2024年西藏南木林縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，55歲，突發(fā)胸痛伴大汗3小時(shí)，有高血壓病史10年。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病E.主動(dòng)脈夾層答案：C答案分析：患者突發(fā)胸痛伴大汗，結(jié)合心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱等全身癥狀，心電圖表現(xiàn)多樣；不穩(wěn)定型心絞痛ST段一般無弓背向上抬高；心肌病無此典型心電圖改變；主動(dòng)脈夾層胸痛劇烈，心電圖多無特異性改變。2.下列哪種情況不屬于心搏驟停的常見原因（）A.冠心病B.觸電C.低鉀血癥D.癲癇發(fā)作E.大量失血答案：D答案分析：冠心病是心搏驟停最常見的原因；觸電、大量失血可導(dǎo)致循環(huán)障礙引起心搏驟停；低鉀血癥可影響心肌電生理導(dǎo)致心律失常進(jìn)而引發(fā)心搏驟停。癲癇發(fā)作一般不會(huì)直接導(dǎo)致心搏驟停。3.患者女性，28歲，口服農(nóng)藥后出現(xiàn)流涎、多汗、瞳孔縮小，最可能的農(nóng)藥類型是（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.有機(jī)氯農(nóng)藥C.氨基甲酸酯類農(nóng)藥D.百草枯E.滅鼠藥答案：A答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀，如流涎、多汗、瞳孔縮小等。有機(jī)氯農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀；氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒癥狀與有機(jī)磷類似，但相對(duì)較輕；百草枯主要損害肺部；滅鼠藥中毒表現(xiàn)因種類而異。4.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.有急性起病的危險(xiǎn)因素B.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHgC.胸部X線或CT顯示雙肺浸潤影D.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）≤18mmHgE.排除心源性肺水腫答案：B答案分析：ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤200mmHg為重度ARDS，≤300mmHg是診斷急性肺損傷的標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)均為ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。5.患者男性，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，血壓200/120mmHg，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：A答案分析：患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，結(jié)合頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死CT一般在發(fā)病24小時(shí)后才出現(xiàn)低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫，CT無異常；腦腫瘤多為慢性起病。6.下列哪項(xiàng)是休克早期的表現(xiàn)（）A.血壓下降，脈壓減小B.神志淡漠C.尿量減少D.皮膚蒼白、濕冷E.以上都是答案：D答案分析：休克早期機(jī)體處于代償階段，血壓可正?；蛏愿撸}壓減小，神志清楚，尿量可正?；蛏詼p少。皮膚蒼白、濕冷是休克早期的重要表現(xiàn)，是由于交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮所致。7.對(duì)心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分。8.患者女性，30歲，進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性腸炎C.食物中毒D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩病答案：C答案分析：患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，考慮為食物中毒。急性胃炎多與飲食、藥物等因素有關(guān)，癥狀相對(duì)較輕；急性腸炎多由細(xì)菌、病毒感染引起；潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病為慢性腸道疾病，有各自的典型臨床表現(xiàn)。9.下列哪種心律失常最易引起阿斯綜合征（）A.室上性心動(dòng)過速B.房顫C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.房撲E.竇性心動(dòng)過緩答案：C答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心室率極為緩慢，可導(dǎo)致心輸出量嚴(yán)重不足，易引起阿斯綜合征。室上性心動(dòng)過速、房顫、房撲一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙；竇性心動(dòng)過緩若心率不是過慢，一般也較少引起阿斯綜合征。10.患者男性，45歲，因車禍致胸部外傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音，最可能的診斷是（）A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.血胸E.多根多處肋骨骨折答案：A答案分析：患者胸部外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音，符合張力性氣胸的表現(xiàn)。閉合性氣胸癥狀相對(duì)較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸叩診為濁音；多根多處肋骨骨折有胸廓畸形等表現(xiàn)。11.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)不正確（）A.快速補(bǔ)液B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.補(bǔ)堿宜快宜多D.糾正電解質(zhì)紊亂E.去除誘因答案：C答案分析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，補(bǔ)堿應(yīng)慎重，一般當(dāng)血pH＜7.1，HCO??＜5mmol/L時(shí)才考慮補(bǔ)堿，且不宜過快過多，以免引起腦水腫等并發(fā)癥。其他選項(xiàng)均為糖尿病酮癥酸中毒的正確治療措施。12.