廣西百色急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是：A.急性前間壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死答案：A答案分析：V1V3導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)前間壁，ST段弓背向上抬高提示急性心肌梗死，所以最可能是急性前間壁心肌梗死。2.對(duì)診斷一氧化碳中毒最有意義的輔助檢查是：A.腦電圖檢查B.頭顱CT檢查C.血氧飽和度測(cè)定D.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定答案：D答案分析：血液碳氧血紅蛋白測(cè)定是診斷一氧化碳中毒的特異性指標(biāo)，對(duì)診斷最有意義。3.下列哪項(xiàng)不是休克早期的臨床表現(xiàn)：A.精神緊張、煩躁B.脈搏細(xì)速C.血壓明顯下降D.尿量減少答案：C答案分析：休克早期血壓可正?；蛏陨?，而非明顯下降，精神緊張、煩躁、脈搏細(xì)速、尿量減少是休克早期常見表現(xiàn)。4.患者女性，28歲，誤服敵敵畏10小時(shí)后昏迷。急救措施錯(cuò)誤的是：A.徹底洗胃B.靜脈注射阿托品C.應(yīng)用解磷定D.立即導(dǎo)瀉答案：D答案分析：患者已昏迷10小時(shí)，此時(shí)導(dǎo)瀉可能導(dǎo)致誤吸等不良后果，洗胃、用阿托品和解磷定是正確的急救措施。5.腦出血最常見的部位是：A.腦葉B.腦干C.基底節(jié)區(qū)D.小腦答案：C答案分析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見部位，此處豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大，易破裂出血。6.心臟驟停最常見的心律失常類型是：A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.無(wú)脈性電活動(dòng)答案：A答案分析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見的心律失常類型，此時(shí)心臟失去有效射血功能。7.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映中毒程度：A.全血膽堿酯酶活力B.血肌酐水平C.血糖水平D.血淀粉酶水平答案：A答案分析：全血膽堿酯酶活力是診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、判斷中毒程度及觀察療效的重要指標(biāo)。8.張力性氣胸的急救處理首先是：A.氣管插管輔助呼吸B.胸腔閉式引流C.快速補(bǔ)液D.立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣答案：D答案分析：張力性氣胸急救關(guān)鍵是迅速排氣減壓，立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣是首要措施。9.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷：A.頭部外傷伴四肢骨折B.胸部外傷伴腹部臟器損傷C.同一肢體多處骨折D.骨盆骨折伴尿道損傷答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上的解剖部位或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，同一肢體多處骨折不屬于多發(fā)傷概念范疇。10.患者男性，35歲，突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是：A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸穿孔D.急性闌尾炎答案：C答案分析：突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張為腹膜炎表現(xiàn)，肝濁音界縮小提示有膈下游離氣體，符合胃十二指腸穿孔特點(diǎn)。11.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期死亡的主要原因是：A.感染B.休克C.多器官功能障礙綜合征D.凝血功能障礙答案：B答案分析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期常因大量失血、失液導(dǎo)致休克，若不及時(shí)糾正，可危及生命，是早期死亡主要原因。12.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味為：A.大蒜味B.肝腥味C.爛蘋果味D.氨味答案：C答案分析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酮體生成增多，呼吸有爛蘋果味。13.下列哪項(xiàng)不是中暑的誘因：A.高溫環(huán)境B.濕度大C.通風(fēng)不良D.飲水過多答案：D答案分析：高溫環(huán)境、濕度大、通風(fēng)不良易導(dǎo)致中暑，飲水過多不是中暑誘因，適當(dāng)飲水可預(yù)防中暑。14.急性心肌梗死患者最主要的死亡原因是：A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂答案：A答案分析：心律失常是急性心肌梗死患者最主要的死亡原因，尤其是室性心律失常。15.過敏性休克首選的治療藥物是：A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C答案分析：腎上腺素能收縮血管、興奮心臟、升高血壓，松弛支氣管平滑肌等，是過敏性休克首選治療藥物。16.下列關(guān)于昏迷患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.每2小時(shí)翻身一次D.給予高流量吸氧答案：D答案分析：昏迷患者應(yīng)根據(jù)病情合理給氧，并非都需要高流量吸氧，頭偏向一側(cè)、保持呼吸道通暢、定時(shí)翻身是正確護(hù)理措施。17.患者女性，40歲，突發(fā)呼吸困難伴胸痛。心電圖示SⅠQⅢTⅢ征。最可能的診斷是：A.急性心肌梗死B.氣胸C.肺血栓栓塞癥D.