福建龍巖醫(yī)用設備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.關于MRI成像基本原理的敘述，錯誤的是A.利用原子核的磁共振現象B.測定含氫原子核的磁共振信號C.重建出人體信息影像D.人體中質子密度是均勻分布的E.不同組織具有不同的質子密度和弛豫時間答案：D分析：人體不同組織的質子密度是不均勻分布的，不同組織因質子密度和弛豫時間不同，在MRI圖像上表現出不同的信號強度，從而實現成像。2.下列哪種序列對肝臟病變的T1加權成像效果較好A.SE序列B.FSE序列C.GRE序列D.IR序列E.EPI序列答案：A分析：SE序列是經典的T1加權成像序列，圖像的組織對比度好，對肝臟病變的T1加權成像效果佳，能清晰顯示肝臟的解剖結構和病變特征。3.正常腦組織在T2WI上信號強度由高到低排列正確的是A.腦脊液、脂肪、白質、灰質B.腦脊液、灰質、白質、脂肪C.脂肪、腦脊液、灰質、白質D.脂肪、腦脊液、白質、灰質E.腦脊液、脂肪、灰質、白質答案：E分析：腦脊液在T2WI上呈高信號，脂肪信號也較高，灰質的含水量比白質高，所以灰質信號高于白質，故順序為腦脊液、脂肪、灰質、白質。4.MRI檢查發(fā)現腦內海綿狀血管瘤，其典型表現為A.T1WI和T2WI均為高信號，周圍無水腫B.T1WI和T2WI均為低信號，周圍有水腫C.T1WI為等信號，T2WI為高信號，周圍有水腫D.T2WI表現為中央高信號，周圍低信號環(huán)E.T1WI為高信號，T2WI為低信號，周圍無水腫答案：D分析：腦內海綿狀血管瘤在T2WI上典型表現為中央高信號，周圍低信號環(huán)，低信號環(huán)是由于含鐵血黃素沉積所致。5.急性腦梗死在發(fā)病多長時間內，DWI即可顯示高信號病變A.1小時B.3小時C.6小時D.12小時E.24小時答案：B分析：急性腦梗死發(fā)病3小時左右，DWI即可敏感地顯示高信號病變，有助于早期診斷和治療。6.關于乳腺MRI檢查的優(yōu)勢，下列哪項不正確A.對軟組織分辨力高B.可多平面成像C.對微小鈣化的顯示優(yōu)于鉬靶攝影D.能發(fā)現早期乳腺癌E.可進行動態(tài)增強掃描答案：C分析：乳腺MRI對軟組織分辨力高，可多平面成像，能發(fā)現早期乳腺癌并進行動態(tài)增強掃描，但對微小鈣化的顯示不如鉬靶攝影，鉬靶攝影對微小鈣化的敏感性更高。7.膝關節(jié)半月板損傷在MRI上的表現，下列哪項正確A.Ⅰ度損傷表現為半月板內圓形或橢圓形高信號影，未達關節(jié)面B.Ⅱ度損傷表現為半月板內高信號影達關節(jié)面C.Ⅲ度損傷表現為半月板內點狀高信號影D.Ⅰ度損傷在T2WI上表現最明顯E.Ⅱ度損傷在T1WI上表現最明顯答案：A分析：Ⅰ度損傷表現為半月板內圓形或橢圓形高信號影，未達關節(jié)面；Ⅱ度損傷表現為半月板內高信號影未達關節(jié)面；Ⅲ度損傷表現為高信號影達關節(jié)面。Ⅰ度和Ⅱ度損傷在T2WI壓脂像上顯示更清楚。8.肝臟轉移瘤在T2WI上典型的“靶征”表現為A.病灶中心高信號，周圍低信號環(huán)B.病灶中心低信號，周圍高信號環(huán)C.病灶中心等信號，周圍高信號環(huán)D.病灶中心高信號，周圍等信號環(huán)E.