2025年中醫(yī)學《臟腑辨證》考試復習重點題庫(含答案)一、單選題1.心氣虛證與心陽虛證的共有癥狀是（）A.心悸怔忡，胸悶氣短B.五心煩熱，潮熱盜汗C.畏寒肢冷，面色蒼白D.失眠多夢，眩暈健忘答案：A。心氣虛證以心悸、神疲、氣短及氣虛癥狀為主要表現，心陽虛證是在心氣虛的基礎上出現虛寒癥狀，二者共有的癥狀是心悸怔忡、胸悶氣短。B選項是陰虛癥狀；C選項是心陽虛較心氣虛更突出的表現；D選項多與心血虛或心陰虛有關。2.心血虛證與心陰虛證的共同見癥是（）A.心煩B.失眠C.盜汗D.面白答案：B。心血虛證以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀為主，心陰虛證以心悸、心煩、失眠及陰虛癥狀為主，共同見癥是失眠。A選項心煩是心陰虛的表現；C選項盜汗是陰虛癥狀；D選項面白是血虛癥狀。3.脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血證的共同見癥是（）A.畏寒肢冷B.食少便溏C.頭暈目眩D.月經過多答案：B。脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血證均屬于脾病虛證，都有脾失健運的表現，食少便溏是其共同癥狀。A選項畏寒肢冷是脾陽虛的表現；C選項頭暈目眩多見于脾氣下陷；D選項月經過多是脾不統(tǒng)血的表現。4.下列哪項是肝血虛證的臨床表現（）A.脅肋灼痛B.手足蠕動C.頭暈目眩D.急躁易怒答案：C。肝血虛證以眩暈、視力減退、經少、肢麻手顫等及血虛癥狀為主要表現，頭暈目眩是其常見癥狀。A選項脅肋灼痛多為肝郁化火或肝膽濕熱；B選項手足蠕動是肝陰虛動風的表現；D選項急躁易怒多與肝郁氣滯或肝陽上亢有關。5.腎陰虛證與腎精不足證的共同表現是（）A.腰膝酸軟B.頭暈目眩C.遺精早泄D.經少經閉答案：A。腎陰虛證和腎精不足證都有腎的虛損，腰膝酸軟是二者的共同表現。B選項頭暈目眩在多種虛證中都可出現；C選項遺精早泄多見于腎陰虛；D選項經少經閉多見于腎精不足。二、多選題1.下列屬于心脈痹阻證病因的有（）A.瘀血B.痰濁C.寒凝D.氣滯答案：ABCD。心脈痹阻證是指瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，以心悸怔忡、胸悶、心痛為主要表現的證候。瘀血阻滯心脈，血行不暢可致心痛；痰濁內阻，心脈氣血運行不利；寒邪凝滯，心脈攣縮拘急；氣滯則血行不暢，均可導致心脈痹阻。2.肺氣虛證的臨床表現有（）A.咳嗽無力B.氣短而喘C.自汗畏風D.咳痰清稀答案：ABCD。肺氣虛證是指肺氣虛弱，呼吸無力，衛(wèi)外不固，以咳嗽無力、氣短而喘、自汗等為主要表現的虛弱證候。肺氣不足，宣降無力則咳嗽無力、氣短而喘；肺主皮毛，肺氣虛弱，衛(wèi)外不固則自汗畏風；肺失宣降，津液輸布失常則咳痰清稀。3.胃陰虛證的表現有（）A.胃脘嘈雜B.饑不欲食C.口燥咽干D.舌紅少苔答案：ABCD。胃陰虛證是指胃陰不足，胃失濡潤、和降，以胃脘嘈雜、饑不欲食、口燥咽干、舌紅少苔等為主要表現的虛熱證候。胃陰虧虛，虛熱內生，擾動胃腑則胃脘嘈雜；胃陰不足，受納腐熟功能減退則饑不欲食；陰虛津虧則口燥咽干；陰虛內熱，故舌紅少苔。4.肝郁氣滯證的臨床表現有（）A.情志抑郁B.胸脅或少腹脹痛C.咽部異物感D.月經不調答案：ABCD。肝郁氣滯證是指肝失疏泄，氣機郁滯，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現的證候。肝主疏泄，調節(jié)情志，肝郁則情志抑郁；肝經循行于胸脅、少腹，肝氣郁滯則胸脅或少腹脹痛；肝郁氣滯，氣結于咽喉可出現咽部異物感；肝郁影響沖任二脈，可導致月經不調。5.腎陽虛證的癥狀有（）A.腰膝酸軟冷痛B.畏寒肢冷C.夜尿頻多D.陽痿早泄答案：ABCD。腎陽虛證是指腎陽虧虛，機體失卻溫煦，以腰膝酸軟冷痛、畏寒肢冷等為主要表現的虛寒證候。腎主骨，腰為腎之府，腎陽虛衰，腰膝失于溫養(yǎng)則腰膝酸軟冷痛；陽虛不能溫煦肌膚則畏寒肢冷；腎司二便，腎陽虛，氣化失司則夜尿頻多；腎陽不足，生殖功能減退則陽痿早泄。