dip付費(fèi)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.DIP付費(fèi)的主要依據(jù)是（）A.疾病診斷B.疾病診斷相關(guān)分組C.病種分值D.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目答案：C2.DIP付費(fèi)模式下，醫(yī)保支付的基礎(chǔ)是（）A.醫(yī)院實(shí)際成本B.病種分值與點(diǎn)值的乘積C.固定金額D.醫(yī)生工作量答案：B3.DIP中的“D”代表（）A.Diagnosis（診斷）B.Disease（疾?。〤.Data（數(shù)據(jù)）D.Drug（藥物）答案：A4.在DIP付費(fèi)中，同病種不同病例的付費(fèi)差異主要取決于（）A.醫(yī)院等級(jí)B.醫(yī)生職稱C.治療方式的復(fù)雜程度D.患者年齡答案：C5.DIP付費(fèi)旨在（）A.增加醫(yī)院收入B.控制醫(yī)保費(fèi)用支出C.提高醫(yī)生待遇D.減少患者就醫(yī)答案：B6.以下哪個(gè)是DIP付費(fèi)中可能影響分值的因素（）A.患者性別B.住院天數(shù)C.患者籍貫D.患者職業(yè)答案：B7.DIP付費(fèi)模式下，醫(yī)院為了提高收益可能會(huì)（）A.增加不必要的檢查B.優(yōu)化診療流程，控制成本C.拒絕接收重癥患者D.提高藥品價(jià)格答案：B8.DIP付費(fèi)與傳統(tǒng)按項(xiàng)目付費(fèi)的主要區(qū)別在于（）A.付費(fèi)主體不同B.付費(fèi)依據(jù)不同C.付費(fèi)時(shí)間不同D.付費(fèi)對(duì)象不同答案：B9.在DIP體系中，病種分值的確定主要依靠（）A.專家經(jīng)驗(yàn)B.大數(shù)據(jù)分析C.隨機(jī)抽取D.醫(yī)院上報(bào)答案：B10.DIP付費(fèi)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的影響不包括（）A.促使醫(yī)院加強(qiáng)成本管理B.改變醫(yī)療服務(wù)行為C.影響醫(yī)院學(xué)科建設(shè)方向D.消除醫(yī)療資源分配不均答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.DIP付費(fèi)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用B.控制醫(yī)保費(fèi)用增長C.激勵(lì)醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量D.增加患者就醫(yī)選擇答案：ABC2.影響DIP付費(fèi)中病種分值的因素有（）A.疾病的嚴(yán)重程度B.并發(fā)癥情況C.治療方式D.醫(yī)院地理位置答案：ABC3.DIP付費(fèi)模式下，醫(yī)院的應(yīng)對(duì)策略可以包括（）A.加強(qiáng)病案管理B.規(guī)范診療行為C.調(diào)整科室結(jié)構(gòu)D.降低醫(yī)護(hù)人員薪酬答案：ABC4.以下屬于DIP付費(fèi)相關(guān)數(shù)據(jù)來源的有（）A.醫(yī)院電子病歷B.醫(yī)保報(bào)銷記錄C.醫(yī)療費(fèi)用清單D.患者滿意度調(diào)查答案：ABC5.在DIP付費(fèi)環(huán)境下，醫(yī)保部門的職能包括（）A.制定病種分值目錄B.確定點(diǎn)值C.監(jiān)督醫(yī)院診療行為D.直接參與醫(yī)院管理答案：ABC6.DIP付費(fèi)可能面臨的挑戰(zhàn)有（）A.病種分組不合理B.數(shù)據(jù)質(zhì)量問題C.醫(yī)院抵制變革D.患者不理解答案：ABCD7.與DIP付費(fèi)相關(guān)的概念有（）A.醫(yī)保控費(fèi)B.疾病診斷相關(guān)分組（DRG）C.按人頭付費(fèi)D.按服務(wù)單元付費(fèi)答案：AB8.為適應(yīng)DIP付費(fèi)，醫(yī)護(hù)人員需要（）A.提高疾病診斷準(zhǔn)確性B.合理選擇治療方案C.加強(qiáng)與醫(yī)保部門溝通D.自行設(shè)定病種分值答案：ABC9.DIP付費(fèi)中病種分值的調(diào)整可能基于（）A.醫(yī)療技術(shù)發(fā)展B.疾病譜變化C.醫(yī)保政策調(diào)整D.醫(yī)院利潤需求答案：ABC10.DIP付費(fèi)對(duì)醫(yī)院管理的影響體現(xiàn)在（）A.財(cái)務(wù)管理B.醫(yī)療質(zhì)量管理C.人力資源管理D.后勤管理答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.DIP付費(fèi)就是按照疾病診斷名稱直接付費(fèi)。（）答案：錯(cuò)誤2.病種分值越高，醫(yī)保支付給醫(yī)院的費(fèi)用就越高。