廣東佛山消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者，男，55歲。反復(fù)上腹痛10余年，近2個(gè)月疼痛加重，無規(guī)律，伴食欲減退。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，可見散在小的糜爛灶。病理檢查：胃竇部黏膜慢性炎癥，伴中度腸化生。最可能的診斷是A.胃潰瘍B.胃癌C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.胃黏膜脫垂癥答案：D答案分析：胃鏡示胃竇黏膜紅白相間以白為主、皺襞平坦、血管透見，病理有腸化生，符合慢性萎縮性胃炎表現(xiàn)。胃潰瘍有典型疼痛節(jié)律；胃癌病理應(yīng)有癌細(xì)胞；慢性淺表性胃炎無黏膜萎縮表現(xiàn)；胃黏膜脫垂癥胃鏡有相應(yīng)特征改變，故答案為D。2.下列哪種藥物對(duì)幽門螺桿菌有根除作用A.雷尼替丁B.西咪替丁C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.膠體鋁鎂合劑答案：C答案分析：質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可根除幽門螺桿菌。雷尼替丁、西咪替丁是H?受體拮抗劑，主要抑制胃酸分泌；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑；膠體鋁鎂合劑是抗酸藥，均無根除幽門螺桿菌作用，故答案為C。3.患者，女，40歲。反復(fù)上腹痛4年，近來癥狀再發(fā)，疼痛多發(fā)生于餐前，進(jìn)食后緩解。內(nèi)鏡檢查見十二指腸球部前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，周圍黏膜充血水腫。該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.復(fù)合性潰瘍D.胃癌E.胃黏膜脫垂癥答案：B答案分析：疼痛特點(diǎn)為餐前痛、進(jìn)食緩解，內(nèi)鏡見十二指腸球部潰瘍，符合十二指腸球部潰瘍表現(xiàn)。胃潰瘍多為餐后痛；復(fù)合性潰瘍是胃和十二指腸同時(shí)有潰瘍；胃癌內(nèi)鏡及病理有相應(yīng)特征；胃黏膜脫垂癥表現(xiàn)與本題不符，故答案為B。4.治療消化性潰瘍應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A.甲氰咪胍B.阿托品C.硫糖鋁D.前列腺素E?E.奧美拉唑答案：E答案分析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌，胃酸降低后胃蛋白酶活性也受抑制。甲氰咪胍是H?受體拮抗劑，抑制胃酸作用較質(zhì)子泵抑制劑弱；阿托品是抗膽堿能藥，抑制胃酸作用有限；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑；前列腺素E?有保護(hù)胃黏膜作用，抑制胃酸效果不如奧美拉唑，故答案為E。5.肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，除哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑癌變A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛C.無其他原因可解釋的發(fā)熱D.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液答案：E答案分析：肝硬化患者短期內(nèi)肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、不明原因發(fā)熱、病情迅速惡化均可能提示癌變。腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液可能是并發(fā)自發(fā)性腹膜炎等情況，不一定是癌變，故答案為E。6.對(duì)肝硬化診斷最有價(jià)值的是A.脾腫大B.B超示肝內(nèi)回聲粗糙不均C.肝掌，蜘蛛痣D.肝功能試驗(yàn)異常E.鋇餐透視食管下端有蚯蚓狀充盈缺損答案：E答案分析：鋇餐透視食管下端有蚯蚓狀充盈缺損提示食管胃底靜脈曲張，是肝硬化門脈高壓的特征性表現(xiàn)，對(duì)診斷肝硬化最有價(jià)值。脾腫大、B超肝內(nèi)回聲粗糙不均、肝掌蜘蛛痣、肝功能異常也可見于肝硬化，但不是最具診斷價(jià)值的，故答案為E。7.肝硬化失代償期患者的下列檢驗(yàn)中，哪項(xiàng)不正確A.凝血因子減少B.血紅蛋白減低C.雄激素減少D.雌激素減少E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少答案：D答案分析：肝硬化失代償期肝功能減退，凝血因子合成減少，可出現(xiàn)凝血因子減少；脾功能亢進(jìn)可致血紅蛋白減低；肝臟對(duì)雄激素滅活減少，雄激素減少；對(duì)雌激素滅活減少，雌激素增多；腎上腺糖皮質(zhì)激素也可因肝臟代謝異常而減少，故答案為D。8.肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽搐腹腔積液混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施是A.腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)B.