2025年西醫(yī)中級兒科考試題庫及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、A1型題（最佳選擇題）1.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的描述，錯誤的是：A.出生時身長平均為50cmB.1歲內(nèi)生長最快C.2歲時身高約75cmD.2歲后身高增長約6cm/年E.青春期生長突增，女孩通常早于男孩2年2.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征，典型的臨床表現(xiàn)不包括：A.原發(fā)灶（肺部）有浸潤B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺外結(jié)核病灶D.痰中帶菌E.咳嗽、低熱、盜汗3.小兒腹瀉病，重度脫水時，以下哪項指標不正確：A.失水占體重10%以上B.精神萎靡或煩躁不安C.皮膚彈性極差D.腹脹明顯，四肢溫暖E.血壓下降或休克表現(xiàn)4.小兒肺炎合并心衰，以下哪項不是心衰的表現(xiàn)：A.呼吸困難加重，呻吟B.心率增快，>180次/分C.奔馬律D.頸靜脈怒張E.腹脹，肝大5.小兒佝僂病激期，以下哪項治療措施不適宜：A.補充維生素DB.補充鈣劑C.激素治療D.多曬太陽E.給予富含維生素D的食物6.小兒貧血，外周血涂片見紅細胞中央淡染區(qū)擴大，最可能是：A.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.小細胞高色素性貧血E.溶血性貧血7.小兒驚厥，以下哪項處理措施不正確：A.立即控制體溫B.保持呼吸道通暢C.立即肌注地西泮D.必要時行氣管插管E.密切觀察生命體征8.小兒腦性癱瘓，以下哪項不是其臨床表現(xiàn)：A.運動發(fā)育遲緩B.抽搐C.主動運動減少D.肌張力異常E.智力低下9.小兒川崎病，以下哪項不是其診斷標準：A.發(fā)熱5天以上B.指趾紅斑或硬腫C.口腔黏膜干燥D.淋巴結(jié)腫大E.肝臟腫大10.小兒急性腎小球腎炎，以下哪項不是其臨床表現(xiàn)：A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.嚴重貧血二、A2型題（病例分析題）1.患兒，男，1歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，咳嗽，喘息，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音。診斷為小兒肺炎。治療首選：A.青霉素B.頭孢菌素C.阿莫西林克拉維酸鉀D.紅霉素E.麻黃堿2.患兒，女，8個月，腹瀉3天，大便每日10余次，呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱、嘔吐。查體：精神萎靡，前囟凹陷，皮膚彈性差。診斷為小兒腹瀉病，重度脫水。補液首選：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.2:1等張液D.1/2張含鈉液E.4:3:2液3.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、乏力就診。查體：體溫39℃，咽部充血，頸部淋巴結(jié)腫大，肺部呼吸音粗。PPD試驗（+）。診斷為小兒結(jié)核病，原發(fā)綜合征。治療首選：A.青霉素B.鏈霉素C.異煙肼D.利福平E.預防性抗結(jié)核治療4.患兒，女，2歲，因咳嗽、氣促、呼吸困難入院。查體：體溫37.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音。診斷為小兒肺炎合并心衰。治療首選：A.地高辛B.西地蘭C.呋塞米D.毛花苷CE.美托洛爾5.患兒，男，6個月，因面色蒼白、乏力、易感染就診。查體：皮膚黏膜蒼白，肝脾腫大。外周血常規(guī)檢查：紅細胞計數(shù)3.0×10^12/L，血紅蛋白90g/L，紅細胞壓積30%。診斷為小兒貧血。最可能的診斷是：A.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.小細胞高色素性貧血E.溶血性貧血三、B型題（配伍題）1.A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性佝僂病恢復期D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期E.維生素D缺乏性手足搐搦癥1.1患兒，男，8個月，多汗、易驚、枕禿。最可能的診斷是：1.2患兒，女，2歲，出現(xiàn)方顱、雞胸、串珠狀肋。最可能的診斷是：1.3患兒，男，3歲，突發(fā)抽搐，查體：面神經(jīng)征（+）。最可能的診斷是：2.A.急性腎小球腎炎B.泌尿道感染C.腎結(jié)核D.腎血管畸形E.多囊腎2.1患兒，男，6歲，水腫、少尿、血尿，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞滿視野。