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2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試(專業(yè)實務(wù))真題及答案一、A1型題(以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案)1.下列關(guān)于人體結(jié)構(gòu)層次的描述,正確的是A.細胞→組織→系統(tǒng)→器官→人體B.細胞→組織→器官→系統(tǒng)→人體C.細胞→器官→組織→系統(tǒng)→人體D.細胞→器官→系統(tǒng)→組織→人體E.組織→細胞→器官→系統(tǒng)→人體答案:B解析:人體的結(jié)構(gòu)層次由小到大依次為細胞、組織、器官、系統(tǒng)、人體。細胞是人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位,形態(tài)相似、功能相同的細胞和細胞間質(zhì)聯(lián)合在一起構(gòu)成組織,不同的組織按照一定的次序結(jié)合在一起構(gòu)成器官,能夠共同完成一種或幾種生理功能的多個器官按照一定的次序組合在一起構(gòu)成系統(tǒng),最后各個系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)配合構(gòu)成人體。所以答案選B。2.正常成年人體內(nèi),含量最多的物質(zhì)是A.蛋白質(zhì)B.水C.脂肪D.糖類E.無機鹽答案:B解析:水是人體細胞的主要成分之一,約占體重的60%-70%,是正常成年人體內(nèi)含量最多的物質(zhì)。蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細胞的基本物質(zhì),脂肪是人體內(nèi)備用的能源物質(zhì),糖類是主要的供能物質(zhì),無機鹽在人體內(nèi)含量不多。所以答案選B。3.以下屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.流行性感冒E.肺結(jié)核答案:C解析:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病,按乙類傳染病管理;狂犬病屬于乙類傳染病;流行性感冒一般是丙類傳染??;肺結(jié)核是乙類傳染病。所以答案選C。4.為昏迷患者進行口腔護理時,不需準備的用物是A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板E.治療碗答案:B解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失,為防止誤吸,不能使用吸水管。而棉球用于擦拭口腔,彎血管鉗用于夾取棉球,壓舌板用于協(xié)助撐開口腔,治療碗用于盛放棉球等物品,這些都是口腔護理需要準備的用物。所以答案選B。5.最易發(fā)生壓瘡的患者是A.高熱多汗B.肥胖C.昏迷D.營養(yǎng)不良E.上肢牽引答案:C解析:壓瘡發(fā)生的原因包括力學(xué)因素(壓力、摩擦力、剪切力)、局部潮濕或排泄物刺激、營養(yǎng)狀況、年齡等?;杳曰颊哂捎谝庾R障礙,自主活動能力喪失,長期臥床,局部組織持續(xù)受壓,不能及時更換體位,最容易發(fā)生壓瘡。高熱多汗、肥胖、營養(yǎng)不良等雖然也是壓瘡發(fā)生的危險因素,但相較于昏迷患者,發(fā)生壓瘡的風(fēng)險相對較低。上肢牽引患者不一定長期臥床,發(fā)生壓瘡的可能性較小。所以答案選C。6.測量血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案:B解析:測量血壓時,袖帶過窄會使須用較高的充氣壓力阻斷動脈血流,測得數(shù)值偏高;袖帶過寬,大段血管受阻,測得數(shù)值偏低。所以答案選B。7.服用后須多飲水的藥物是A.止咳糖漿B.健胃消食片C.磺胺類藥物D.硫酸亞鐵E.地高辛答案:C解析:磺胺類藥物由腎臟排出,尿少時易析出結(jié)晶,引起腎小管堵塞,因此服用后要多飲水,以增加尿量,避免析出結(jié)晶。止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用,服后不宜立即飲水;健胃消食片主要促進消化,一般無需特殊飲水要求;硫酸亞鐵對胃腸道有刺激,應(yīng)飯后服用;地高辛使用時要嚴格按醫(yī)囑,注意監(jiān)測心率等,與多飲水關(guān)系不大。所以答案選C。8.大量不保留灌腸時,灌腸液的溫度是A.39-41℃B.28-32℃C.4℃D.40-45℃E.26-28℃答案:A解析:大量不保留灌腸時,灌腸液的溫度一般為39-41℃,這個溫度接近人體體溫,可減少對腸道的刺激。28-32℃常用于中暑患者降溫灌腸,4℃用于低溫灌腸,一般不用于大量不保留灌腸。所以答案選A。9.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的情況A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.入院時已處于潛伏期的感染E.在原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案:D解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A、B、C、E均屬于醫(yī)院感染的范疇。