安徽蕪湖消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.下列哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.泮托拉唑答案：B。答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是？A.胃液分析B.大便隱血試驗(yàn)C.鋇餐檢查D.胃鏡檢查答案：D。答案分析：胃鏡檢查可直接觀察潰瘍形態(tài)并可取組織做病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠方法，胃液分析、大便隱血、鋇餐檢查有一定輔助診斷價(jià)值，但不如胃鏡。3.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，最常見(jiàn)的誘因是？A.上消化道出血B.大量利尿C.高蛋白飲食D.感染答案：A。答案分析：上消化道出血后血液在腸道內(nèi)分解產(chǎn)氨，使血氨升高，易誘發(fā)肝性腦病，大量利尿、高蛋白飲食、感染等也可誘發(fā)，但上消化道出血最常見(jiàn)。4.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是？A.甲硝唑B.糖皮質(zhì)激素C.柳氮磺吡啶D.硫唑嘌呤答案：C。答案分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用首選藥物，糖皮質(zhì)激素用于中重度活動(dòng)期，甲硝唑用于有腸道感染等情況，硫唑嘌呤為免疫抑制劑。5.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的常見(jiàn)病因？A.膽道疾病B.酗酒C.高脂血癥D.消化性潰瘍答案：D。答案分析：膽道疾病、酗酒、高脂血癥是急性胰腺炎常見(jiàn)病因，消化性潰瘍一般不是急性胰腺炎病因。6.下列關(guān)于腸易激綜合征的描述，錯(cuò)誤的是？A.常有腹痛、腹瀉或便秘等癥狀B.癥狀常與精神因素有關(guān)C.腸道無(wú)器質(zhì)性病變D.大便常規(guī)檢查有大量白細(xì)胞答案：D。答案分析：腸易激綜合征是功能性疾病，腸道無(wú)器質(zhì)性病變，癥狀與精神因素有關(guān)，常有腹痛、腹瀉或便秘等表現(xiàn)，大便常規(guī)一般無(wú)大量白細(xì)胞。7.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A。答案分析：原發(fā)性肝癌主要通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移至肺，淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延相對(duì)較少。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便？A.內(nèi)痔B.肛裂C.胃潰瘍出血D.細(xì)菌性痢疾答案：C。答案分析：胃潰瘍出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)被分解，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使大便呈柏油樣，內(nèi)痔、肛裂多為鮮血便，細(xì)菌性痢疾為黏液膿血便。9.幽門螺桿菌感染與下列哪種疾病無(wú)關(guān)？A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃癌D.腸結(jié)核答案：D。答案分析：幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌密切相關(guān)，腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起，與幽門螺桿菌無(wú)關(guān)。10.治療肝性腦病減少腸道氨的生成和吸收，可選用的藥物是？A.乳果糖B.谷氨酸鈉C.精氨酸D.支鏈氨基酸答案：A。答案分析：乳果糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸道pH降低，減少氨的生成和吸收，谷氨酸鈉、精氨酸用于降血氨，支鏈氨基酸調(diào)整氨基酸代謝。11.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)？A.黏液膿血便B.腹痛C.里急后重D.腹部腫塊答案：D。答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛、里急后重等，一般無(wú)腹部腫塊，腹部腫塊多見(jiàn)于腸道腫瘤等疾病。12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.防止嘔吐B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹脹答案：C。答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等分泌，減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，防止嘔吐、減輕腹脹是次要目的。