主動(dòng)脈夾層答案：C答案分析：SⅠQⅢTⅢ征是肺血栓栓塞癥的典型心電圖表現(xiàn)。18.心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。19.急性左心衰竭患者咳痰的特點(diǎn)是：A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.黃色膿痰答案：C答案分析：急性左心衰竭時(shí)，肺淤血，血漿外滲至肺泡，患者咳出粉紅色泡沫痰。20.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)：A.苯巴比妥B.地西泮C.卡馬西平D.苯妥英鈉答案：B答案分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。21.患者男性，50歲，有高血壓病史。突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是：A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B答案分析：高血壓患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力，頭顱CT示高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。22.一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后：A.12天B.260天C.3個(gè)月D.半年答案：B答案分析：一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒意識(shí)障礙恢復(fù)后260天。23.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性堿中毒D.氮質(zhì)血癥答案：C答案分析：急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)高鉀血癥、水中毒、氮質(zhì)血癥，常為代謝性酸中毒而非堿中毒。24.患者女性，25歲，口服安眠藥過量。下列哪種藥物可用于解毒：A.納洛酮B.氟馬西尼C.亞甲藍(lán)D.阿托品答案：B答案分析：氟馬西尼是苯二氮?類安眠藥的特異性解毒劑。25.下列關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則，錯(cuò)誤的是：A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先包扎后固定D.先轉(zhuǎn)運(yùn)后急救答案：D答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)先急救后轉(zhuǎn)運(yùn)，遵循先救命后治傷、先重傷后輕傷、先包扎后固定等原則。26.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。27.患者男性，60歲，突發(fā)胸痛伴大汗。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者可能發(fā)生的心肌梗死部位是：A.前壁B.下壁C.側(cè)壁D.后壁答案：B答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)下壁，ST段抬高提示下壁心肌梗死。28.下列哪種情況可導(dǎo)致心源性休克：A.大量失血B.嚴(yán)重感染C.急性心肌梗死D.過敏反應(yīng)答案：C答案分析：急性心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力急劇下降，心輸出量減少，可引起心源性休克。大量失血導(dǎo)致失血性休克，嚴(yán)重感染導(dǎo)致感染性休克，過敏反應(yīng)導(dǎo)致過敏性休克。29.對(duì)溺水患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是：A.胸外按壓B.清除口鼻異物C.人工呼吸D.電除顫答案：B答案分析：溺水患者心肺復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。30.患者女性，30歲，被毒蛇咬傷后，局部傷口疼痛、腫脹。下列急救措施錯(cuò)誤的是：A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.切開傷口排毒D.患肢抬高答案：D答案分析：毒蛇咬傷后患肢應(yīng)下垂，避免血液回流加速毒素吸收，立即在傷口近心端結(jié)扎、用大量清水沖洗傷口、切開傷口排毒是正確急救措施。31.下列關(guān)于上消化道出血的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.嘔血B.黑便C.貧血D.黃疸答案：D答案分析：上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等，黃疸一般不是上消化道出血的直接表現(xiàn)。32.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是：A.肺順應(yīng)性增加B.肺內(nèi)分流減少C.肺泡毛細(xì)血管膜損傷D.肺通氣功能障礙答案：C答案分析：ARDS主要病理生理改變是肺泡毛細(xì)血管膜損傷，導(dǎo)致通透性增加，引起肺水腫等。33.患者男性，45歲，飲酒后突發(fā)上腹部疼痛。血淀粉酶升高。最可能的診斷是：A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.胃潰瘍答案：B答案分析：飲酒是急性胰腺炎的常見誘因，血淀粉酶升高支持急性胰腺炎診斷。34.下列哪種心律失?？墒褂猛诫姵澲委煟篈.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙D.無(wú)脈性室性心動(dòng)過速答案：C答案分析：同步電除顫適用于有R波的快速心律失常，如室性心動(dòng)過速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙；心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過速用非同步電除顫；心房顫動(dòng)一般不首選電除顫。35.