2025年胃腸鏡護(hù)士試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于胃腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.檢查前68小時(shí)禁食、禁水B.幽門(mén)梗阻患者需在檢查前23天進(jìn)流食，必要時(shí)洗胃C.患者無(wú)需告知醫(yī)生自己的藥物過(guò)敏史D.需簽署胃腸鏡檢查知情同意書(shū)答案：C。解析：患者在胃腸鏡檢查前必須告知醫(yī)生自己的藥物過(guò)敏史，以便醫(yī)生在檢查過(guò)程中選擇合適的藥物，避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。A選項(xiàng)，檢查前68小時(shí)禁食、禁水可保證胃內(nèi)空虛，利于檢查視野清晰；B選項(xiàng)，幽門(mén)梗阻患者胃排空延遲，提前進(jìn)流食并必要時(shí)洗胃能減少胃內(nèi)殘留物；D選項(xiàng)，簽署知情同意書(shū)是保障患者知情權(quán)和醫(yī)療程序規(guī)范的必要步驟。2.胃腸鏡檢查時(shí)患者通常采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位答案：A。解析：左側(cè)臥位可使胃內(nèi)液體及氣體聚集在胃底和胃體部，便于胃鏡觀察，同時(shí)也有利于操作醫(yī)生的進(jìn)鏡和觀察，減少患者不適。右側(cè)臥位不利于胃鏡觀察胃內(nèi)情況；平臥位不利于胃內(nèi)氣體和液體的分布，影響視野；俯臥位不適合胃腸鏡檢查操作。3.以下哪種情況不屬于胃腸鏡檢查的禁忌證（）A.嚴(yán)重心肺疾病B.食管、胃、十二指腸急性穿孔C.消化道出血D.精神失常不能配合者答案：C。解析：消化道出血在很多情況下是胃腸鏡檢查的適應(yīng)證，通過(guò)胃腸鏡可以明確出血部位、原因，并可進(jìn)行相應(yīng)的止血治療。A選項(xiàng)，嚴(yán)重心肺疾病患者可能無(wú)法耐受檢查過(guò)程中的刺激；B選項(xiàng)，食管、胃、十二指腸急性穿孔時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查可能會(huì)加重病情；D選項(xiàng)，精神失常不能配合者無(wú)法完成檢查操作，且可能導(dǎo)致檢查過(guò)程中出現(xiàn)意外。4.胃腸鏡檢查后患者一般需禁食（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：B。解析：胃腸鏡檢查過(guò)程中可能會(huì)對(duì)消化道黏膜造成一定刺激，檢查后禁食24小時(shí)可讓黏膜有一定的恢復(fù)時(shí)間，避免過(guò)早進(jìn)食引起不適。禁食時(shí)間過(guò)短，黏膜未恢復(fù)，進(jìn)食可能導(dǎo)致疼痛、出血等；禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則可能影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和身體恢復(fù)。5.胃鏡檢查時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的（）A.心率、血壓B.呼吸情況C.面色D.以上都是答案：D。解析：在胃鏡檢查過(guò)程中，患者可能會(huì)因?yàn)榫o張、刺激等因素出現(xiàn)心率、血壓的變化，護(hù)士密切觀察心率、血壓能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心血管反應(yīng)；呼吸情況也是重要的觀察指標(biāo)，檢查過(guò)程中可能會(huì)因操作刺激導(dǎo)致患者呼吸不暢；面色可以反映患者的整體狀態(tài)，如面色蒼白可能提示患者有不適或潛在的問(wèn)題。所以以上各項(xiàng)都需要密切觀察。6.胃腸鏡清洗消毒流程中，第一步是（）A.水洗B.酶洗C.消毒D.干燥答案：A。解析：胃腸鏡使用后首先要進(jìn)行水洗，去除鏡身表面的血液、黏液等污染物，為后續(xù)的清洗消毒步驟奠定基礎(chǔ)。酶洗是在水洗后進(jìn)一步分解有機(jī)物；消毒是殺滅各種病原微生物；干燥是在消毒后防止細(xì)菌滋生。