13.診斷早期胃癌最有效的方法是？A.胃液分析B.大便隱血試驗(yàn)C.胃鏡檢查及活檢D.X線鋇餐檢查答案：C。答案分析：胃鏡檢查及活檢可直接觀察胃黏膜病變并取組織做病理，能早期發(fā)現(xiàn)胃癌，胃液分析、大便隱血、X線鋇餐有一定輔助作用，但不如胃鏡活檢準(zhǔn)確。14.肝硬化腹水患者，利尿劑使用不當(dāng)易誘發(fā)？A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.感染D.上消化道出血答案：A。答案分析：利尿劑使用不當(dāng)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀性堿中毒，易誘發(fā)肝性腦病，肝腎綜合征、感染、上消化道出血也可發(fā)生，但與利尿劑使用不當(dāng)直接關(guān)聯(lián)不如肝性腦病密切。15.下列關(guān)于克羅恩病的描述，正確的是？A.病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸B.常有黏液膿血便C.病理特點(diǎn)為非干酪性肉芽腫D.首選手術(shù)治療答案：C。答案分析：克羅恩病病變可累及全消化道，以回腸末端和鄰近結(jié)腸多見(jiàn)，一般無(wú)黏液膿血便，病理特點(diǎn)為非干酪性肉芽腫，治療以藥物為主，手術(shù)用于有并發(fā)癥時(shí)。16.消化性潰瘍的主要癥狀是？A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C。答案分析：消化性潰瘍主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍?yōu)檫M(jìn)食后痛，十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇?，惡心、嘔吐、反酸、噯氣不是主要癥狀，嘔血、黑便是并發(fā)癥表現(xiàn)。17.下列哪種藥物可用于治療胃食管反流??？A.多潘立酮B.阿莫西林C.甲硝唑D.慶大霉素答案：A。答案分析：多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，可促進(jìn)胃排空，減少反流，用于治療胃食管反流病，阿莫西林、甲硝唑、慶大霉素主要用于抗感染。18.原發(fā)性膽汁性肝硬化的主要自身抗體是？A.抗核抗體B.抗線粒體抗體C.抗平滑肌抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體答案：B。答案分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清中抗線粒體抗體陽(yáng)性率高，是其主要自身抗體，抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體在其他疾病中更有意義。19.下列關(guān)于急性膽囊炎的描述，錯(cuò)誤的是？A.右上腹疼痛B.墨菲征陽(yáng)性C.可伴有黃疸D.疼痛可放射至右肩部答案：C。答案分析：急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可放射至右肩部，墨菲征陽(yáng)性，一般無(wú)黃疸，當(dāng)合并膽管炎等情況時(shí)可出現(xiàn)黃疸。20.治療急性糜爛出血性胃炎的關(guān)鍵措施是？A.止血B.抑制胃酸分泌C.保護(hù)胃黏膜D.去除病因答案：D。答案分析：治療急性糜爛出血性胃炎關(guān)鍵是去除病因，如停用損傷胃黏膜藥物、治療原發(fā)病等，止血、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜是對(duì)癥治療措施。21.下列哪項(xiàng)不是腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.腹瀉與便秘交替C.腹部腫塊D.里急后重答案：D。答案分析：腸結(jié)核有腹痛、腹瀉與便秘交替、腹部腫塊等表現(xiàn)，里急后重多見(jiàn)于痢疾等腸道感染疾病，腸結(jié)核一般無(wú)此表現(xiàn)。22.下列關(guān)于慢性胰腺炎的描述，錯(cuò)誤的是？A.腹痛是主要癥狀B.可出現(xiàn)脂肪瀉C.血淀粉酶持續(xù)升高D.可并發(fā)胰腺假性囊腫答案：C。答案分析：慢性胰腺炎腹痛是主要癥狀，可出現(xiàn)脂肪瀉、并發(fā)胰腺假性囊腫，血淀粉酶一般不持續(xù)升高，急性發(fā)作時(shí)可升高。23.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是？A.食管pH監(jiān)測(cè)B.食管鋇餐檢查C.胃鏡檢查D.食管壓力測(cè)定答案：C。答案分析：胃鏡檢查可直接觀察食管黏膜病變情況，是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確方法，食管pH監(jiān)測(cè)、食管鋇餐、食管壓力測(cè)定有一定輔助診斷價(jià)值。24.下列哪種藥物可引起藥物性肝?。緼.青霉素B.阿司匹林C.地高辛D.維生素C答案：B。