血細(xì)菌培養(yǎng)C.腹腔積液涂片染色查細(xì)菌D.腹部CT檢查E.抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用答案：E答案分析：患者有發(fā)熱、全腹壓痛、腹水混濁，考慮并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應(yīng)早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，同時(shí)可進(jìn)行腹水細(xì)菌培養(yǎng)等檢查指導(dǎo)后續(xù)治療，但治療不能等待檢查結(jié)果，故答案為E。9.下列哪項(xiàng)不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)A.腹腔積液B.食管靜脈曲張C.脾腫大D.末梢血象全血細(xì)胞減少E.蜘蛛痣，肝掌答案：E答案分析：蜘蛛痣、肝掌是肝功能減退時(shí)雌激素增多的表現(xiàn)，不是門脈高壓表現(xiàn)。門脈高壓可導(dǎo)致腹腔積液、食管靜脈曲張、脾腫大，脾腫大伴脾功能亢進(jìn)可致末梢血象全血細(xì)胞減少，故答案為E。10.肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用A.25%硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水答案：D答案分析：肥皂水是堿性液體，可使腸道pH升高，有利于氨的吸收，會(huì)加重肝性腦病。25%硫酸鎂、生理鹽水、生理鹽水加食醋、乳果糖加水均可用于灌腸或?qū)a降低腸道氨的吸收，故答案為D。11.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是A.性格改變和行為失常B.撲翼樣震顫C.腦電圖異常D.昏睡但可喚醒E.錐體束征陽性答案：A答案分析：肝性腦病前驅(qū)期主要表現(xiàn)為性格改變和行為失常。撲翼樣震顫在昏迷前期更明顯；腦電圖異常在各期有不同表現(xiàn)，但不是前驅(qū)期主要表現(xiàn)；昏睡但可喚醒是昏睡期表現(xiàn)；錐體束征陽性不是前驅(qū)期特征，故答案為A。12.急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，診斷意義較大的檢查項(xiàng)目是A.血鈣B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶答案：C答案分析：血淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后212小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開始下降，持續(xù)35天，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)血淀粉酶升高對(duì)診斷意義大。血脂肪酶升高較晚；尿淀粉酶升高也較血淀粉酶晚；血鈣降低在重癥胰腺炎后期有意義；血糖升高不是早期診斷主要指標(biāo)，故答案為C。13.急性胰腺炎病情嚴(yán)重的重要指標(biāo)是A.血淀粉酶明顯升高B.血脂肪酶明顯升高C.血鈣明顯降低D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高E.血膽紅素明顯升高答案：C答案分析：血鈣明顯降低是急性重癥胰腺炎的重要指標(biāo)，提示預(yù)后不良。血淀粉酶、血脂肪酶升高是診斷胰腺炎的指標(biāo)，但不能反映病情嚴(yán)重程度；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血膽紅素升高也可見于多種情況，不能作為病情嚴(yán)重的重要指標(biāo)，故答案為C。14.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值A(chǔ).血清淀粉酶增高B.血清脂肪酶增高C.血鈣降低D.血膽紅素增高E.B超檢查胰腺增大答案：A答案分析：血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后212小時(shí)開始升高，是診斷急性胰腺炎最常用的指標(biāo)。血清脂肪酶升高較晚；血鈣降低多見于重癥胰腺炎；血膽紅素增高可能是其他原因；B超檢查胰腺增大不是特異性診斷指標(biāo)，故答案為A。15.患者，男，35歲。上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最可能的診斷為A.急性腎功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎答案：B答案分析：上腹痛、嘔吐、腹脹，血淀粉酶明顯升高，結(jié)合低血壓休克表現(xiàn)，考慮急性重癥胰腺炎。急性腎功能衰竭主要表現(xiàn)為少尿、無尿等；急性心肌梗死有胸痛等典型表現(xiàn)；急性胃炎血淀粉酶一般正常；急性肝炎以肝功能異常、黃疸等表現(xiàn)為主，故答案為B。16.治療急性胰腺炎時(shí)禁用A.抗膽堿藥物B.嗎啡C.生長抑素D.鈣劑E.胃腸減壓答案：B答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，使胰液排出受阻，加重胰腺炎病情，故禁用?？