2025年兒童保健知識測試題庫及答案解析一、單項選擇題1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，此期生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)的需求量相對較高，但消化功能尚未完全成熟，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良等疾病。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，此期小兒脫離母體開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟，發(fā)病率和死亡率較高。幼兒期是指1周歲后到滿3周歲之前，此期小兒生長發(fā)育速度較前減慢，但活動范圍漸廣，智能發(fā)育較前突出，語言、思維和社會適應(yīng)能力增強，自主性和獨立性不斷發(fā)展，但對危險的識別能力不足，易發(fā)生意外傷害。學(xué)齡前期是指3周歲后到6-7歲入小學(xué)前，此期小兒體格生長發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)，智能發(fā)育更加迅速，好奇多問，模仿性強。學(xué)齡期是指自6-7歲入小學(xué)始至青春期前，此期小兒體格生長速度相對緩慢，除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形均已接近成人，智能發(fā)育進一步成熟。2.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.10-12個月D.12-18個月E.18-24個月答案：D解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線長度在出生時約1.5-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲（12-18個月）時閉合。后囟為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，出生時即已很小或已閉合，最遲約于生后6-8周閉合。3.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲-1.5歲B.1.5歲-2歲C.2歲-2.5歲D.2.5歲-3歲E.3歲-3.5歲答案：C解析：人一生有兩副牙齒，即乳牙（共20個）和恒牙（共28-32個）。生后4-10個月乳牙開始萌出，約2-2.5歲出齊。2歲以內(nèi)小兒乳牙數(shù)目約為月齡減4-6，但乳牙的萌出時間個體差異較大，與遺傳、內(nèi)分泌、食物性狀等有關(guān)。4.小兒開始會爬的月齡一般是（）A.3-4個月B.5-6個月C.7-8個月D.8-9個月E.10-11個月答案：C解析：小兒運動功能發(fā)育遵循一定規(guī)律，一般2個月時能抬頭，4個月時能翻身，6個月時能獨坐片刻，7-8個月時會爬，8-9個月時可用雙上肢向前爬，11個月時可獨自站立片刻，12個月時能獨走，18個月時能跑及倒退走，2歲時能并足跳。5.嬰兒每日每千克體重所需能量為（）A.90kcalB.100kcalC.110kcalD.120kcalE.130kcal答案：C解析：嬰兒每日每千克體重所需能量約為110kcal，以后每增加3歲減少10kcal/kg，到15歲時達(dá)成人需要量，約為50-60kcal/kg。小兒對能量的需要包括5個方面，即基礎(chǔ)代謝所需、食物的特殊動力作用、活動所需、生長發(fā)育所需和排泄丟失能量。其中生長發(fā)育所需能量為小兒所特有，與小兒生長速度成正比。6.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種E.循序漸進答案：C解析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，循序漸進。添加輔食應(yīng)根據(jù)小兒的消化功能和營養(yǎng)需要逐步進行。開始時應(yīng)添加少量的單一食物，觀察小兒有無過敏反應(yīng)或消化不良等情況，如無異常，再逐漸增加食物的量和種類，食物的質(zhì)地也應(yīng)從稀到稠、從細(xì)到粗過渡。7.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.手鐲、腳鐲征E.雞胸答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。激期除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。骨骼改變?nèi)珙^部可出現(xiàn)方顱，胸部可出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸、漏斗胸，四肢可出現(xiàn)手鐲、腳鐲征等?；謴?fù)期經(jīng)治療及日光照射后，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。后遺癥期多見于2歲以后的兒童，因嬰幼兒期嚴(yán)重佝僂病，殘留不同程度的骨骼畸形。8.小兒中度脫水時，失水量約為體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：B解析：脫水程度是指患病后累積的體液丟失量，一般根據(jù)精神、神志、皮膚彈性、循環(huán)情況、前囟、眼窩、尿量及嘔吐、腹瀉的次數(shù)與量等綜合分析判斷。分為輕度、中度和重度脫水。輕度脫水失水量為體重的3%-5%，中度脫水失水量為體重的5%-10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。9.小兒腹瀉時口服補液鹽（ORS）的張力是（）A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.2/3張E.等張答案：D解析：口服補液鹽（ORS）是世界衛(wèi)生組織推薦用于治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液。傳統(tǒng)配方的ORS張力為2/3張，新配方的ORS張力為1/2張。ORS一般適用于輕度或中度脫水無嚴(yán)重嘔吐者，在用于補充累積損失量時應(yīng)注意適當(dāng)補充水分，以防止高鈉血癥。10.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：小兒急性上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。病原體90%以上為病毒，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。支原體和衣原體也可引起上呼吸道感染，但相對較少見。二、多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的一般規(guī)律。例如，小兒先會抬頭，然后會坐、立、行，這是由上到下的規(guī)律；先會抬肩、伸臂，然后才會手指取物，這是由近到遠(yuǎn)的規(guī)律；先會用全手掌抓握物品，然后才會用手指捏取，這是由粗到細(xì)的規(guī)律；先有簡單的感覺和運動功能，然后逐漸發(fā)展到復(fù)雜的思維和社會適應(yīng)能力，這是由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。