2025年產(chǎn)科試題選擇題庫(kù)及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測(cè)試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。---2025年產(chǎn)科試題選擇題庫(kù)及答案一、單選題1.孕婦，28周，G2P0，自覺胎動(dòng)減少2天，B超提示羊水過少，胎心監(jiān)護(hù)（CTG）示基線心率160次/分，變異消失，無(wú)反應(yīng)型。首先應(yīng)采取的措施是：A.立即行羊水置換術(shù)B.立即行剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注地塞米松促胎肺成熟D.靜脈滴注硫酸鎂解痙E.行胎兒生物物理評(píng)分（BPP）答案：E解析：該孕婦出現(xiàn)胎動(dòng)減少、羊水過少及無(wú)反應(yīng)型CTG，提示胎兒宮內(nèi)窘迫。首先應(yīng)進(jìn)行BPP評(píng)分，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，再根據(jù)評(píng)分結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案。2.孕婦，32周，G3P2，妊娠期高血壓，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++），目前最合適的處理是：A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注拉貝洛爾降壓C.口服硝苯地平降壓D.立即給予硫酸鎂預(yù)防子癇E.繼續(xù)觀察，必要時(shí)收入院治療答案：D解析：該孕婦血壓顯著升高，尿蛋白明顯，符合重度子癇前期診斷，應(yīng)立即給予硫酸鎂預(yù)防子癇及避免母嬰并發(fā)癥。3.孕婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全時(shí)胎膜自然破裂，羊水呈黃綠色，應(yīng)立即采取的措施是：A.立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.立即給予抗生素預(yù)防感染C.行胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎兒情況D.立即行剖宮產(chǎn)E.立即行會(huì)陰側(cè)切答案：C解析：黃綠色羊水提示胎兒可能存在窘迫，應(yīng)立即行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒情況，再?zèng)Q定是否需要進(jìn)一步干預(yù)。4.孕婦，37周，G1P0，臨產(chǎn)過程中突發(fā)陰道大出血，量約500ml，Hb下降明顯，最可能的診斷是：A.胎盤早剝B.軟產(chǎn)道裂傷C.前置胎盤D.子宮破裂E.胎膜早破答案：A解析：胎盤早剝常表現(xiàn)為突發(fā)性陰道流血，伴腹痛及Hb下降，需緊急處理。5.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分如下：心率80次/分，呼吸弱，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，肌張力差，皮膚蒼白。評(píng)分為：A.5分B.6分C.7分D.8分E.9分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率<100次/分（1分），呼吸弱（1分），對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)（1分），肌張力差（1分），皮膚蒼白（1分），共計(jì)6分。6.孕婦，妊娠期糖尿?。℅DM），空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L，診斷為GDM，正確的處理是：A.立即行剖宮產(chǎn)B.立即行胰島素治療C.控制飲食，必要時(shí)口服降糖藥D.繼續(xù)觀察，必要時(shí)行糖耐量試驗(yàn)E.立即行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）答案：C解析：GDM首選控制飲食，必要時(shí)加用口服降糖藥，避免胰島素治療及剖宮產(chǎn)。7.孕婦，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)劇烈腹痛，宮縮強(qiáng)而頻，陰道流血不多，腹部檢查子宮硬如板狀，最可能的診斷是：A.胎盤早剝B.先兆子宮破裂C.前置胎盤D.子宮收縮過強(qiáng)E.胎膜早破答案：B解析：先兆子宮破裂表現(xiàn)為劇烈腹痛、子宮硬如板狀、胎心異常，需緊急處理。8.新生兒出生后出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素205μmol/L，母親Rh陰性，應(yīng)采取的措施是：A.立即行換血療法B.立即給予光療C.立即給予免疫球蛋白D.繼續(xù)觀察，必要時(shí)光療E.立即行藍(lán)光照射答案：D解析：膽紅素205μmol/L屬于輕度黃疸，可繼續(xù)觀察，必要時(shí)行光療。9.孕婦，妊娠38周，G2P1，產(chǎn)程停滯，宮口開大10cm，胎頭S-3，骨盆出口狹窄，最合適的處理是：A.立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.立即行剖宮產(chǎn)C.行胎頭吸引術(shù)D.繼續(xù)觀察，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)E.立即行會(huì)陰側(cè)切答案：B解析：骨盆出口狹窄無(wú)法經(jīng)陰道分娩，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。10.孕婦，妊娠晚期，自覺陰道有少量流血，伴腹痛，B超提示胎盤后血腫，最可能的診斷是：A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.軟產(chǎn)道裂傷E.子宮破裂答案：B解析：胎盤早剝常表現(xiàn)為胎盤后血腫及腹痛，需緊急處理。---二、多選題1.重度子癇前期的治療措施包括：A.硫酸鎂解痙B.拉貝洛爾降壓C.糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟D.立即行剖宮產(chǎn)E.口服硝苯地平降壓答案：A,B,C解析：重度子癇前期治療包括硫酸鎂解痙、拉貝洛爾或硝苯地平降壓、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。2.胎兒窘迫的常見表現(xiàn)包括：A.胎動(dòng)減少B.胎心監(jiān)護(hù)無(wú)反應(yīng)型C.羊水過少D.胎兒生物物理評(píng)分（BPP）低E.新生兒出生后Apgar評(píng)分低答案：A,B,C,D,E解析：胎兒窘迫的表現(xiàn)包括胎動(dòng)減少、無(wú)反應(yīng)型CTG、羊水過少、BPP低及新生兒Apgar評(píng)分低。3.妊娠期糖尿病（GDM）的篩查方法包括：A.空腹血糖檢測(cè)B.餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）D.胰島素釋放試驗(yàn)E.尿糖檢測(cè)答案：A,B,C解析：GDM篩查首選空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及OGTT。4.先兆子宮破裂的常見表現(xiàn)包括：A.劇烈腹痛B.子宮硬如板狀C.胎心異常D.陰道流血增多E.胎膜破裂答案：A,B,C解析：先兆子宮破裂表現(xiàn)為劇烈腹痛、子宮硬如板狀、胎心異常。5.新生兒黃疸的治療方法包括：A.光療B.換血療法C.靜脈注射免疫球蛋白D.口服膽汁酸E.繼續(xù)觀察答案：A,B,E解析：新生兒黃疸治療首選光療、換血療法或繼續(xù)觀察。---三、判斷題1.孕婦，妊娠36周，G1P0，臨產(chǎn)過程中突發(fā)陰道流血，量約300ml，應(yīng)首先考慮前置胎盤。答案：正確2.Apgar評(píng)分滿10分的新生兒無(wú)需任何處理。答案：錯(cuò)誤解析：即使Apgar評(píng)分滿10分，仍需觀察新生兒呼吸、體溫、膚色等，確保無(wú)隱匿問題。3.妊娠期高血壓患者應(yīng)限制食鹽攝入。答案：正確4.胎盤早剝常表現(xiàn)為陰道流血及腹痛。答案：正確5.新生兒黃疸只需光療即可治愈。答案：錯(cuò)誤解析：黃疸治療需根據(jù)病因選擇光療、換血療法或繼續(xù)觀察。---四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療措施。答案：診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（+）以上，伴頭痛、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療措施：硫酸鎂解痙、拉貝洛爾或硝苯地平降壓、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。2.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的常見原因及處理方法。答案：常見原因：胎盤早剝、前置胎盤、胎兒貧血、感染等。處理方法：立即行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行BPP評(píng)分，根據(jù)情況行光療、換血療法或剖宮產(chǎn)。3.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理方法。答案：診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。處理方法：控制飲食，必要時(shí)口服降糖藥，監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。---五、案例分析題案例：孕婦，30歲，G2P0，妊娠38周，臨產(chǎn)過程中突發(fā)陰道大出血，量約1000ml，Hb下降明顯，血壓90/60mmHg，胎心120次/分，B超提示胎盤早剝。問題：1.最可能的診斷是什么？2.首先應(yīng)采取哪些措施？3.進(jìn)一步的治療方案是什么？答案：1.最可能的診斷：胎盤早剝。2.首先應(yīng)采取的措施：-立即輸血補(bǔ)液抗休克；-行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)；-給予硫酸鎂預(yù)防子癇。3.進(jìn)一步的治療方案：-緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠；-術(shù)后檢查胎盤，預(yù)防再次出血；-給予抗生素預(yù)防感染。---答案與解析一、單選題1.E解析：胎兒宮內(nèi)窘迫需先進(jìn)行BPP評(píng)分評(píng)估，再?zèng)Q定治療方案。2.D解析：重度子癇前期需立即給予硫酸鎂預(yù)防子癇及母嬰并發(fā)癥。3.C解析：黃綠色羊水提示胎兒窘迫，需立即行胎心監(jiān)護(hù)。4.A解析：胎盤早剝常表現(xiàn)為突發(fā)性陰道流血及腹痛。5.B解析：根據(jù)Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)6分。6.C解析：GDM首選控制飲食，必要時(shí)口服降糖藥。7.B解析：先兆子宮破裂表現(xiàn)為劇烈腹痛、子宮硬如板狀、胎心異常。8.D解析：輕度黃疸可繼續(xù)觀察，必要時(shí)行光療。9.B解析：骨盆出口狹窄無(wú)法經(jīng)陰道分娩，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。10.B解析：胎盤早剝常表現(xiàn)為胎盤后血腫及腹痛。二、多選題1.A,B,C解析：重度子癇前期治療包括硫酸鎂解痙、拉貝洛爾或硝苯地平降壓、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。2.A,B,C,D,E解析：胎兒窘迫的表現(xiàn)包括胎動(dòng)減少、無(wú)反應(yīng)型CTG、羊水過少、BPP低及新生兒Apgar評(píng)分低。3.A,B,C解析：GDM篩查首選空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及OGTT。4.A,B,C解析：先兆子宮破裂表現(xiàn)為劇烈腹痛、子宮硬如板狀、胎心異常。5.A,B,E解析：新生兒黃疸治療首選光療、換血療法或繼續(xù)觀察。三、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤3.正確4.正確5.錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題1.重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療措施：診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（+）以上，伴頭痛、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療措施：硫酸鎂解痙、拉貝洛爾或硝苯地平降壓、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。2.胎兒窘迫的常見原因及處理方法：常見原因：胎盤早剝、前置胎盤、胎兒貧血、感染等。處理方法：立即行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行BPP評(píng)分，根據(jù)情況行光療、換血療法或剖宮產(chǎn)。3.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理方法：診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。處理方法：控制飲食，必要時(shí)口服降糖藥，監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。五、案例分析題案例：孕婦，30歲，G2P0，妊娠38周，臨產(chǎn)過程中突發(fā)陰道大出血，量約1000ml，Hb下降明顯，血壓90/60mmHg，胎心120次/分，B超提示胎盤早剝。問題：1.最可能的診斷是什么？2.首先應(yīng)采取哪些措施？3.進(jìn)一步的治療方案是什么