安徽巢湖病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下哪種編碼方式是國(guó)際上通用的疾病分類編碼系統(tǒng)？A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.以上都是答案：D分析：ICD9、ICD10和ICD11都是國(guó)際上通用的疾病分類編碼系統(tǒng)，不同時(shí)期使用不同版本。2.病案的書寫要求不包括以下哪項(xiàng)？A.客觀B.真實(shí)C.及時(shí)D.隨意答案：D分析：病案書寫需客觀、真實(shí)、及時(shí)，不能隨意書寫，要保證其嚴(yán)肅性和準(zhǔn)確性。3.下列哪項(xiàng)不屬于病案管理的基本任務(wù)？A.收集B.整理C.保管D.篡改答案：D分析：病案管理包括收集、整理、保管等任務(wù)，篡改病案是嚴(yán)重違反規(guī)定的行為。4.主要診斷的選擇原則中，下列說法錯(cuò)誤的是？A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長(zhǎng)D.癥狀最輕微的疾病答案：D分析：主要診斷應(yīng)是對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病，而不是癥狀最輕微的疾病。5.病案中手術(shù)記錄的書寫者應(yīng)該是？A.手術(shù)者B.第一助手C.洗手護(hù)士D.巡回護(hù)士答案：A分析：手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)者書寫，以保證記錄的準(zhǔn)確性和專業(yè)性。6.下列關(guān)于疾病分類編碼的說法，正確的是？A.編碼可以隨意編寫B(tài).編碼具有唯一性C.編碼不需要遵循規(guī)則D.不同醫(yī)院編碼可以不同答案：B分析：疾病分類編碼具有唯一性，要嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)則，不同醫(yī)院應(yīng)使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)編碼。7.出院病案排列首頁一般是？A.住院病歷首頁B.出院記錄C.體溫單D.醫(yī)囑單答案：A分析：出院病案排列首頁通常是住院病歷首頁，便于快速了解患者基本信息和住院概況。8.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故？A.醫(yī)療意外B.醫(yī)生故意延誤治療C.護(hù)士輸錯(cuò)藥D.手術(shù)失誤導(dǎo)致嚴(yán)重后果答案：A分析：醫(yī)療意外是難以預(yù)料和防范的，不屬于醫(yī)療事故；而醫(yī)生故意延誤治療、護(hù)士輸錯(cuò)藥、手術(shù)失誤導(dǎo)致嚴(yán)重后果可能構(gòu)成醫(yī)療事故。9.病案信息的作用不包括以下哪項(xiàng)？A.醫(yī)療教學(xué)B.科研C.保險(xiǎn)理賠D.個(gè)人隱私泄露答案：D分析：病案信息可用于醫(yī)療教學(xué)、科研、保險(xiǎn)理賠等，但不能導(dǎo)致個(gè)人隱私泄露。10.下列關(guān)于病案借閱制度，錯(cuò)誤的是？A.可以隨意借閱B.需辦理借閱手續(xù)C.借閱后要按時(shí)歸還D.借閱者要保證病案安全答案：A分析：病案借閱不能隨意進(jìn)行，需辦理借閱手續(xù)，按時(shí)歸還并保證病案安全。11.疾病診斷的準(zhǔn)確性對(duì)編碼的影響是？A.無影響B(tài).影響不大C.直接影響編碼準(zhǔn)確性D.只影響部分編碼答案：C分析：疾病診斷準(zhǔn)確與否直接關(guān)系到編碼的準(zhǔn)確性，診斷錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致編碼錯(cuò)誤。12.下列屬于門診病案內(nèi)容的是？A.入院記錄B.病程記錄C.門診病歷D.