7.下列關(guān)于胃腸鏡檢查后并發(fā)癥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.咽部不適是常見(jiàn)并發(fā)癥之一B.出血是較嚴(yán)重的并發(fā)癥C.穿孔一般不會(huì)發(fā)生D.腹脹、腹痛可能會(huì)出現(xiàn)答案：C。解析：雖然穿孔在胃腸鏡檢查中是相對(duì)少見(jiàn)的并發(fā)癥，但在操作不當(dāng)、患者存在特殊情況（如消化道本身存在病變較脆弱）時(shí)是有可能發(fā)生的。咽部不適是因?yàn)闄z查過(guò)程中內(nèi)鏡通過(guò)咽部，刺激咽部黏膜引起，是常見(jiàn)并發(fā)癥；出血可能是由于檢查過(guò)程中損傷消化道黏膜或病變部位；腹脹、腹痛可能是檢查過(guò)程中注入氣體較多未及時(shí)排出等原因?qū)е隆?.為患者進(jìn)行胃腸鏡檢查前，護(hù)士應(yīng)向患者解釋檢查的（）A.目的B.過(guò)程C.注意事項(xiàng)D.以上都是答案：D。解析：向患者解釋檢查的目的可以讓患者了解為什么要進(jìn)行檢查，提高患者的配合度；解釋檢查過(guò)程能讓患者對(duì)檢查有一個(gè)大致的了解，減少緊張和恐懼；告知注意事項(xiàng)可以保證檢查的順利進(jìn)行和患者的安全。所以以上內(nèi)容都應(yīng)該向患者解釋清楚。9.胃腸鏡檢查中使用的局部麻醉藥一般是（）A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.以上都可以答案：A。解析：利多卡因是胃腸鏡檢查中常用的局部麻醉藥，它起效快、作用時(shí)間適中、安全性相對(duì)較高。普魯卡因過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高；丁卡因毒性相對(duì)較大。所以臨床上多選用利多卡因。10.胃腸鏡檢查后患者出現(xiàn)少量黑便，可能是（）A.正常現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理B.可能是檢查過(guò)程中少量出血，可先觀察C.一定是消化道穿孔D.必須立即進(jìn)行手術(shù)治療答案：B。解析：胃腸鏡檢查后出現(xiàn)少量黑便可能是檢查過(guò)程中對(duì)消化道黏膜造成了輕微損傷，引起少量出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化后形成黑便，這種情況可先觀察，一般可自行恢復(fù)。少量黑便不一定是消化道穿孔，穿孔通常會(huì)伴有劇烈腹痛等癥狀；也無(wú)需立即進(jìn)行手術(shù)治療，先觀察病情變化更為合適。11.胃腸鏡清洗消毒時(shí)，酶洗液的浸泡時(shí)間一般為（）A.25分鐘B.510分鐘C.1015分鐘D.1520分鐘答案：B。解析：酶洗液浸泡510分鐘可以有效分解胃腸鏡表面的有機(jī)物，達(dá)到較好的清洗效果。浸泡時(shí)間過(guò)短，有機(jī)物分解不徹底；浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)對(duì)胃腸鏡造成損害。12.以下哪種患者進(jìn)行胃腸鏡檢查時(shí)需要特別謹(jǐn)慎（）A.老年人B.兒童C.有凝血功能障礙者D.以上都是答案：D。解析：老年人身體機(jī)能下降，可能合并多種基礎(chǔ)疾病，對(duì)檢查的耐受性較差；兒童的消化道相對(duì)較脆弱，檢查操作需要更加精細(xì)，且兒童可能難以配合；有凝血功能障礙者在檢查過(guò)程中一旦出現(xiàn)出血，可能難以止血，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以以上患者進(jìn)行胃腸鏡檢查時(shí)都需要特別謹(jǐn)慎。13.胃腸鏡檢查前患者口服去泡劑的目的是（）A.減少胃腸道內(nèi)泡沫，提高視野清晰度B.促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)C.緩解患者緊張情緒D.防止患者嘔吐答案：A。解析：胃腸道內(nèi)的泡沫會(huì)影響胃腸鏡的觀察視野，口服去泡劑可以使泡沫破裂，減少泡沫對(duì)視野的干擾，提高檢查的準(zhǔn)確性。