鼓憠A藥物可減少胃酸分泌，緩解腹痛；生長抑素可抑制胰液分泌；鈣劑可用于糾正低鈣血癥；胃腸減壓可減少胃酸進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌，均為治療急性胰腺炎常用措施，故答案為B。17.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是A.急性腸穿孔B.慢性腸穿孔C.腸瘺D.腸梗阻E.腹腔膿腫答案：D答案分析：結(jié)核性腹膜炎可導(dǎo)致腸粘連，最常見并發(fā)癥是腸梗阻。急性腸穿孔、慢性腸穿孔、腸瘺、腹腔膿腫相對(duì)較少見，故答案為D。18.對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是A.PPD試驗(yàn)B.結(jié)腸鏡檢查C.血沉D.腹腔積液常規(guī)E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢答案：E答案分析：腹腔鏡檢查+腹膜活檢可直接觀察腹膜病變情況并取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)結(jié)核性腹膜炎診斷最有價(jià)值。PPD試驗(yàn)陽性不能確診；結(jié)腸鏡檢查對(duì)腸道病變有意義，對(duì)腹膜病變?cè)\斷價(jià)值有限；血沉可增快但無特異性；腹腔積液常規(guī)可提供一定線索但不能確診，故答案為E。19.結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是A.經(jīng)口B.經(jīng)血液C.經(jīng)淋巴液D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.腰椎病變直接蔓延答案：D答案分析：結(jié)核性腹膜炎主要是腹腔內(nèi)結(jié)核病灶如腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核等直接蔓延所致。經(jīng)口感染主要引起腸結(jié)核；經(jīng)血液、淋巴液感染較少見；腰椎病變直接蔓延可引起脊柱結(jié)核等，故答案為D。20.下列哪項(xiàng)不符合結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.腹脹C.腹瀉與便秘交替D.腹部腫塊E.高熱持續(xù)不退答案：E答案分析：結(jié)核性腹膜炎多為低熱或中等度熱，高熱持續(xù)不退少見。腹痛、腹脹、腹瀉與便秘交替、腹部腫塊均是結(jié)核性腹膜炎常見表現(xiàn)，故答案為E。21.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)A.腹痛便意便后緩解B.左下腹壓痛C.腹瀉伴膿血便D.易形成腸瘺E.可有發(fā)熱答案：D答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎病變主要在黏膜和黏膜下層，一般不形成腸瘺。腹痛便意便后緩解、左下腹壓痛、腹瀉伴膿血便、發(fā)熱均是潰瘍性結(jié)腸炎常見表現(xiàn)，故答案為D。22.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.水楊酸偶氮磺胺吡啶C.免疫抑制劑D.抗生素E.乳酸桿菌制劑答案：B答案分析：水楊酸偶氮磺胺吡啶是治療輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物。腎上腺皮質(zhì)激素用于重型或?qū)λ畻钏崤嫉前愤拎く熜Р患颜?；免疫抑制劑用于激素依賴或無效者；抗生素一般不作為首選；乳酸桿菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群，但不是主要治療藥物，故答案為B。23.下列哪項(xiàng)不是克羅恩病的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.腹瀉C.腹部腫塊D.瘺管形成E.里急后重答案：E答案分析：里急后重多見于直腸病變，克羅恩病病變可累及全消化道，但一般不累及直腸，故里急后重少見。腹痛、腹瀉、腹部腫塊、瘺管形成均是克羅恩病常見表現(xiàn)，故答案為E。24.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.腸穿孔C.腸出血D.腹腔膿腫E.中毒性巨結(jié)腸答案：A答案分析：克羅恩病可導(dǎo)致腸壁增厚、腸腔狹窄，最常見并發(fā)癥是腸梗阻。腸穿孔、腸出血、腹腔膿腫、中毒性巨結(jié)腸相對(duì)較少見，故答案為A。25.治療克羅恩病不選用下列哪種藥物A.腎上腺皮質(zhì)激素B.水楊酸偶氮磺胺吡啶C.甲硝唑D.環(huán)孢素E.洛哌丁胺答案：E答案分析：洛哌丁胺是止瀉藥，可抑制腸道蠕動(dòng)，在克羅恩病有腸梗阻等情況時(shí)使用可能會(huì)加重病情，故不選用。腎上腺皮質(zhì)激素、水楊酸偶氮磺胺吡啶、甲硝唑、環(huán)孢素均可用于克羅恩病的治療，故答案為E。26.下列關(guān)于上消化道出血的敘述，哪項(xiàng)是正確的A.最常見的病因是消化性潰瘍B.出血部位是指屈氏韌帶以上的消化道C.出血量超過500ml時(shí)可出現(xiàn)黑便D.出血后血尿素氮可升高E.以上都是答案：E答案分析：上消化道出血最常見病因是消化性潰瘍；出血部位指屈氏韌帶以上消化道；出血量5070ml以上可出現(xiàn)黑便，超過500ml可出現(xiàn)黑便且可能有其他失血表現(xiàn)；出血后血液蛋白在腸道分解，血尿素氮可升高，故答案為E。