2025年中醫(yī)院結(jié)核病防治培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種癥狀不屬于肺結(jié)核的常見癥狀（）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸痛D.腹痛答案：D。肺結(jié)核常見癥狀為呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，腹痛不屬于其常見癥狀。2.肺結(jié)核主要通過（）傳播。A.消化道B.呼吸道C.血液D.母嬰答案：B。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。3.初治肺結(jié)核患者治療療程一般為（）個月。A.3B.6C.9D.12答案：B。初治肺結(jié)核患者通常采用6個月的標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案。4.肺結(jié)核患者規(guī)則服藥是指（）A.不漏服，不間斷，完成規(guī)定療程B.癥狀好轉(zhuǎn)后可以停藥C.不舒服時服藥，感覺好時就不用服藥D.自行調(diào)整服藥劑量答案：A。規(guī)則服藥是指不漏服、不間斷，完成規(guī)定療程，這樣才能確保治療效果，防止耐藥發(fā)生。癥狀好轉(zhuǎn)、不舒服或自行調(diào)整劑量等做法都是錯誤的。5.以下哪種藥物不屬于一線抗結(jié)核藥物（）A.異煙肼B.利福平C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺答案：C。一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素，左氧氟沙星是二線抗結(jié)核藥物。6.肺結(jié)核患者的痰液處理方法正確的是（）A.吐在紙上后直接扔垃圾桶B.吐在地上用水沖掉C.吐在專用的痰盂里，加入消毒劑處理D.隨意吐痰答案：C。肺結(jié)核患者痰液中含有結(jié)核桿菌，應(yīng)吐在專用痰盂里并加入消毒劑處理，以防止病菌傳播。7.卡介苗的接種對象主要是（）A.老年人B.兒童C.成年人D.免疫力低下者答案：B?？ń槊缰饕糜谛律鷥汉蛢和念A(yù)防接種，可預(yù)防兒童重癥結(jié)核病。8.以下哪項檢查對肺結(jié)核的診斷最具特異性（）A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗C.痰結(jié)核菌檢查D.血常規(guī)檢查答案：C。痰結(jié)核菌檢查找到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，具有特異性。胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺部病變，但不具特異性；結(jié)核菌素試驗陽性不一定是現(xiàn)患結(jié)核；血常規(guī)檢查對肺結(jié)核診斷價值不大。9.肺結(jié)核患者在治療期間應(yīng)避免（）A.吸煙B.適當(dāng)運(yùn)動C.營養(yǎng)均衡D.規(guī)律作息答案：A。吸煙會損害呼吸道黏膜，影響肺部功能，不利于肺結(jié)核的治療和康復(fù)，治療期間應(yīng)避免。適當(dāng)運(yùn)動、營養(yǎng)均衡和規(guī)律作息有助于提高身體免疫力，促進(jìn)康復(fù)。10.對肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行篩查，主要檢查項目是（）A.肝功能檢查B.胸部CT檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗和胸部X線檢查答案：D。對肺結(jié)核患者密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗和胸部X線檢查，可初步判斷是否感染結(jié)核及有無肺部病變。11.肺結(jié)核患者治療過程中出現(xiàn)肝功能損害，首先應(yīng)（）A.立即停用所有抗結(jié)核藥物B.調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量C.加用保肝藥物D.觀察肝功能變化，暫不停藥答案：C。肺結(jié)核患者治療中出現(xiàn)肝功能損害，首先應(yīng)加用保肝藥物，觀察肝功能變化，一般不立即停用所有抗結(jié)核藥物，以免影響治療效果。若肝功能損害嚴(yán)重，再考慮調(diào)整抗結(jié)核藥物。12.以下關(guān)于肺結(jié)核的說法，錯誤的是（）A.