去泡劑沒(méi)有促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)、緩解患者緊張情緒和防止嘔吐的作用。14.胃腸鏡檢查后患者出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士首先應(yīng)（）A.給予止痛藥物B.通知醫(yī)生C.讓患者平臥休息D.繼續(xù)觀察答案：B。解析：胃腸鏡檢查后患者出現(xiàn)劇烈腹痛可能是出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥，如穿孔等，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和處理。在未明確病因前不能隨意給予止痛藥物，以免掩蓋病情；讓患者平臥休息和繼續(xù)觀察可能會(huì)延誤病情。15.胃腸鏡的活檢組織應(yīng)立即放入（）A.生理鹽水B.甲醛溶液C.酒精溶液D.蒸餾水答案：B。解析：甲醛溶液能固定活檢組織，保持組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，便于病理檢查。生理鹽水不能起到固定組織的作用；酒精溶液可能會(huì)使組織脫水變形；蒸餾水也無(wú)法有效固定組織。16.胃腸鏡檢查過(guò)程中，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)鏡時(shí)應(yīng)注意（）A.動(dòng)作輕柔B.避免強(qiáng)行進(jìn)鏡C.觀察患者反應(yīng)D.以上都是答案：D。解析：在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)鏡時(shí)，動(dòng)作輕柔可以減少對(duì)患者消化道的刺激和損傷；避免強(qiáng)行進(jìn)鏡可防止穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生；觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適，調(diào)整操作方式。所以以上各項(xiàng)都需要注意。17.胃腸鏡檢查后患者出現(xiàn)頭暈、心慌，可能是（）A.低血糖B.出血導(dǎo)致貧血C.心理因素D.以上都有可能答案：D。解析：患者檢查前禁食時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)低血糖導(dǎo)致頭暈、心慌；檢查過(guò)程中如果有出血情況，引起貧血也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀；患者因緊張等心理因素也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。所以以上情況都有可能。18.胃腸鏡清洗消毒后應(yīng)采用（）保存A.干燥保存B.浸泡在消毒液中保存C.放在通風(fēng)處自然晾干保存D.用塑料袋密封保存答案：A。解析：胃腸鏡清洗消毒后干燥保存可防止細(xì)菌滋生，保持胃腸鏡的清潔。浸泡在消毒液中可能會(huì)對(duì)胃腸鏡造成損害；放在通風(fēng)處自然晾干時(shí)間較長(zhǎng)且可能再次污染；用塑料袋密封保存容易滋生細(xì)菌。19.對(duì)于需要進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡檢查的患者，護(hù)士應(yīng)在檢查前評(píng)估患者的（）A.心肺功能B.肝腎功能C.藥物過(guò)敏史D.以上都是答案：D。解析：無(wú)痛胃腸鏡檢查需要使用麻醉藥物，評(píng)估患者的心肺功能可以了解患者對(duì)麻醉的耐受能力；肝腎功能會(huì)影響麻醉藥物的代謝；藥物過(guò)敏史能避免使用患者過(guò)敏的藥物，保障患者安全。所以以上各項(xiàng)都需要評(píng)估。20.胃腸鏡檢查后患者可以進(jìn)食的標(biāo)志是（）A.無(wú)腹痛、腹脹B.無(wú)惡心、嘔吐C.咽部麻醉作用消失D.以上都是答案：D。解析：無(wú)腹痛、腹脹說(shuō)明消化道沒(méi)有明顯的不適和損傷；無(wú)惡心、嘔吐表示胃腸道功能相對(duì)穩(wěn)定；咽部麻醉作用消失可以避免進(jìn)食時(shí)發(fā)生嗆咳等情況。