2025年眼科學(xué)主治醫(yī)師晶狀體病考試題（附答案）單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種因素不會(huì)引起并發(fā)性白內(nèi)障：A.葡萄膜炎B.視網(wǎng)膜脫離C.青光眼D.高度近視E.角膜外傷答案：E。角膜外傷主要影響角膜，一般不會(huì)直接引起并發(fā)性白內(nèi)障。而葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、高度近視都可能影響晶狀體的營(yíng)養(yǎng)代謝等，導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障。2.皮質(zhì)性白內(nèi)障膨脹期可引起的嚴(yán)重并發(fā)癥是：A.晶狀體脫位B.晶狀體溶解性青光眼C.急性閉角型青光眼D.晶狀體過(guò)敏性葡萄膜炎E.以上均不是答案：C。皮質(zhì)性白內(nèi)障膨脹期時(shí)，晶狀體體積增大，可使前房變淺，房角關(guān)閉，從而誘發(fā)急性閉角型青光眼。3.最常見的白內(nèi)障類型是：A.先天性白內(nèi)障B.老年性白內(nèi)障C.外傷性白內(nèi)障D.并發(fā)性白內(nèi)障E.代謝性白內(nèi)障答案：B。老年性白內(nèi)障是最常見的白內(nèi)障類型，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸升高。4.晶狀體半脫位時(shí)，臨床檢查見：A.晶狀體向懸韌帶斷裂的相對(duì)方向移位B.晶狀體向懸韌帶斷裂方向移位C.虹膜震顫，前房一致性變深D.在瞳孔區(qū)可見360°范圍的晶狀體赤道部E.以上都不對(duì)答案：A。晶狀體半脫位時(shí)，晶狀體向懸韌帶斷裂的相對(duì)方向移位。虹膜震顫，前房深淺不一致，在瞳孔區(qū)可見部分晶狀體赤道部。5.先天性白內(nèi)障手術(shù)的最適宜時(shí)機(jī)是：A.1歲以內(nèi)B.3～7歲C.7～13歲D.15歲E.以上都不是答案：A。先天性白內(nèi)障如為單眼或雙眼完全性白內(nèi)障或位于視軸中央、混濁明顯的白內(nèi)障，應(yīng)在出生后3～6個(gè)月內(nèi)手術(shù)，最遲不超過(guò)1歲。6.后發(fā)性白內(nèi)障是指：A.外傷引起晶狀體混濁B.由眼底病變引起晶狀體混濁C.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后殘留的皮質(zhì)及囊膜混濁D.由藥物引起的晶狀體混濁E.由代謝障礙引起的晶狀體混濁答案：C。后發(fā)性白內(nèi)障是白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后或晶狀體外傷后，殘留的皮質(zhì)及囊膜發(fā)生混濁。7.核性白內(nèi)障早期視力：A.明顯減退B.減退不明顯C.無(wú)變化D.減退程度與晶狀體混濁程度成正比E.以上都不是答案：B。核性白內(nèi)障早期，由于晶狀體核的屈光力增加，可產(chǎn)生核性近視，患者自覺視力有所提高，減退不明顯。8.目前治療白內(nèi)障的主要方法是：A.藥物治療B.針灸治療C.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)D.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)E.驗(yàn)光配鏡答案：D。目前治療白內(nèi)障的主要方法是白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，可有效改善患者視力。藥物治療一般只能延緩白內(nèi)障的進(jìn)展，不能根治。9.糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)生與下列哪種因素有關(guān)：A.血糖升高B.房水滲透壓變化C.晶狀體內(nèi)醛糖還原酶活性增加D.以上都是E.以上都不是答案：D。糖尿病患者血糖升高，房水滲透壓變化，晶狀體內(nèi)醛糖還原酶活性增加，使葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇，導(dǎo)致晶狀體滲透壓升高，吸收水分，引起晶狀體混濁。10.下列關(guān)于先天性白內(nèi)障的描述，錯(cuò)誤的是：A.母親懷孕頭3個(gè)月宮內(nèi)病毒性感染可引起B(yǎng).遺傳性因素可導(dǎo)致C.先天性白內(nèi)障均需手術(shù)治療D.可伴有眼部其他先天異常E.可為單眼或雙眼發(fā)病答案：C。