手術(shù)記錄答案：C分析：門診病歷是門診病案的主要內(nèi)容，入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄一般屬于住院病案內(nèi)容。13.病案質(zhì)量控制的方法不包括？A.定期檢查B.隨機(jī)抽查C.放任不管D.建立質(zhì)量指標(biāo)答案：C分析：病案質(zhì)量控制需定期檢查、隨機(jī)抽查、建立質(zhì)量指標(biāo)等，放任不管不能保證病案質(zhì)量。14.以下哪種疾病編碼屬于腫瘤編碼？A.C00C97B.J00J99C.E00E90D.A00B99答案：A分析：C00C97是腫瘤編碼，J00J99是呼吸系統(tǒng)疾病編碼，E00E90是內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病編碼，A00B99是某些傳染病和寄生蟲病編碼。15.病案管理人員的職責(zé)不包括？A.維護(hù)病案安全B.隨意修改病案內(nèi)容C.提供病案借閱服務(wù)D.對(duì)病案進(jìn)行分類整理答案：B分析：病案管理人員要維護(hù)病案安全、提供借閱服務(wù)、分類整理病案，但不能隨意修改病案內(nèi)容。16.主要手術(shù)操作選擇原則中，優(yōu)先選擇的是？A.最復(fù)雜的手術(shù)B.對(duì)患者健康危害最大的手術(shù)C.與主要診斷相關(guān)的手術(shù)D.花費(fèi)最多的手術(shù)答案：C分析：主要手術(shù)操作優(yōu)先選擇與主要診斷相關(guān)的手術(shù)，以準(zhǔn)確反映醫(yī)療過程和患者病情。17.下列關(guān)于電子病案的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.便于存儲(chǔ)B.易于檢索C.容易被篡改D.可實(shí)現(xiàn)資源共享答案：C分析：電子病案便于存儲(chǔ)、易于檢索、可實(shí)現(xiàn)資源共享，且有嚴(yán)格的安全措施防止被篡改。18.病案中輸血記錄應(yīng)包括以下內(nèi)容，除了？A.血型B.輸血日期C.輸血不良反應(yīng)D.獻(xiàn)血者姓名答案：D分析：病案輸血記錄應(yīng)包括血型、輸血日期、輸血不良反應(yīng)等，一般不記錄獻(xiàn)血者姓名以保護(hù)隱私。19.疾病分類編碼時(shí)，對(duì)于合并編碼的情況，正確的做法是？A.只編主要疾病編碼B.分別編碼所有疾病C.按合并編碼規(guī)則編碼D.隨意選擇一個(gè)編碼答案：C分析：疾病分類編碼遇到合并編碼情況，要按合并編碼規(guī)則進(jìn)行編碼。20.下列哪項(xiàng)不是病案保管的基本要求？A.防潮B.防火C.防蟲D.隨意堆放答案：D分析：病案保管要防潮、防火、防蟲，不能隨意堆放，以保證病案完好。21.門診病案的保存期限一般為？A.5年B.10年C.15年D.永久保存答案：C分析：門診病案保存期限一般為15年。22.病案中護(hù)理記錄的書寫要求不包括？A.及時(shí)B.詳細(xì)C.主觀D.準(zhǔn)確答案：C分析：護(hù)理記錄書寫要及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確，應(yīng)客觀記錄，不能主觀臆斷。23.下列關(guān)于手術(shù)切口分類，正確的是？A.清潔切口、清潔污染切口、污染切口B.一類切口、二類切口、三類切口C.甲級(jí)切口、乙級(jí)切口、丙級(jí)切口D.以上都是答案：D分析：手術(shù)切口分類有清潔切口、清潔污染切口、污染切口；一類切口、二類切口、三類切口；甲級(jí)切口、乙級(jí)切口、丙級(jí)切口等不同表述方式。24.疾病診斷的依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)？A.癥狀B.體征C.患者想象D.輔助檢查結(jié)果答案：C分析：疾病診斷依據(jù)包括癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果等，不能依據(jù)患者想象。