2025醫(yī)院衛(wèi)生院食源性疾病監(jiān)測工作管理制度一、總則1.目的為有效開展食源性疾病監(jiān)測工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)線索，采取針對性措施控制食源性疾病傳播，保障公眾健康，依據(jù)《中華人民共和國食品安全法》《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范，結(jié)合本醫(yī)院衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及食源性疾病監(jiān)測工作的科室和人員，包括臨床科室、檢驗(yàn)科室、防保科等。3.監(jiān)測定義食源性疾病監(jiān)測是指通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等收集、報(bào)告食源性疾病信息，分析食源性疾病的分布特征、流行趨勢和危險(xiǎn)因素，為食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估、食品安全監(jiān)管等提供科學(xué)依據(jù)的活動(dòng)。二、組織管理1.成立食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長由醫(yī)院衛(wèi)生院院長擔(dān)任，副組長由分管副院長擔(dān)任，成員包括臨床科室主任、檢驗(yàn)科室主任、防?？瓶崎L等。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)食源性疾病監(jiān)測工作，制定工作方案和計(jì)劃，定期召開會(huì)議研究解決監(jiān)測工作中存在的問題。2.明確各科室職責(zé)-臨床科室負(fù)責(zé)食源性疾病病例的診斷、報(bào)告和標(biāo)本采集工作。醫(yī)生在接診過程中，要詳細(xì)詢問患者的飲食史、癥狀和體征等信息，對疑似食源性疾病病例及時(shí)進(jìn)行診斷，并填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》。同時(shí)，按照相關(guān)規(guī)范采集患者的生物標(biāo)本（如糞便、嘔吐物、血液等），及時(shí)送檢驗(yàn)科室進(jìn)行檢測。-檢驗(yàn)科室負(fù)責(zé)食源性疾病標(biāo)本的檢測工作。嚴(yán)格按照檢測標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程進(jìn)行檢測，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。及時(shí)將檢測結(jié)果反饋給臨床科室和防?？疲⒆龊脵z測記錄和檔案管理工作。-防保科負(fù)責(zé)食源性疾病監(jiān)測信息的收集、審核、上報(bào)和分析工作。對臨床科室報(bào)告的食源性疾病病例信息進(jìn)行審核，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。按照規(guī)定的時(shí)間和方式將監(jiān)測信息上報(bào)至上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，撰寫分析報(bào)告，為醫(yī)院衛(wèi)生院和上級(jí)部門決策提供依據(jù)。三、監(jiān)測內(nèi)容與方法1.病例監(jiān)測臨床科室醫(yī)生在日常診療過程中，對符合食源性疾病定義的病例進(jìn)行監(jiān)測。食源性疾病病例是指通過攝食而進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)（包括生物性病原體）等致病因子所造成的以急性中毒或感染性臨床綜合征為主的患者。重點(diǎn)監(jiān)測以下病例：-具有相似臨床癥狀（如腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等）的病例；-同一就餐單位或家庭中出現(xiàn)的相似病例；-原因不明的群體性病例。2.標(biāo)本采集與檢測-標(biāo)本采集臨床醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀和病情，按照《食源性疾病監(jiān)測技術(shù)指南》的要求采集合適的生物標(biāo)本。標(biāo)本采集量要足夠，采集后要及時(shí)送檢，避免標(biāo)本受到污染和變質(zhì)。同時(shí)，要做好標(biāo)本的標(biāo)識(shí)和記錄工作，確保標(biāo)本信息與患者信息一致。-標(biāo)本檢測檢驗(yàn)科室接到標(biāo)本后，要及時(shí)進(jìn)行檢測。檢測項(xiàng)目包括病原體檢測（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等）和毒素檢測等。對于常見的食源性致病菌，如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，要采用國家標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測。對于新出現(xiàn)的病原體或毒素，要及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并按照上級(jí)要求進(jìn)行檢測。3.信息收集與報(bào)告-信息收集臨床科室醫(yī)生在診斷食源性疾病病例后，要及時(shí)填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》，內(nèi)容包括患者的基本信息、飲食史、癥狀和體征、診斷結(jié)果等。同時(shí)，將標(biāo)本檢測結(jié)果和相關(guān)檢查報(bào)告一并交給防?？?。-信息報(bào)告防保科對臨床科室報(bào)告的食源性疾病病例信息進(jìn)行審核，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。對于符合報(bào)告要求的病例，要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)通過食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同時(shí)，將紙質(zhì)版的《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和相關(guān)資料存檔保存。-報(bào)告時(shí)限對于散發(fā)的食源性疾病病例，要在診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告；對于食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)事件，要在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告，并及時(shí)開展調(diào)查和處置工作。