先天性白內(nèi)障并非均需手術(shù)治療，對(duì)于一些對(duì)視力影響不大的先天性白內(nèi)障，如前極、后極白內(nèi)障等，可隨診觀察，暫不手術(shù)。11.晶狀體溶解性青光眼的發(fā)病機(jī)制是：A.晶狀體皮質(zhì)殘留B.晶狀體囊膜破裂，皮質(zhì)外溢，堵塞小梁網(wǎng)C.炎癥反應(yīng)D.房角后退E.以上都不是答案：B。晶狀體溶解性青光眼是由于過(guò)熟期白內(nèi)障時(shí)，晶狀體囊膜通透性增加或破裂，液化的皮質(zhì)漏出，被巨噬細(xì)胞吞噬，堵塞小梁網(wǎng)，引起眼壓升高。12.下列哪項(xiàng)不是白內(nèi)障囊外摘除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：A.保留完整的后囊膜B.減少玻璃體脫出、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥C.為后房型人工晶狀體植入創(chuàng)造條件D.術(shù)后發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的機(jī)會(huì)少E.可同時(shí)處理眼前段其他病變答案：D。白內(nèi)障囊外摘除術(shù)保留完整的后囊膜，減少了玻璃體脫出、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，為后房型人工晶狀體植入創(chuàng)造條件，也可同時(shí)處理眼前段其他病變，但術(shù)后發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的機(jī)會(huì)相對(duì)較多。13.外傷性白內(nèi)障的特點(diǎn)不包括：A.常伴有眼部其他組織損傷B.晶狀體混濁可在傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)發(fā)生C.混濁的晶狀體可自行吸收D.一般不影響視力E.可引起繼發(fā)性青光眼答案：D。外傷性白內(nèi)障常伴有眼部其他組織損傷，晶狀體混濁可在傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)發(fā)生，混濁的晶狀體有時(shí)可自行吸收，還可引起繼發(fā)性青光眼，一般會(huì)影響視力。14.對(duì)于成熟期白內(nèi)障患者，下列哪種檢查最有意義：A.視力檢查B.眼壓檢查C.眼部B超檢查D.裂隙燈檢查E.視網(wǎng)膜視力檢查答案：E。成熟期白內(nèi)障患者，由于晶狀體完全混濁，視力檢查往往不能準(zhǔn)確反映視網(wǎng)膜功能，視網(wǎng)膜視力檢查可評(píng)估視網(wǎng)膜功能，對(duì)于判斷術(shù)后視力恢復(fù)情況有重要意義。15.先天性白內(nèi)障手術(shù)中，后囊膜切開的目的是：A.防止后發(fā)性白內(nèi)障B.便于人工晶狀體植入C.減輕炎癥反應(yīng)D.降低眼壓E.以上都不是答案：A。先天性白內(nèi)障手術(shù)中，后囊膜切開可防止后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生，因?yàn)閮和木铙w上皮細(xì)胞增殖能力強(qiáng)，容易形成后發(fā)性白內(nèi)障。16.下列哪種情況不適合做白內(nèi)障手術(shù)：A.成熟期白內(nèi)障B.合并青光眼但眼壓控制良好C.眼部有活動(dòng)性炎癥D.高度近視合并白內(nèi)障E.糖尿病患者血糖控制良好答案：C。眼部有活動(dòng)性炎癥時(shí)，手術(shù)容易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，影響手術(shù)效果和預(yù)后，不適合做白內(nèi)障手術(shù)。其他選項(xiàng)在病情控制良好的情況下可考慮手術(shù)。17.晶狀體脫位的治療原則不包括：A.脫入前房的晶狀體可經(jīng)角膜緣切口取出B.不全脫位的晶狀體，可根據(jù)情況決定是否手術(shù)C.脫入玻璃體腔的晶狀體，如無(wú)癥狀可隨訪觀察D.所有晶狀體脫位都應(yīng)立即手術(shù)治療E.手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)晶狀體脫位的程度和位置等因素選擇答案：D。并非所有晶狀體脫位都應(yīng)立即手術(shù)治療，如脫入玻璃體腔的晶狀體，若無(wú)癥狀可隨訪觀察；不全脫位的晶狀體，可根據(jù)情況決定是否手術(shù)。脫入前房的晶狀體可經(jīng)角膜緣切口取出，手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)晶狀體脫位的程度和位置等因素選擇。18.