E分析：輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)，可阻止病原體侵入，而不是向傘端擺動(dòng)。兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道自凈作用、宮頸內(nèi)口緊閉及宮頸管黏液栓、子宮內(nèi)膜周期性剝脫都屬于女性生殖系統(tǒng)自然防御功能。18.下列哪項(xiàng)不屬于圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.精神神經(jīng)癥狀D.骨質(zhì)疏松E.陰道流血增多答案：E分析：圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、精神神經(jīng)癥狀、骨質(zhì)疏松等。陰道流血增多不是圍絕經(jīng)期綜合征典型表現(xiàn)，若出現(xiàn)陰道流血增多應(yīng)警惕其他疾病。19.孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常。咨詢監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其采用A.胎兒聽診B.自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.測宮高、腹圍D.B超檢查E.電子胎心監(jiān)護(hù)答案：B分析：自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康最簡單的方法，孕婦可于妊娠28周后自數(shù)胎動(dòng)，若胎動(dòng)異常提示胎兒可能有宮內(nèi)缺氧等情況。胎兒聽診需借助聽診器；測宮高、腹圍不能直接反映胎兒情況；B超檢查、電子胎心監(jiān)護(hù)相對復(fù)雜且不是最簡單方法。20.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是A.絕對臥床休息，抬高臀部B.給予抗生素預(yù)防感染C.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征及胎心變化D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.若破膜24小時(shí)仍未臨產(chǎn)，可考慮引產(chǎn)答案：D分析：胎膜早破孕周＜37周，無感染征象、胎兒情況良好時(shí)，可采取期待療法，絕對臥床休息、抬高臀部，給予抗生素預(yù)防感染，嚴(yán)密觀察生命體征及胎心變化，若破膜24小時(shí)仍未臨產(chǎn)，可考慮引產(chǎn)。此時(shí)未達(dá)剖宮產(chǎn)指征，不應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。21.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.圓韌帶收縮力答案：A分析：分娩時(shí)最主要產(chǎn)力是子宮收縮力，貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用。腹肌收縮力、膈肌收縮力是第二產(chǎn)程的輔助力量；肛提肌收縮力協(xié)助胎兒內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸及娩出；圓韌帶與分娩產(chǎn)力關(guān)系不大。22.正常枕先露分娩時(shí)，仰伸發(fā)生于A.胎頭撥露時(shí)B.胎頭著冠時(shí)C.胎頭枕骨在恥骨弓下露出時(shí)D.胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)E.胎頭后囟在恥骨弓下露出時(shí)答案：D分析：當(dāng)胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)，以恥骨弓為支點(diǎn)，胎頭逐漸仰伸，胎兒額、鼻、口、頦相繼娩出。胎頭撥露、著冠是分娩過程中的不同階段表現(xiàn)；胎頭枕骨在恥骨弓下露出表述不準(zhǔn)確；胎頭后囟在恥骨弓下露出與仰伸時(shí)機(jī)不符。23.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C分析：新生兒Apgar評分五項(xiàng)依據(jù)為心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，每項(xiàng)02分，滿分10分，用于判斷新生兒窒息程度。24.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時(shí)間一般是A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天答案：B分析：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)34天，含有大量血液，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊。之后轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露，持續(xù)10天左右，再變?yōu)榘咨珢郝叮s持續(xù)3周干凈。25.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，體溫37.8℃，惡露多，有血腥味，子宮底臍下2橫指。最可能的診斷是A.正常產(chǎn)褥B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮肌炎D.盆腔結(jié)締組織炎E.急性輸卵管炎答案：A分析：產(chǎn)后第2天體溫37.8℃，惡露多有血腥味，子宮底臍下2橫指，均為正常產(chǎn)褥表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎多有發(fā)熱、腹痛、惡露有臭味等表現(xiàn)。26.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要發(fā)生原因是A.較長時(shí)間仰臥截石位B.精神過度緊張C.疼痛刺激D.吸宮后負(fù)壓過大E.