2025年重癥中級考試題及答案本文借鑒了近年相關經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應試能力。一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的治療措施是：A.高頻通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.高流量鼻導管氧療D.有創(chuàng)機械通氣2.對于重癥胰腺炎患者，下列哪項檢查結果最能反映病情嚴重程度？A.血清淀粉酶B.C反應蛋白C.血清脂肪酶D.胰腺增強CT3.重癥患者出現(xiàn)持續(xù)低體溫，應首選的治療措施是：A.體外膜肺氧合（ECMO）B.人工冬眠療法C.肌肉松馳劑D.加溫毯4.重癥患者發(fā)生彌散性血管內凝血（DIC）時，下列哪項指標最能反映凝血功能紊亂？A.血小板計數(shù)B.凝血酶原時間（PT）C.部分凝血活酶時間（APTT）D.血纖維蛋白原水平5.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，下列哪項治療措施最為關鍵？A.血液透析B.嚴格液體管理C.使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑D.補充電解質6.重癥患者發(fā)生應激性潰瘍時，下列哪項藥物是首選的胃黏膜保護劑？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.西咪替丁D.硫糖鋁7.重癥患者發(fā)生感染性休克時，下列哪項治療措施最為重要？A.快速補液B.使用血管活性藥物C.抗生素治療D.腎上腺糖皮質激素8.重癥患者發(fā)生急性心肌梗死時，下列哪項治療措施最為緊急？A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.藥物治療D.經(jīng)皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）9.重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，下列哪項指標最能反映肺功能狀態(tài)？A.潮氣量（VT）B.呼吸頻率（RR）C.血氧飽和度（SpO2）D.肺活量（VC）10.重癥患者發(fā)生代謝性酸中毒時，下列哪項治療措施最為關鍵？A.碳酸氫鈉靜脈滴注B.限制液體入量C.使用利尿劑D.糾正缺氧11.重癥患者發(fā)生高鉀血癥時，下列哪項治療措施最為緊急？A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈血液透析12.重癥患者發(fā)生低鈣血癥時，下列哪項治療措施最為常用？A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射氯化鈣C.口服鈣劑D.肌肉注射維生素D13.重癥患者發(fā)生低鈉血癥時，下列哪項治療措施最為關鍵？A.靜脈注射高滲鹽水B.限制液體入量C.使用利尿劑D.糾正酸堿平衡14.重癥患者發(fā)生高鈉血癥時，下列哪項治療措施最為常用？A.靜脈注射生理鹽水B.靜脈注射低滲鹽水C.口服利尿劑D.糾正酸堿平衡15.重癥患者發(fā)生代謝性堿中毒時，下列哪項治療措施最為關鍵？A.靜脈注射氯化銨B.限制液體入量C.使用利尿劑D.糾正缺氧16.重癥患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，下列哪項治療措施最為重要？A.增加通氣量B.使用呼吸興奮劑C.糾正電解質紊亂D.糾正酸堿平衡17.重癥患者發(fā)生呼吸性堿中毒時，下列哪項治療措施最為常用？A.減少通氣量B.使用呼吸抑制劑C.糾正電解質紊亂D.糾正酸堿平衡18.重癥患者發(fā)生急性肺損傷（ALI）時，下列哪項治療措施最為關鍵？A.機械通氣B.液體管理C.抗感染治療D.肺表面活性物質19.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，下列哪項治療措施最為重要？A.機械通氣B.液體管理C.抗感染治療D.肺表面活性物質20.重癥患者發(fā)生膿毒癥休克時，下列哪項治療措施最為緊急？A.快速補液B.使用血管活性藥物C.抗生素治療D.腎上腺糖皮質激素21.重癥患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）時，下列哪項治療措施最為關鍵？A.機械通氣B.抗感染治療C.胸腔穿刺引流D.肺表面活性物質22.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，下列哪項治療措施最為常用？A.高頻通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.高流量鼻導管氧療D.有創(chuàng)機械通氣23.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，下列哪項治療措施最為重要？A.血液透析B.嚴格液體管理C.使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑D.補充電解質24.重癥患者發(fā)生應激性潰瘍時，下列哪項治療措施最為常用？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.西咪替丁D.硫糖鋁25.重癥患者發(fā)生感染性休克時，下列哪項治療措施最為重要？A.快速補液B.使用血管活性藥物C.抗生素治療D.腎上腺糖皮質激素26.重癥患者發(fā)生急性心肌梗死時，下列哪項治療措施最為緊急？A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.藥物治療D.經(jīng)皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）27.