2024年新疆庫車縣普通外科學(副高)考試題含答案1.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見類型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，惡性程度較低。2.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周圍組織粘連答案：C答案分析：乳腺癌癌細胞堵塞表淺淋巴管，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。3.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細菌入侵D.乳腺導管阻塞E.乳頭內(nèi)陷答案：A答案分析：乳汁是細菌理想的培養(yǎng)基，乳汁淤積有利于入侵細菌的生長繁殖，是急性乳腺炎的主要病因。4.腹部損傷時最易受損的臟器是A.肝B.脾C.腎D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地脆弱，血運豐富，位置相對固定，受外力打擊后易破裂出血，是腹部損傷中最易受損的臟器。5.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹E.腸鳴音亢進答案：D答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔時，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，導致化學性腹膜炎，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹是其典型表現(xiàn)。6.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸答案：A答案分析：腸梗阻時腸內(nèi)容物通過障礙，會出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便四大共同表現(xiàn)。7.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀答案：A答案分析：結(jié)腸癌癌腫刺激腸道，最早出現(xiàn)排便習慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。8.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是A.疼痛B.便血C.墜脹感D.脫出E.瘙癢答案：B答案分析：內(nèi)痔是由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張形成，是在齒線（直腸和肛管之間的分界線）以上發(fā)生的痔，表面為黏膜。其主要臨床表現(xiàn)是便血，一般無疼痛。9.肛裂的主要癥狀是A.疼痛B.便血C.便秘D.瘙癢E.墜脹感答案：A答案分析：肛裂患者排便時和排便后肛門劇烈疼痛是其主要癥狀，因排便刺激肛裂創(chuàng)面神經(jīng)末梢所致。10.門靜脈高壓癥的主要病因是A.肝炎后肝硬化B.血吸蟲病肝硬化C.酒精性肝硬化D.膽汁性肝硬化E.先天性門靜脈狹窄答案：A答案分析：在我國，肝炎后肝硬化是門靜脈高壓癥的主要病因，肝硬化導致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈血流受阻，壓力升高。11.細菌性肝膿腫最常見的感染途徑是A.肝動脈B.門靜脈C.膽道D.淋巴系統(tǒng)E.直接蔓延答案：C答案分析：膽道系統(tǒng)是細菌入侵肝臟最主要的途徑，如膽管結(jié)石、膽道蛔蟲等并發(fā)化膿性膽管炎時，細菌沿膽管上行感染肝臟形成膿腫。12.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.骨轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：肝癌最早在肝內(nèi)通過門靜脈分支轉(zhuǎn)移，肝外血行轉(zhuǎn)移最常見轉(zhuǎn)移至肺，血行轉(zhuǎn)移是其最常見的轉(zhuǎn)移途徑。13.膽囊結(jié)石的典型癥狀是A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.惡心、嘔吐D.發(fā)熱E.黃疸答案：B答案分析：膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時，可引起膽囊強烈收縮，出現(xiàn)膽絞痛，是膽囊結(jié)石的典型癥狀。14.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是A.抗感染B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.解除膽道梗阻并減壓D.抗休克E.營養(yǎng)支持答案：C答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的病理基礎(chǔ)是膽道梗阻和細菌感染，解除膽道梗阻并減壓是最關(guān)鍵的治療，可迅速降低膽管內(nèi)壓力，緩解病情。15.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.腹瀉答案：A答案分析：胰腺癌早期，腫瘤侵犯周圍組織和神經(jīng)，上腹痛和上腹飽脹不適是最常見的首發(fā)癥狀。16.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長期站立E.重體力勞動答案：C答案分析：下肢靜脈曲張主要是由于靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全，導致淺靜脈內(nèi)壓力升高，使靜脈迂曲、擴張。而淺靜脈內(nèi)壓力升高是主要原因。17.血栓閉塞性脈管炎的病因不包括A.吸煙B.寒冷C.自身免疫功能紊亂D.高血壓E.外傷答案：D答案分析：血栓閉塞性脈管炎病因與多種因素有關(guān)，如吸煙、寒冷、自身免疫功能紊亂、外傷等，但與高血壓關(guān)系不大。18.