27.上消化道出血最常見的病因是A.肝硬化食管靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍C.急性糜爛性胃炎D.胃癌E.胃黏膜脫垂癥答案：B答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見病因。肝硬化食管靜脈曲張破裂、急性糜爛性胃炎、胃癌、胃黏膜脫垂癥等也可引起上消化道出血，但不是最常見的，故答案為B。28.上消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是A.禁食B.積極補(bǔ)充血容量C.胃鏡止血D.靜脈滴注止血藥物E.應(yīng)用升壓藥答案：B答案分析：上消化道出血伴休克時(shí)，首要措施是積極補(bǔ)充血容量，糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定。禁食、胃鏡止血、靜脈滴注止血藥物、應(yīng)用升壓藥等可在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上進(jìn)行，故答案為B。29.診斷上消化道出血病因的首選檢查方法是A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.選擇性動(dòng)脈造影D.放射性核素檢查E.小腸鏡檢查答案：A答案分析：胃鏡檢查可直接觀察食管、胃、十二指腸病變情況，能明確出血部位和病因，是診斷上消化道出血病因的首選方法。鋇餐檢查診斷準(zhǔn)確性不如胃鏡；選擇性動(dòng)脈造影用于不明原因出血且胃鏡等檢查未明確時(shí)；放射性核素檢查主要用于微量出血定位；小腸鏡檢查主要用于小腸病變，故答案為A。30.下消化道出血不包括下列哪個(gè)部位出血A.空腸B.回腸C.結(jié)腸D.直腸E.十二指腸答案：E答案分析：下消化道出血指屈氏韌帶以下消化道出血，包括空腸、回腸、結(jié)腸、直腸等部位出血。十二指腸屬于上消化道，故答案為E。31.下列哪種疾病可引起慢性腹瀉A.霍亂B.潰瘍性結(jié)腸炎C.食物中毒D.急性腸炎E.傷寒答案：B答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎是慢性腸道炎癥性疾病，可引起慢性腹瀉?；魜y、食物中毒、急性腸炎、傷寒多引起急性腹瀉，故答案為B。32.引起便秘的原因不包括A.進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素B.結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂C.濫用瀉藥D.長期臥床E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：E答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)胃腸蠕動(dòng)加快，多表現(xiàn)為腹瀉，而不是便秘。進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素、結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂、濫用瀉藥、長期臥床均可引起便秘，故答案為E。33.關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時(shí)間超過A.1周B.2周C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月答案：D答案分析：慢性腹瀉是指腹瀉時(shí)間超過2個(gè)月，故答案為D。34.下列哪種藥物可用于治療便秘A.阿托品B.嗎啡C.地芬諾酯D.開塞露E.洛哌丁胺答案：D答案分析：開塞露是潤滑性瀉藥，可用于治療便秘。阿托品是抗膽堿能藥，可抑制胃腸蠕動(dòng)，加重便秘；嗎啡可引起便秘；地芬諾酯、洛哌丁胺是止瀉藥，不能用于治療便秘，故答案為D。35.關(guān)于胃腸道激素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.由胃腸道黏膜的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌B.調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道運(yùn)動(dòng)C.調(diào)節(jié)其他激素的釋放D.具有促進(jìn)消化道組織的代謝和生長的作用E.胃腸道激素均為肽類激素答案：E答案分析：胃腸道激素大多為肽類激素，但也有非肽類激素，如組胺等。胃腸道激素由胃腸道黏膜內(nèi)分泌細(xì)胞分泌，可調(diào)節(jié)消化腺分泌、消化道運(yùn)動(dòng)、其他激素釋放，還具有促進(jìn)消化道組織代謝和生長作用，故答案為E。36.下列哪種細(xì)胞分泌胃蛋白酶原A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.黏液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.D細(xì)胞答案：A答案分析：主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原。壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子；黏液細(xì)胞分泌黏液；G細(xì)胞分泌胃泌素；D細(xì)胞分泌生長抑素，故答案為A。