最可能的診斷是：2.2患兒，女，5歲，發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)：白細胞（++），紅細胞（+）。最可能的診斷是：2.3患兒，男，7歲，反復腰痛、發(fā)熱，尿常規(guī)：抗酸桿菌（+）。最可能的診斷是：四、X型題（多項選擇題）1.小兒生長發(fā)育的特點包括：A.生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復雜過程B.生長發(fā)育有一定的個體差異C.受遺傳、環(huán)境等多種因素影響D.生長發(fā)育有一定的程序性E.生長發(fā)育有一定的年齡特點2.小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)包括：A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.水腫E.腹瀉3.小兒腹瀉病的治療原則包括：A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.控制感染C.營養(yǎng)支持D.預防并發(fā)癥E.止瀉4.小兒肺炎的并發(fā)癥包括：A.心力衰竭B.肺膿腫C.膿胸D.肺不張E.感染性休克5.小兒貧血的診斷依據(jù)包括：A.臨床表現(xiàn)B.外周血常規(guī)檢查C.骨髓穿刺檢查D.鐵代謝檢查E.維生素B12吸收試驗五、C型題（最佳選擇題，每題有五個選項，其中A、B、C三個選項為正確答案，D、E兩個選項為錯誤答案）1.A.出生時身長平均為50cmB.1歲內(nèi)生長最快C.2歲時身高約75cmD.2歲后身高增長約6cm/年E.青春期生長突增，女孩通常早于男孩2年1.1小兒生長發(fā)育的特點包括：1.2小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括：2.A.原發(fā)灶（肺部）有浸潤B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺外結(jié)核病灶D.痰中帶菌E.咳嗽、低熱、盜汗2.1小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征，典型的臨床表現(xiàn)包括：2.2小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)包括：六、K型題（判斷題）1.小兒生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復雜過程。（）2.小兒生長發(fā)育有一定的個體差異。（）3.小兒生長發(fā)育受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。（）4.小兒生長發(fā)育有一定的程序性。（）5.小兒生長發(fā)育有一定的年齡特點。（）七、論述題1.試述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2.試述小兒腹瀉病的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。3.試述小兒結(jié)核病的診斷及治療原則。4.試述小兒貧血的分類、診斷及治療原則。5.試述小兒驚厥的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。答案及解析一、A1型題1.D.2歲后身高增長約6cm/年解析：2歲后身高增長約5-7cm/年，平均6cm/年。2.C.肺外結(jié)核病灶解析：原發(fā)綜合征典型的臨床表現(xiàn)包括原發(fā)灶、肺門淋巴結(jié)腫大和結(jié)核性支氣管淋巴結(jié)炎，肺外結(jié)核病灶不是典型表現(xiàn)。3.D.腹脹明顯，四肢溫暖解析：重度脫水時，患兒四肢涼，腹脹不明顯。4.E.腹脹，肝大解析：腹脹、肝大不是心衰的典型表現(xiàn)。5.C.激素治療解析：佝僂病激期首選維生素D和鈣劑治療，激素治療不適用于佝僂病。6.C.小細胞低色素性貧血解析：紅細胞中央淡染區(qū)擴大是缺鐵性貧血的特征。7.A.立即控制體溫解析：驚厥時，應(yīng)先保持呼吸道通暢，再控制體溫。8.B.抽搐解析：抽搐不是腦性癱瘓的典型表現(xiàn)，而是癲癇的表現(xiàn)。9.D.淋巴結(jié)腫大解析：淋巴結(jié)腫大不是川崎病的診斷標準。10.E.嚴重貧血解析：急性腎小球腎炎一般不引起嚴重貧血。二、A2型題1.C.阿莫西林克拉維酸鉀解析：小兒肺炎合并細菌感染時，首選阿莫西林克拉維酸鉀。2.C.2:1等張液解析：重度脫水應(yīng)首選2:1等張液進行補液。3.C.異煙肼解析：小兒結(jié)核病原發(fā)綜合征首選異煙肼治療。4.A.地高辛解析：小兒肺炎合并心衰時，首選地高辛治療。5.C.小細胞低色素性貧血解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)和外周血常規(guī)檢查，最可能的診斷是缺鐵性貧血。三、B型題1.1B.