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D答案分析：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。19.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要A.23周B.48周C.812周D.1216周E.1620周答案：B答案分析：原始骨痂形成期一般需要48周，此期骨折斷端內(nèi)外形成的骨樣組織逐漸骨化形成新骨。20.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C答案分析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，由于關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊的牽制，使患肢固定在異常位置，被動活動時可感到彈性阻力。21.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型答案：A答案分析：神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎退變、增生，刺激或壓迫神經(jīng)根所致，是頸椎病最常見的類型。22.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L??B.L??C.L??D.L??E.L?S?答案：D答案分析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于L??和L?S?間隙，其中L??更常見，與該部位活動度大、承受壓力大有關(guān)。23.急性化膿性骨髓炎最主要的感染途徑是A.血源性感染B.開放性骨折感染C.鄰近組織感染蔓延D.淋巴系統(tǒng)感染E.醫(yī)源性感染答案：A答案分析：急性化膿性骨髓炎最主要的感染途徑是血源性感染，細菌從身體其他部位的感染灶經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼。24.骨腫瘤的治療原則是A.早期診斷、早期治療B.手術(shù)治療為主C.化療為主D.放療為主E.綜合治療答案：E答案分析：骨腫瘤的治療應(yīng)采取綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療、免疫治療等多種方法，以提高治療效果。25.對于懷疑為胰腺癌的患者，下列哪項檢查對診斷價值最大A.血清淀粉酶B.血糖C.腹部B超D.腹部CTE.癌胚抗原（CEA）答案：D答案分析：腹部CT能清晰顯示胰腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及周圍組織的關(guān)系，對胰腺癌的診斷、分期及治療方案的制定有重要價值，診斷價值較其他選項大。26.胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時間多在餐后A.1030分鐘B.3060分鐘C.6090分鐘D.90120分鐘E.120分鐘以上答案：A答案分析：早期傾倒綜合征多在進食后1030分鐘內(nèi)發(fā)生，與胃排空過快，大量高滲食物快速進入腸道引起腸道內(nèi)分泌細胞大量分泌血管活性物質(zhì)有關(guān)。27.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不包括A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹脹不對稱D.腸鳴音亢進E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時腸管血運障礙，腸壁缺血壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進。28.下列哪種情況不宜行膽囊切除術(shù)A.膽囊結(jié)石反復發(fā)作B.急性膽囊炎C.膽囊息肉直徑大于1cmD.無癥狀的膽囊結(jié)石E.膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石答案：D答案分析：無癥狀的膽囊結(jié)石一般可定期觀察，暫不手術(shù)，而其他選項膽囊結(jié)石反復發(fā)作、急性膽囊炎、膽囊息肉直徑大于1cm、膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石等情況通常需要行膽囊切除術(shù)。29.脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的A.破裂較輕時，可作脾修補術(shù)B.破裂嚴重時，可行脾切除術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.輸血補液以糾正血容量不足E.觀察生命體征變化答案：C答案分析：脾破裂出血量大，病情危急，應(yīng)在積極抗休克的同時緊急手術(shù)，而不是待失血性休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)，以免延誤病情。30.甲狀腺功能亢進患者手術(shù)前準備，下列哪項是錯誤的A.口服碘劑B.抗甲狀腺藥物治療C.基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍D.心率降至100次/分以下E.停用抗甲狀腺藥物答案：E答案分析：甲狀腺功能亢進患者手術(shù)前需口服碘劑、抗甲狀腺藥物治療，使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍，心率降至100次/分以下。手術(shù)前不能停用抗甲狀腺藥物，應(yīng)繼續(xù)服用至手術(shù)前。31.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”的原因是A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯胸大肌D.癌腫侵犯皮膚E.癌腫侵犯乳腺導管答案：A答案分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，形成“酒窩征”。