共享醫(yī)院管理辦法總則制定目的為規(guī)范共享醫(yī)院的運營管理，提高醫(yī)療資源利用效率，保障醫(yī)療質量和安全，滿足社會多樣化的醫(yī)療需求，特制定本管理辦法。適用范圍本辦法適用于在本地區(qū)內依法設立并開展共享醫(yī)院業(yè)務的各類醫(yī)療機構及其合作方?；驹瓌t1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家有關醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、行業(yè)標準及規(guī)范，確保共享醫(yī)院運營合法合規(guī)。2.資源共享原則：充分整合各方醫(yī)療資源，實現設備、技術、人才等資源的共享與優(yōu)化配置。3.質量安全原則：把醫(yī)療質量和患者安全放在首位，建立健全質量控制和安全管理體系。4.合作共贏原則：促進醫(yī)療機構、合作方及患者之間的互利合作，共同推動共享醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。共享醫(yī)院的設立與運營設立條件1.醫(yī)療機構資質：申請設立共享醫(yī)院的主體應為依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構，具備相應的診療科目和服務能力。2.場地設施：擁有符合醫(yī)療業(yè)務開展要求的固定場所，配備必要的醫(yī)療設備、設施及衛(wèi)生防護用品。3.人員配備：有與其開展業(yè)務相適應的衛(wèi)生技術人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士等，并符合人員資質和數量要求。4.管理制度：建立健全各項規(guī)章制度，包括醫(yī)療質量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、人員崗位責任制度等。設立程序1.申請：申請人向當地衛(wèi)生健康行政部門提交設立共享醫(yī)院的申請材料，包括申請書、可行性研究報告、醫(yī)療機構資質證明、場地設施證明、人員配備情況等。2.審核：衛(wèi)生健康行政部門對申請材料進行審核，組織現場考察，評估其是否符合設立條件。3.批準：經審核合格的，衛(wèi)生健康行政部門予以批準，并頒發(fā)相關許可文件。運營模式1.合作模式：共享醫(yī)院可通過與其他醫(yī)療機構、企業(yè)、科研機構等合作，實現資源共享、優(yōu)勢互補。合作方式包括但不限于技術合作、設備共享、人才交流等。2.服務內容：提供多樣化的醫(yī)療服務，包括但不限于門診診療、住院治療、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、康復護理等。可根據市場需求和合作方優(yōu)勢，拓展特色?？品?。3.收費標準：共享醫(yī)院的收費標準應按照國家和地方有關規(guī)定執(zhí)行，并在顯著位置公示。收費項目應明確、透明，不得擅自提高收費標準或增加收費項目。醫(yī)療質量管理質量管理體系1.建立質量管理組織：設立質量管理委員會，負責制定質量管理目標、計劃和措施，組織開展質量控制和持續(xù)改進活動。2.制定質量管理制度：包括醫(yī)療質量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療風險管理制度、醫(yī)療糾紛處理制度等，明確各部門和人員的質量職責。3.加強質量培訓與教育：定期組織醫(yī)務人員參加質量管理培訓，提高質量意識和業(yè)務水平。醫(yī)療質量控制1.病歷質量控制：規(guī)范病歷書寫格式和內容，加強病歷審核，確保病歷的真實性、完整性和準確性。2.診療質量控制：建立診療規(guī)范和臨床路徑，加強對診療過程的監(jiān)控和評估，提高診療質量和效果。3.醫(yī)療安全管理：加強醫(yī)療安全風險防范，完善醫(yī)療安全管理制度和應急預案，提高應對突發(fā)事件的能力。醫(yī)療質量持續(xù)改進1.定期開展質量評估：對共享醫(yī)院的醫(yī)療質量進行定期評估，分析存在的問題和原因，制定改進措施。2.建立質量反饋機制：及時收集患者和醫(yī)務人員的意見和建議，對質量問題進行及時整改。3.持續(xù)優(yōu)化服務流程：不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高服務效率和患者滿意度。人員管理人員資質與聘用1.人員資質要求：從事醫(yī)療服務的人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格證書，并在規(guī)定的范圍內執(zhí)業(yè)。2.人員聘用程序：按照公開、公平、公正的原則，通過招聘、考核等程序聘用醫(yī)務人員。聘用合同應明確雙方的權利和義務。人員培訓與考核1.培訓計劃：制定醫(yī)務人員培訓計劃，定期組織業(yè)務培訓和繼續(xù)教育，提高業(yè)務水平和綜合素質。