所以答案選D。10.患者男,50歲。診斷為“冠心病、心絞痛”,醫(yī)囑給予吸氧,氧流量2L/min,其吸氧濃度是A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案:A解析:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min),將氧流量2L/min代入公式,即21+4×2=29%。所以答案選A。11.長期鼻飼患者,定期更換胃管的時間是A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案:C解析:長期鼻飼患者應(yīng)定期更換胃管,一般胃管每周更換一次,也就是7天。所以答案選C。12.患者女,35歲。因肺炎入院,體溫39.7℃,遵醫(yī)囑給予乙醇拭浴,下列操作錯誤的是A.置冰袋于頭部、足部B.擦浴時用力揉擦,以促進散熱C.拭浴后30分鐘測量體溫D.禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸E.乙醇的濃度為25%-35%答案:A解析:乙醇拭浴時,冰袋應(yīng)置于頭部,以助降溫并防止頭部充血;熱水袋應(yīng)置于足部,以促進足底血管擴張,利于散熱。擦浴時用力揉擦可促進血液循環(huán),加快散熱;拭浴后30分鐘測量體溫;胸前區(qū)、腹部、后頸等部位對冷刺激敏感,應(yīng)禁忌擦拭;乙醇濃度為25%-35%。所以答案選A。13.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述,錯誤的是A.長期輸液者,一般從遠端靜脈開始穿刺B.需大量輸液時,一般選用較大靜脈C.輸入多巴胺時應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.連續(xù)24小時輸液時,應(yīng)每12小時更換輸液器E.防止空氣栓塞是輸液中應(yīng)注意的重要問題之一答案:D解析:連續(xù)24小時輸液時,應(yīng)每24小時更換輸液器,而不是每12小時。長期輸液者從遠端靜脈開始穿刺可保護靜脈;需大量輸液時選用較大靜脈可保證輸液速度;多巴胺有升壓作用,輸液速度應(yīng)較慢;防止空氣栓塞是輸液中需要注意的重要問題。所以答案選D。14.下列不屬于瀕死期患者臨床表現(xiàn)的是A.循環(huán)衰竭B.肌張力喪失C.呼吸衰竭D.各種深淺反射逐漸消失E.神志不清答案:D解析:瀕死期患者表現(xiàn)為意識模糊或喪失,各種反射減弱,肌張力減退或消失,循環(huán)和呼吸衰竭,但各種深淺反射逐漸消失是臨床死亡期的表現(xiàn),而不是瀕死期。所以答案選D。15.某孕婦,孕38周,診斷為胎膜早破,為防止臍帶脫垂,應(yīng)采取的臥位是A.頭低足高位B.頭高足低位C.屈膝仰臥位D.截石位E.去枕仰臥位答案:A解析:胎膜早破時,采取頭低足高位可利用重力作用,使胎先露部壓迫宮頸,防止臍帶脫垂。頭高足低位適用于減輕顱內(nèi)壓等情況;屈膝仰臥位常用于腹部檢查等;截石位常用于婦產(chǎn)科檢查、分娩等;去枕仰臥位常用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。所以答案選A。16.下列哪項不是引起壓瘡的力學(xué)因素A.壓力B.摩擦力C.剪切力D.反作用力E.重力答案:D解析:引起壓瘡的力學(xué)因素主要有壓力、摩擦力、剪切力。壓力是垂直作用于皮膚的力,是導(dǎo)致壓瘡的主要因素;摩擦力是兩層物體表面間的作用力;剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生進行性的相對移位所引起的。而反作用力不是引起壓瘡的力學(xué)因素。所以答案選D。17.下列屬于護理程序評估階段內(nèi)容的是A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施E.評價護理效果答案:A解析:護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個階段。評估階段主要是收集患者的健康資料并進行分析,為后續(xù)的護理診斷、計劃等提供依據(jù)。確定預(yù)期目標是計劃階段的內(nèi)容;制定護理計劃也是計劃階段的工作;實施護理措施是實施階段的任務(wù);評價護理效果是評價階段的工作。所以答案選A。18.患者男,65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院,現(xiàn)患者譫妄、躁動不安,為保證患者安全,最重要的護理措施是A.使用床檔B.加床圍C.使用約束帶D.專人護理E.室內(nèi)光線宜暗答案:D解析:該患者譫妄、躁動不安,存在安全隱患。雖然使用床檔、加床圍、使用約束帶等都可以在一定程度上保證患者安全,但最重要的是專人護理,能夠隨時觀察患者情況,及時采取相應(yīng)措施,防止意外發(fā)生。室內(nèi)光線宜暗主要是為了營造安靜環(huán)境,對保證患者安全并非關(guān)鍵措施。所以答案選D。19.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律,錯誤的是A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠的順序C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的D.