迷走神經(jīng)興奮答案：E分析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要因手術(shù)時(shí)刺激宮頸和子宮壁，引起迷走神經(jīng)興奮，釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致一系列癥狀，如心動(dòng)過緩、血壓下降等。較長時(shí)間仰臥截石位、精神過度緊張、疼痛刺激、吸宮后負(fù)壓過大等可誘發(fā)，但不是主要原因。27.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是A.月經(jīng)干凈后1～3天B.月經(jīng)干凈后3～7天C.月經(jīng)干凈后7～10天D.月經(jīng)干凈后10～14天E.月經(jīng)期答案：B分析：放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)間為月經(jīng)干凈后37天，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，不易引起出血，且可避免受精卵著床后放置造成流產(chǎn)。28.口服短效避孕藥的正確方法是A.月經(jīng)周期第1天開始服用，每晚1片，連服22天B.月經(jīng)周期第5天開始服用，每晚1片，連服22天C.月經(jīng)周期第10天開始服用，每晚1片，連服22天D.月經(jīng)周期第15天開始服用，每晚1片，連服22天E.月經(jīng)干凈后第5天開始服用，每晚1片，連服22天答案：B分析：口服短效避孕藥應(yīng)從月經(jīng)周期第5天開始服用，每晚1片，連服22天，不能間斷，若漏服應(yīng)于次晨補(bǔ)服。29.關(guān)于羊水的描述，下列正確的是A.妊娠早期羊水主要來源于胎兒尿液B.妊娠中期以后羊水主要來源于母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液C.羊水呈弱酸性D.羊水的吸收50%由胎膜完成E.妊娠晚期羊水含有大量的激素和酶答案：D分析：羊水的吸收50%由胎膜完成。妊娠早期羊水主要來源于母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后胎兒尿液成為羊水主要來源；羊水呈弱堿性；妊娠晚期羊水含有大量的無機(jī)鹽、有機(jī)物、激素和酶等。30.胎兒窘迫的基本病理生理變化是A.缺血B.缺氧C.酸中毒D.低碳酸血癥E.高鉀血癥答案：B分析：胎兒窘迫的基本病理生理變化是缺氧，缺氧可導(dǎo)致胎兒一系列代謝和功能改變，如酸中毒等。缺血不是最基本變化；低碳酸血癥一般不是胎兒窘迫主要表現(xiàn)；高鉀血癥是缺氧等導(dǎo)致的結(jié)果之一。31.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是A.腹部檢查B.肛查C.陰道檢查D.B超檢查E.X線檢查答案：D分析：B超檢查是診斷前置胎盤最可靠而安全的方法，可清晰顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，能準(zhǔn)確判斷前置胎盤類型。腹部檢查不能確診；肛查、陰道檢查可能引起大出血，一般不做；X線檢查對胎兒有輻射，不用于診斷前置胎盤。32.下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的病因A.妊娠期高血壓疾病B.外傷C.雙胎妊娠第一胎兒娩出過快D.孕婦長期右側(cè)臥位E.羊水過多破膜后羊水流出過快答案：D分析：孕婦長期右側(cè)臥位一般不會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝。胎盤早剝病因包括妊娠期高血壓疾病、外傷、雙胎妊娠第一胎兒娩出過快、羊水過多破膜后羊水流出過快等，這些因素可使底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血，形成胎盤后血腫，導(dǎo)致胎盤早剝。33.某孕婦，妊娠38周，診斷為胎膜早破，為預(yù)防感染而應(yīng)用抗生素的時(shí)間是破膜后A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)答案：E分析：胎膜早破超過12小時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。34.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A.妊娠20～24周B.妊娠24～28周C.妊娠28～32周D.妊娠32～34周E.妊娠34～36周答案：D分析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭時(shí)期，妊娠3234周時(shí)孕婦血容量達(dá)高峰，心臟負(fù)擔(dān)加重。35.妊娠合并糖尿病孕婦，為預(yù)防新生兒低血糖，出生后應(yīng)A.盡早喂糖水B.盡早喂母乳C.靜脈滴注葡萄糖液D.皮下注射胰島素E.肌內(nèi)注射維生素K1答案：A分析：妊娠合并糖尿病孕婦所娩新生兒，為預(yù)防低血糖，出生后應(yīng)盡早喂糖水。盡早喂母乳不能及時(shí)補(bǔ)充糖分；靜脈滴注葡萄糖液不是首選；皮下注射胰島素會(huì)加重低血糖；肌內(nèi)注射維生素K1是預(yù)防新生兒出血，與預(yù)防低血糖無關(guān)。36.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛1天，惡露量多，色紫黯，有臭味。檢查：體溫39.5℃，脈搏110次/分，左下肢腫脹，壓痛明顯。最可能的診斷是A.產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎B.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎C.產(chǎn)后子宮肌炎D.產(chǎn)后盆腔結(jié)締組織炎E.產(chǎn)后腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛、腫脹、壓痛明顯，符合產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎表現(xiàn)。