2024年重慶市墊江縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下關(guān)于腹股溝斜疝的描述，錯誤的是A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊C.精索在疝囊后方D.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：D答案分析：腹股溝斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，故D錯誤。其余選項關(guān)于腹股溝斜疝的描述均正確。2.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下答案：A答案分析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)安全，減少術(shù)后并發(fā)癥。3.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌答案：E答案分析：急性乳腺炎主要由乳汁淤積和細菌入侵引起，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。4.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是A.腹部X線平片B.B超C.CTD.MRIE.口服膽囊造影答案：B答案分析：B超檢查對膽囊結(jié)石的診斷準確率高，操作簡便、無創(chuàng)，是診斷膽囊結(jié)石的首選方法。5.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置答案：E答案分析：絞窄性腸梗阻時，膨脹突出的孤立腸袢不因時間而改變位置，故E錯誤。其余選項均為絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。6.單純性機械性腸梗阻腹痛的原因是A.腸壁缺血B.腸內(nèi)容物淤滯C.腸管痙攣D.腸腔堵塞E.腸管膨脹答案：E答案分析：單純性機械性腸梗阻時，梗阻以上腸管強烈蠕動，腸管膨脹，引起腹痛。7.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，上段直腸癌向上沿直腸上動脈、腸系膜下動脈及腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。8.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝靜脈阻塞E.肝硬化答案：E答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管系統(tǒng)被破壞，門靜脈血流受阻，壓力升高。9.肝癌實驗室檢查項目中，診斷意義最大的是A.癌胚抗原B.γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C.甲胎蛋白D.堿性磷酸酶E.乳酸脫氫酶同工酶答案：C答案分析：甲胎蛋白（AFP）是診斷肝癌的重要指標，對肝癌的診斷特異性較高，陽性率約為70%。10.急性胰腺炎最常見的病因是A.酒精中毒B.暴飲暴食C.梗阻因素D.高脂血癥E.高鈣血癥答案：C答案分析：在我國，急性胰腺炎最常見的病因是梗阻因素，如膽道結(jié)石、膽道蛔蟲等導(dǎo)致膽汁反流進入胰管，激活胰酶引起胰腺炎。11.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.下肢靜脈受壓C.下肢肌肉收縮減退D.胸腔負壓作用減低E.心功能不全答案：A答案分析：下肢靜脈曲張主要是由于靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致靜脈血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈迂曲、擴張。12.血栓閉塞性脈管炎的早期癥狀是A.間歇性跛行B.靜息痛C.足背動脈搏動消失D.患肢營養(yǎng)障礙E.肢端干性壞疽答案：A答案分析：血栓閉塞性脈管炎早期，因動脈痙攣或狹窄，下肢供血不足，出現(xiàn)間歇性跛行。13.以下哪種情況不宜做脾切除術(shù)A.脾破裂B.脾功能亢進C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.地中海貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜，骨髓巨核細胞增多答案：D答案分析：地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，脾切除效果不佳，一般不首選脾切除治療。其余選項均為脾切除的適應(yīng)證。14.急性闌尾炎最常見的重要體征是A.右下腹壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗陽性E.腰大肌試驗陽性答案：A答案分析：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點。15.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.移動性濁音陽性答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃腸內(nèi)容物進入腹腔，引起急性彌漫性腹膜炎，腹肌緊張呈板狀是其典型體征。16.胃癌最好發(fā)的部位是A.胃竇部B.胃體部C.胃底部D.賁門部E.幽門部答案：A答案分析：胃癌好發(fā)于胃竇部，約占50%以上。17.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標志是A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無肌緊張D.肛門排便排氣E.腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為消失答案：D答案分析：肛門排便排氣說明腸道恢復(fù)通暢，是腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標志。18.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征，下列哪項是錯誤的A.經(jīng)非手術(shù)治療12小時，癥狀、體征加重者B.中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)者C.原發(fā)性腹膜炎D.彌漫性腹膜炎無局限趨勢E.觀察12小時，腹痛不緩解反而加重者答案：C答案分析：原發(fā)性腹膜炎一般采用非手術(shù)治療，以抗生素治療為主，故C錯誤。其余選項均為急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征。19.以下關(guān)于乳腺癌的描述，錯誤的是A.多發(fā)生于乳腺外上象限B.早期表現(xiàn)為無痛性腫塊C.橘皮樣改變是由于淋巴管堵塞D.乳頭凹陷提示癌腫侵犯Cooper韌帶E.乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導(dǎo)管癌答案：D答案分析：乳頭凹陷提示癌腫侵犯乳管，Cooper韌帶受侵犯可導(dǎo)致乳房皮膚凹陷，出現(xiàn)“酒窩征”，故D錯誤。其余選項描述均正確。20.脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的A.破裂嚴重時，可行脾切除術(shù)B.破裂較輕時，可行脾修補術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血E.輸血、補液糾正休克答案：C答案分析：脾破裂出血量大，應(yīng)在積極抗休克的同時進行手術(shù)治療，而不是待休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)，故C錯誤。其余選項處理方法均正確。21.膽總管探查術(shù)后T管引流時間一般為A.3～5天B.7～10天C.10～14天D.14～21天E.21～28天答案：C答案分析：膽總管探查術(shù)后T管引流時間一般為1014天，以保證膽道充分引流，防止膽汁滲漏及感染。22.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后A.1～2小時B.2～12小時C.12～24小時D.24～36小時E.36～48小時答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后212小時開始升高，24小時達高峰，48小時后開始下降。23.腹部損傷時，下列哪項是實質(zhì)性臟器損傷的主要表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.腹膜刺激征C.便血D.嘔血E.腹腔內(nèi)出血答案：E答案分析：實質(zhì)性臟器如肝、脾、腎等損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，可出現(xiàn)休克癥狀。