2.考核制度：建立醫(yī)務人員考核制度，定期對其工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核，考核結果與薪酬、晉升等掛鉤。人員績效管理1.績效指標設定：根據共享醫(yī)院的工作目標和崗位職責，設定合理的績效指標，包括醫(yī)療質量、服務效率、患者滿意度等。2.績效評估與反饋：定期對醫(yī)務人員的績效進行評估，及時反饋評估結果，幫助其改進工作。設備與物資管理設備管理1.設備采購：按照國家有關規(guī)定和共享醫(yī)院的實際需求，合理采購醫(yī)療設備。采購過程應遵循公開、公平、公正的原則，確保設備質量和性能。2.設備維護與保養(yǎng)：建立設備維護與保養(yǎng)制度，定期對設備進行維護、保養(yǎng)和校準，確保設備正常運行。3.設備報廢管理：對已損壞、老化或不再使用的設備，按照規(guī)定程序進行報廢處理。物資管理1.物資采購：規(guī)范物資采購流程，確保物資質量和供應及時性。采購物資應符合國家相關標準和要求。2.物資儲存與保管：建立物資儲存與保管制度，分類存放物資，確保物資安全。3.物資領用與發(fā)放：嚴格執(zhí)行物資領用與發(fā)放制度，做好記錄，防止浪費和丟失。財務管理財務管理制度1.建立健全財務管理制度：包括財務預算管理制度、財務核算管理制度、財務內部控制制度等，規(guī)范財務行為。2.財務人員配備：配備具有專業(yè)資格的財務人員，負責共享醫(yī)院的財務管理工作。財務預算與核算1.財務預算編制：根據共享醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和業(yè)務需求，編制年度財務預算，明確收入、支出、利潤等目標。2.財務核算：按照國家統(tǒng)一的會計制度進行財務核算，準確反映共享醫(yī)院的財務狀況和經營成果。財務監(jiān)督與審計1.財務監(jiān)督：加強對共享醫(yī)院財務活動的監(jiān)督，確保財務收支合法合規(guī)。2.內部審計：定期開展內部審計工作，對財務收支、經濟活動等進行審計，發(fā)現問題及時整改。信息管理信息系統(tǒng)建設1.建立共享醫(yī)院信息系統(tǒng)：實現醫(yī)療信息的互聯互通和共享，包括患者基本信息、病歷信息、檢驗檢查結果等。2.信息安全管理：加強信息系統(tǒng)安全防護，采取加密、備份等措施，保障患者信息安全。信息應用與服務1.信息查詢與共享：為醫(yī)務人員、患者及相關部門提供信息查詢和共享服務，提高工作效率和服務質量。2.數據分析與利用：利用信息系統(tǒng)收集的數據，進行數據分析和挖掘，為醫(yī)院管理決策提供支持。患者服務患者接待與引導1.設立患者接待窗口：為患者提供咨詢、掛號、繳費等一站式服務。2.患者引導服務：安排專人引導患者就診，解答患者疑問，協助辦理相關手續(xù)。醫(yī)療服務溝通1.加強醫(yī)患溝通：醫(yī)務人員應主動與患者溝通，了解患者需求，告知診療方案和注意事項，尊重患者知情權和選擇權。2.投訴處理：建立投訴處理機制，及時受理患者投訴，認真調查處理，反饋處理結果，維護患者合法權益?；颊邼M意度調查1.定期開展患者滿意度調查：了解患者對醫(yī)療服務質量、服務態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境等方面的滿意度。2.結果應用：根據患者滿意度調查結果，分析存在的問題，制定改進措施，不斷提高患者滿意度。法律責任與監(jiān)督管理法律責任1.共享醫(yī)院及其工作人員違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)許可證：未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展共享醫(yī)院業(yè)務的；超出核準登記的診療科目范圍開展診療活動的；使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的；違反醫(yī)療質量管理規(guī)定，造成醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的；違反財務管理制度，存在財務違法行為的；違反信息管理規(guī)定，泄露患者信息的；其他違反法律法規(guī)和本辦法規(guī)定的行為。2.共享醫(yī)院及其工作人員在醫(yī)療服務過程中造成患者人身損害的，應當依法承擔相應的賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。監(jiān)督管理1.衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督：衛(wèi)生健康行政部門負責對共享醫(yī)院的執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督檢查，定期或不定期開展現場檢查，及時發(fā)現和糾正存在的問題。2.行業(yè)協會自律：鼓