三、簡答題1.簡述心陰虛證與心血虛證的鑒別要點。心陰虛證與心血虛證都有心的癥狀，如心悸、失眠等。心血虛證以血虛癥狀為主，表現為面色淡白或萎黃、唇舌色淡、頭暈眼花等，是由于心血不足，心失所養(yǎng)所致。心陰虛證除有心悸、失眠等癥狀外，還有陰虛內熱的表現，如心煩、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細數等，是由于心陰虧虛，虛熱內生，擾及心神。2.簡述脾氣虛證與脾陽虛證的鑒別要點。脾氣虛證和脾陽虛證都有脾失健運的表現，如食少、腹脹、便溏等。脾氣虛證以脾氣不足，運化失職為主，還可見神疲乏力、少氣懶言等氣虛癥狀。脾陽虛證是在脾氣虛的基礎上出現虛寒癥狀，如畏寒肢冷、腹痛綿綿、喜溫喜按、口淡不渴或口泛清水等，是由于脾陽虧虛，溫煦失職，寒從內生。3.簡述肝陽上亢證與肝火熾盛證的鑒別要點。肝陽上亢證和肝火熾盛證都與肝的陽氣過盛有關，均可見頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒等癥狀。肝火熾盛證為肝經實證，是由于火熱之邪內侵，或氣郁化火所致，以實證表現為主，如口苦口干、脅肋灼痛、耳鳴如潮、便秘尿黃等，病程較短，病勢較急。肝陽上亢證為本虛標實證，多因肝腎陰虛，陰不制陽，陽亢于上所致，除有頭暈脹痛等陽亢癥狀外，還有腰膝酸軟、頭重腳輕等下虛癥狀，病程較長，病勢較緩。4.簡述腎陰虛證與腎陽虛證的鑒別要點。腎陰虛證和腎陽虛證都有腎虛的表現，如腰膝酸軟等。腎陰虛證以陰虛內熱為主要特征，表現為頭暈耳鳴、失眠多夢、五心煩熱、潮熱盜汗、遺精早泄、咽干顴紅、舌紅少津、脈細數等，是由于腎陰虧虛，虛熱內生。腎陽虛證以陽虛虛寒為主要特征，表現為畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力、陽痿早泄、宮寒不孕、夜尿頻多、舌淡胖苔白、脈沉弱等，是由于腎陽虧虛，機體失卻溫煦。5.簡述肺陰虛證與燥邪犯肺證的鑒別要點。肺陰虛證與燥邪犯肺證都有肺系失潤的表現，如干咳少痰、痰黏難咯等。肺陰虛證是內傷虛證，多因久病體弱、癆蟲襲肺等耗傷肺陰所致，有陰虛內熱的癥狀，如午后潮熱、五心煩熱、盜汗、顴紅、舌紅少苔、脈細數等，病程較長。燥邪犯肺證是外感實證，多因秋季感受燥邪，或風溫之邪化燥傷津所致，有外感表證的表現，如發(fā)熱、微惡風寒等，無陰虛內熱的癥狀，病程較短。四、論述題1.試論述心、肝、脾三臟在血液運行中的作用及相互關系。心主血脈，心氣推動血液在脈管中運行不息。心的功能正常，則血液能正常地循環(huán)流動，營養(yǎng)全身。心氣不足，可導致血行不暢，出現心悸、胸悶、心痛等癥狀。肝主藏血，具有貯藏血液和調節(jié)血量的功能。當人體處于安靜狀態(tài)時，部分血液歸藏于肝；當人體活動時，肝將貯藏的血液輸送到外周，以滿足各組織器官的需要。此外，肝主疏泄，調暢氣機，氣機調暢則血液運行通暢。若肝失疏泄，氣機郁滯，可導致血行不暢，出現脅肋脹痛、痛經、閉經等癥狀。脾主統(tǒng)血，脾氣具有統(tǒng)攝血液在脈管中運行，防止其逸出脈外的作用。脾氣健旺，則能統(tǒng)攝血液正常運行。脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，可導致各種出血癥狀，如便血、尿血、崩漏等。心、肝、脾三臟在血液運行中相互協作、相互影響。心行血，肝藏血，脾統(tǒng)血，共同維持血液的正常運行。心血充足，可滋養(yǎng)肝血；肝血充足，又能補充心血。心主神明，肝主疏泄，二者相互配合，調節(jié)人的精神情志活動，有利于氣機調暢，從而促進血液運行。脾為氣血生化之源，為心、肝提供充足的氣血。脾氣健旺，統(tǒng)攝有權，可保證心、肝所主的血液正常運行；若脾氣虛弱，統(tǒng)攝失職，可導致心肝血虛或出血等病變。同時，心、肝的功能正常也有助于脾氣的運化，三者相互協調，共同維持人體血液運行的正常生理功能。2.