肺結(jié)核是一種可以治愈的疾病B.肺結(jié)核患者治療期間可以正常上班C.按時、規(guī)范治療是治愈肺結(jié)核的關(guān)鍵D.肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)答案：B。肺結(jié)核患者在治療期間具有傳染性，尤其是痰菌陽性患者，不適合正常上班，應(yīng)隔離治療，避免傳播給他人。13.抗結(jié)核藥物所致的周圍神經(jīng)炎，可通過服用（）來預(yù)防。A.維生素B1B.維生素B6C.維生素CD.維生素D答案：B。異煙肼等抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，服用維生素B6可起到一定的預(yù)防作用。14.肺結(jié)核患者治愈后，肺部留下的纖維化病灶（）A.會繼續(xù)發(fā)展為肺結(jié)核B.一般不會復(fù)發(fā)C.一定會復(fù)發(fā)D.不需要再進(jìn)行體檢答案：B。肺結(jié)核患者治愈后肺部留下的纖維化病灶是病情好轉(zhuǎn)、愈合的表現(xiàn)，一般不會復(fù)發(fā)，但仍需定期體檢。15.當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者病情復(fù)發(fā)時，應(yīng)（）A.自行加大原來抗結(jié)核藥物劑量B.繼續(xù)按原方案治療C.及時到醫(yī)院就診，調(diào)整治療方案D.停止治療答案：C。肺結(jié)核患者病情復(fù)發(fā)時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，不能自行加大劑量、繼續(xù)原方案或停止治療。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.肺結(jié)核的全身癥狀包括（）A.發(fā)熱B.盜汗C.乏力D.食欲減退答案：ABCD。肺結(jié)核的全身癥狀有發(fā)熱（多為低熱）、盜汗、乏力、食欲減退等。2.以下哪些人群屬于肺結(jié)核的高危人群（）A.艾滋病患者B.糖尿病患者C.老年人D.長期使用免疫抑制劑者答案：ABCD。艾滋病患者、糖尿病患者、老年人、長期使用免疫抑制劑者等免疫力低下人群，是肺結(jié)核的高危人群。3.抗結(jié)核治療的原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程答案：ABCDE?？菇Y(jié)核治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，以確保治療效果，防止耐藥。4.痰結(jié)核菌檢查的方法有（）A.痰涂片檢查B.痰培養(yǎng)檢查C.結(jié)核菌素試驗D.分子生物學(xué)檢測答案：ABD。痰結(jié)核菌檢查方法包括痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查和分子生物學(xué)檢測等。結(jié)核菌素試驗主要用于檢測機(jī)體是否感染過結(jié)核桿菌，并非痰結(jié)核菌檢查方法。5.肺結(jié)核患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.低脂肪答案：ABC。肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，患者飲食應(yīng)注意高蛋白、高熱量、高維生素，以補(bǔ)充身體消耗，增強(qiáng)免疫力。6.肺結(jié)核患者治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.聽力損害D.胃腸道反應(yīng)答案：ABCD?？菇Y(jié)核藥物可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，如肝功能損害、腎功能損害、聽力損害（鏈霉素等）、胃腸道反應(yīng)等。7.以下關(guān)于肺結(jié)核患者的管理，正確的有（）A.建立健康檔案B.定期隨訪C.督促按時服藥D.指導(dǎo)患者采取防護(hù)措施答案：ABCD。對肺結(jié)核患者應(yīng)建立健康檔案，定期隨訪，督促按時服藥，指導(dǎo)患者采取防護(hù)措施，以提高治療依從性，防止傳播。8.卡介苗接種的禁忌癥包括（）A.早產(chǎn)、低體重兒B.發(fā)熱C.有嚴(yán)重濕疹D.先天性免疫缺陷病答案：ABCD。早產(chǎn)、低體重兒，發(fā)熱，有嚴(yán)重濕疹，先天性免疫缺陷病等情況均為卡介苗接種的禁忌癥。9.