患者女性，25歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，查體：體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音，血常規(guī)示白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺癌E.胸膜炎答案：A答案分析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，右下肺濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為肺炎。支氣管炎一般無肺部實(shí)變體征；肺結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀；肺癌多有長期吸煙史，癥狀較隱匿；胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等。13.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑先兆答案：D答案分析：中暑分為中暑先兆、輕癥中暑和重癥中暑，重癥中暑又包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。日射病現(xiàn)在已不作為中暑的獨(dú)立類型。14.患者男性，50歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎答案：B答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，向腰背部放射，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。急性膽囊炎疼痛多在右上腹；急性胃炎一般無血淀粉酶升高；消化性潰瘍穿孔有典型的板狀腹等表現(xiàn)；急性闌尾炎疼痛多始于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹。15.對(duì)急性中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效B.洗胃時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位C.每次洗胃注入量不宜超過500mlD.可用清水、生理鹽水等洗胃E.吞服腐蝕性毒物時(shí)應(yīng)立即洗胃答案：E答案分析：吞服腐蝕性毒物時(shí)，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。其他選項(xiàng)均為洗胃的正確操作要點(diǎn)。16.患者女性，35歲，心悸、胸悶1周，心電圖示頻發(fā)室性早搏，下列哪項(xiàng)治療措施不正確（）A.去除誘因B.美西律口服C.胺碘酮靜脈注射D.普羅帕酮靜脈注射E.立即電除顫答案：E答案分析：頻發(fā)室性早搏一般不需要立即電除顫，電除顫主要用于心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重心律失常。對(duì)于頻發(fā)室性早搏，可先去除誘因，使用抗心律失常藥物如美西律、胺碘酮、普羅帕酮等治療。17.下列哪項(xiàng)是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳粉紅色泡沫痰E.以上都是答案：E答案分析：急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等，這些都是由于肺淤血導(dǎo)致的。18.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg，PaCO?60mmHg，最可能的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.肺性腦病E.氣胸答案：B答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者符合此標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?＜60mmHg；呼吸窘迫綜合征有其特定的診斷標(biāo)準(zhǔn)；肺性腦病是在呼吸衰竭基礎(chǔ)上出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。19.關(guān)于創(chuàng)傷的急救原則，下列哪項(xiàng)不正確（）A.先救命，后治傷B.迅速、準(zhǔn)確、有效C.先處理開放性損傷，后處理閉合性損傷D.先處理重傷，后處理輕傷E.防治休克答案：C答案分析：創(chuàng)傷急救應(yīng)先處理危及生命的損傷，如心臟驟停、大出血等，而不是先處理開放性損傷后處理閉合性損傷。其他選項(xiàng)均為創(chuàng)傷急救的正確原則。20.患者女性，40歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史5年，近日因感染出現(xiàn)高熱、大汗、煩躁不安，心率160次/分，最可能的診斷是（）A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.單純性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎答案：A答案分析：患者有甲亢病史，因感染誘發(fā)，出現(xiàn)高熱、大汗、煩躁不安、心率增快等癥狀，符合甲狀腺危象的表現(xiàn)。甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等；單純性甲狀腺腫無甲亢癥狀；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)；橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺功能減退。21.下列哪種藥物中毒時(shí)可用納洛酮解毒（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.一氧化碳C.阿片類藥物D.酒精E.巴比妥類藥物答案：C答案分析：納洛酮是阿片類藥物中毒的特效解毒劑，可與阿片受體結(jié)合，拮抗其作用。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒用阿托品、解磷定等解毒；一氧化碳中毒主要是吸氧、高壓氧治療；酒精中毒可使用納洛酮促醒，但不是特效解毒；巴比妥類藥物中毒可使用美解眠等解毒。22.患者男性，30歲，外傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫伴腦疝形成答案：E答案分析：患者外傷后意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，提示顱內(nèi)血腫導(dǎo)致腦疝形成。腦震蕩無瞳孔改變；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐等癥狀，但一般無瞳孔異常；硬膜外血腫和硬膜下血腫早期可無瞳孔改變，發(fā)展到腦疝階段才會(huì)出現(xiàn)。23.關(guān)于心肺復(fù)蘇時(shí)的藥物治療，下列哪項(xiàng)不正確（）A.腎上腺素是首選藥物B.胺碘酮可用于室顫、無脈性室速的治療C.碳酸氫鈉應(yīng)早期、足量使用D.