四、質(zhì)量控制1.人員培訓(xùn)定期組織食源性疾病監(jiān)測相關(guān)人員參加培訓(xùn)，包括臨床醫(yī)生、檢驗(yàn)人員、防保人員等。培訓(xùn)內(nèi)容包括食源性疾病的診斷、監(jiān)測技術(shù)、標(biāo)本采集與檢測方法、信息報(bào)告等方面的知識(shí)和技能。通過培訓(xùn)，提高監(jiān)測人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。2.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制檢驗(yàn)科室要建立健全實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格按照質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行操作。定期參加上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織的室間質(zhì)量評價(jià)和室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。同時(shí)，要加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的維護(hù)和管理，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢定，保證儀器設(shè)備的正常運(yùn)行。3.數(shù)據(jù)質(zhì)量控制防?？埔訌?qiáng)對食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制，對上報(bào)的信息進(jìn)行審核和分析。定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。同時(shí)，要加強(qiáng)與臨床科室和檢驗(yàn)科室的溝通和協(xié)作，確保數(shù)據(jù)的一致性和準(zhǔn)確性。五、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定制定食源性疾病應(yīng)急處置預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置流程和保障措施等。應(yīng)急預(yù)案要定期進(jìn)行修訂和完善，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急響應(yīng)一旦發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)事件，要立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。臨床科室要及時(shí)對患者進(jìn)行救治，檢驗(yàn)科室要盡快開展標(biāo)本檢測，防保科要及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并配合開展調(diào)查和處置工作。同時(shí)，要做好患者的隔離、消毒和個(gè)人防護(hù)等工作，防止疾病的傳播和擴(kuò)散。3.調(diào)查與處置在上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，開展食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)事件的調(diào)查工作。調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本信息、飲食史、發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)等，查找可能的污染源和傳播途徑。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取針對性的控制措施，如停止食用可疑食物、對污染場所進(jìn)行消毒等，防止事件的進(jìn)一步擴(kuò)大。同時(shí)，要對事件的處置情況進(jìn)行跟蹤和評估，及時(shí)調(diào)整處置措施。六、資料管理1.資料收集對食源性疾病監(jiān)測工作中產(chǎn)生的各種資料進(jìn)行收集，包括病例監(jiān)測信息表、標(biāo)本檢測報(bào)告、調(diào)查處置記錄、培訓(xùn)資料等。資料要真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，并按照時(shí)間順序和類別進(jìn)行整理。2.資料保存建立專門的食源性疾病監(jiān)測資料檔案，對收集的資料進(jìn)行妥善保存。檔案要采用紙質(zhì)和電子兩種形式進(jìn)行存儲(chǔ)，確保資料的安全性和可查閱性。資料保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般不少于5年。3.資料利用定期對食源性疾病監(jiān)測資料進(jìn)行分析和總結(jié)，為醫(yī)院衛(wèi)生院的食品安全管理和疾病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，要按照規(guī)定向上級(jí)部門報(bào)送監(jiān)測資料，為上級(jí)部門的決策提供支持。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院衛(wèi)生院要定期對食源性疾病監(jiān)測工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括監(jiān)測工作的組織管理、監(jiān)測內(nèi)容與方法的執(zhí)行情況、質(zhì)量控制措施的落實(shí)情況、應(yīng)急處置能力等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改情況。2.考核評估建立食源性疾病監(jiān)測工作考核評估機(jī)制，對各科室和人員的工作進(jìn)行考核評估?？己藘?nèi)容包括監(jiān)測工作的完成情況、信息報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性、應(yīng)急處置的能力等方面。考核結(jié)果與科室和個(gè)人的績效掛鉤，對工作成績突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對工作不力的進(jìn)行批評和問責(zé)。八、持續(xù)改進(jìn)1.定期總結(jié)分析定期對食源性疾病監(jiān)測工作進(jìn)行總結(jié)分析，評估監(jiān)測工作的效果和存在的問題。通過分析監(jiān)測數(shù)據(jù)和工作情況，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)和不足之處