2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中，明確"衛(wèi)生手消毒"的定義是：A.用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程B.醫(yī)務(wù)人員用手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程C.外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌的過(guò)程D.以上均不正確答案：B解析：規(guī)范第2.3條定義，衛(wèi)生手消毒指用手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)"揉搓"動(dòng)作及"減少暫居菌"的核心目的；選項(xiàng)A為洗手定義（2.2條），選項(xiàng)C為外科手消毒定義（2.4條）。2.下列哪項(xiàng)不屬于"接觸患者前"需執(zhí)行手衛(wèi)生的情形？A.為患者測(cè)量體溫前B.從患者床頭柜取血壓計(jì)前C.進(jìn)入隔離病房穿戴防護(hù)裝備前D.為患者整理床單位前答案：C解析：規(guī)范第4.2.1條規(guī)定"接觸患者前"的手衛(wèi)生指征包括直接接觸患者體表或周?chē)h(huán)境前。進(jìn)入隔離病房穿戴防護(hù)裝備屬于"接觸患者環(huán)境前"的準(zhǔn)備步驟，此時(shí)手衛(wèi)生應(yīng)在穿戴防護(hù)裝備前完成，但不屬于"接觸患者前"的直接指征（需區(qū)分"接觸患者"與"接觸患者環(huán)境"的界定）。3.2025年版規(guī)范新增"高風(fēng)險(xiǎn)操作后"需執(zhí)行手衛(wèi)生的要求，以下哪項(xiàng)屬于此類(lèi)操作？A.靜脈輸液拔針B.更換引流袋C.氣管插管吸痰D.協(xié)助患者翻身答案：C解析：規(guī)范第4.2.3條補(bǔ)充，涉及呼吸道、血液系統(tǒng)等侵入性操作（如氣管插管、中心靜脈置管）后，因操作過(guò)程中手部暴露于高濃度病原體環(huán)境，需立即執(zhí)行手衛(wèi)生。其他選項(xiàng)為常規(guī)操作，按原有指征執(zhí)行。4.七步洗手法中"指尖對(duì)掌心揉搓"對(duì)應(yīng)的是哪一步？A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：D解析：規(guī)范附錄A.3.2七步洗手法步驟：①掌心相對(duì)揉搓；②手心對(duì)手背揉搓；③掌心相對(duì)，手指交叉揉搓；④彎曲指關(guān)節(jié)揉搓；⑤拇指揉搓；⑥指尖揉搓；⑦手腕揉搓。其中"指尖對(duì)掌心揉搓"對(duì)應(yīng)步驟⑥，即彎曲手指后指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓（原規(guī)范步驟表述優(yōu)化，2025年版明確"指尖"為重點(diǎn)區(qū)域）。5.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，2025年版規(guī)范調(diào)整了干手物品的使用規(guī)定，以下正確的是？A.可重復(fù)使用的毛巾應(yīng)每4小時(shí)更換1次B.干手器出風(fēng)溫度應(yīng)≤45℃C.一次性擦手紙應(yīng)符合GB15979衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)D.鼓勵(lì)使用共用毛巾降低醫(yī)療成本答案：C解析：規(guī)范第5.3.3條明確，一次性擦手紙應(yīng)符合《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15979）；A錯(cuò)誤，重復(fù)使用毛巾需一用一消毒；B錯(cuò)誤，干手器出風(fēng)溫度≤40℃（避免高溫?fù)p傷皮膚）；D錯(cuò)誤，禁止共用毛巾，因其易成為交叉污染源。6.外科手消毒的沖洗流程中，2025年版規(guī)范強(qiáng)調(diào)"指尖朝上"的目的是：A.避免水流入袖口污染已消毒區(qū)域B.增加水流對(duì)指縫的沖洗效果C.符合人體工程學(xué)減少疲勞D.便于觀察沖洗是否徹底答案：A解析：規(guī)范第6.3.3條說(shuō)明，外科手消毒沖洗時(shí)保持指尖朝上、肘向下，可使水流從指尖流向肘部，避免污染已消毒的手部（原有規(guī)范僅要求"避免水流回沖"，2025年版明確體位要求）。7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)中，衛(wèi)生手消毒后采樣的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B解析：規(guī)范第7.3.1條規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)為≤10CFU/cm2；外科手消毒后為≤5CFU/cm2（7.3.2條）。