病灶中心低信號，周圍等信號環(huán)答案：B分析：肝臟轉移瘤在T2WI上典型的“靶征”表現為病灶中心低信號，周圍高信號環(huán)，是由于腫瘤中心壞死液化和周圍水腫所致。9.以下哪種疾病在MRI上表現為脊髓增粗，T2WI呈高信號，增強掃描有強化A.脊髓空洞癥B.脊髓炎C.脊髓腫瘤D.脊髓損傷E.脊髓亞急性聯(lián)合變性答案：B分析：脊髓炎在MRI上表現為脊髓增粗，T2WI呈高信號，增強掃描可見強化；脊髓空洞癥T2WI呈高信號，無強化；脊髓腫瘤表現多樣；脊髓損傷多有外傷史；脊髓亞急性聯(lián)合變性一般無脊髓增粗。10.心臟MRI檢查常用的序列不包括A.自旋回波序列B.梯度回波序列C.電影MRI序列D.脂肪抑制序列E.磁共振血管造影序列答案：D分析：心臟MRI常用自旋回波序列、梯度回波序列、電影MRI序列和磁共振血管造影序列，脂肪抑制序列一般不是心臟MRI檢查的常用序列。多選題1.以下屬于MRI檢查禁忌證的有A.體內有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.嚴重心、肺功能不全者D.妊娠早期孕婦E.嬰幼兒答案：ABCD分析：體內有金屬植入物在MRI檢查時可能產生偽影甚至危險；幽閉恐懼癥患者無法耐受檢查；嚴重心、肺功能不全者可能在檢查過程中出現意外；妊娠早期孕婦MRI檢查的安全性尚未完全明確，一般不建議。嬰幼兒可在適當鎮(zhèn)靜下進行檢查，不屬于絕對禁忌證。2.MRI對比劑的作用機制包括A.縮短T1弛豫時間B.縮短T2弛豫時間C.延長T1弛豫時間D.延長T2弛豫時間E.不影響弛豫時間答案：AB分析：MRI對比劑主要通過縮短T1或T2弛豫時間來改變組織的信號強度，從而提高圖像的對比度，分為T1加權對比劑和T2加權對比劑。3.腦腫瘤的MRI表現特點有A.腫瘤的部位、大小和形態(tài)B.腫瘤的信號強度C.腫瘤的強化方式D.腫瘤周圍的水腫情況E.腫瘤對鄰近結構的壓迫和侵犯答案：ABCDE分析：腦腫瘤的MRI表現需要綜合考慮腫瘤的部位、大小、形態(tài)、信號強度、強化方式、周圍水腫情況以及對鄰近結構的壓迫和侵犯等，這些信息有助于腫瘤的診斷和鑒別診斷。4.關于腰椎間盤突出癥的MRI表現，正確的有A.椎間盤信號減低B.椎間盤局限性突出于椎體后緣C.硬膜囊受壓變形D.神經根受壓移位E.可伴有椎間隙變窄答案：ABCDE分析：腰椎間盤突出癥在MRI上可見椎間盤信號減低，椎間盤局限性突出于椎體后緣，硬膜囊受壓變形，神經根受壓移位，長期病變可伴有椎間隙變窄。5.肝臟MRI動態(tài)增強掃描的時相包括A.動脈期B.門靜脈期C.平衡期D.延遲期E.快速期答案：ABCD分析：肝臟MRI動態(tài)增強掃描一般分為動脈期、門靜脈期、平衡期和延遲期，不同時相對肝臟病變的診斷有不同的意義。判斷題1.MRI檢查對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價值不如X線平片和CT。（×）分析：MRI對骨骼系統(tǒng)的軟組織分辨能力強，能清晰顯示骨髓、肌肉、韌帶等結構，在早期骨髓病變、軟組織損傷等方面有獨特優(yōu)勢，并非不如X線平片和CT。2.所有的MRI對比劑都需要靜脈注射。（×）分析：MRI對比劑有靜脈注射、口服等不同的給藥途徑，并非都需要靜脈注射。3.腦梗死在DWI上呈高信號，ADC圖上呈低信號，隨著時間延長，DWI上信號逐漸減低，ADC圖上信號逐漸升高。