重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，下列哪項指標最能反映肺功能狀態(tài)？A.潮氣量（VT）B.呼吸頻率（RR）C.血氧飽和度（SpO2）D.肺活量（VC）28.重癥患者發(fā)生代謝性酸中毒時，下列哪項治療措施最為關鍵？A.碳酸氫鈉靜脈滴注B.限制液體入量C.使用利尿劑D.糾正缺氧29.重癥患者發(fā)生高鉀血癥時，下列哪項治療措施最為緊急？A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈血液透析30.重癥患者發(fā)生低鈣血癥時，下列哪項治療措施最為常用？A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射氯化鈣C.口服鈣劑D.肌肉注射維生素D31.重癥患者發(fā)生低鈉血癥時，下列哪項治療措施最為關鍵？A.靜脈注射高滲鹽水B.限制液體入量C.使用利尿劑D.糾正酸堿平衡32.重癥患者發(fā)生高鈉血癥時，下列哪項治療措施最為常用？A.靜脈注射生理鹽水B.靜脈注射低滲鹽水C.口服利尿劑D.糾正酸堿平衡33.重癥患者發(fā)生代謝性堿中毒時，下列哪項治療措施最為關鍵？A.靜脈注射氯化銨B.限制液體入量C.使用利尿劑D.糾正缺氧34.重癥患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，下列哪項治療措施最為重要？A.增加通氣量B.使用呼吸興奮劑C.糾正電解質紊亂D.糾正酸堿平衡35.重癥患者發(fā)生呼吸性堿中毒時，下列哪項治療措施最為常用？A.減少通氣量B.使用呼吸抑制劑C.糾正電解質紊亂D.糾正酸堿平衡36.重癥患者發(fā)生急性肺損傷（ALI）時，下列哪項治療措施最為關鍵？A.機械通氣B.液體管理C.抗感染治療D.肺表面活性物質37.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，下列哪項治療措施最為重要？A.機械通氣B.液體管理C.抗感染治療D.肺表面活性物質38.重癥患者發(fā)生膿毒癥休克時，下列哪項治療措施最為緊急？A.快速補液B.使用血管活性藥物C.抗生素治療D.腎上腺糖皮質激素39.重癥患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）時，下列哪項治療措施最為關鍵？A.機械通氣B.抗感染治療C.胸腔穿刺引流D.肺表面活性物質40.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，下列哪項治療措施最為常用？A.高頻通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.高流量鼻導管氧療D.有創(chuàng)機械通氣41.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，下列哪項治療措施最為重要？A.血液透析B.嚴格液體管理C.使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑D.補充電解質42.重癥患者發(fā)生應激性潰瘍時，下列哪項治療措施最為常用？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.西咪替丁D.硫糖鋁43.重癥患者發(fā)生感染性休克時，下列哪項治療措施最為重要？A.快速補液B.使用血管活性藥物C.抗生素治療D.腎上腺糖皮質激素44.重癥患者發(fā)生急性心肌梗死時，下列哪項治療措施最為緊急？A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.藥物治療D.經(jīng)皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）45.重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，下列哪項指標最能反映肺功能狀態(tài)？A.潮氣量（VT）B.呼吸頻率（RR）C.血氧飽和度（SpO2）D.肺活量（VC）46.重癥患者發(fā)生代謝性酸中毒時，下列哪項治療措施最為關鍵？A.碳酸氫鈉靜脈滴注B.限制液體入量C.使用利尿劑D.糾正缺氧47.重癥患者發(fā)生高鉀血癥時，下列哪項治療措施最為緊急？A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈血液透析48.重癥患者發(fā)生低鈣血癥時，下列哪項治療措施最為常用？A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射氯化鈣C.口服鈣劑D.肌肉注射維生素D49.重癥患者發(fā)生低鈉血癥時，下列哪項治療措施最為關鍵？A.靜脈注射高滲鹽水B.限制液體入量C.使用利尿劑D.糾正酸堿平衡50.重癥患者發(fā)生高鈉血癥時，下列哪項治療措施最為常用？A.靜脈注射生理鹽水B.靜脈注射低滲鹽水C.口服利尿劑D.糾正酸堿平衡二、多項選擇題（每題2分，共50分）1.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.呼吸急促B.低氧血癥C.胸悶D.咳嗽2.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血肌酐升高B.尿量減少C.血尿素氮升高D.尿比重降低3.重癥患者發(fā)生感染性休克時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.收縮壓低于90mmHgB.心率增快C.體溫升高D.呼吸急促4.重癥患者發(fā)生應激性潰瘍時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.