8.以下哪種情況可僅使用衛(wèi)生手消毒替代洗手？A.手部有肉眼可見(jiàn)污染物B.接觸患者血液后C.接觸患者藥物注射部位前D.接觸被糞便污染的床單后答案：C解析：規(guī)范第4.1.2條明確，當(dāng)手部無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；若有可見(jiàn)污染（如血液、糞便）或可能接觸艱難梭菌、諾如病毒等對(duì)醇類(lèi)不敏感病原體時(shí)，應(yīng)選擇洗手。選項(xiàng)C（接觸清潔注射部位前）無(wú)可見(jiàn)污染，可用手消毒；其他選項(xiàng)均需洗手。9.2025年版規(guī)范新增"電子設(shè)備接觸后"的手衛(wèi)生要求，以下哪項(xiàng)不屬于此類(lèi)設(shè)備？A.床旁監(jiān)護(hù)儀B.移動(dòng)輸液泵C.患者手機(jī)D.護(hù)士站電腦鍵盤(pán)答案：C解析：規(guī)范第4.2.4條補(bǔ)充，醫(yī)務(wù)人員接觸患者周?chē)h(huán)境中的醫(yī)療相關(guān)電子設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、病歷移動(dòng)終端）后需執(zhí)行手衛(wèi)生；患者個(gè)人物品（如手機(jī)）屬于患者私人物品，接觸后按"接觸患者周?chē)h(huán)境后"指征處理，但不納入新增的"醫(yī)療電子設(shè)備"范疇。10.外科手消毒的時(shí)間要求是：A.揉搓至手部干燥即可B.至少1分鐘C.2-6分鐘D.不少于40秒答案：C解析：規(guī)范第6.4.2條規(guī)定，使用免沖洗手消毒劑時(shí)，外科手消毒揉搓時(shí)間為2-6分鐘（根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明調(diào)整）；傳統(tǒng)洗手+消毒流程總時(shí)間≥3分鐘（6.3.4條）。11.關(guān)于手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)，2025年版規(guī)范要求重點(diǎn)部門(mén)的監(jiān)測(cè)頻率為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A解析：規(guī)范第7.2.2條調(diào)整，ICU、新生兒科、手術(shù)室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)需每月進(jìn)行手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)（原每季度），普通科室每季度1次，以強(qiáng)化重點(diǎn)區(qū)域管理。12.七步洗手法中，"手腕揉搓"的正確操作是：A.一手握另一手腕部旋轉(zhuǎn)揉搓B.僅揉搓腕橫紋以上5cm區(qū)域C.無(wú)需特別揉搓，隨手臂沖洗即可D.用流動(dòng)水直接沖洗手腕答案：A解析：規(guī)范附錄A.3.2明確，七步洗手法需包含手腕部揉搓，方法為一手握另一手腕部，螺旋式旋轉(zhuǎn)揉搓，范圍至腕上10cm（2025年版細(xì)化了范圍要求）。13.以下哪種手消毒劑不符合2025年版規(guī)范要求？A.含75%乙醇的速干手消毒劑B.含三氯生的普通肥皂C.含氯己定的復(fù)方醇類(lèi)消毒劑D.含過(guò)氧化氫的免沖洗消毒劑答案：B解析：規(guī)范第5.4.1條禁止使用含抗菌劑（如三氯生）的普通肥皂，因其可能誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性；速干手消毒劑應(yīng)以醇類(lèi)（乙醇、異丙醇）為主要成分（5.4.2條），復(fù)方制劑可添加氯己定等增效劑（5.4.3條）。14.接觸患者黏膜前需執(zhí)行手衛(wèi)生，以下哪項(xiàng)屬于"黏膜接觸"？A.為患者滴眼藥水B.為患者修剪指甲C.為患者擦拭汗液D.為患者整理頭發(fā)答案：A解析：規(guī)范第4.2.1條定義"接觸患者前"包括接觸黏膜（如眼、鼻、口腔）前，滴眼藥水直接接觸眼結(jié)膜，屬于黏膜接觸；其他選項(xiàng)為皮膚接觸，雖需手衛(wèi)生但不屬于"黏膜接觸"的特殊指征。15.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，正確的采樣區(qū)域是：A.雙手五指并攏，用浸有生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.僅采樣手掌心區(qū)域C.采樣范圍為雙手每個(gè)手指的前兩節(jié)D.用棉拭子涂抹單手指縫后直接送檢答案：A解析：規(guī)范附錄B.2采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有0.03mol/L磷酸鹽緩沖液的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次（一只手），并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，剪去手接觸部分后接種培養(yǎng)。