試論述腎與肺在水液代謝中的作用及相互關系。腎主水，在人體水液代謝中起主宰作用。腎的氣化功能對尿液的生成和排泄起著關鍵作用。腎中陽氣的蒸騰氣化，將水液分為清濁兩部分，清者重新吸收布散全身，濁者化為尿液排出體外。腎陽不足，氣化功能減退，可導致水液代謝障礙，出現水腫、尿少等癥狀。肺主行水，具有通調水道的功能。肺通過宣發(fā)和肅降作用，將脾轉輸至肺的水液向上向外布散到全身，外達皮毛，代謝后以汗的形式排出；同時將水液向下向內輸送，經腎的氣化作用，生成尿液排出體外。肺氣失宣或肅降失常，可導致水液代謝障礙，出現水腫、痰飲等癥狀。腎與肺在水液代謝中相互協作、相互依存。肺為水之上源，腎為水之下源。肺的通調水道作用依賴于腎的氣化功能，只有腎中陽氣充足，氣化正常，肺才能正常地通調水道。腎的氣化作用也需要肺的宣發(fā)肅降來協助，肺氣宣降正常，水液才能正常地布散和排泄。在病理上，肺失宣降可影響腎的氣化，導致尿少、水腫等；腎的氣化失常也可影響肺的通調水道，出現咳嗽、氣喘、水腫等癥狀。臨床上治療水液代謝失調的疾病，常從肺腎兩臟入手，宣肺利水與溫腎利水等方法配合使用。3.試論述脾胃在人體消化功能中的作用及相互關系。胃主受納、腐熟水谷，是人體消化的起始階段。食物進入胃中，胃能容納并初步消化食物，將其變成食糜。胃的受納和腐熟功能正常，是人體消化吸收的基礎。若胃的受納功能減退，可出現食欲不振、胃脘脹滿等癥狀；若腐熟功能失常，可導致消化不良、胃脘疼痛等。脾主運化，包括運化水谷和運化水液。運化水谷是指脾將胃初步消化的食糜進一步消化和吸收，并將其轉化為水谷精微，輸送到全身各臟腑組織。運化水液是指脾對水液的吸收、轉輸和布散作用，防止水濕內生。脾氣健旺，運化功能正常，人體才能得到充足的營養(yǎng)物質，維持正常的生理活動。若脾氣虛弱，運化功能減退，可導致食欲不振、腹脹、便溏、水腫等癥狀。脾胃在人體消化功能中相互協作、相互為用。胃主受納，脾主運化，二者一納一運，共同完成食物的消化吸收過程。胃的受納為脾的運化提供了物質基礎，脾的運化又為胃的繼續(xù)受納創(chuàng)造了條件。脾胃在生理上相互配合，在病理上也相互影響。如脾胃濕熱證，可同時出現胃脘痞滿、食欲不振、惡心嘔吐、大便溏泄等脾胃癥狀。臨床上治療脾胃疾病，常注重調理脾胃的升降功能，使脾升胃降協調，以恢復脾胃的正常消化功能。4.試論述肝與腎在生理和病理上的關系。在生理上：（1）精血同源：肝藏血，腎藏精，精血相互滋生。腎精能滋養(yǎng)肝血，肝血也能補充腎精，二者相互依存，相互轉化。這種精血同源的關系，保證了肝腎兩臟的功能正常。（2）肝腎同源：又稱乙癸同源，肝主疏泄，腎主封藏，二者相互協調。肝的疏泄功能可調節(jié)腎的封藏，使腎的封藏開合有度；腎的封藏功能可制約肝的疏泄太過，使肝的疏泄正常。（3）陰陽互滋互制：肝屬木，腎屬水，水能涵木。腎陰能滋養(yǎng)肝陰，防止肝陽上亢；肝陰也能資助腎陰。肝腎之陰相互滋生，維持著肝腎陰陽的平衡。在病理上：（1）精血虧虛：若腎精不足，可導致肝血虧虛，出現頭暈目眩、視力減退、腰膝酸軟等癥狀；反之，肝血不足也可引起腎精虧虛，出現早衰、生殖功能減退等。（2）肝腎失調：肝的疏泄與腎的封藏失調，可導致多種病理變化。如肝失疏泄，可影響腎的封藏，出現遺精、滑精等；腎的封藏失職，也可導致肝的疏泄失常，出現月經不調等。（3）陰陽失調：腎陰不足，不能滋養(yǎng)肝陰，可導致肝陽上亢，出現頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒等癥狀；肝陽化火，也可下劫腎陰，導致腎陰虧虛，出現腰膝酸軟、五心煩熱等癥狀。5.試論述心與腎在生理和病理上的關系。在生理上：（1）心腎相交：心位居上，屬陽，主火；腎位居下，屬陰，主水。正常情況下，心火必須下降于腎，使腎水不寒；腎水必須上濟于心，使心火不亢。這種心腎陰陽水火的動態(tài)平衡，稱為心腎相交，也叫水火既濟。（2）精神互用：心主神明，腎藏精，精能生髓，腦為髓海。心的神明功能需要腎中精氣的滋養(yǎng)，腎中精氣的充盈也依賴于心神的調控。二者相互為用，