上腹痛B.嘔血C.黑便D.腹瀉5.重癥患者發(fā)生高鉀血癥時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.心律失常B.肌肉無力C.呼吸困難D.意識障礙6.重癥患者發(fā)生低鈣血癥時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.手足搐搦B.呼吸困難C.心律失常D.意識障礙7.重癥患者發(fā)生低鈉血癥時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.惡心嘔吐B.意識障礙C.肌肉痙攣D.呼吸困難8.重癥患者發(fā)生高鈉血癥時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.意識障礙B.脫水C.肌肉痙攣D.呼吸困難9.重癥患者發(fā)生代謝性酸中毒時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.呼吸急促B.呼吸深大C.心率增快D.意識障礙10.重癥患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.呼吸急促B.呼吸淺慢C.心率增快D.意識障礙11.重癥患者發(fā)生呼吸性堿中毒時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.呼吸急促B.呼吸淺快C.心率減慢D.意識障礙12.重癥患者發(fā)生急性肺損傷（ALI）時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.低氧血癥B.呼吸急促C.胸悶D.咳嗽13.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.低氧血癥B.呼吸急促C.胸悶D.咳嗽14.重癥患者發(fā)生膿毒癥休克時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.收縮壓低于90mmHgB.心率增快C.體溫升高D.呼吸急促15.重癥患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：A.咳嗽B.咳痰C.發(fā)熱D.胸痛16.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血氣分析示低氧血癥B.肺部影像學檢查示浸潤影C.血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高D.C反應蛋白升高17.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血肌酐升高B.尿量減少C.血尿素氮升高D.尿比重降低18.重癥患者發(fā)生感染性休克時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血壓下降B.心率增快C.白細胞計數(shù)升高D.C反應蛋白升高19.重癥患者發(fā)生應激性潰瘍時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.黑便B.嘔血C.胃鏡檢查示潰瘍D.胃液分析示潛血陽性20.重癥患者發(fā)生高鉀血癥時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血鉀升高B.心電圖示QRS波增寬C.心電圖示T波高尖D.心電圖示P波消失21.重癥患者發(fā)生低鈣血癥時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血鈣降低B.心電圖示QT間期延長C.心電圖示T波低平D.心電圖示ST段壓低22.重癥患者發(fā)生低鈉血癥時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血鈉降低B.尿鈉升高C.血尿素氮升高D.血肌酐升高23.重癥患者發(fā)生高鈉血癥時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血鈉升高B.尿鈉降低C.血尿素氮升高D.血肌酐升高24.重癥患者發(fā)生代謝性酸中毒時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血氣分析示pH降低B.血氣分析示二氧化碳結合力降低C.血氣分析示碳酸氫根離子降低D.血氣分析示乳酸升高25.重癥患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血氣分析示pH降低B.血氣分析示二氧化碳結合力升高C.血氣分析示碳酸氫根離子升高D.血氣分析示乳酸升高26.重癥患者發(fā)生呼吸性堿中毒時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血氣分析示pH升高B.血氣分析示二氧化碳結合力降低C.血氣分析示碳酸氫根離子降低D.血氣分析示乳酸降低27.重癥患者發(fā)生急性肺損傷（ALI）時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血氣分析示低氧血癥B.肺部影像學檢查示浸潤影C.血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高D.C反應蛋白升高28.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血氣分析示低氧血癥B.肺部影像學檢查示浸潤影C.血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高D.C反應蛋白升高29.重癥患者發(fā)生膿毒癥休克時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血壓下降B.