生長發(fā)育有個體差異E.生長發(fā)育與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)答案:C解析:小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程,但各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度并不一致,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序,且存在個體差異,同時與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。所以答案選C。20.患者女,40歲。因子宮肌瘤入院,擬行手術(shù)治療,術(shù)前護士為其導(dǎo)尿,導(dǎo)尿時應(yīng)取的體位是A.仰臥屈膝位B.去枕仰臥位C.頭低足高位D.截石位E.屈膝仰臥位答案:A解析:導(dǎo)尿時患者應(yīng)取仰臥屈膝位,此體位可使會陰部充分暴露,便于操作。去枕仰臥位常用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者;頭低足高位常用于胎膜早破等情況;截石位常用于婦產(chǎn)科檢查、分娩等;屈膝仰臥位表述不準確,正確的是仰臥屈膝位。所以答案選A。二、A2型題(以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案)1.患者男,55歲。有高血壓病史10年,今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、失語,經(jīng)檢查診斷為動脈血栓性腦梗死,最常見的病因是A.動脈粥樣硬化B.真性紅細胞增多癥C.高血壓D.休克E.血管外傷答案:A解析:動脈血栓性腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化可使血管管腔狹窄、血栓形成,導(dǎo)致腦梗死。真性紅細胞增多癥、高血壓等可增加腦梗死的風(fēng)險,但不是最常見病因;休克可導(dǎo)致腦灌注不足,但一般不是動脈血栓性腦梗死的直接病因;血管外傷引起的腦梗死相對較少見。所以答案選A。2.患者女,28歲。妊娠39周,規(guī)律宮縮10小時入院。檢查:宮縮持續(xù)時間30-40秒,間歇期3-4分鐘,枕左前位,胎心140次/分,宮口開大2cm,先露“-2”。此時應(yīng)采取的措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.立即剖宮產(chǎn)E.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展答案:E解析:該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮10小時,宮口開大2cm,先露“-2”,目前產(chǎn)程處于正常進展階段,應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展,暫不需要采取人工破膜、靜脈滴注縮宮素或剖宮產(chǎn)等措施。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口擴張小于4cm、經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm時,但目前患者情況可繼續(xù)觀察,暫不著急灌腸。所以答案選E。3.患者男,30歲。因車禍致脾破裂急診入院,面色蒼白,四肢厥冷,血壓70/50mmHg,脈搏120次/分,急需大量輸血。輸血過程中患者出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降,應(yīng)考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病感染答案:C解析:大量輸血時,枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合,使血鈣下降,可出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等表現(xiàn),這是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的典型癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱;過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等;溶血反應(yīng)表現(xiàn)為頭脹痛、腰背部劇痛等;疾病感染有相應(yīng)病原體感染的表現(xiàn)。所以答案選C。4.患者女,68歲。慢性咳嗽、咳痰15年,近1周來癥狀加重,痰量增多,痰液黏稠不易咳出,今晨患者氣促明顯,口唇發(fā)紺,應(yīng)首先采取的措施是A.霧化吸入B.給予鎮(zhèn)咳藥C.給予抗生素D.吸氧E.體位引流答案:A解析:患者痰液黏稠不易咳出,導(dǎo)致氣促、口唇發(fā)紺,首先應(yīng)采取霧化吸入的方法,稀釋痰液,促進痰液排出。鎮(zhèn)咳藥不利于痰液排出;給予抗生素主要針對有感染的情況;吸氧主要是改善缺氧,但不能解決痰液堵塞問題;體位引流適用于痰液較多且身體狀況較好的患者,該患者目前情況不適合立即進行體位引流。所以答案選A。5.患者男,45歲。