（√）分析：急性腦梗死早期DWI呈高信號，ADC圖呈低信號，隨著時間推移，細胞毒性水腫逐漸減輕，DWI信號減低，ADC信號升高。4.MRI檢查對肺部疾病的診斷價值優(yōu)于CT。（×）分析：由于肺部含氣較多，MRI對肺部疾病的診斷價值不如CT，CT對肺部的細微結構和病變顯示更清晰。5.膝關節(jié)韌帶損傷在T2WI壓脂像上能更好地顯示損傷的部位和程度。（√）分析：T2WI壓脂像可以抑制脂肪信號，突出顯示韌帶等軟組織的病變，能更好地顯示膝關節(jié)韌帶損傷的部位和程度。簡答題1.簡述MRI檢查的優(yōu)點和缺點。優(yōu)點：①軟組織分辨力高，能清晰顯示各種軟組織器官和病變；②多平面成像，可從不同角度觀察病變；③多參數成像，提供豐富的診斷信息；④無輻射損傷，對人體相對安全；⑤無需注射對比劑即可顯示血管。缺點：①檢查時間長，患者需要長時間保持靜止，不適用于不能配合的患者；②對體內有金屬植入物的患者不適用，可能產生偽影或危險；③檢查費用相對較高；④對肺部、骨骼皮質等結構的顯示不如CT。2.簡述肝臟MRI動態(tài)增強掃描的意義。肝臟MRI動態(tài)增強掃描可以觀察肝臟病變在不同時相的強化特點，有助于病變的定性診斷。動脈期可顯示病變的血供情況，判斷病變的動脈供血來源；門靜脈期觀察病變與門靜脈的關系以及病變的強化程度變化；平衡期和延遲期進一步觀察病變的強化方式和有無造影劑的廓清，鑒別肝囊腫、肝癌、肝血管瘤等不同性質的病變。例如，肝血管瘤在動脈期邊緣強化，逐漸向中心填充，延遲期可呈等密度或高密度；肝癌多表現為動脈期快速強化，門靜脈期和延遲期造影劑快速廓清，呈“快進快出”表現。3.簡述MRI在中樞神經系統(tǒng)疾病診斷中的應用價值。MRI在中樞神經系統(tǒng)疾病診斷中具有重要價值：①對腦腫瘤的診斷，能準確顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)、信號特點及與周圍組織的關系，通過增強掃描還可判斷腫瘤的血供和強化方式，有助于腫瘤的定性診斷和分級；②對腦血管疾病，如腦梗死，DWI序列可早期發(fā)現病變，對腦出血不同時期的信號表現有特征性，有助于判斷出血時間；③對腦部感染性疾病，可清晰顯示炎癥的部位、范圍和程度，觀察有無膿腫形成等；④對腦白質病變、脫髓鞘疾病等有獨特的診斷價值，能顯示病變的分布和特征；⑤對脊髓疾病，如脊髓損傷、脊髓腫瘤、脊髓炎等，可多平面觀察脊髓的形態(tài)、結構和病變情況。案例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)右側肢體無力3小時入院。既往有高血壓病史10年。頭顱MRI檢查發(fā)現左側大腦中動脈供血區(qū)DWI呈高信號，ADC圖呈低信號。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性腦梗死。分析：患者突發(fā)右側肢體無力，結合頭顱MRI檢查，左側大腦中動脈供血區(qū)DWI高信號、ADC圖低信號，符合急性腦梗死的表現。2.簡述該疾病的早期治療原則。