25.病案信息系統(tǒng)的功能不包括？A.病案錄入B.病案檢索C.病案銷毀D.統(tǒng)計(jì)分析答案：C分析：病案信息系統(tǒng)可進(jìn)行病案錄入、檢索、統(tǒng)計(jì)分析等，病案銷毀不屬于其系統(tǒng)功能。26.下列哪種情況需要進(jìn)行疑難病案討論？A.普通感冒B.診斷明確的闌尾炎手術(shù)C.病情復(fù)雜診斷不明確的病例D.輕度高血壓答案：C分析：病情復(fù)雜診斷不明確的病例需要進(jìn)行疑難病案討論，普通感冒、輕度高血壓病情相對(duì)簡(jiǎn)單，診斷明確的闌尾炎手術(shù)一般不需要。27.主要診斷選擇時(shí)，當(dāng)存在多個(gè)診斷，且相互關(guān)聯(lián)時(shí)，應(yīng)選擇？A.最嚴(yán)重的診斷B.最先出現(xiàn)的診斷C.導(dǎo)致住院的主要原因診斷D.花費(fèi)最多的診斷答案：C分析：當(dāng)存在多個(gè)相互關(guān)聯(lián)診斷時(shí)，應(yīng)選擇導(dǎo)致住院的主要原因診斷作為主要診斷。28.病案編碼員的工作流程不包括？A.閱讀病案B.分析診斷和手術(shù)操作C.隨意編碼D.核對(duì)編碼準(zhǔn)確性答案：C分析：病案編碼員要閱讀病案、分析診斷和手術(shù)操作、核對(duì)編碼準(zhǔn)確性，不能隨意編碼。29.下列關(guān)于病案復(fù)印的說法，錯(cuò)誤的是？A.患者可以申請(qǐng)復(fù)印B.需提供有效身份證明C.可以復(fù)印全部病案內(nèi)容D.要按規(guī)定程序辦理答案：C分析：患者可以申請(qǐng)復(fù)印病案，需提供有效身份證明，按規(guī)定程序辦理，但不是全部病案內(nèi)容都可復(fù)印，涉及隱私等部分可能受限。30.疾病分類編碼中，對(duì)于“未特指”情況的編碼原則是？A.不編碼B.隨意編碼C.按“未特指”編碼規(guī)則編碼D.只編主要癥狀編碼答案：C分析：對(duì)于“未特指”情況要按“未特指”編碼規(guī)則進(jìn)行編碼。31.住院病案的保管期限一般為？A.10年B.20年C.30年D.永久保存答案：C分析：住院病案保管期限一般為30年。32.病案中死亡記錄的書寫內(nèi)容不包括？A.死亡時(shí)間B.死亡原因C.患者家屬聯(lián)系方式D.搶救經(jīng)過答案：C分析：死亡記錄應(yīng)包括死亡時(shí)間、死亡原因、搶救經(jīng)過等，患者家屬聯(lián)系方式一般不記錄在死亡記錄中。33.下列關(guān)于手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性，關(guān)鍵在于？A.熟悉手術(shù)名稱B.了解手術(shù)過程C.掌握編碼規(guī)則D.以上都是答案：D分析：手術(shù)操作編碼準(zhǔn)確需熟悉手術(shù)名稱、了解手術(shù)過程、掌握編碼規(guī)則。34.病案信息的安全管理措施不包括？A.設(shè)置訪問權(quán)限B.定期備份數(shù)據(jù)C.隨意公開信息D.數(shù)據(jù)加密答案：C分析：病案信息安全管理要設(shè)置訪問權(quán)限、定期備份數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)加密等，不能隨意公開信息。35.主要診斷選擇時(shí)，如果有手術(shù)治療，主要診斷一般應(yīng)選擇？A.手術(shù)治療的疾病B.最先發(fā)現(xiàn)的疾病C.最常見的疾病D.癥狀最明顯的疾病答案：A分析：若有手術(shù)治療，主要診斷一般應(yīng)選擇手術(shù)治療的疾病。36.門診病案的整理順序一般是？A.掛號(hào)單、病歷、檢查報(bào)告等B.病歷、掛號(hào)單、檢查報(bào)告等C.檢查報(bào)告、病歷、掛號(hào)單等D.隨意整理答案：A分析：門診病案整理順序一般是掛號(hào)單、病歷、檢查報(bào)告等。37.