2.小兒計劃免疫中，接種卡介苗的作用有（）A.預(yù)防結(jié)核病B.增強免疫力C.降低小兒結(jié)核病的發(fā)病率D.減少小兒結(jié)核病的死亡率E.提高小兒的智力答案：ABCD解析：卡介苗是一種減毒的活結(jié)核菌疫苗，接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的特異性免疫力，從而預(yù)防結(jié)核病。它可以降低小兒結(jié)核病的發(fā)病率，特別是嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如粟粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生，進而減少小兒結(jié)核病的死亡率。但卡介苗并不能提高小兒的智力。3.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因包括（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育過快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：ABCDE解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致。病因主要包括：先天儲鐵不足，如早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等，均可使胎兒儲鐵減少；鐵攝入不足，是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵豐富的輔食，易發(fā)生缺鐵性貧血；生長發(fā)育過快，小兒生長發(fā)育迅速，血容量增加也快，對鐵的需要量相對較多，如不及時補充，易發(fā)生缺鐵；鐵吸收障礙，食物搭配不合理可影響鐵的吸收，慢性腹瀉等疾病也可減少鐵的吸收；鐵丟失過多，如長期慢性失血，可使鐵丟失過多，導(dǎo)致缺鐵性貧血。4.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.保證營養(yǎng)和水分的供給E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護理措施包括多個方面。保持呼吸道通暢非常重要，可通過及時清除口鼻分泌物、定時翻身拍背等方法促進痰液排出。合理氧療可改善患兒的缺氧狀況，根據(jù)病情選擇合適的給氧方式和氧流量。密切觀察病情，包括生命體征、精神狀態(tài)、呼吸頻率和節(jié)律等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。保證營養(yǎng)和水分的供給，可增強患兒的抵抗力，促進康復(fù)。同時，對患兒家長進行健康教育，使其了解肺炎的相關(guān)知識和護理要點，有助于患兒的家庭護理和康復(fù)。5.小兒驚厥發(fā)作時的急救措施包括（）A.就地?fù)尵菳.保持呼吸道通暢C.防止受傷D.控制驚厥E.降溫答案：ABCDE解析：小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即就地?fù)尵龋苊獍釀踊純?，減少不必要的刺激。保持呼吸道通暢，將患兒頭偏向一側(cè)，及時清除口鼻分泌物，防止窒息。防止受傷，可在患兒上下磨牙之間放置牙墊，防止舌咬傷，同時要避免患兒在驚厥發(fā)作時墜床或碰撞到硬物?？刂企@厥可選用合適的抗驚厥藥物，如地西泮等。對于伴有發(fā)熱的驚厥患兒，應(yīng)及時采取降溫措施，如物理降溫或藥物降溫。三、判斷題1.小兒的生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同。（）答案：正確解析：小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但并非等速進行，具有階段性。一般年齡越小，生長發(fā)育越快，如嬰兒期和青春期是生長發(fā)育的兩個高峰期。在不同的年齡階段，小兒的身體各器官和系統(tǒng)的發(fā)育速度也存在差異。2.小兒的體重是衡量小兒營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，也是計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。（）答案：正確解析：體重是小兒身體各器官、組織及體液的總重量，是衡量小兒營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)之一。體重的增長與小兒的營養(yǎng)攝入、生長發(fā)育等密切相關(guān)。同時，在臨床治療中，很多藥物的劑量和輸液量等都是根據(jù)小兒的體重來計算的，因此體重對于小兒的醫(yī)療保健具有重要意義。3.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高引起的。（）答案：正確解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥又稱佝僂病性手足搐搦癥或佝僂病性低鈣驚厥，主要是由于維生素D缺乏，血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、手足抽搐或喉痙攣等表現(xiàn)。當(dāng)血鈣低于1.75-1.88mmol/L或離子鈣低于1.0mmol/L時，可引起上述癥狀。4.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。（）答案：正確解析：小兒急性腎小球腎炎常簡稱急性腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變。主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿是最常見的癥狀，可為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿一般為輕至中度；水腫多從眼瞼開始，晨起明顯，逐漸波及全身；高血壓多為輕至中度增高。5.小兒手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。（）答案：錯誤解析：小兒手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，主要通過密切接觸傳播，如接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；還可通過消化道傳播，如飲用或食入被病毒污染的水、食物等；也可通過呼吸道飛沫傳播，但不是主要的傳播途徑。四、簡答題1.簡述小兒預(yù)防接種的注意事項。答：小兒預(yù)防接種的注意事項包括以下幾個方面：（1）接種前：詳細(xì)詢問小兒的健康狀況，如有無發(fā)熱、腹瀉、過敏史等。若小兒有急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作、發(fā)熱等情況，應(yīng)暫緩接種。做好家長和小兒的解釋、宣傳工作，消除其緊張心理。（2）接種時：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保接種部位的清潔。核對疫苗的名稱、劑量、有效期等，檢查疫苗的質(zhì)量。