24.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。25.腹股溝直疝與斜疝的最主要的鑒別之處是A.疝塊的形狀B.發(fā)病的年齡C.嵌頓的程度D.回納疝塊壓迫深環(huán)，疝塊是否再突出E.包塊的位置答案：D答案分析：回納疝塊后壓住深環(huán)，斜疝疝塊不再突出，而直疝疝塊仍可突出，這是腹股溝直疝與斜疝最主要的鑒別點。26.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.胃排空延遲D.堿性反流性胃炎E.營養(yǎng)性并發(fā)癥答案：C答案分析：胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥包括胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻（輸入袢梗阻、輸出袢梗阻、吻合口梗阻）、胃排空延遲等，故C正確。其余選項多為術(shù)后遠期并發(fā)癥。27.以下關(guān)于腸梗阻的描述，錯誤的是A.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁B.低位腸梗阻腹脹明顯C.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性D.麻痹性腸梗阻腸鳴音亢進E.機械性腸梗阻可見腸型及蠕動波答案：D答案分析：麻痹性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失，而不是亢進，故D錯誤。其余選項關(guān)于腸梗阻的描述均正確。28.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A.肺B.肝內(nèi)C.骨D.腦E.腹腔內(nèi)種植答案：B答案分析：原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶，故肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移部位。29.下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后，護理措施錯誤的是A.抬高患肢B.早期活動C.彈力繃帶包扎維持2周D.繃帶從近端向遠端包扎E.觀察有無出血和血栓形成答案：D答案分析：下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后，彈力繃帶應(yīng)從遠端向近端包扎，故D錯誤。其余護理措施均正確。30.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)，不包括A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.黃疸D.Murphy征陽性E.寒戰(zhàn)、高熱答案：E答案分析：膽囊結(jié)石一般不引起寒戰(zhàn)、高熱，當(dāng)合并膽囊炎、膽管炎時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，故E錯誤。其余選項均為膽囊結(jié)石的常見臨床表現(xiàn)。31.下列哪種疾病可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：B答案分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。32.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃體E.幽門管答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。33.急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是A.結(jié)腸充氣試驗陽性B.腰大肌試驗陽性C.閉孔內(nèi)肌試驗陽性D.右下腹固定壓痛E.直腸指診右前方觸痛答案：D答案分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有診斷意義的體征，壓痛點通常位于麥氏點。34.直腸癌的早期癥狀是A.大便變細B.便血C.腹痛D.排便習(xí)慣改變E.腹部腫塊答案：D答案分析：直腸癌早期可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等，這是由于癌腫刺激腸道引起的。35.門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)A.肝壞死B.急性腎衰C.脾腫大D.肝性腦病E.腹水答案：D答案分析：門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血后，大量血液進入腸道，在腸道細菌作用下，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生氨，吸收入血后可誘發(fā)肝性腦病。36.甲狀腺危象的主要原因是A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多E.手術(shù)中過度緊張答案：B答案分析：甲狀腺危象主要是由于術(shù)前準備不充分，甲亢癥狀未能很好控制，手術(shù)應(yīng)激使大量甲狀腺素釋放入血導(dǎo)致。37.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及庫柏韌帶C.癌細胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.癌腫侵犯乳管答案：C答案分析：乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變是由于癌細胞堵塞表淺淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，皮膚水腫，毛囊處形成許多點狀凹陷，形似橘皮。38.腸梗阻患者保守治療期間，病情進展需手術(shù)的最主要指征是A.腸鳴音減弱或消失B.腹痛加重C.嘔吐頻繁和量大D.腹膜刺激征加重E.腹脹程度加重答案：D答案分析：腹膜刺激征加重提示可能出現(xiàn)了腸絞窄、腸壞死等嚴重情況，是腸梗阻保守治療期間需手術(shù)的重要指征。39.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔(dān)。40.脾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括A.出血B.感染C.血栓形成D.血小板減少E.左膈下積液答案：D答案分析：脾切除術(shù)后血小板常升高，而不是減少，故D錯誤。其余選項均為脾切除術(shù)后常見并發(fā)癥。41.以下關(guān)于腹股溝疝的描述，正確的是A.直疝多見于兒童B.斜疝疝囊在精索前方C.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)D.斜疝不會進入陰囊E.股疝容易嵌頓但不易絞窄答案：B答案分析：斜疝疝囊在精索前方，故B正確。直疝多見于老年人，故A錯誤；直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，故C錯誤；斜疝可進入陰囊，故D錯誤；股疝容易嵌頓且容易絞窄，故E錯誤。42.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.嘔血和黑便C.頭暈、心悸D.腸鳴音亢進E.血壓下降答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便，出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓下降等休克癥狀。43.肝癌患者肝區(qū)疼痛的特點是A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.壓榨性痛E.燒灼樣痛答案：B答案分析：肝癌患者肝區(qū)疼痛多為持續(xù)性脹痛或鈍痛，是由于腫瘤迅速生長使肝包膜被牽拉所致。44.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.手術(shù)、制動、抗凝功能低下B.血液高凝、靜脈損傷、血流緩慢C.妊娠、產(chǎn)后、長期服用避孕藥D.腫瘤、長期臥床、高脂血癥E.靜脈炎、靜脈受壓、靜脈內(nèi)膜損傷答案：B答案分析：下肢深靜脈血栓形成的三大因素是血液高凝、靜脈損傷、血流緩慢，即Virchow三聯(lián)征。45.急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.休克E.腹脹答案：A答案分析：腹痛是急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀，疼痛一般劇烈，呈持續(xù)性，難以忍受。46.以下關(guān)于甲