病案質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括？A.書寫合格率B.編碼準(zhǔn)確率C.病案丟失率D.患者滿意度答案：D分析：病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)包括書寫合格率、編碼準(zhǔn)確率、病案丟失率等，患者滿意度不屬于病案質(zhì)量本身評(píng)價(jià)指標(biāo)。38.疾病分類編碼中，對(duì)于損傷和中毒的編碼，要考慮的因素不包括？A.損傷部位B.損傷原因C.患者年齡D.中毒物質(zhì)答案：C分析：損傷和中毒編碼要考慮損傷部位、損傷原因、中毒物質(zhì)等，患者年齡一般不是主要考慮因素。39.下列關(guān)于電子病案與紙質(zhì)病案的關(guān)系，說法正確的是？A.電子病案會(huì)完全取代紙質(zhì)病案B.紙質(zhì)病案更有優(yōu)勢(shì)C.兩者可相互補(bǔ)充D.電子病案沒有必要答案：C分析：電子病案和紙質(zhì)病案各有優(yōu)缺點(diǎn)，可相互補(bǔ)充，目前電子病案不會(huì)完全取代紙質(zhì)病案。40.病案管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括？A.醫(yī)學(xué)知識(shí)B.編碼知識(shí)C.保密意識(shí)D.隨意泄露信息答案：D分析：病案管理人員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)知識(shí)、編碼知識(shí)、保密意識(shí)，不能隨意泄露信息。41.主要手術(shù)操作編碼時(shí)，對(duì)于復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)選擇？A.主要操作步驟編碼B.所有操作步驟編碼C.最復(fù)雜操作步驟編碼D.花費(fèi)最多操作步驟編碼答案：A分析：復(fù)雜手術(shù)編碼應(yīng)選擇主要操作步驟編碼。42.下列關(guān)于病案索引的作用，錯(cuò)誤的是？A.便于查找病案B.統(tǒng)計(jì)分析病案信息C.保護(hù)病案隱私D.提高工作效率答案：C分析：病案索引便于查找病案、統(tǒng)計(jì)分析信息、提高工作效率，不能起到保護(hù)病案隱私作用。43.病案中病程記錄的書寫頻率，一般要求？A.每天一次B.根據(jù)病情確定C.每周一次D.出院前書寫答案：B分析：病程記錄書寫頻率根據(jù)患者病情確定，不是固定每天或每周一次，也不是僅出院前書寫。44.疾病分類編碼時(shí)，對(duì)于綜合征的編碼，應(yīng)？A.按主要癥狀編碼B.按綜合征整體編碼C.不編碼D.隨意編碼答案：B分析：綜合征編碼應(yīng)按綜合征整體編碼。45.下列關(guān)于病案保管環(huán)境的要求，正確的是？A.溫度越高越好B.濕度越大越好C.保持通風(fēng)干燥D.可與易燃物一起存放答案：C分析：病案保管環(huán)境要保持通風(fēng)干燥，溫度和濕度要適宜，不能與易燃物一起存放。46.門診病案的建立應(yīng)在？A.患者初診時(shí)B.患者復(fù)診時(shí)C.患者住院時(shí)D.患者出院時(shí)答案：A分析：門診病案在患者初診時(shí)建立。47.病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)不包括？A.病案書寫B(tài).編碼準(zhǔn)確性C.病案借閱D.患者投訴答案：D分析：病案質(zhì)量控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括病案書寫、編碼準(zhǔn)確性、病案借閱等，患者投訴不屬于質(zhì)量控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)本身。48.疾病分類編碼中，對(duì)于先天性疾病的編碼，要注意？A.出生時(shí)是否存在B.疾病嚴(yán)重程度C.患者性別D.發(fā)病