答案分析：阿司匹林等非甾體抗炎藥可引起藥物性肝病，青霉素、地高辛、維生素C一般較少引起藥物性肝損傷。25.下列關(guān)于胃癌的描述，錯(cuò)誤的是？A.好發(fā)于胃竇部B.早期可無(wú)明顯癥狀C.血清癌胚抗原（CEA）可升高D.所有胃癌患者大便隱血試驗(yàn)均陽(yáng)性答案：D。答案分析：胃癌好發(fā)于胃竇部，早期可無(wú)明顯癥狀，部分患者血清CEA可升高，只有胃癌有出血時(shí)大便隱血試驗(yàn)才陽(yáng)性，不是所有患者都陽(yáng)性。26.下列哪種情況提示肝硬化患者預(yù)后不良？A.黃疸輕微B.腹水容易消退C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.血清白蛋白升高答案：C。答案分析：凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示肝臟合成凝血因子功能減退，肝功能嚴(yán)重受損，預(yù)后不良，黃疸輕微、腹水易消退、血清白蛋白升高提示病情相對(duì)較好。27.治療急性胰腺炎時(shí)，禁用的藥物是？A.哌替啶B.阿托品C.嗎啡D.生長(zhǎng)抑素答案：C。答案分析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重胰管梗阻，使病情加重，治療急性胰腺炎時(shí)禁用，哌替啶、阿托品、生長(zhǎng)抑素可用于治療。28.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥的描述，錯(cuò)誤的是？A.中毒性巨結(jié)腸B.腸穿孔C.腸梗阻D.癌變少見(jiàn)答案：D。答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎可并發(fā)中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、腸梗阻等，且病程長(zhǎng)、病變廣泛者癌變風(fēng)險(xiǎn)增加，并非少見(jiàn)。29.下列哪項(xiàng)是診斷原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原199（CA199）答案：A。答案分析：甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物，CEA、CA125、CA199在其他腫瘤中也可升高，特異性不如AFP。30.下列關(guān)于腸易激綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？A.避免誘發(fā)因素B.使用抗生素治療C.心理治療D.對(duì)癥治療答案：B。答案分析：腸易激綜合征是功能性疾病，無(wú)細(xì)菌感染，無(wú)需使用抗生素治療，應(yīng)避免誘發(fā)因素、進(jìn)行心理治療和對(duì)癥治療。31.下列哪種疾病可引起肝腫大但質(zhì)地柔軟？A.肝硬化B.肝癌C.急性肝炎D.肝膿腫答案：C。答案分析：急性肝炎時(shí)肝臟充血、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可引起肝腫大且質(zhì)地柔軟，肝硬化肝臟質(zhì)地變硬，肝癌質(zhì)地多堅(jiān)硬，肝膿腫有局部膿腫形成。32.下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的處理，錯(cuò)誤的是？A.禁食B.補(bǔ)充血容量C.立即手術(shù)治療D.應(yīng)用止血藥物答案：C。答案分析：消化性潰瘍并發(fā)出血一般先采取禁食、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用止血藥物等保守治療措施，多數(shù)可止血，只有在保守治療無(wú)效等情況下才考慮手術(shù)治療。33.下列關(guān)于慢性萎縮性胃炎的描述，正確的是？A.胃酸分泌增多B.胃黏膜變薄C.不會(huì)發(fā)生癌變D.血清胃泌素降低答案：B。答案分析：慢性萎縮性胃炎胃黏膜變薄，胃酸分泌減少，有一定癌變風(fēng)險(xiǎn)，血清胃泌素可因病變情況而變化，不一定降低。34.下列哪種藥物可用于治療肝性腦病的昏迷前期？A.新霉素B.乳果糖C.苯巴比妥D.水合氯醛答案：B。答案分析：乳果糖可減少腸道氨的生成和吸收，用于治療肝性腦病昏迷前期，新霉素用于抑制腸道細(xì)菌產(chǎn)氨，但副作用較大，苯巴比妥、水合氯醛可加重肝性腦病，禁用。35.下列關(guān)于急性膽囊炎的治療，錯(cuò)誤的是？A.禁食B.抗感染C.立即手術(shù)D.解痙止痛答案：C。答案分析：急性膽囊炎一般先采取禁食、抗感染、解痙止痛等保守治療，多數(shù)患者可緩解，只有在保守治療無(wú)效、病情加重等情況下才考慮手術(shù)治療，不是立即手術(shù)。36.下列哪種情況提示上消化道出血已停止？A.黑便次數(shù)增多B.腸鳴音亢進(jìn)C.血壓穩(wěn)定D.血紅蛋白持續(xù)下降答案：C。答案分析：血壓穩(wěn)定提示出血已停止，黑便次數(shù)增多、腸鳴音亢進(jìn)、血紅蛋白持續(xù)下降提示仍有出血。37.下列關(guān)于原發(fā)性膽汁性肝硬化的描述，錯(cuò)誤的是？A.