因急性胰腺炎入院,禁食、胃腸減壓5天,每日輸入10%葡萄糖溶液2000ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,患者訴四肢軟弱無力,腹脹,應(yīng)考慮A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉E.低血鈣答案:A解析:患者禁食、胃腸減壓,鉀攝入不足且排出增加,同時大量輸入葡萄糖溶液,在合成糖原過程中會使鉀進入細胞內(nèi),容易導(dǎo)致低鉀血癥。低鉀血癥可出現(xiàn)四肢軟弱無力、腹脹等表現(xiàn)。高血鉀表現(xiàn)為肢體軟弱無力、心率減慢等,但與該患者情況不符;低血鈉主要表現(xiàn)為頭暈、乏力等;高血鈉表現(xiàn)為口渴、尿少等;低血鈣主要表現(xiàn)為手足抽搐等。所以答案選A。三、A3/A4型題(以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題,請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案)(1-3題共用題干)患者女,56歲。診斷為“肺源性心臟病”,血氣分析結(jié)果:PaO?50mmHg,PaCO?65mmHg。1.該患者的吸氧要求是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案:C解析:肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留,呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激呼吸中樞來維持呼吸。高濃度吸氧會導(dǎo)致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度(25%-29%)、低流量(1-2L/min)持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧常用于急性肺水腫患者。所以答案選C。2.該患者可能出現(xiàn)的呼吸異常是A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.淺快呼吸E.嘆息樣呼吸答案:D解析:患者存在低氧血癥和二氧化碳潴留,為了滿足機體對氧氣的需求,會出現(xiàn)淺快呼吸,以增加通氣量。潮式呼吸常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??;間斷呼吸也多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。簧疃群粑R娪谔悄虿⊥Y酸中毒等;嘆息樣呼吸多為功能性改變。所以答案選D。3.針對該患者的護理措施,錯誤的是A.給予高蛋白、高維生素、易消化飲食B.鼓勵患者進行呼吸鍛煉C.持續(xù)低流量吸氧D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E.定期翻身、拍背答案:D解析:肺源性心臟病患者使用鎮(zhèn)靜藥會抑制呼吸中樞,加重二氧化碳潴留,導(dǎo)致肺性腦病等嚴重后果,所以不能應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。給予高蛋白、高維生素、易消化飲食可增強患者抵抗力;鼓勵患者進行呼吸鍛煉有助于改善呼吸功能;持續(xù)低流量吸氧可改善缺氧同時避免呼吸抑制;定期翻身、拍背可促進痰液排出。所以答案選D。(4-6題共用題干)患者男,72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染入院,患者出現(xiàn)神志恍惚、晝睡夜醒,球結(jié)膜水腫。4.考慮該患者可能發(fā)生了A.腦出血B.腦梗死C.肺性腦病D.感染性休克E.呼吸衰竭答案:C解析:慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)神志恍惚、晝睡夜醒等神經(jīng)精神癥狀,結(jié)合球結(jié)膜水腫,考慮為肺性腦病。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。腦出血、腦梗死一般有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征;感染性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少等;呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等,未突出神經(jīng)精神癥狀。所以答案選C。5.為明確診斷,應(yīng)首選的檢查是A.腦電圖B.血氣分析C.頭顱CTD.胸部X線E.心電圖答案:B解析:血氣分析可了解患者的氧分壓、二氧化碳分壓等情況,對于判斷呼吸功能和酸堿平衡以及診斷肺性腦病有重要意義。腦電圖主要用于診斷癲癇等腦部疾?。活^顱CT主要用于診斷腦部器質(zhì)性病變;胸部X線主要觀察肺部情況;心電圖主要用于診斷心臟疾病。所以答案選B。6.此時最重要的護理措施是A.加強病情觀察B.給予持續(xù)低流量吸氧C.保持呼吸道通暢D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.密切觀察生命體征答案:C解
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