32.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)E.闌尾先天畸形答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后闌尾黏膜分泌黏液積聚，腔內(nèi)壓力升高，血運障礙，細菌入侵導致炎癥。33.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項目是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象E.排便排氣情況答案：D答案分析：腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，應(yīng)密切觀察有無腸絞窄跡象，因為絞窄性腸梗阻病情兇險，若不及時手術(shù)可導致腸壞死、感染性休克等嚴重后果。34.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.局部浸潤答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，癌細胞可沿腸壁淋巴引流方向轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)。35.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.治療頑固性腹水B.預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血C.治療肝性腦病D.使門靜脈系統(tǒng)血流恢復正常E.治療脾功能亢進答案：B答案分析：門靜脈高壓癥患者食管胃底曲張靜脈破裂出血是主要的致死原因，分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。36.肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是A.保存體力B.減少能量消耗C.利于肝細胞再生D.利于有效引流E.避免肝斷面出血答案：E答案分析：肝葉切除術(shù)后肝臟斷面有創(chuàng)面，過早活動可能導致肝斷面出血，所以應(yīng)避免過早活動。37.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)B.年齡、性別、肥胖C.吸煙、飲酒、高血壓D.手術(shù)、創(chuàng)傷、長期臥床E.高血脂、高血糖、高尿酸答案：A答案分析：血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。38.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.橫形骨折E.嵌插骨折答案：E答案分析：嵌插骨折骨折端相互嵌插，相對穩(wěn)定，屬于穩(wěn)定性骨折，而斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、橫形骨折等多不穩(wěn)定。39.脊柱骨折患者急救搬運時，下列哪項是錯誤的A.一人抬頭，一人抬腳搬運B.用木板搬運C.保持脊柱伸直位D.三人平托法搬運E.避免脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn)答案：A答案分析：脊柱骨折患者急救搬運時一人抬頭，一人抬腳搬運會使脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn)，加重脊髓損傷，應(yīng)采用木板搬運，保持脊柱伸直位，可用三人平托法搬運。40.肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征是A.方肩畸形B.肩部疼痛C.活動受限D(zhuǎn).腫脹E.壓痛答案：A答案分析：肩關(guān)節(jié)脫位后，肱骨頭脫出，肩部失去圓渾的輪廓，出現(xiàn)方肩畸形，是其典型體征。41.頸椎病患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛，其病變部位多在A.頸椎12節(jié)段B.頸椎23節(jié)段C.頸椎34節(jié)段D.頸椎45節(jié)段E.頸椎56節(jié)段答案：E答案分析：頸椎56節(jié)段病變常壓迫頸6神經(jīng)根，導致上肢放射性疼痛，是頸椎病出現(xiàn)上肢放射性疼痛常見的病變部位。42.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗陽性，其抬高角度一般不超過A.30°B.40°C.50°D.60°E.70°答案：D答案分析：腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗陽性，一般抬高角度不超過60°，因神經(jīng)根受突出椎間盤壓迫，直腿抬高時神經(jīng)根受到牽拉而產(chǎn)生疼痛。43.急性化膿性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是A.全身中毒癥狀嚴重B.局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動C.干骺端明顯深壓痛D.白細胞計數(shù)增多E.局部分層穿刺抽出膿性液體答案：E答案分析：局部分層穿刺抽出膿性液體可明確診斷急性化膿性骨髓炎，是早期診斷最主要的依據(jù)。44.骨肉瘤的主要治療方法是A.手術(shù)切除B.化療C.放療D.手術(shù)切除+化療E.手術(shù)切除+放療答案：D答案分析：骨肉瘤惡性程度高，單純手術(shù)切除易復發(fā)轉(zhuǎn)移，主要治療方法是手術(shù)切除+化療，可提高患者生存率。45.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.嘔血和黑便C.頭暈、乏力D.休克E.發(fā)熱答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血時，血液經(jīng)口腔嘔出或隨糞便排出形成黑便，嘔血和黑便是其主要臨床表現(xiàn)。46.膽總管探查術(shù)后