所以以上都是患者可以進(jìn)食的標(biāo)志。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.胃腸鏡檢查前護(hù)士需要為患者做的準(zhǔn)備工作有（）A.評(píng)估患者的身體狀況B.解釋檢查的目的和過(guò)程C.指導(dǎo)患者正確的體位D.準(zhǔn)備好檢查所需的物品答案：ABCD。解析：評(píng)估患者的身體狀況可以了解患者是否適合進(jìn)行檢查，排除禁忌證；向患者解釋檢查的目的和過(guò)程能提高患者的配合度；指導(dǎo)患者正確的體位有助于檢查的順利進(jìn)行；準(zhǔn)備好檢查所需的物品是檢查的基本保障。2.胃腸鏡檢查后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.咽部損傷B.消化道出血C.穿孔D.感染答案：ABCD。解析：咽部損傷是因?yàn)闄z查過(guò)程中內(nèi)鏡通過(guò)咽部可能造成擦傷；消化道出血可能是檢查時(shí)損傷病變部位或正常黏膜；穿孔在操作不當(dāng)或患者自身情況特殊時(shí)可能發(fā)生；如果胃腸鏡清洗消毒不徹底，可能導(dǎo)致患者感染。3.胃腸鏡清洗消毒的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行B.清洗消毒時(shí)間要足夠C.注意個(gè)人防護(hù)D.定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)答案：ABCD。解析：嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行清洗消毒可以保證消毒效果；足夠的清洗消毒時(shí)間能有效殺滅病原微生物；注意個(gè)人防護(hù)可以保護(hù)護(hù)士自身安全；定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并改進(jìn)。4.胃腸鏡檢查過(guò)程中護(hù)士的職責(zé)包括（）A.協(xié)助患者擺好體位B.觀察患者的生命體征C.傳遞檢查所需的物品D.安慰患者，緩解其緊張情緒答案：ABCD。解析：協(xié)助患者擺好體位是保證檢查順利進(jìn)行的基礎(chǔ)；觀察患者的生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況；傳遞檢查所需的物品是配合醫(yī)生完成檢查的必要操作；安慰患者，緩解其緊張情緒可以提高患者的舒適度和配合度。5.以下關(guān)于胃腸鏡活檢的描述，正確的有（）A.活檢部位應(yīng)準(zhǔn)確B.活檢組織應(yīng)足夠C.活檢后應(yīng)注意觀察患者有無(wú)出血D.活檢組織應(yīng)及時(shí)送檢答案：ABCD。解析：活檢部位準(zhǔn)確才能取到有診斷價(jià)值的組織；足夠的活檢組織有利于病理診斷的準(zhǔn)確性；活檢后觀察患者有無(wú)出血是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；活檢組織及時(shí)送檢可以保證病理檢查的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。6.胃腸鏡檢查前患者需要告知醫(yī)生的信息有（）A.既往病史B.藥物過(guò)敏史C.近期的用藥情況D.月經(jīng)史（女性患者）答案：ABCD。解析：既往病史可以讓醫(yī)生了解患者的基礎(chǔ)健康狀況，判斷是否適合進(jìn)行檢查；藥物過(guò)敏史能避免使用過(guò)敏藥物；近期的用藥情況可能會(huì)影響檢查結(jié)果或與檢查過(guò)程中使用的藥物相互作用；女性患者的月經(jīng)史在某些情況下可能會(huì)影響檢查的安排。7.胃腸鏡檢查后患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.先從流食開(kāi)始B.避免食用辛辣、刺激性食物C.逐漸過(guò)渡到正常飲食D.戒煙戒酒答案：ABCD。解析：檢查后先從流食開(kāi)始可以減少對(duì)消化道的刺激；避免食用辛辣、刺激性食物可防止刺激損傷的黏膜；逐漸過(guò)渡到正常飲食有利于消化道功能的恢復(fù)；戒煙戒酒可以減少對(duì)消化道的不良刺激，促進(jìn)恢復(fù)。