2024年第三季度理論考核護(hù)士條例和急危重癥試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.《護(hù)士條例》施行的時間是（）A.2008年5月12日B.2008年5月1日C.2004年5月12日D.2004年5月1日答案：A解析：《護(hù)士條例》于2008年1月31日中華人民共和國國務(wù)院令第517號公布，自2008年5月12日起施行。2.申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)具備“具有完全民事行為能力”條件，申請者年齡至少應(yīng)在（）A.16周歲以上B.18周歲以上C.20周歲以上D.22周歲以上答案：B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊需具有完全民事行為能力，在我國，年滿18周歲為具有完全民事行為能力人。3.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中出現(xiàn)的情形，不適合依照護(hù)士條例進(jìn)行處罰的是（）A.泄露患者隱私B.發(fā)生公共衛(wèi)生事件不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)C.因工作疏忽造成醫(yī)療事故D.發(fā)現(xiàn)患者病情危急未及時通知醫(yī)師答案：C解析：因工作疏忽造成醫(yī)療事故，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理，而不是依照《護(hù)士條例》?！蹲o(hù)士條例》主要針對護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊、權(quán)利義務(wù)及違反相關(guān)規(guī)定的處罰等方面，A、B、D選項情形適合依照護(hù)士條例進(jìn)行處罰。4.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即（）A.通知醫(yī)師B.實(shí)施必要的緊急救護(hù)C.報告護(hù)士長D.通知患者家屬答案：A解析：護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師，這是保障患者及時得到專業(yè)救治的關(guān)鍵步驟。在通知醫(yī)師后，根據(jù)情況配合實(shí)施必要的緊急救護(hù)。5.患者王某，因患肺炎收入院，目前處于疾病的急性期，在對其護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察的是（）A.飲食情況B.睡眠情況C.生命體征D.心理狀態(tài)答案：C解析：在疾病急性期，生命體征的變化能直接反映患者病情的嚴(yán)重程度和進(jìn)展情況，對判斷病情和調(diào)整治療方案至關(guān)重要。飲食、睡眠和心理狀態(tài)也需要關(guān)注，但不是急性期最關(guān)鍵的觀察內(nèi)容。6.以下哪種心律失常是最危急的情況（）A.室上性心動過速B.心房顫動C.心室顫動D.竇性心動過速答案：C解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，此時心室肌發(fā)生無序的快速顫動，心臟失去有效的射血功能，導(dǎo)致血液循環(huán)停止，若不及時搶救，會迅速導(dǎo)致患者死亡。室上性心動過速、心房顫動和竇性心動過速相對心室顫動來說，危險性較低。7.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦的胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。8.患者李某，因車禍導(dǎo)致大量失血，出現(xiàn)休克癥狀，此時首要的護(hù)理措施是（）A.保暖B.迅速建立靜脈通道C.觀察尿量D.心理安慰答案：B解析：對于大量失血導(dǎo)致休克的患者，迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量是首要的護(hù)理措施，以糾正休克狀態(tài)。保暖、觀察尿量和心理安慰也是重要的護(hù)理措施，但不是首要的。9.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常和心力衰竭是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，一般在疼痛之后出現(xiàn)。10.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、偏癱C.嘔吐、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、偏癱答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。抽搐、偏癱等不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)。11.對張力性氣胸的現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)（）A.立即排氣減壓B.立即封閉傷口C.清創(chuàng)縫合D.胸腔閉式引流答案：A解析：張力性氣胸是一種極其危急的情況，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能?，F(xiàn)場搶救時，首先應(yīng)立即排氣減壓，以降低胸腔內(nèi)壓力，緩解患者的呼吸困難。封閉傷口適用于開放性氣胸，清創(chuàng)縫合和胸腔閉式引流是后續(xù)的治療措施。12.某患者因誤食有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，被緊急送往醫(yī)院，護(hù)士在為其洗胃時，洗胃液應(yīng)選擇（）A.溫開水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.生理鹽水答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃時，常用2%碳酸氫鈉溶液或1:5000高錳酸鉀溶液，但敵百蟲中毒禁用2%碳酸氫鈉溶液，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下會轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。如果不確定農(nóng)藥種類，可選用溫開水或生理鹽水洗胃。本題未提及農(nóng)藥具體種類，一般有機(jī)磷農(nóng)藥中毒首選2%碳酸氫鈉溶液洗胃。13.中暑患者體溫升高至40℃以上，伴有昏迷、抽搐等癥狀，此為（）A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑中的熱痙攣D.重癥中暑中的熱射病答案：D解析：熱射病是重癥中暑的一種嚴(yán)重類型，主要表現(xiàn)為高熱（體溫可高達(dá)40℃以上）、無汗和意識障礙，可伴有抽搐等癥狀。先兆中暑表現(xiàn)為頭暈、頭痛、口渴、多汗等；輕癥中暑除上述癥狀外，體溫可升高至38℃以上；熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，體溫多正常。14.大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護(hù)理措施是（）A.吸氧B.保持呼吸道通暢C.輸血D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B解析：大咯血患者發(fā)生窒息時，血液堵塞呼吸道會導(dǎo)致患者無法進(jìn)行氣體交換，嚴(yán)重威脅生命。因此，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，如采取頭低腳高俯臥位，輕拍背部，促進(jìn)血塊排出等。