女性多見(jiàn)B.黃疸進(jìn)行性加重C.血清堿性磷酸酶降低D.可出現(xiàn)皮膚瘙癢答案：C。答案分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化女性多見(jiàn)，黃疸進(jìn)行性加重，可出現(xiàn)皮膚瘙癢，血清堿性磷酸酶升高，而非降低。38.下列哪種藥物可促進(jìn)胃排空？A.西咪替丁B.雷貝拉唑C.莫沙必利D.鋁碳酸鎂答案：C。答案分析：莫沙必利是促胃腸動(dòng)力藥，可促進(jìn)胃排空，西咪替丁是H?受體拮抗劑，雷貝拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，鋁碳酸鎂是胃黏膜保護(hù)劑。39.下列關(guān)于腸結(jié)核的治療，錯(cuò)誤的是？A.休息與營(yíng)養(yǎng)支持B.抗結(jié)核治療C.立即手術(shù)切除病變腸段D.對(duì)癥治療答案：C。答案分析：腸結(jié)核治療主要是休息與營(yíng)養(yǎng)支持、抗結(jié)核治療和對(duì)癥治療，一般先進(jìn)行保守治療，只有在出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥等情況時(shí)才考慮手術(shù)治療，不是立即手術(shù)切除病變腸段。40.下列關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？A.血清淀粉酶在起病后612小時(shí)開(kāi)始升高B.尿淀粉酶在起病后1214小時(shí)開(kāi)始升高C.血清脂肪酶在起病后2472小時(shí)開(kāi)始升高D.血清淀粉酶持續(xù)升高提示病情嚴(yán)重答案：D。答案分析：血清淀粉酶一般在起病后612小時(shí)開(kāi)始升高，尿淀粉酶1214小時(shí)開(kāi)始升高，血清脂肪酶2472小時(shí)開(kāi)始升高，血清淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度不一定平行，持續(xù)升高不一定提示病情嚴(yán)重。41.下列關(guān)于胃食管反流病的生活方式調(diào)整，錯(cuò)誤的是？A.抬高床頭B.睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食C.避免食用高脂肪食物D.戒煙戒酒答案：B。答案分析：胃食管反流病患者應(yīng)抬高床頭、避免睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食、避免高脂肪食物、戒煙戒酒等，睡前進(jìn)食會(huì)加重反流。42.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清淀粉酶和脂肪酶同時(shí)升高？A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.腸梗阻答案：A。答案分析：急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶和脂肪酶同時(shí)升高，急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻一般不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)二者升高。43.下列關(guān)于肝硬化腹水的治療，錯(cuò)誤的是？A.限制鈉、水?dāng)z入B.大量使用利尿劑C.定期輸注白蛋白D.放腹水并補(bǔ)充白蛋白答案：B。答案分析：肝硬化腹水治療應(yīng)限制鈉、水?dāng)z入，定期輸注白蛋白，放腹水并補(bǔ)充白蛋白，大量使用利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、誘發(fā)肝性腦病等，應(yīng)根據(jù)情況合理使用。44.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，正確的是？A.病情嚴(yán)重時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素B.所有患者都應(yīng)使用抗生素C.病情緩解后即可停藥D.手術(shù)是首選治療方法答案：A。答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎病情嚴(yán)重時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，不是所有患者都需用抗生素，病情緩解后需維持治療，手術(shù)用于有嚴(yán)重并發(fā)癥等情況，不是首選治療方法。45.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的治療，錯(cuò)誤的是？A.手術(shù)切除是首選治療方法B.肝動(dòng)脈化療栓塞適用于不能切除的肝癌C.放療對(duì)肝癌效果好D.生物治療可作為輔助治療答案：C。答案分析：手術(shù)切除是原發(fā)性肝癌首選治療方法，肝動(dòng)脈化療栓塞適用于不能切除的肝癌，生物治療可作為輔助治療，肝癌對(duì)放療不