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的主要癥狀是：A.眼痛B.眼紅C.視力逐漸下降D.畏光E.流淚答案：C。年齡相關(guān)性白內(nèi)障主要癥狀是視力逐漸下降，一般無(wú)眼痛、眼紅等癥狀，畏光、流淚也不是其主要表現(xiàn)。19.白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.切口小B.術(shù)后散光小C.手術(shù)時(shí)間短D.可用于所有類型的白內(nèi)障E.視力恢復(fù)快答案：D。白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)具有切口小、術(shù)后散光小、手術(shù)時(shí)間短、視力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但并非適用于所有類型的白內(nèi)障，如硬核白內(nèi)障等可能不太適合。20.先天性白內(nèi)障患兒術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行：A.驗(yàn)光配鏡B.弱視訓(xùn)練C.視覺功能訓(xùn)練D.以上都是E.以上都不是答案：D。先天性白內(nèi)障患兒術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行驗(yàn)光配鏡、弱視訓(xùn)練和視覺功能訓(xùn)練，以促進(jìn)視覺功能的發(fā)育。多選題（每題3分，共30分）1.并發(fā)性白內(nèi)障常見于以下哪些疾?。篈.葡萄膜炎B.視網(wǎng)膜色素變性C.青光眼D.高度近視E.視網(wǎng)膜脫離答案：ABCDE。葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、高度近視、視網(wǎng)膜脫離等疾病都可能影響晶狀體的營(yíng)養(yǎng)代謝，導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障。2.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括：A.視力低于0.3B.晶狀體混濁影響工作和生活C.患者有美容需求D.伴有眼部其他疾病但可同時(shí)處理E.先天性白內(nèi)障影響視覺發(fā)育答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均為白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證，視力低于0.3、晶狀體混濁影響工作和生活、患者有美容需求等情況可考慮手術(shù)；伴有眼部其他疾病但可同時(shí)處理時(shí)也可行手術(shù)；先天性白內(nèi)障影響視覺發(fā)育應(yīng)盡早手術(shù)。3.晶狀體脫位的原因有：A.先天性懸韌帶發(fā)育不全B.眼外傷C.馬方綜合征D.同型胱氨酸尿癥E.以上都是答案：ABCDE。先天性懸韌帶發(fā)育不全、眼外傷、馬方綜合征、同型胱氨酸尿癥等都可導(dǎo)致晶狀體脫位。4.先天性白內(nèi)障的病因包括：A.遺傳因素B.母親孕期感染C.藥物影響D.放射線接觸E.以上都是答案：ABCDE。先天性白內(nèi)障的病因包括遺傳因素、母親孕期感染（如風(fēng)疹病毒等）、藥物影響（如糖皮質(zhì)激素等）、放射線接觸等。5.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)與囊內(nèi)摘除術(shù)相比，其優(yōu)點(diǎn)有：A.保留后囊膜，減少玻璃體脫出的機(jī)會(huì)B.可植入后房型人工晶狀體C.術(shù)后視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥減少D.手術(shù)操作簡(jiǎn)單E.術(shù)后散光小答案：ABC。白內(nèi)障囊外摘除術(shù)保留后囊膜，減少玻璃體脫出的機(jī)會(huì)，可植入后房型人工晶狀體，術(shù)后視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥減少。但手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜，術(shù)后散光情況與手術(shù)方式等多種因素有關(guān)，并非一定小。6.后發(fā)性白內(nèi)障的治療方法有：A.藥物治療B.激光后囊膜切開術(shù)C.再次手術(shù)切除后囊膜D.觀察隨診E.以上都是答案：BC。