吸氧、輸血和應(yīng)用呼吸興奮劑等措施在保持呼吸道通暢后根據(jù)情況進(jìn)行。15.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，做法錯誤的是（）A.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.在搶救或手術(shù)過程中可執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行D.執(zhí)行完口頭醫(yī)囑后，應(yīng)及時補(bǔ)寫醫(yī)囑，無需醫(yī)生簽字答案：D解析：執(zhí)行完口頭醫(yī)囑后，應(yīng)及時補(bǔ)寫醫(yī)囑，并請醫(yī)生簽字確認(rèn)，以保證醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合法性。A、B、C選項做法均正確。16.患者張某，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：C解析：循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）主要表現(xiàn)為在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀；空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。17.以下關(guān)于昏迷患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.用熱水袋保暖時水溫應(yīng)在60℃-70℃D.做好口腔護(hù)理答案：C解析：昏迷患者用熱水袋保暖時水溫應(yīng)在50℃以內(nèi)，防止?fàn)C傷患者。頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢是昏迷患者護(hù)理的關(guān)鍵，做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。18.某患者因腦梗死入院，右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時，應(yīng)先擦（）A.右側(cè)肢體B.左側(cè)肢體C.上身D.下身答案：B解析：對于肢體偏癱的患者，床上擦浴應(yīng)先從健側(cè)（左側(cè)肢體）開始，再擦患側(cè)（右側(cè)肢體），這樣可以避免在操作過程中對患側(cè)肢體造成不必要的損傷，同時也便于患者配合。一般擦浴順序是先上身，后下身。19.對糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理，以下哪項不正確（）A.密切觀察生命體征和神志變化B.快速大量補(bǔ)液C.立即皮下注射胰島素D.監(jiān)測血糖、血酮體等指標(biāo)答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注的方法，而不是立即皮下注射胰島素。皮下注射胰島素起效相對較慢，不能及時有效地降低血糖和糾正酮癥酸中毒。密切觀察生命體征和神志變化、快速大量補(bǔ)液、監(jiān)測血糖和血酮體等指標(biāo)都是糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理的重要措施。20.患者陳某，因外傷導(dǎo)致開放性骨折，傷口有大量出血，現(xiàn)場急救時應(yīng)首先采取的止血方法是（）A.加壓包扎止血B.止血帶止血C.指壓止血D.抬高患肢止血答案：A解析：對于開放性骨折傷口大量出血，現(xiàn)場急救首先應(yīng)采取加壓包扎止血，操作相對簡單，能有效控制大多數(shù)傷口的出血。止血帶止血一般用于四肢大動脈出血且加壓包扎無法止血時，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致肢體缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥；指壓止血適用于較小動脈出血的臨時止血；抬高患肢止血可作為輔助措施，但不能作為主要的止血方法。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利包括（）A.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險B.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)C.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議D.從事有感染傳染病危險工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利答案：ABCD解析：護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中享有多項權(quán)利，A選項保障了護(hù)士的經(jīng)濟(jì)權(quán)益；B選項確保護(hù)士在工作中得到必要的防護(hù)和保??；C選項賦予護(hù)士對相關(guān)工作提出意見和建議的權(quán)利，有助于改進(jìn)工作；D選項針對從事有感染傳染病危險工作的護(hù)士，保障其接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意（）A.仔細(xì)核查醫(yī)囑內(nèi)容B.準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑C.若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行并及時向醫(yī)生提出D.執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)簽全名及執(zhí)行時間答案：ABCD解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，仔細(xì)核查醫(yī)囑內(nèi)容是確保治療準(zhǔn)確性的前提；準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑是保障患者治療效果的關(guān)鍵；若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，拒絕執(zhí)行并及時向醫(yī)生提出，可避免醫(yī)療差錯；執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名及執(zhí)行時間，便于責(zé)任追溯和醫(yī)療記錄的完整性。3.以下屬于急危重癥患者常見心理反應(yīng)的有（）A.焦慮B.恐懼C.否認(rèn)D.孤獨(dú)感答案：ABCD解析：急危重癥患者面臨突然的嚴(yán)重疾病威脅，往往會出現(xiàn)多種心理反應(yīng)。焦慮表現(xiàn)為對病情和預(yù)后的擔(dān)憂；恐懼是對疾病的危險和死亡的害怕；否認(rèn)是患者難以接受自己患病的現(xiàn)實(shí)；孤獨(dú)感是由于與外界隔離、對醫(yī)院環(huán)境陌生等因素導(dǎo)致。4.以下關(guān)于心肺復(fù)蘇的說法，正確的有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時間比為1:1答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇時，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)；按壓頻率至少100次/分，以保證足夠的血液循環(huán)；按壓深度至少5cm，使心臟得到有效擠壓；按壓與放松時間比為1:1，確保心臟有足夠的充盈時間。