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎主要表現(xiàn)為惡露異常、下腹痛等；產(chǎn)后盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；產(chǎn)后腹膜炎有明顯腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)。37.葡萄胎患者隨訪期間，最重要的檢查項(xiàng)目是A.婦科檢查B.B超檢查C.胸部X線檢查D.血hCG測定E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查答案：D分析：葡萄胎患者隨訪期間，最重要檢查項(xiàng)目是血hCG測定，可早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等惡變情況。婦科檢查、B超檢查、胸部X線檢查、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查也是隨訪內(nèi)容，但血hCG測定最關(guān)鍵。38.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是A.腺癌B.腺棘皮癌C.腺鱗癌D.透明細(xì)胞癌E.漿液性腺癌答案：A分析：子宮內(nèi)膜癌最常見病理類型是腺癌，約占80%90%。腺棘皮癌、腺鱗癌、透明細(xì)胞癌、漿液性腺癌相對少見。39.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A分析：卵巢腫瘤最常見并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動(dòng)度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如畸胎瘤。破裂、感染、惡變、出血等也是卵巢腫瘤并發(fā)癥，但不如蒂扭轉(zhuǎn)常見。40.宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.跳躍轉(zhuǎn)移答案：A分析：宮頸癌最常見轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延，可向鄰近組織和器官擴(kuò)散，如累及陰道、宮旁組織等。淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、跳躍轉(zhuǎn)移也可發(fā)生，但直接蔓延最常見。41.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是A.塞流、澄源、復(fù)舊B.止血、調(diào)整周期、促排卵C.糾酸、擴(kuò)容、抗感染D.手術(shù)切除子宮E.雄激素治療答案：B分析：功能失調(diào)性子宮出血治療原則是止血、調(diào)整周期、促排卵。塞流、澄源、復(fù)舊是中醫(yī)治療崩漏的原則；糾酸、擴(kuò)容、抗感染不是主要治療原則；手術(shù)切除子宮適用于年齡較大、藥物治療無效等情況；雄激素可用于治療，但不是治療原則。42.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌病C.精神緊張D.前列腺素合成和釋放增加E.子宮肌瘤答案：D分析：原發(fā)性痛經(jīng)主要原因是月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素合成和釋放增加，引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病可導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)；精神緊張可加重痛經(jīng)癥狀，但不是主要原因；子宮肌瘤一般不引起原發(fā)性痛經(jīng)。43.子宮脫垂患者使用子宮托的目的是A.支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)B.使患者局部清潔C.減輕患者痛苦D.防止外陰部繼發(fā)感染E.手術(shù)治療的術(shù)前準(zhǔn)備答案：A分析：子宮脫垂患者使用子宮托目的是支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)，減輕癥狀，適用于各度子宮脫垂和陰道前后壁膨出者。使用子宮托不能使局部清潔、防止繼發(fā)感染；減輕痛苦是使用后的結(jié)果；一般不是手術(shù)治療術(shù)前準(zhǔn)備。44.滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是A.白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性B.臨床癥狀消失C.連續(xù)3次月經(jīng)干凈后檢查滴蟲陰性D.連續(xù)3次月經(jīng)前檢查未找到滴蟲E.全身及局部用藥3個(gè)療程可治愈答案：C分析：滴蟲陰道炎治愈標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)3次月經(jīng)干凈后檢查滴蟲陰性。白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性、臨床癥狀消失不能作為治愈標(biāo)準(zhǔn)；月經(jīng)前檢查不準(zhǔn)確；全身及局部用藥3個(gè)療程不一定能保證治愈。45.外陰陰道假絲酵母菌病的治療，錯(cuò)誤的是A.積極治療糖尿病B.用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道C.克霉唑栓放置陰道D.甲硝唑栓放置陰道E.制霉菌素栓放置陰道答案：D分析：甲硝唑栓用于治療滴蟲陰道炎和細(xì)菌性陰道病，對外陰陰道假絲酵母菌病無效。外陰陰道假絲酵母菌病治療應(yīng)積極治療糖尿病，用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道改變陰道酸堿度，可使用克霉唑栓、制霉菌素栓等抗真菌藥物放置陰道。46.慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)不包括A.下腹部墜脹、疼痛B.月經(jīng)不調(diào)C.