2025年中醫(yī)考試題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)的陰陽關(guān)系是（）A.對(duì)立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化參考答案：B2.五行中“木”的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革參考答案：A3.具有“主決斷”生理功能的臟腑是（）A.肝B.膽C.心D.脾參考答案：B4.手三陰經(jīng)的走向規(guī)律是（）A.從胸走手B.從手走頭C.從頭走足D.從足走腹參考答案：A5.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是（）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜參考答案：B6.黃芪在玉屏風(fēng)散中的配伍意義是（）A.補(bǔ)氣升陽B.補(bǔ)氣固表C.補(bǔ)氣行水D.補(bǔ)氣活血參考答案：B7.舌色淡白而舌體胖嫩、邊有齒痕，多屬（）A.氣血兩虛B.陽虛水濕內(nèi)停C.熱入營血D.陰虛火旺參考答案：B8.患者自覺怕冷，加衣被或近火取暖后緩解，稱為（）A.惡寒B.畏寒C.寒戰(zhàn)D.惡風(fēng)參考答案：B9.治療中氣下陷所致脫肛，應(yīng)選用的治法是（）A.實(shí)則瀉之B.虛則補(bǔ)之C.陷者舉之D.寒者熱之參考答案：C10.《傷寒論》中“太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者”，治宜（）A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.大青龍湯參考答案：B11.下列哪項(xiàng)不屬于“肝主疏泄”的生理功能（）A.調(diào)暢氣機(jī)B.促進(jìn)脾胃運(yùn)化C.調(diào)節(jié)水液代謝D.調(diào)暢情志參考答案：C12.具有“通行元?dú)狻焙汀斑\(yùn)行水液”功能的是（）A.三焦B.膀胱C.小腸D.大腸參考答案：A13.下列藥物中，既能清熱瀉火，又能除煩止渴的是（）A.石膏B.知母C.梔子D.蘆根參考答案：A14.半夏瀉心湯的組成中不包括（）A.黃芩B.黃連C.干姜D.生姜參考答案：D15.患者咳嗽，痰黃黏稠，咽喉腫痛，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)，其證型是（）A.風(fēng)寒犯肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪犯肺D.痰熱壅肺參考答案：B16.下列哪項(xiàng)是“至虛有盛候”的病機(jī)（）A.真實(shí)假虛B.真虛假實(shí)C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛D.由虛轉(zhuǎn)實(shí)參考答案：B17.下列不屬于“十八反”內(nèi)容的是（）A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反生姜參考答案：D18.患者心悸怔忡，失眠多夢，健忘，面色萎黃，食少便溏，舌淡脈細(xì)弱，辨證為（）A.心陰虛證B.心血虛證C.心脾兩虛證D.心腎不交證參考答案：C19.治療熱結(jié)旁流證，應(yīng)選用的方劑是（）A.大承氣湯B.小承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.麻子仁丸參考答案：A20.下列哪項(xiàng)屬于“治未病”中的“既病防變”（）A.調(diào)攝精神B.早期診斷C.加強(qiáng)鍛煉D.藥物預(yù)防參考答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于陰陽互根互用關(guān)系的有（）A.陰損及陽B.陽損及陰C.孤陰不生D.獨(dú)陽不長參考答案：ABCD2.五行相乘的表現(xiàn)包括（）A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金參考答案：AB3.下列屬于肺的生理特性的是（）A.肺為華蓋B.肺為嬌臟C.主宣發(fā)肅降D.朝百脈參考答案：ABC4.下列藥物中，具有安胎作用的有（）A.紫蘇B.黃芩C.白術(shù)D.桑寄生參考答案：ABCD5.下列方劑中，以“和解少陽”為主要功效的是（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.四逆散參考答案：AC6.下列屬于八綱辨證中“里證”特點(diǎn)的是（）A.起病急B.病程長C.病位深D.癥狀復(fù)雜參考答案：BCD7.下列屬于“問診”中“問飲食口味”內(nèi)容的是（）A.口渴與否B.食欲食量C.口味異常D.大便性狀參考答案：ABC8.下列屬于“正治”的是（）A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補(bǔ)之D.實(shí)則瀉之參考答案：ABCD9.下列屬于“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”證的有（）A.肝陽化風(fēng)B.熱極生風(fēng)C.陰虛動(dòng)風(fēng)D.血虛生風(fēng)參考答案：ABCD10.下列屬于“腧穴的治療作用”的是（）A.近治作用B.遠(yuǎn)治作用C.特殊作用D.