（）答案：正確3.DIP付費(fèi)模式下，醫(yī)院無需考慮成本問題。（）答案：錯(cuò)誤4.在DIP付費(fèi)中，不同地區(qū)的病種分值一定相同。（）答案：錯(cuò)誤5.DIP付費(fèi)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院減少對(duì)疑難病癥的治療。（）答案：錯(cuò)誤6.醫(yī)保部門在DIP付費(fèi)中只負(fù)責(zé)付費(fèi)，不進(jìn)行監(jiān)管。（）答案：錯(cuò)誤7.患者在DIP付費(fèi)模式下就醫(yī)費(fèi)用一定會(huì)降低。（）答案：錯(cuò)誤8.DIP付費(fèi)的病種分組是固定不變的。（）答案：錯(cuò)誤9.醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與DIP付費(fèi)沒有關(guān)系。（）答案：錯(cuò)誤10.DIP付費(fèi)有助于推動(dòng)分級(jí)診療的發(fā)展。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述DIP付費(fèi)的基本原理。答案：DIP付費(fèi)是基于大數(shù)據(jù)分析，將疾病按照診斷和治療方式等進(jìn)行分組，確定每個(gè)病種的分值，醫(yī)保根據(jù)病種分值與點(diǎn)值（反映當(dāng)?shù)蒯t(yī)保基金總體支付能力等因素）的乘積來向醫(yī)院支付費(fèi)用，以此來控制醫(yī)保費(fèi)用支出并促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用。2.說明DIP付費(fèi)模式下醫(yī)院如何提高醫(yī)保結(jié)算收益。答案：醫(yī)院可以通過優(yōu)化診療流程，減少不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)；提高疾病診斷的準(zhǔn)確性，合理選擇治療方案；加強(qiáng)病案管理，確保病例數(shù)據(jù)準(zhǔn)確反映診療情況等方式來提高醫(yī)保結(jié)算收益。3.請(qǐng)指出DIP付費(fèi)與DRG付費(fèi)的主要區(qū)別。答案：DIP付費(fèi)主要依據(jù)病種分值，其分組基于大數(shù)據(jù)挖掘；DRG付費(fèi)基于疾病診斷相關(guān)分組，分組有明確的臨床邏輯和專家論證。DIP更強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)，而DRG更注重臨床一致性。4.闡述DIP付費(fèi)對(duì)患者就醫(yī)的潛在影響。答案：可能促使醫(yī)院提高效率、優(yōu)化服務(wù)，患者就醫(yī)體驗(yàn)可能改善；但如果醫(yī)院應(yīng)對(duì)不當(dāng)，可能存在減少疑難重癥收治等情況，影響患者就醫(yī)選擇和治療質(zhì)量。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論DIP付費(fèi)下如何保障醫(yī)療質(zhì)量不下降。答案：醫(yī)院應(yīng)建立完善內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)控體系，醫(yī)護(hù)人員要遵循臨床指南規(guī)范診療。醫(yī)保部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量差的醫(yī)院進(jìn)行處罰，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)院開展質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，確保在控制成本的同時(shí)不降低醫(yī)療質(zhì)量。2.分析DIP付費(fèi)模式下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展機(jī)遇。答案：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用DIP付費(fèi)政策，承接一些病情相對(duì)較輕、適合基層治療的病種，通過提高服務(wù)質(zhì)量吸引患者，增加收入；同時(shí)可以與上級(jí)醫(yī)院建立合作關(guān)系，提升自身醫(yī)療水平。3.探討如何提高DIP付費(fèi)相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。答案：醫(yī)院要加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性；建立數(shù)據(jù)審核機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤數(shù)據(jù)