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.滲出性病變B.增殖性病變C.干酪樣壞死D.空洞形成答案：ABCD。肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，包括滲出性病變、增殖性病變、干酪樣壞死、空洞形成等。10.提高肺結(jié)核患者治療依從性的措施有（）A.加強(qiáng)健康教育B.簡化治療方案C.定期隨訪D.提供心理支持答案：ABCD。加強(qiáng)健康教育可讓患者了解疾病和治療的重要性；簡化治療方案可降低患者服藥難度；定期隨訪能及時發(fā)現(xiàn)問題并解決；提供心理支持可緩解患者心理壓力，這些措施都有助于提高治療依從性。三、判斷題（每題2分，共20分）1.肺結(jié)核患者只要癥狀消失，就可以停止服藥。（）答案：錯誤。肺結(jié)核患者癥狀消失并不代表結(jié)核菌已被完全殺滅，必須完成規(guī)定療程的治療，否則容易復(fù)發(fā)和產(chǎn)生耐藥。2.結(jié)核菌素試驗陽性就一定患有肺結(jié)核。（）答案：錯誤。結(jié)核菌素試驗陽性僅表示機(jī)體感染過結(jié)核桿菌，但不一定患有肺結(jié)核，也可能是既往感染或接種過卡介苗。3.肺結(jié)核患者可以隨地吐痰。（）答案：錯誤。肺結(jié)核患者痰液中含有結(jié)核桿菌，隨地吐痰會造成病菌傳播，應(yīng)正確處理痰液。4.所有肺結(jié)核患者都具有傳染性。（）答案：錯誤。只有痰菌陽性的肺結(jié)核患者才具有傳染性，痰菌陰性患者傳染性較低或無傳染性。5.抗結(jié)核治療過程中可以自行增減藥物劑量。（）答案：錯誤。自行增減藥物劑量可能導(dǎo)致治療不徹底或增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。6.卡介苗可以預(yù)防所有類型的結(jié)核病。（）答案：錯誤。卡介苗主要對兒童重癥結(jié)核病有一定預(yù)防作用，不能預(yù)防所有類型的結(jié)核病。7.肺結(jié)核患者治療期間不需要休息，可以正常工作。（）答案：錯誤。肺結(jié)核患者治療期間身體較為虛弱，需要適當(dāng)休息，尤其是病情較重或傳染性較強(qiáng)的患者，不適合正常工作。8.肺結(jié)核患者治愈后就不會再感染結(jié)核桿菌。（）答案：錯誤。肺結(jié)核患者治愈后仍有可能再次感染結(jié)核桿菌，尤其是免疫力低下時。9.痰結(jié)核菌檢查陰性的肺結(jié)核患者不需要治療。（）答案：錯誤。痰結(jié)核菌檢查陰性不能排除肺結(jié)核，對于臨床癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)支持肺結(jié)核診斷的患者，仍需進(jìn)行抗結(jié)核治療。10.肺結(jié)核患者的密切接觸者都需要進(jìn)行預(yù)防性治療。（）答案：錯誤。并非所有密切接觸者都需要預(yù)防性治療，需根據(jù)具體情況，如結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性、胸部X線有異常等綜合判斷。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述肺結(jié)核的診斷要點。答案：肺結(jié)核的診斷要點如下：-臨床表現(xiàn)：有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退等癥狀，但部分患者可無明顯癥狀。-影像學(xué)檢查：胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病變，如滲出、增殖、干酪樣壞死、空洞等。-痰結(jié)核菌檢查：痰涂片、痰培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測找到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。-結(jié)核菌素試驗：陽性結(jié)果提示可能感染過結(jié)核桿菌，但不能確診肺結(jié)核。-其他檢查：如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等可輔助判斷病情，纖維支氣管鏡檢查等有助于明確診斷。2.如何提高肺結(jié)核患者的治療依從性？答案：提高肺結(jié)核患者治療依從性可采取以下措施：-加強(qiáng)健康教育：向患者及家屬講解肺結(jié)核的病因、癥狀、治療方法、療程、預(yù)后等知識，讓患者了解規(guī)范治療的重要性，增強(qiáng)其治療信心。-簡化治療方案：選擇合適、簡單的治療方案，減少服藥種類和次