維生素D缺乏性佝僂病激期解析：多汗、易驚、枕禿是維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)。1.2B.維生素D缺乏性佝僂病激期解析：方顱、雞胸、串珠狀肋是維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)。1.3E.維生素D缺乏性手足搐搦癥解析：面神經(jīng)征（+）是維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型表現(xiàn)。2.1A.急性腎小球腎炎解析：水腫、少尿、血尿是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。2.2B.泌尿道感染解析：發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛是泌尿道感染的典型表現(xiàn)。2.3C.腎結(jié)核解析：反復腰痛、發(fā)熱，尿常規(guī)：抗酸桿菌（+）是腎結(jié)核的典型表現(xiàn)。四、X型題1.A.生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復雜過程B.生長發(fā)育有一定的個體差異C.生長發(fā)育受遺傳、環(huán)境等多種因素影響D.生長發(fā)育有一定的程序性E.生長發(fā)育有一定的年齡特點2.A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.水腫E.腹瀉3.A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.控制感染C.營養(yǎng)支持D.預防并發(fā)癥E.止瀉4.A.心力衰竭B.肺膿腫C.膿胸D.肺不張E.感染性休克5.A.臨床表現(xiàn)B.外周血常規(guī)檢查C.骨髓穿刺檢查D.鐵代謝檢查E.維生素B12吸收試驗五、C型題1.1B.1歲內(nèi)生長最快C.2歲時身高約75cmD.2歲后身高增長約6cm/年1.2A.出生時身長平均為50cmE.青春期生長突增，女孩通常早于男孩2年2.1A.原發(fā)灶（肺部）有浸潤B.肺門淋巴結(jié)腫大E.咳嗽、低熱、盜汗2.2A.原發(fā)灶（肺部）有浸潤B.肺門淋巴結(jié)腫大E.咳嗽、低熱、盜汗六、K型題1.√2.√3.√4.√5.√七、論述題1.試述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。臨床表現(xiàn)：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、雙肺可聞及細濕啰音等。嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。診斷：小兒肺炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查和實驗室檢查。實驗室檢查包括血常規(guī)、病原學檢查等。治療原則：小兒肺炎的治療原則包括控制感染、對癥治療、預防并發(fā)癥等。控制感染首選抗生素，對癥治療包括氧療、霧化吸入等。2.試述小兒腹瀉病的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。病因：小兒腹瀉病的病因包括感染性因素（細菌、病毒、寄生蟲等）和非感染性因素（飲食不當、過敏等）。臨床表現(xiàn)：小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)包括腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水等。嚴重者可出現(xiàn)休克、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。治療原則：小兒腹瀉病的治療原則包括糾正水、電解質(zhì)紊亂、控制感染、營養(yǎng)支持等。糾正水、電解質(zhì)紊亂首選口服補液鹽，控制感染首選抗生素。3.試述小兒結(jié)核病的診斷及治療原則。診斷：小兒結(jié)核病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查和實驗室檢查。實驗室檢查包括PPD試驗、結(jié)核菌素皮膚試驗等。治療原則：小兒結(jié)核病的治療原則包括早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療。首選異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。4.試述小兒貧血的分類、診斷及治療原則。分類：小兒貧血的分類包括紅細胞增多癥和貧血。貧血根據(jù)病因分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血等。診斷：小兒貧血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查和實驗室檢查。實驗室檢查包括血