醫(yī)師行為管理辦法一、總則（一）目的為加強醫(yī)師隊伍建設(shè)，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護患者合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：醫(yī)師行為必須嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保執(zhí)業(yè)活動合法合規(guī)。2.職業(yè)道德原則：秉持救死扶傷、人道主義精神，恪守職業(yè)道德，尊重患者的人格尊嚴和權(quán)利。3.規(guī)范執(zhí)業(yè)原則：嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)地點開展診療活動，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。4.持續(xù)改進原則：不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)改進執(zhí)業(yè)行為，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理（一）注冊條件1.具有完全民事行為能力。2.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。3.身體健康，能夠勝任相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作。4.有下列情形之一的，不予注冊：不具有完全民事行為能力的。因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的。受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的。有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。（二）注冊程序1.醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當向擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交下列材料：醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表。二寸免冠正面半身照片兩張。身份證明。醫(yī)師資格證書。注冊主管部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)的健康體檢表。醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的擬聘用證明。省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料。2.注冊主管部門應(yīng)當自收到注冊申請之日起30日內(nèi)，對申請人提交的申請材料進行審核。審核合格的，予以注冊，發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；審核不合格的，應(yīng)當書面通知申請人并說明理由。（三）變更注冊醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當?shù)阶灾鞴懿块T辦理變更注冊手續(xù)，并提交下列材料：1.醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表。2.醫(yī)師資格證書。3.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。4.省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料。（四）注銷注冊醫(yī)師有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當在30日內(nèi)報告注冊主管部門，辦理注銷注冊：1.死亡或者被宣告失蹤的。2.受刑事處罰的。3.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的。4.依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的。5.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的。6.有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為規(guī)范（一）基本要求1.醫(yī)師應(yīng)當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責(zé)。2.醫(yī)師應(yīng)當尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。3.醫(yī)師應(yīng)當遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療規(guī)范，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或者夸大病情，不過度醫(yī)療。（二）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.醫(yī)師應(yīng)當按照規(guī)定的程序和要求進行醫(yī)療服務(wù)，嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制、三級查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。2.醫(yī)師應(yīng)當認真書寫病歷，客觀、準確、完整地記錄患者的病情、診斷、治療等情況，不得隱匿、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。3.醫(yī)師應(yīng)當按照藥品說明書中的適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方，并遵循安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥原則，尊重患者對藥品使用的知情權(quán)。4.醫(yī)師應(yīng)當嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范，按照規(guī)定的技術(shù)操作要求開展診療活動，嚴禁違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)。（三）醫(yī)療安全管理1.醫(yī)師應(yīng)當加強醫(yī)療安全意識，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，防范醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。2.醫(yī)師在診療活動中發(fā)現(xiàn)患者病情危急的，應(yīng)當立即采取必要的急救措施；對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的患者，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診。3.醫(yī)師應(yīng)當妥善保管和使用醫(yī)療器械、設(shè)備、藥品等醫(yī)療用品，確保其安全、有效、合理使用。4.醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故或者其他醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當按照規(guī)定及時報告，并積極配合有關(guān)部門進行調(diào)查處理。（四）醫(yī)療廣告管理1.醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。2.醫(yī)師不得私自買賣、轉(zhuǎn)讓、租借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者偽造、變造醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。3.醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，不得隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。4.醫(yī)師不得泄露患者隱私，造成患者損害的，應(yīng)當承擔(dān)賠償責(zé)任。四、醫(yī)師考核與培訓(xùn)（一）考核1.醫(yī)師考核實行定期考核制度，考核周期為二年。2.考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德三個方面。3.醫(yī)師定期考核由注冊地衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行的考核。4.對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。（二）培訓(xùn)1.醫(yī)師所在醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為醫(yī)師提供必要的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機會，提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.醫(yī)師應(yīng)當按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完成規(guī)定的學(xué)分。3.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對醫(yī)師培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的監(jiān)督管理，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。五、醫(yī)師行為監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督管理部門縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊情況。2.醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為規(guī)范執(zhí)行情況。3.醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全情況。4.醫(yī)師的考核與培訓(xùn)情況。（三）監(jiān)督檢查方式1.定期檢查：衛(wèi)生行政部門定期對醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動進行檢查，檢查結(jié)果作為醫(yī)師考核和注冊管理的重要依據(jù)。2.不定期抽查：衛(wèi)生行政部門不定期對醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。3.投訴舉報處理：衛(wèi)生行政部門受理有關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的投訴舉報，對投訴舉報內(nèi)容進行調(diào)查核實，依法處理。（四）違規(guī)處理1.醫(yī)師違反本辦法規(guī)定的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