醫(yī)院護(hù)士管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《護(hù)士條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在本院從事護(hù)理工作的所有護(hù)士，包括注冊(cè)護(hù)士、助理護(hù)士等。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為。2.以人為本原則：充分尊重護(hù)士的合法權(quán)益，關(guān)心護(hù)士的職業(yè)發(fā)展，為護(hù)士提供良好的工作環(huán)境。3.質(zhì)量第一原則：以提高護(hù)理質(zhì)量為核心，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，確?；颊甙踩?。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高護(hù)士管理的效率和水平。二、護(hù)士的資質(zhì)與注冊(cè)（一）資質(zhì)要求1.護(hù)士必須具備相應(yīng)的學(xué)歷和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，通過(guò)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。2.注冊(cè)護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，身體健康，能夠勝任本職工作。（二）注冊(cè)管理1.新入職護(hù)士應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，注冊(cè)有效期為五年。2.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前三十日，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。3.護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中發(fā)生變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。三、崗位職責(zé)與工作規(guī)范（一）崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查、治療和手術(shù)操作，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理工作。3.對(duì)患者進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提高患者的自我保健意識(shí)和能力。4.參與病房管理，保持病房環(huán)境整潔、安靜、安全，做好物品管理和消毒隔離工作。5.配合醫(yī)院完成各項(xiàng)護(hù)理科研和教學(xué)任務(wù)，提高自身業(yè)務(wù)水平。（二）工作規(guī)范1.嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程和工作制度，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。2.按時(shí)交接班，認(rèn)真做好護(hù)理記錄，保證記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護(hù)患者的合法權(quán)益。4.加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。5.積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力。四、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)護(hù)士的崗位需求和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時(shí)間。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能、專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和技能、護(hù)理質(zhì)量管理、溝通技巧、法律法規(guī)等。3.培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外出進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座、在線學(xué)習(xí)等多種形式。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.醫(yī)院應(yīng)按照培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。2.培訓(xùn)教師應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力，能夠熟練掌握培訓(xùn)內(nèi)容和教學(xué)方法。3.護(hù)士應(yīng)積極參加培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，按時(shí)完成培訓(xùn)任務(wù)。（三）考核評(píng)價(jià)1.醫(yī)院應(yīng)建立健全護(hù)士考核評(píng)價(jià)制度，定期對(duì)護(hù)士的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)方式可采用理論考試、技能操作考核、工作業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、患者滿意度調(diào)查等多種形式。3.考核評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)作為護(hù)士晉升、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)等的重要依據(jù)。五、績(jī)效管理（一）績(jī)效指標(biāo)1.護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)：包括基礎(chǔ)護(hù)理合格率、專(zhuān)科護(hù)理合格率、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率、護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率等。2.工作效率指標(biāo)：包括護(hù)理工作量、患者周轉(zhuǎn)率、平均住院日等。3.患者滿意度指標(biāo)：包括患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、健康教育知曉率等。4.職業(yè)道德指標(biāo)：包括廉潔自律、遵紀(jì)守法、團(tuán)結(jié)協(xié)作等。（二）績(jī)效評(píng)估1.醫(yī)院應(yīng)建立績(jī)效評(píng)估體系，定期對(duì)護(hù)士的績(jī)效進(jìn)行評(píng)估。2.績(jī)效評(píng)估應(yīng)客觀、公正、公平，充分聽(tīng)取護(hù)士的意見(jiàn)和建議。3.績(jī)效評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給護(hù)士，幫助護(hù)士了解自己的工作表現(xiàn)和存在的問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)士改進(jìn)工作。（三）績(jī)效分配1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果，制定合理的績(jī)效分配方案，確?？?jī)效分配公平、合理、有效。2.績(jī)效分配應(yīng)向臨床一線護(hù)士?jī)A斜，向工作表現(xiàn)優(yōu)秀、貢獻(xiàn)突出的護(hù)士?jī)A斜。3.績(jī)效分配應(yīng)與護(hù)士的工作質(zhì)量、工作效率、患者滿意度等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性。六、職業(yè)發(fā)展（一）職業(yè)規(guī)劃1.醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士制定個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確職業(yè)發(fā)展目標(biāo)和路徑。2.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)護(hù)士的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提供相應(yīng)的培訓(xùn)和支持，幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。（二）晉升機(jī)制1.醫(yī)院應(yīng)建立健全護(hù)士晉升機(jī)制，根據(jù)護(hù)士的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、學(xué)歷水平等，為護(hù)士提供公平、公正的晉升機(jī)會(huì)。2.護(hù)士晉升應(yīng)遵循公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，嚴(yán)格按照晉升標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。（三）激勵(lì)措施1.醫(yī)院應(yīng)建立激勵(lì)機(jī)制，對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀、貢獻(xiàn)突出的護(hù)士給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.激勵(lì)措施包括物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)、晉升機(jī)會(huì)等。3.醫(yī)院應(yīng)營(yíng)造良好的職業(yè)發(fā)展氛圍，鼓勵(lì)護(hù)士積極進(jìn)取，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。七、職業(yè)安全與防護(hù)（一）職業(yè)安全管理1.醫(yī)院應(yīng)建立健全職業(yè)安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士職業(yè)安全的管理。2.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)安全培訓(xùn)，提高護(hù)士的職業(yè)安全意識(shí)和自我防護(hù)能力。3.醫(yī)院應(yīng)為護(hù)士提供必要的職業(yè)安全防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等，確保護(hù)士的職業(yè)安全。（二）職業(yè)暴露處理1.護(hù)士在工作中發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)。2.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)職業(yè)暴露的類(lèi)型和程度，為護(hù)士提供相應(yīng)的指導(dǎo)和治療，確保護(hù)士的身體健康。（三）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)1.醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)士進(jìn)行職業(yè)健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理護(hù)士的職業(yè)健康問(wèn)題。2.醫(yī)院應(yīng)為護(hù)士建立職業(yè)健康檔案，記錄護(hù)士的職業(yè)健康狀況和職業(yè)暴露情況。八、職業(yè)道德與紀(jì)律（一）職業(yè)道德規(guī)范1.護(hù)士應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，愛(ài)崗敬業(yè)，誠(chéng)實(shí)守信，服務(wù)患者，奉獻(xiàn)社會(huì)。2.護(hù)士應(yīng)尊重患者的人格和權(quán)利，保護(hù)患者的隱私，不歧視、不虐待患者。3.護(hù)士應(yīng)遵守醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全。4.護(hù)士應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相支持，共同完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)。5.護(hù)士應(yīng)廉潔奉公，不以權(quán)謀私，不接受患者及其家屬的財(cái)物和宴請(qǐng)。（二）紀(jì)律要求1.護(hù)士應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不曠工。2.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，不擅自離崗、脫崗，不串崗聊天。3.護(hù)士應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不參與賭博、吸毒等違法違紀(jì)活動(dòng)。4.護(hù)士應(yīng)保守醫(yī)院的商業(yè)秘密和患者的隱私，不泄露醫(yī)院的工作信息和患者的病情、治療方案等。（三）違規(guī)處理1.護(hù)士違反職業(yè)道德規(guī)范和紀(jì)律要求的，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)、解除勞動(dòng)合同等處理。2