患者女性，65歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作。血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型是：A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒答案：C答案分析：患者PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒特點(diǎn)。36.下列關(guān)于中暑的治療措施，錯(cuò)誤的是：A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予大量熱水飲用C.物理降溫D.藥物降溫答案：B答案分析：中暑患者應(yīng)給予適量淡鹽水飲用，而非大量熱水，迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處、物理降溫和藥物降溫是正確治療措施。37.患者男性，30歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難。胸部X線示胸腔內(nèi)大量積氣，肺萎陷。該患者最可能的診斷是：A.氣胸B.血胸C.胸腔積液D.肋骨骨折答案：A答案分析：胸部X線示胸腔內(nèi)大量積氣、肺萎陷，符合氣胸表現(xiàn)。38.急性中毒患者洗胃的時(shí)間一般不超過中毒后：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：C答案分析：一般中毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果較好，但有些毒物吸收慢，超過6小時(shí)仍需洗胃。39.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫：A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪答案：A答案分析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，用于治療急性肺水腫。40.患者女性，55歲，有冠心病史。突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示室性早搏連發(fā)。治療首選的藥物是：A.利多卡因B.阿托品C.維拉帕米D.地高辛答案：A答案分析：室性早搏連發(fā)時(shí)，利多卡因是治療的首選藥物。41.下列關(guān)于多器官功能障礙綜合征（MODS）的描述，錯(cuò)誤的是：A.常繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等B.兩個(gè)或兩個(gè)以上器官同時(shí)或相繼發(fā)生功能障礙C.病情進(jìn)展緩慢D.死亡率高答案：C答案分析：MODS常繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等，兩個(gè)或兩個(gè)以上器官同時(shí)或相繼發(fā)生功能障礙，病情進(jìn)展迅速，死亡率高。42.患者男性，20歲，頭部外傷后昏迷。頭顱CT示顱內(nèi)血腫。下列處理措施錯(cuò)誤的是：A.密切觀察生命體征B.立即手術(shù)治療C.給予脫水治療D.保持呼吸道通暢答案：B答案分析：顱內(nèi)血腫是否立即手術(shù)需根據(jù)血腫大小、部位、患者意識(shí)狀態(tài)等綜合判斷，并非都要立即手術(shù)，密切觀察生命體征、脫水治療、保持呼吸道通暢是正確處理措施。43.下列哪種情況可引起低鉀血癥：A.急性腎衰竭少尿期B.大量嘔吐C.擠壓綜合征D.輸入大量庫(kù)存血答案：B答案分析：大量嘔吐可導(dǎo)致鉀丟失過多，引起低鉀血癥。急性腎衰竭少尿期、擠壓綜合征、輸入大量庫(kù)存血可導(dǎo)致高鉀血癥。44.患者女性，45歲，突發(fā)呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫。最可能的診斷是：A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.支氣管哮喘D.氣胸答案：B答案分析：頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)。45.下列關(guān)于電擊傷的急救措施，錯(cuò)誤的是：A.立即切斷電源B.用手拉開觸電者C.心肺復(fù)蘇D.處理電燒傷創(chuàng)面答案：B答案分析：不能用手拉開觸電者，應(yīng)立即切斷電源，若呼吸心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)處理電燒傷創(chuàng)面。46.患者男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年。近1周來(lái)加重，伴發(fā)熱、氣促。胸部X線示雙肺紋理增粗、紊亂，有斑片狀陰影。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作C.肺炎D.肺結(jié)核答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，近期加重伴發(fā)熱、氣促，胸部X線符合慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作表現(xiàn)。47.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作：A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是答案：D答案分析：沙丁胺醇為β?受體激動(dòng)劑，氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，糖皮質(zhì)激素有抗炎作用，都可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。48.患者女性，35歲，妊娠晚期，突發(fā)腹痛、陰道流血。最可能的診斷是：A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)答案：B答案分析：妊娠晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，胎盤早剝可能性大，前置胎盤多為無(wú)痛性陰道流