阿托品可用于心動(dòng)過緩的治療E.利多卡因可用于室性心律失常的治療答案：C答案分析：心肺復(fù)蘇時(shí)，碳酸氫鈉的使用應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果慎重使用，不宜早期、足量使用，以免引起代謝性堿中毒等并發(fā)癥。其他選項(xiàng)均為心肺復(fù)蘇藥物治療的正確內(nèi)容。24.患者女性，22歲，進(jìn)食生冷食物后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，為稀水樣便，無膿血，最可能的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.寄生蟲D.真菌E.支原體答案：B答案分析：進(jìn)食生冷食物后出現(xiàn)稀水樣便，無膿血，多為病毒感染引起的腸炎。細(xì)菌感染多有膿血便；寄生蟲感染有相應(yīng)的流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)；真菌感染較少見；支原體一般不引起腸道感染。25.下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭少尿期的主要死因（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，是少尿期的主要死因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、感染也是少尿期的常見并發(fā)癥，但不是主要死因。26.患者男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促5年，加重1周，查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.COPDD.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，活動(dòng)后氣促，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，符合COPD的表現(xiàn)。慢性支氣管炎僅有咳嗽、咳痰癥狀；肺氣腫是COPD的病理改變之一；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；支氣管擴(kuò)張有反復(fù)咯血等表現(xiàn)。27.關(guān)于電擊傷的急救處理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.立即切斷電源B.現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.用濕手拉開觸電者D.局部傷口處理E.防治并發(fā)癥答案：C答案分析：用濕手拉開觸電者會(huì)導(dǎo)致施救者觸電，是錯(cuò)誤的急救方法。應(yīng)立即切斷電源，對(duì)呼吸心跳驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，處理局部傷口，防治并發(fā)癥。28.患者女性，45歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，最可能的梗死部位是（）A.前壁B.后壁C.下壁D.側(cè)壁E.廣泛前壁答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)心臟下壁，ST段抬高提示下壁心肌梗死。前壁對(duì)應(yīng)V1V5導(dǎo)聯(lián)；后壁一般通過V7V9導(dǎo)聯(lián)判斷；側(cè)壁對(duì)應(yīng)Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)；廣泛前壁對(duì)應(yīng)V1V6導(dǎo)聯(lián)。29.下列哪項(xiàng)是過敏性休克的首選藥物（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.氨茶堿E.多巴胺答案：A答案分析：腎上腺素能收縮血管、升高血壓、興奮心臟、舒張支氣管，是過敏性休克的首選藥物。地塞米松、異丙嗪等可輔助治療；氨茶堿主要用于支氣管哮喘等；多巴胺用于抗休克治療，但不是過敏性休克的首選。30.患者男性，55歲，有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，頭顱CT示左側(cè)腦出血，出血量約30ml，目前的治療措施不包括（）A.臥床休息B.控制血壓C.止血藥物治療D.降低顱內(nèi)壓E.手術(shù)治療答案：C答案分析：目前認(rèn)為腦出血患者一般不需要使用止血藥物，因?yàn)槟獧C(jī)制并未受損。治療主要包括臥床休息、控制血壓、降低顱內(nèi)壓，出血量較大有手術(shù)指征時(shí)可考慮手術(shù)治療。31.關(guān)于急性心肌梗死的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不正確（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.肺栓塞答案：E答案分析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤等。肺栓塞多與下肢深靜脈血栓形成等有關(guān)，不是急性心肌梗死的直接并發(fā)癥。32.患者女性，32歲，懷孕32周，突發(fā)腹痛、陰道流血，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.宮外孕E.妊娠合并闌尾炎答案：B答案分析：懷孕晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，考慮胎盤早剝。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為宮縮；宮外孕多發(fā)生在孕早期；妊娠合并闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)。33.下列哪項(xiàng)是心源性休克的主要機(jī)制（）A.有效循環(huán)血量不足B.血管擴(kuò)張C.心臟泵血功能衰竭D.微循環(huán)障礙E.感染答案：C答案分析：心源性休克是由于心臟泵血功能衰竭，導(dǎo)致心輸出量急劇減少，有效循環(huán)血量不足而引起的休克。有效循環(huán)血量不足是休克的共同表現(xiàn)；血管擴(kuò)張、微循環(huán)障礙是休克發(fā)展過程中的病理生理改變；感染是感染性休克的原因。34.患者男性，60歲，因胸痛就診，心電圖示ST段壓低，心肌酶正常，最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.心肌炎E.心肌病答案：B答案分析：患者胸痛，心電圖ST段壓低，心肌酶正常，考慮不穩(wěn)定型心絞痛。急性心肌梗死心肌酶會(huì)升高；穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作有誘因，心電圖改變相對(duì)較輕；心肌炎有病毒感染等前驅(qū)癥狀；心肌病有心臟擴(kuò)大等表現(xiàn)。35.關(guān)于昏迷的分級(jí)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.