后發(fā)性白內(nèi)障主要治療方法是激光后囊膜切開術(shù)，對(duì)于激光治療效果不佳或有其他情況時(shí)可考慮再次手術(shù)切除后囊膜。藥物治療一般效果不佳，觀察隨診適用于后發(fā)性白內(nèi)障對(duì)視力影響不大的情況。7.糖尿病性白內(nèi)障的特點(diǎn)包括：A.多為雙側(cè)發(fā)病B.進(jìn)展較快C.可先單眼發(fā)病D.與血糖控制情況有關(guān)E.可伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：ABCDE。糖尿病性白內(nèi)障多為雙側(cè)發(fā)病，也可先單眼發(fā)病，進(jìn)展較快，其發(fā)生和發(fā)展與血糖控制情況有關(guān)，常伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變。8.白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行的檢查有：A.視力檢查B.眼壓檢查C.裂隙燈檢查D.眼部B超檢查E.角膜曲率和眼軸測(cè)量答案：ABCDE。白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈檢查以了解眼部基本情況；眼部B超檢查可了解眼后段情況；角膜曲率和眼軸測(cè)量用于計(jì)算人工晶狀體度數(shù)。9.以下哪些情況可能導(dǎo)致晶狀體混濁：A.老化B.外傷C.輻射D.中毒E.局部營(yíng)養(yǎng)障礙答案：ABCDE。老化、外傷、輻射、中毒、局部營(yíng)養(yǎng)障礙等都可能影響晶狀體的代謝和結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致晶狀體混濁。10.晶狀體病的臨床表現(xiàn)有：A.視力下降B.屈光改變C.單眼復(fù)視或多視D.虹視E.眩光答案：ABCDE。晶狀體病可導(dǎo)致視力下降、屈光改變（如核性近視等）、單眼復(fù)視或多視、虹視（如晶狀體溶解性青光眼時(shí)）、眩光等臨床表現(xiàn)。簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的分類。答：白內(nèi)障可按不同方法進(jìn)行分類：（1）按病因：分為先天性、老年性（年齡相關(guān)性）、并發(fā)性、外傷性、代謝性、藥物及中毒性、輻射性等。（2）按發(fā)病時(shí)間：分為先天性和后天獲得性。（3）按晶狀體混濁形態(tài)：分為點(diǎn)狀、冠狀、板層狀等。（4）按晶狀體混濁部位：分為皮質(zhì)性、核性、囊膜下白內(nèi)障等。（5）按晶狀體混濁程度：分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過(guò)熟期（主要針對(duì)年齡相關(guān)性皮質(zhì)性白內(nèi)障）。2.簡(jiǎn)述白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答：白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括以下方面：（1）全身檢查：包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖、心電圖等，評(píng)估患者全身狀況，排除手術(shù)禁忌證，了解患者是否有全身性疾病如糖尿病、高血壓等，并將病情控制在相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。（2）眼部檢查：-視力檢查：包括裸眼視力和矯正視力。-眼壓檢查：了解眼壓情況，排除青光眼等疾病。-裂隙燈檢查：觀察眼前段情況，了解晶狀體混濁程度、位置等。-眼底檢查：評(píng)估眼底情況，可通過(guò)直接檢眼鏡、間接檢眼鏡或眼底照相檢查，了解是否有眼底病變。-眼部B超檢查：了解眼后段情況，排除視網(wǎng)膜脫離等病變。-角膜曲率和眼軸測(cè)量：用于計(jì)算人工晶狀體度數(shù)。（3）其他準(zhǔn)備：-術(shù)前3天開始使用抗生素眼藥水點(diǎn)眼，預(yù)防感染。-術(shù)前清潔結(jié)膜囊，沖洗淚道。-向患者及家屬解釋手術(shù)過(guò)程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，取得患者的配合。3.簡(jiǎn)述后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制和治療方法。答：發(fā)病機(jī)制：后發(fā)性白內(nèi)障主要是由于白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后或晶狀體外傷后，殘留