準(zhǔn)確掌握接種方法和途徑，如皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射等。（3）接種后：在接種現(xiàn)場觀察小兒30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。告知家長接種后要讓小兒適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖，避免劇烈活動。保持接種部位的清潔，防止感染。觀察小兒接種后的反應(yīng)，如一般反應(yīng)（如低熱、局部紅腫、疼痛等）通常可在數(shù)天內(nèi)自行緩解，若出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重的局部反應(yīng)或其他異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。2.簡述小兒腹瀉的護理要點。答：小兒腹瀉的護理要點如下：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒的病情和消化功能調(diào)整飲食，一般不禁食，但應(yīng)避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂稀釋的牛奶或米湯等。嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4-6小時（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。（2）補充液體：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)選擇合適的補液方式和液體種類。輕度或中度脫水無嚴(yán)重嘔吐者可口服補液鹽；重度脫水或嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)靜脈補液。在補液過程中，要密切觀察患兒的脫水糾正情況，如皮膚彈性、尿量等。（3）嚴(yán)密觀察病情：觀察患兒的生命體征，如體溫、呼吸、心率等；觀察大便的次數(shù)、性狀、量等，準(zhǔn)確記錄出入量；觀察有無電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)，如精神萎靡、腹脹、肌張力改變等。（4）做好臀部護理：選用柔軟、吸水性好的尿布，及時更換尿布，每次大便后用溫水清洗臀部，保持臀部清潔干燥?？稍谕尾客磕ㄗo臀膏，防止臀紅的發(fā)生。若已發(fā)生臀紅，可根據(jù)情況采用暴露療法或局部涂抹藥物治療。（5）健康教育：向家長宣傳小兒腹瀉的病因、預(yù)防措施和護理要點，指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)小兒，注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。3.簡述小兒肥胖癥的預(yù)防措施。答：小兒肥胖癥的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）合理飲食：培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣，定時進餐，避免過度進食和吃零食。保證食物的多樣化，提供富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類食物等，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入，如油炸食品、糖果、飲料等?？刂泼坎偷氖澄锪浚苊獗╋嫳┦?。（2）適當(dāng)運動：鼓勵小兒每天進行適量的運動，保證每天有一定的戶外活動時間。運動方式可根據(jù)小兒的年齡和興趣選擇，如散步、跑步、游泳、跳繩、球類運動等。避免長時間看電視、玩電子游戲等靜態(tài)活動。（3）定期體檢：定期帶小兒進行體檢，監(jiān)測體重、身高的增長情況，及時發(fā)現(xiàn)體重異常并采取相應(yīng)的措施。（4）家庭和社會支持：家長要以身作則，養(yǎng)成健康的生活方式，為小兒樹立良好的榜樣。學(xué)校和社會應(yīng)提供健康的飲食環(huán)境和運動場所，開展健康教育活動，提高小兒和家長對肥胖癥的認(rèn)識和重視。4.簡述小兒支氣管哮喘的治療原則。答：小兒支氣管哮喘的治療原則是長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化。具體如下：（1）去除病因：避免接觸過敏原和誘發(fā)因素，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等。積極治療和預(yù)防呼吸道感染。（2）控制發(fā)作：主要采用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素等藥物治療。支氣管舒張劑可迅速緩解支氣管痙攣，減輕喘息癥狀，常用的有β?受體激動劑（如沙丁胺醇）、抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）等。糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的一線藥物，可通過吸入、口服或靜脈給藥等方式使用，能有效減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。（3）預(yù)防復(fù)發(fā)：長期使用控制藥物，如吸入型糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等，以維持哮喘的臨床控制。進行哮喘的長期管理，定期隨訪，評估病情控制情況，調(diào)整治療方案。加強小兒的體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫力。五、案例分析題案例：患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征明顯。雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片顯示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.為明確診斷還需要做哪些檢查？3.簡述該患兒的護理措施。答：1.該患兒最可能的診斷是小兒支氣管肺炎。依據(jù)如下：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，呼吸增快（60次/分），心率增快（180次/分），精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征明顯等表現(xiàn)提示存在呼吸困難。雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，胸部X線片顯示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影，這些都符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征。血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示可能存在細(xì)菌感染。2.為明確診斷還需要做以下檢查：（1）痰培養(yǎng)及藥敏