預(yù)防作用參考答案：ABC三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。參考答案：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括：①對(duì)立制約：陰陽雙方相互斗爭、相互抑制，維持動(dòng)態(tài)平衡（如寒與熱）；②互根互用：陰陽互為存在前提，相互資生促進(jìn)（如“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”）；③消長平衡：陰陽在對(duì)立制約、互根互用中處于不斷消長的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)（如晝夜陰陽消長）；④相互轉(zhuǎn)化：在一定條件下，陰陽可向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化（如“重陰必陽，重陽必陰”）。2.簡述四氣五味的臨床意義。參考答案：四氣（寒熱溫涼）反映藥物對(duì)機(jī)體寒熱病理的調(diào)節(jié)作用：寒涼藥用于熱證（如石膏清熱），溫?zé)崴幱糜诤C（如附子散寒）。五味（辛甘酸苦咸）反映藥物的主要功效：辛能散能行（如麻黃發(fā)散風(fēng)寒），甘能補(bǔ)能和能緩（如甘草補(bǔ)益脾氣），酸能收能澀（如五味子斂肺止咳），苦能泄能燥能堅(jiān)（如黃連清熱燥濕），咸能軟能下（如芒硝軟堅(jiān)瀉下）。此外，淡味附于甘（滲濕利水），澀味附于酸（收斂固澀）。3.簡述八綱辨證中“表里”與“寒熱”的關(guān)系。參考答案：表里辨病位深淺，寒熱辨病性陰陽。二者可相互組合：①表寒證：寒邪束表（惡寒重發(fā)熱輕、無汗、脈浮緊）；②表熱證：熱邪犯表（發(fā)熱重惡寒輕、有汗、脈浮數(shù)）；③里寒證：寒邪直中或陽氣虛衰（形寒肢冷、脘腹冷痛、脈沉遲）；④里熱證：熱邪內(nèi)傳或陰虛生熱（高熱煩渴、便秘尿黃、脈洪數(shù)）。臨床需結(jié)合虛實(shí)、陰陽綜合判斷。4.簡述歸脾湯的組成、功效及主治。參考答案：歸脾湯組成：白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗。功效：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。主治：①心脾兩虛證（心悸怔忡、失眠健忘、食少體倦、面色萎黃、舌淡脈細(xì)弱）；②脾不統(tǒng)血證（便血、崩漏、皮下紫癜、舌淡脈細(xì)弱）。5.簡述望舌的主要內(nèi)容及臨床意義。參考答案：望舌包括望舌質(zhì)（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)）和舌苔（苔質(zhì)、苔色）。①舌質(zhì)：淡白主氣血兩虛或陽虛；紅絳主熱證（實(shí)熱或虛熱）；青紫主氣血瘀滯。舌形胖大主水濕內(nèi)停，瘦薄主氣血陰液不足，裂紋主陰血虧虛，齒痕主脾虛濕盛。舌態(tài)強(qiáng)硬主熱入心包或中風(fēng)，痿軟主氣血陰液大傷，顫動(dòng)主肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。②舌苔：薄苔主病輕淺，厚苔主邪盛或食積；潤苔主津液未傷，燥苔主津液耗傷；白苔主表證、寒證，黃苔主里證、熱證，灰黑苔主里熱重證或里寒重證。四、病例分析題（每題15分，共30分）病例1：患者，男，42歲，主訴“反復(fù)胃脘灼痛3月，加重1周”。現(xiàn)病史：3月前因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胃脘部灼熱疼痛，痛勢較劇，伴煩躁易怒，反酸嘈雜，口干口苦，大便秘結(jié)，小便短黃。1周前因飲酒后癥狀加重。查體：舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。要求：（1）辨證；（2）分析病機(jī)；（3）治法；（4）選方；（5）藥物組成（需注明君藥）。參考答案：（1）辨證：肝胃郁熱證。（2）病機(jī)：患者因情志不遂，肝氣郁結(jié)，郁而化火，橫逆犯胃，胃失和降，故胃脘灼痛、煩躁易怒；肝火犯胃，胃熱上逆則反酸嘈雜；熱盛傷津則口干口苦、大便秘結(jié)、小便短黃；舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)為肝胃郁熱之象。（3）治法：疏肝泄熱，和胃止痛。（4）選方：化肝煎合左金丸加減。（5）藥物組成：陳皮6g、青皮10g、芍藥15g、牡丹皮10g、梔子10g、澤瀉10g（化肝煎），黃連6g、吳茱萸1g（左金丸）。君藥：梔子（清泄肝胃郁熱）、黃連（清胃瀉火）。病例2：患者，女，58歲，主訴“眩暈反復(fù)發(fā)作2年，加重3天”。現(xiàn)病史：2年來常因勞累或情緒波動(dòng)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，伴神疲乏力，心悸少寐，面色蒼白。3天前因過度勞累后癥狀加重，動(dòng)則尤甚，納差，大便溏薄。查體：舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。要求：（1）辨證；（2）分析病機(jī)；（3）治法；（4）選方；（5）方義分析（需說明配伍特點(diǎn)）。參考答案：（1）辨證：氣血虧虛證。（2）病機(jī)：患者年老體衰，或勞累過度，脾胃虛弱，氣血生化不足，清竅失養(yǎng)，故眩暈、動(dòng)則尤甚；氣血不足，心失所養(yǎng)則心悸少寐；