早期治療原則包括：①溶栓治療：在發(fā)病4.5小時或6小時內符合溶栓適應證者，可進行靜脈溶栓或動脈溶栓治療，以盡快恢復腦血流，挽救缺血半暗帶；②抗血小板治療：不符合溶栓適應證者，應盡早給予抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等；③神經保護治療：使用神經保護劑，如依達拉奉等，減輕腦損傷；④控制基礎疾?。悍e極控制高血壓、高血脂、高血糖等基礎疾??；⑤康復治療：病情穩(wěn)定后盡早進行康復訓練，促進神經功能恢復。單選題11.以下哪種組織在T1WI上信號最高A.水B.脂肪C.肌肉D.骨骼E.空氣答案：B分析：脂肪在T1WI上呈高信號，水呈低信號，肌肉呈中等信號，骨骼皮質呈低信號，空氣呈極低信號。12.眼眶MRI檢查對于診斷以下哪種疾病價值較大A.眼眶骨折B.眼眶異物（金屬）C.眼眶腫瘤D.眼眶內氣體E.眼眶骨質增生答案：C分析：MRI對軟組織分辨力高，對于眼眶腫瘤的診斷價值較大，能清晰顯示腫瘤的大小、位置、形態(tài)及與周圍組織的關系。眼眶骨折、眼眶內氣體和眼眶骨質增生CT顯示更清晰，眼眶內金屬異物是MRI檢查的禁忌。13.下列關于前列腺MRI檢查的描述，錯誤的是A.T2WI能清晰顯示前列腺的分區(qū)B.前列腺癌在T2WI上多表現為高信號C.動態(tài)增強掃描有助于前列腺癌的診斷D.前列腺增生在T2WI上表現為中央帶和移行帶增大E.正常前列腺外周帶在T2WI上呈高信號答案：B分析：前列腺癌在T2WI上多表現為低信號，T2WI能清晰顯示前列腺的分區(qū)，動態(tài)增強掃描可觀察病變的血供情況，有助于前列腺癌的診斷。前列腺增生主要表現為中央帶和移行帶增大，正常前列腺外周帶在T2WI上呈高信號。14.脊髓空洞癥在MRI上的典型表現為A.脊髓內圓形或橢圓形長T1、長T2信號影，無強化B.脊髓內圓形或橢圓形短T1、短T2信號影，有強化C.脊髓增粗，T2WI呈高信號，有強化D.脊髓變細，T1WI呈低信號，無強化E.脊髓內不規(guī)則形長T1、長T2信號影，有強化答案：A分析：脊髓空洞癥在MRI上表現為脊髓內圓形或橢圓形長T1、長T2信號影，邊界清晰，一般無強化。15.關于MRI血管造影（MRA）的說法，正確的是A.無需注射對比劑的MRA對快速血流顯示較好B.對比增強MRA可以顯示更細小的血管C.TOFMRA主要用于顯示靜脈血管D.PCMRA可以測量血流速度和方向E.MRA對血管病變的診斷準確性高于DSA答案：ABD分析：無需注射對比劑的MRA如TOFMRA對快速血流顯示較好；對比增強MRA能顯示更細小的血管；TOFMRA主要用于顯示動脈血管；PCMRA可以測量血流速度和方向；DSA是診斷血管病變的“金標準”，MRA對血管病變的診斷準確性低于DSA。多選題6.以下哪些疾病在MRI上可表現為長T1、長T2信號A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦膿腫D.腦出血亞急性期E.腦囊腫答案：ABCE分析：腦梗死、腦腫瘤、腦膿腫、腦囊腫在MRI上多表現為長T1、長T2信號。腦出血亞急性期T1WI和T2WI均呈高信號。7.關于MRI檢查的注意事項，正確的有A.患者檢查前應去除身上的金屬物品B.告知患者檢查過程中可能出現的噪音，讓患者做好心理準備C.對兒童患者可適當使用鎮(zhèn)靜劑D.檢查過程中密切觀察患者的生命體征E.