淺昏迷：對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B.中度昏迷：對(duì)各種刺激均無反應(yīng)C.深昏迷：全身肌肉松弛，各種反射消失D.昏睡：呼喚可喚醒，能簡(jiǎn)單應(yīng)答E.昏迷程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)答案：B答案分析：中度昏迷對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激可有防御反射，不是對(duì)各種刺激均無反應(yīng)。淺昏迷對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)；深昏迷全身肌肉松弛，各種反射消失；昏睡呼喚可喚醒，能簡(jiǎn)單應(yīng)答；昏迷程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。36.患者女性，28歲，產(chǎn)后1周，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有異味，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.尿路感染D.上呼吸道感染E.產(chǎn)后抑郁癥答案：A答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛、惡露異常，考慮產(chǎn)褥感染。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等表現(xiàn)；產(chǎn)后抑郁癥主要是精神癥狀。37.下列哪項(xiàng)是中暑熱痙攣的主要表現(xiàn)（）A.高熱、無汗、昏迷B.頭痛、頭暈、口渴C.肌肉痙攣、疼痛D.血壓下降、休克E.呼吸急促、發(fā)紺答案：C答案分析：中暑熱痙攣主要是由于大量出汗后電解質(zhì)丟失，導(dǎo)致肌肉痙攣、疼痛。高熱、無汗、昏迷是熱射病的表現(xiàn)；頭痛、頭暈、口渴是中暑先兆的表現(xiàn)；血壓下降、休克是熱衰竭的表現(xiàn)；呼吸急促、發(fā)紺不是熱痙攣的典型表現(xiàn)。38.患者男性，50歲，因誤食毒蘑菇后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，伴有黃疸、肝大，最可能的毒蘑菇類型是（）A.胃腸毒型B.神經(jīng)精神型C.溶血型D.肝腎損害型E.呼吸循環(huán)衰竭型答案：D答案分析：誤食毒蘑菇后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，伴有黃疸、肝大，提示肝腎損害型毒蘑菇中毒。胃腸毒型主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀；神經(jīng)精神型有幻覺、精神錯(cuò)亂等表現(xiàn)；溶血型有溶血表現(xiàn)；呼吸循環(huán)衰竭型主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)障礙。39.關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項(xiàng)不正確（）A.立即將患者移至通風(fēng)良好處B.吸氧C.高壓氧治療D.應(yīng)用脫水劑防治腦水腫E.早期使用抗生素預(yù)防感染答案：E答案分析：急性一氧化碳中毒一般不需要早期使用抗生素預(yù)防感染。治療主要包括立即將患者移至通風(fēng)良好處、吸氧、高壓氧治療、應(yīng)用脫水劑防治腦水腫等。40.患者女性，35歲，突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.氣胸E.肺栓塞答案：B答案分析：患者突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，符合急性左心衰竭的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；慢性阻塞性肺疾病急性加重有慢性病史；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難；肺栓塞有胸痛、咯血等表現(xiàn)。41.下列哪項(xiàng)是急性胰腺炎的主要病因（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.以上都是答案：E答案分析：急性胰腺炎的主要病因包括膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等，這些因素可導(dǎo)致胰液引流不暢、胰酶激活等，引發(fā)胰腺炎。42.患者男性，65歲，突發(fā)意識(shí)障礙，右側(cè)肢體偏癱，頭顱CT未見異常，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：B答案分析：患者突發(fā)意識(shí)障礙、肢體偏癱，頭顱CT未見異常，考慮腦梗死，腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能無異常表現(xiàn)。腦出血CT有高密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT有腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫，一般無肢體偏癱；腦腫瘤多為慢性起病。43.關(guān)于小兒高熱驚厥的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.多見于6個(gè)月3歲小兒B.多在高熱開始后12小時(shí)內(nèi)發(fā)作C.發(fā)作時(shí)間短，一般不超過15分鐘D.多為全身性發(fā)作E.發(fā)作后有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征答案：E答案分析：小兒高熱驚厥發(fā)作后一般無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。多見于6個(gè)月3歲小兒，多在高熱開始后12小時(shí)內(nèi)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間短，一般不超過15分鐘，多為全身性發(fā)作。44.患者女性，25歲，口服安眠藥過量，出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制，下列哪項(xiàng)治療措施不正確（）A.洗胃B.活性炭吸附C.利尿D.應(yīng)用納洛酮E.維持呼吸循環(huán)功能答案：D答案分析：納洛酮是阿片類藥物中毒的解毒劑，對(duì)安眠藥中毒無效。治療安眠藥中毒可采取洗胃、活性炭吸附、利尿、維持呼吸循環(huán)功能等措施。45.下列哪項(xiàng)是感染性休克的常見病原體（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.病毒D.真菌E.以上都是答案：E答案分析：感染性休克的常見病原體包括革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、病毒、真菌等，這些病原體感染后可釋放內(nèi)毒素、外毒素等，導(dǎo)致休克。46.患者男性，4