5.休克患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.迅速建立靜脈通道C.采取休克體位D.保暖答案：ABCD解析：休克患者護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化；迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；采取休克體位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），有利于增加回心血量；保暖可減少患者能量消耗，維持體溫穩(wěn)定。6.腦出血患者的護(hù)理措施正確的有（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察意識、瞳孔變化D.頭部置冰袋答案：ABCD解析：腦出血患者需絕對臥床休息，減少活動，防止再出血；保持呼吸道通暢，防止窒息；密切觀察意識、瞳孔變化，了解病情進(jìn)展；頭部置冰袋可降低腦細(xì)胞代謝，減輕腦水腫。7.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者絕對臥床休息可減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧改善心肌缺氧；心電監(jiān)護(hù)能及時發(fā)現(xiàn)心律失常等情況；遵醫(yī)囑給予止痛藥物緩解患者疼痛，減輕焦慮和心肌耗氧量。8.以下關(guān)于洗胃的說法，正確的有（）A.一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳B.洗胃時每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜C.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進(jìn)行D.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物者禁忌洗胃答案：ABCD解析：一般情況下，服毒后6小時內(nèi)洗胃能有效清除胃內(nèi)毒物；洗胃時每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜，避免灌入量過多導(dǎo)致毒物進(jìn)入腸道；幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進(jìn)行，可減少胃內(nèi)食物殘留；吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物者洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。9.中暑患者的降溫措施包括（）A.物理降溫B.藥物降溫C.環(huán)境降溫D.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)答案：ABC解析：中暑患者的降溫措施包括物理降溫（如用冰袋、冷水擦浴等）、藥物降溫（如使用氯丙嗪等）和環(huán)境降溫（將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處）。補(bǔ)充水分和電解質(zhì)主要是糾正中暑患者因出汗等導(dǎo)致的水和電解質(zhì)紊亂，不屬于降溫措施。10.護(hù)士在工作中應(yīng)遵守的倫理原則有（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則答案：ABCD解析：護(hù)士在工作中應(yīng)遵守自主原則，尊重患者的自主決定權(quán)；不傷害原則，避免對患者造成不必要的傷害；公正原則，公平對待每一位患者；行善原則，以患者利益為出發(fā)點(diǎn)，為患者提供有益的護(hù)理服務(wù)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行以下義務(wù)：-遵守法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定：護(hù)士必須嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)章以及各項診療技術(shù)規(guī)范，確保護(hù)理工作的合法性、規(guī)范性和安全性。例如，在執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行護(hù)理操作時，嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行，避免因違規(guī)操作導(dǎo)致醫(yī)療差錯和事故。-發(fā)現(xiàn)患者病情危急立即通知醫(yī)師：在日常護(hù)理工作中，護(hù)士要密切觀察患者的病情變化。一旦發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師，不得延誤。同時，在醫(yī)師到來之前，根據(jù)自身能力和知識，采取必要的緊急救護(hù)措施，如心肺復(fù)蘇、止血等。-尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私：護(hù)士要尊重患者的人格尊嚴(yán)和權(quán)利，關(guān)心患者的身心健康，給予患者溫暖和安慰。保護(hù)患者的隱私是護(hù)士的重要職責(zé)，不得泄露患者的個人信息、疾病情況等隱私內(nèi)容，如在進(jìn)行護(hù)理操作時，注意遮擋患者身體，避免無關(guān)人員接觸患者的病歷資料等。-參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作：護(hù)士有責(zé)任參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作，如在傳染病流行期間，按照衛(wèi)生主管部門的要求，參與疫情防控工作，進(jìn)行疫苗接種宣傳、傳染病患者的護(hù)理和隔離等工作。-服從安排參加醫(yī)療救護(hù)：在發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等緊急情況時，護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的安排，積極參加醫(yī)療救護(hù)工作，為受災(zāi)群眾和患者提供及時的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟?；颊卟扇〉木o急搶救措施，操作步驟如下：-判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊患者，觀察患者有無反應(yīng)。同時，觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。-呼救：如果患者沒有意識和呼吸，立即呼救，請求周圍人員撥打急救電話120，并取來自動體外除顫器（AED）。-胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣。施救者雙手交疊，手指翹起，用手掌根部置于兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間比為1:1。-開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，即一手置于患者前額，手掌用力向后壓使頭后仰，另一手的手指放在下頜骨下方，將頦部向上抬起。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。-重復(fù)操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行重復(fù)操作，直到AED