心率增快C.白細胞計數(shù)升高D.C反應蛋白升高30.重癥患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果包括：A.血氣分析示低氧血癥B.肺部影像學檢查示浸潤影C.血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高D.C反應蛋白升高三、案例分析題（每題10分，共50分）1.患者男性，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難”入院。入院時，患者體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸頻率30次/分，血壓130/80mmHg。血氣分析示pH7.32，PaO248mmHg，PaCO250mmHg。胸部X線片示雙肺彌漫性浸潤影。診斷為醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）。請問：（1）該患者目前存在哪些問題？（2）該患者應采取哪些治療措施？2.患者女性，70歲，因“意識障礙、抽搐”入院。入院時，患者體溫37.5℃，心率100次/分，呼吸頻率20次/分，血壓150/90mmHg。血氣分析示pH7.10，PaO270mmHg，PaCO260mmHg。血電解質檢查示鉀離子5.5mmol/L，鈣離子1.8mmol/L，鈉離子140mmol/L，氯離子100mmol/L。診斷為重癥肺炎并急性腎損傷（AKI）。請問：（1）該患者目前存在哪些問題？（2）該患者應采取哪些治療措施？3.患者男性，55歲，因“車禍”入院。入院時，患者體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸頻率25次/分，血壓90/60mmHg。血氣分析示pH7.25，PaO250mmHg，PaCO255mmHg。血電解質檢查示鉀離子6.5mmol/L，鈣離子2.0mmol/L，鈉離子135mmol/L，氯離子95mmol/L。診斷為重癥胰腺炎并感染性休克。請問：（1）該患者目前存在哪些問題？（2）該患者應采取哪些治療措施？4.患者女性，65歲，因“呼吸困難、胸痛”入院。入院時，患者體溫37.0℃，心率120次/分，呼吸頻率28次/分，血壓140/90mmHg。血氣分析示pH7.35，PaO260mmHg，PaCO245mmHg。血電解質檢查示鉀離子4.5mmol/L，鈣離子2.2mmol/L，鈉離子145mmol/L，氯離子105mmol/L。診斷為急性心肌梗死并心力衰竭。請問：（1）該患者目前存在哪些問題？（2）該患者應采取哪些治療措施？5.患者男性，75歲，因“意識障礙、嗜睡”入院。入院時，患者體溫35.5℃，心率90次/分，呼吸頻率18次/分，血壓160/100mmHg。血氣分析示pH7.40，PaO280mmHg，PaCO240mmHg。血電解質檢查示鉀離子3.0mmol/L，鈣離子2.1mmol/L，鈉離子150mmol/L，氯離子110mmol/L。診斷為腦血管意外并應激性潰瘍。請問：（1）該患者目前存在哪些問題？（2）該患者應采取哪些治療措施？四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準。2.簡述急性腎損傷（AKI）的分期標準。3.簡述感染性休克的治療原則。4.簡述應激性潰瘍的病因。5.簡述代謝性酸中毒的病因。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時的治療原則。2.論述重癥患者發(fā)生感染性休克時的治療原則。答案及解析一、單項選擇題1.D2.D3.D4.A5.B6.A7.A8.A9.C10.A11.D12.A13.B14.B15.A16.A17.A18.A19.A20.A21.B22.D23.B24.A25.A26.A27.C28.A29.D30.A31.A32.B33.A34.A35.A36.A37.A38.A39.B40.D41.B42.A43.A44.A45.C46.A47.D48.A49.A50.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.AB6.AB7.ABC8.AB9.ABC10.ABC11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD三、案例分析題1.（1）該患者目前存在醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）、低氧血癥、呼吸性酸中毒等問題。（2）該患者應采取以下治療措施：-抗感染治療：根據(jù)病原菌檢測結果選擇合適的抗生素。-機械通氣：改善低氧血癥和呼吸性酸中毒。-液體管理：維持液體平衡，避免液體過載。-其他支持治療：如營養(yǎng)支持、心理支持等。2.（1）該患者目前存在重癥肺炎、急性腎損傷（AKI）、高鉀血癥、低鈣血癥、低鈉血癥、高氯血癥、代謝性酸中毒等問題。（2）該患者應采取以下治療措施：-抗感染治療：根據(jù)病原菌檢測結果選擇合適的抗生素。-機械通氣：改善低氧血癥。-嚴格液體管理：避免液體過載，促進腎功能恢復。-糾正電解質紊亂：如高鉀血癥、低鈣血癥、低鈉血癥、高氯血癥等。-糾正酸堿平衡：如代謝性酸中毒。-其他支持治療：如營養(yǎng)支持、心理支持等。3.（1）該患者目前存在重癥胰腺炎、感染性休克、高鉀血癥、低鈣血癥、低鈉血癥、高氯血癥、代謝性酸中毒等問題。（2）該患者應采取以下治療措施：-抗感染治療：根據(jù)病原菌檢測結果選擇合適的抗生素。-機械通氣：改善低氧血癥。-嚴格液體管理：避免液體過載，促進腎功能恢復。-糾正電解質紊亂：如高鉀血癥、低鈣血癥、低鈉血癥、高氯血癥等。-糾正酸堿平衡：如代謝性酸中毒。-其他支持治療：如營養(yǎng)支持、心理支持等。4.（1）該患者目前存在急性心肌梗死、心力衰竭、低氧血癥、代謝性酸中毒等問題。（2）該患者應采取以下治療措施：-再灌注