37.下列哪種物質(zhì)不刺激胃酸分泌A.胃泌素B.組胺C.促胰液素D.乙酰膽堿E.低血糖答案：C答案分析：促胰液素主要作用是促進(jìn)胰腺分泌碳酸氫鹽和水，抑制胃酸分泌。胃泌素、組胺、乙酰膽堿均可刺激胃酸分泌；低血糖時(shí)可通過神經(jīng)調(diào)節(jié)刺激胃酸分泌，故答案為C。38.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是A.非消化期無膽汁分泌B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸C.膽汁中含有脂肪消化酶D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽E.膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收答案：D答案分析：膽汁中與消化有關(guān)成分是膽鹽，可乳化脂肪，促進(jìn)脂肪消化和吸收。非消化期也有膽汁分泌，儲(chǔ)存于膽囊；消化期肝膽汁和膽囊膽汁均可排入小腸；膽汁中不含脂肪消化酶；膽鹽主要促進(jìn)脂肪消化吸收，對(duì)蛋白質(zhì)消化吸收作用不大，故答案為D。39.下列哪項(xiàng)不是小腸的運(yùn)動(dòng)形式A.緊張性收縮B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.蠕動(dòng)D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)E.蠕動(dòng)沖答案：D答案分析：袋狀往返運(yùn)動(dòng)是大腸的運(yùn)動(dòng)形式。小腸的運(yùn)動(dòng)形式有緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動(dòng)、蠕動(dòng)、蠕動(dòng)沖，故答案為D。40.下列關(guān)于肝臟功能的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.生成膽汁B.合成凝血因子C.參與糖代謝D.解毒功能E.儲(chǔ)存維生素D答案：E答案分析：肝臟可生成膽汁、合成凝血因子、參與糖代謝、有解毒功能。維生素D主要在皮膚經(jīng)紫外線照射合成，在肝臟和腎臟進(jìn)一步羥化，肝臟不是儲(chǔ)存維生素D的主要部位，故答案為E。41.下列哪種酶在急性胰腺炎時(shí)最早升高A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血堿性磷酸酶E.血谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案：A答案分析：血淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后212小時(shí)開始升高，最早升高。血脂肪酶升高較晚；尿淀粉酶升高也晚于血淀粉酶；血堿性磷酸酶、血谷丙轉(zhuǎn)氨酶在急性胰腺炎時(shí)一般無明顯早期升高特點(diǎn)，故答案為A。42.急性胰腺炎患者，下列哪種情況預(yù)后不良A.血鈣低于1.75mmol/LB.血淀粉酶超過500U（Somogyi）C.血糖低于5.6mmol/LD.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E.血清脂肪酶升高答案：A答案分析：血鈣低于1.75mmol/L提示急性重癥胰腺炎，預(yù)后不良。血淀粉酶超過500U（Somogyi）是診斷指標(biāo)，不能反映預(yù)后；血糖低于5.6mmol/L不是預(yù)后不良指標(biāo)；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血清脂肪酶升高在胰腺炎常見，不能提示預(yù)后不良，故答案為A。43.下列關(guān)于胰腺癌的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.好發(fā)于胰頭部B.黃疸是胰頭癌最突出癥狀C.早期可出現(xiàn)無痛性黃疸D.血清淀粉酶可升高E.腹部CT是重要診斷方法答案：C答案分析：胰腺癌好發(fā)于胰頭部；黃疸是胰頭癌最突出癥狀；早期一般無黃疸，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃疸且多伴有腹痛等；血清淀粉酶在胰腺癌累及胰腺導(dǎo)管等情況時(shí)可升高；腹部CT是診斷胰腺癌重要方法，故答案為C。44.下列哪種藥物可用于治療胰腺癌A.5氟尿嘧啶B.青霉素C.阿托品D.地高辛E.維生素C答案：A答案分析：5氟尿嘧啶是化療藥物，可用于治療胰腺癌。青霉素是抗生素；阿托品是抗膽堿能藥；地高辛是強(qiáng)心藥；維生素C是維生素類藥物，均不用于胰腺癌治療，故答案為A。45.下列關(guān)于腸易激綜合征的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.常有腹痛、腹瀉或便秘等癥狀B.精神心理因素可誘發(fā)或加重癥狀C.結(jié)腸鏡檢查有特征性改變D.一般無器質(zhì)性病變E.治療主要是對(duì)癥處理答案：C答案分析：腸易激綜合征常有腹痛、腹瀉或便秘等癥狀，精神心理因素可誘發(fā)或加重癥狀，一般無器質(zhì)性病變，治療主要是對(duì)癥處理。結(jié)腸鏡檢查一般無特征性改變，故答案為C。46.治療腸易激綜合征可選用下列哪種藥物A.洛