患者檢查后應多飲水，促進對比劑排出（如果使用了對比劑）答案：ABCDE分析：以上各項都是MRI檢查的注意事項，去除金屬物品可避免偽影和危險；告知患者噪音情況可減少患者的緊張情緒；兒童患者不配合時可使用鎮(zhèn)靜劑；檢查中觀察生命體征確?；颊甙踩?；使用對比劑后多飲水可促進對比劑排出。8.膝關節(jié)MRI檢查可以觀察的結構有A.半月板B.韌帶C.關節(jié)軟骨D.骨髓E.肌肉答案：ABCDE分析：膝關節(jié)MRI可以清晰觀察半月板、韌帶、關節(jié)軟骨、骨髓和肌肉等結構的病變情況，對膝關節(jié)的損傷和疾病診斷有重要價值。9.以下屬于MRI特殊序列的有A.DWIB.MRSC.fMRID.SWIE.FLAIR答案：ABCDE分析：DWI（彌散加權成像）用于檢測組織內水分子的彌散運動；MRS（磁共振波譜成像）可分析組織內的化學成分；fMRI（功能磁共振成像）用于研究腦功能；SWI（磁敏感加權成像）對出血和鐵沉積等敏感；FLAIR（液體衰減反轉恢復序列）可抑制腦脊液信號，突出顯示腦組織病變。10.肝臟MRI檢查中，哪些序列常用于觀察肝臟病變A.T1WIB.T2WIC.DWID.動態(tài)增強掃描序列E.MRCP答案：ABCD分析：T1WI、T2WI可觀察肝臟的基本信號特征；DWI有助于發(fā)現肝臟的早期病變；動態(tài)增強掃描序列用于觀察病變的強化特點，輔助病變定性。MRCP主要用于觀察胰膽管系統(tǒng)，不是觀察肝臟病變的常用序列。判斷題6.MRI檢查可以替代所有的影像學檢查方法。（×）分析：MRI有其獨特的優(yōu)勢，但也有局限性，不能替代所有的影像學檢查方法，如CT對肺部、骨骼等的顯示，X線對骨骼形態(tài)的初步觀察等都有其不可替代的作用。7.心肌梗死在MRI上，急性心肌梗死表現為T2WI高信號，延遲強化掃描呈高信號；陳舊性心肌梗死表現為T2WI低信號，延遲強化掃描呈高信號。（√）分析：急性心肌梗死時心肌組織水腫，T2WI呈高信號，延遲強化掃描梗死心肌有造影劑滯留呈高信號；陳舊性心肌梗死心肌纖維化，T2WI呈低信號，延遲強化掃描仍呈高信號。8.垂體瘤在T1WI上多呈等信號或低信號，T2WI上多呈高信號，增強掃描有強化。（√）分析：垂體瘤在T1WI上信號多與正常垂體組織相近或稍低，T2WI上呈高信號，增強掃描腫瘤有不同程度的強化。9.乳腺MRI檢查對所有乳腺疾病的診斷都具有絕對優(yōu)勢。（×）分析：乳腺MRI有一定優(yōu)勢，但對微小鈣化的顯示不如鉬靶攝影，不能對所有乳腺疾病的診斷都具有絕對優(yōu)勢，不同檢查方法應相互補充。10.脊柱結核在MRI上表現為椎體骨質破壞，椎間隙變窄，T2WI上椎旁軟組織腫脹，增強掃描有強化。（√）分析：脊柱結核的典型MRI表現為椎體骨質破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織腫脹，增強掃描病變組織有強化，有助于與其他脊柱疾病鑒別。簡答題4.簡述MRI在肌肉骨骼系統(tǒng)疾病診斷中的應用。MRI在肌肉骨骼系統(tǒng)疾病診斷中具有重要作用：①軟組織病變：能清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的損傷、炎癥、腫瘤等病變，如肌肉拉傷、肌腱炎、軟組織腫瘤等，可準確判斷病變的部位、范圍和程度。②骨髓病變：對骨髓炎、骨腫瘤骨髓浸潤、骨髓水腫等骨髓病變的早期