8.胃腸鏡檢查中護(hù)士觀察患者的反應(yīng)包括（）A.面部表情B.肢體動(dòng)作C.呼吸頻率和深度D.語(yǔ)言表達(dá)答案：ABCD。解析：面部表情可以反映患者的痛苦程度；肢體動(dòng)作能體現(xiàn)患者是否有不適或抗拒；呼吸頻率和深度的變化能反映患者的呼吸狀態(tài)；語(yǔ)言表達(dá)可以讓護(hù)士直接了解患者的感受。9.胃腸鏡的保養(yǎng)措施有（）A.定期檢查鏡身B.保持鏡身清潔干燥C.正確存放D.定期校準(zhǔn)答案：ABCD。解析：定期檢查鏡身可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡身的損壞情況；保持鏡身清潔干燥能防止細(xì)菌滋生和延長(zhǎng)鏡身使用壽命；正確存放可以避免鏡身受到碰撞和損壞；定期校準(zhǔn)可以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。10.無(wú)痛胃腸鏡檢查后護(hù)士需要對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理有（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察患者的蘇醒情況C.告知患者檢查后注意事項(xiàng)D.防止患者墜床答案：ABCD。解析：監(jiān)測(cè)生命體征可以了解患者麻醉后的身體狀況；觀察患者的蘇醒情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；告知患者檢查后注意事項(xiàng)可以保證患者的安全和恢復(fù)；防止患者墜床是為了避免患者在蘇醒過(guò)程中因意識(shí)不清而發(fā)生意外。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述胃腸鏡檢查前患者需要做的準(zhǔn)備工作。答：胃腸鏡檢查前患者需要做以下準(zhǔn)備工作：（1）飲食準(zhǔn)備：檢查前68小時(shí)禁食、禁水，幽門(mén)梗阻患者需在檢查前23天進(jìn)流食，必要時(shí)洗胃。（2）身體評(píng)估：告知醫(yī)生自己的身體狀況，包括既往病史、藥物過(guò)敏史、近期的用藥情況等，女性患者還需告知月經(jīng)史。（3）簽署知情同意書(shū)：了解檢查的目的、過(guò)程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，簽署知情同意書(shū)。（4）口服去泡劑：檢查前口服去泡劑，減少胃腸道內(nèi)泡沫，提高視野清晰度。（5）心理準(zhǔn)備：了解檢查的大致過(guò)程，緩解緊張情緒，積極配合檢查。（6）體位準(zhǔn)備：聽(tīng)從護(hù)士指導(dǎo)，了解檢查時(shí)應(yīng)采取的正確體位（胃鏡一般為左側(cè)臥位）。2.簡(jiǎn)述胃腸鏡清洗消毒的流程。答：胃腸鏡清洗消毒的流程如下：（1）水洗：胃腸鏡使用后立即用流動(dòng)水徹底沖洗，去除鏡身表面的血液、黏液等污染物。（2）酶洗：將胃腸鏡浸泡在酶洗液中510分鐘，以分解有機(jī)物。期間用注射器向各管道注入酶洗液，反復(fù)抽吸。（3）清洗：酶洗后用流動(dòng)水沖洗干凈，再用紗布擦干鏡身表面。（4）消毒：將胃腸鏡浸泡在合適的消毒劑中，按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行消毒。同時(shí)用注射器向各管道注入消毒劑。（5）沖洗：消毒后用流動(dòng)水徹底沖洗，去除殘留的消毒劑。（6）干燥：用干凈的紗布擦干鏡身表面，再用吹風(fēng)機(jī)或其他干燥設(shè)備將各管道吹干。（7）保存：將清洗消毒干燥后的胃腸鏡放在專(zhuān)用的存放柜中，保持干燥。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男，55歲，因上腹部不適前來(lái)就診，醫(yī)生建議進(jìn)行胃鏡檢查?；颊邔?duì)檢查比較緊張，擔(dān)心檢查會(huì)很痛苦。護(hù)士在為患者做檢查前準(zhǔn)備時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有高血壓病史，一直在服用降壓藥物，血壓控制尚可。1.針對(duì)患者的緊張情緒，