選項(xiàng)A符合該步驟（2025年版明確使用磷酸鹽緩沖液替代生理鹽水，提高采樣準(zhǔn)確性）。16.2025年版規(guī)范中，"暫居菌"的定義是：A.皮膚表層定植的微生物，不易被機(jī)械清洗去除B.通過(guò)接觸傳播的微生物，存活時(shí)間短，易被手衛(wèi)生清除C.長(zhǎng)期存在于皮膚深層的微生物，需外科手消毒才能清除D.僅存在于患者體表的致病微生物答案：B解析：規(guī)范第2.5條定義，暫居菌是通過(guò)直接或間接接觸患者或環(huán)境獲得，存活時(shí)間短，附著于皮膚表層，易被手衛(wèi)生清除的微生物；常居菌（2.6條）為皮膚深層定植，不易被清除的微生物。17.以下哪項(xiàng)是手衛(wèi)生時(shí)機(jī)"兩前"的內(nèi)容？A.接觸患者前、無(wú)菌操作前B.接觸患者前、接觸體液前C.無(wú)菌操作前、接觸環(huán)境前D.接觸患者前、離開(kāi)病房前答案：A解析：規(guī)范第4.2節(jié)總結(jié)手衛(wèi)生"兩前"為接觸患者前、無(wú)菌操作前；"三后"為接觸患者后、接觸體液后、接觸環(huán)境后（2025年版優(yōu)化表述，更強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作的重要性）。18.外科手消毒時(shí)，關(guān)于指甲的要求是：A.可以涂無(wú)色指甲油B.指甲長(zhǎng)度不超過(guò)指尖2mmC.允許佩戴人工指甲D.甲緣可有倒刺答案：B解析：規(guī)范第6.2.1條規(guī)定，外科手消毒前應(yīng)保持指甲長(zhǎng)度≤2mm（原≤3mm），禁止涂指甲油、佩戴人工指甲，甲緣無(wú)倒刺（避免藏菌）。19.手衛(wèi)生依從性計(jì)算方法為：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A解析：規(guī)范第7.2.1條定義，依從性=（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%；正確率=（正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%（需區(qū)分依從性與正確率的計(jì)算）。20.2025年版規(guī)范新增"手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)"的要求，新入職醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)≥：A.2學(xué)時(shí)B.4學(xué)時(shí)C.6學(xué)時(shí)D.8學(xué)時(shí)答案：B解析：規(guī)范第8.1.1條規(guī)定，新入職醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)時(shí)間≥4學(xué)時(shí)（原2學(xué)時(shí)），包括規(guī)范解讀、操作演示、模擬考核；在職人員每年復(fù)訓(xùn)≥2學(xué)時(shí)（8.1.2條）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中，手衛(wèi)生的核心要點(diǎn)包括：A.正確的時(shí)機(jī)B.規(guī)范的方法C.合格的產(chǎn)品D.持續(xù)的監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：規(guī)范總則（第1章）明確，手衛(wèi)生需涵蓋時(shí)機(jī)（第4章）、方法（第3、6章）、產(chǎn)品（第5章）、監(jiān)測(cè)（第7章）四大核心要素，缺一不可。2.下列屬于"接觸患者后"需執(zhí)行手衛(wèi)生的情形有：A.為患者測(cè)量血壓后B.幫患者蓋好被子后C.從患者床旁椅起身離開(kāi)前D.給患者發(fā)放口服藥后答案：ABD解析：規(guī)范第4.2.2條規(guī)定，接觸患者后（包括直接接觸患者體表或間接接觸患者物品）需執(zhí)行手衛(wèi)生；選項(xiàng)C"起身離開(kāi)前"屬于接觸環(huán)境后（4.2.3條），需區(qū)分"接觸患者"與"接觸患者環(huán)境"的邊界。3.關(guān)于速干手消毒劑的使用，正確的操作是：A.取液量為1.5-2mlB.揉搓至手部完全干燥C.可與肥皂交替使用D.揉搓時(shí)間不少于15秒答案：ABD解析：規(guī)范第5.4.4條規(guī)定，速干手消毒劑取液量1.5-2ml（根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明調(diào)整），揉搓時(shí)間≥15秒（或至干燥），不可與肥皂交替使用（因肥皂可能破壞醇類(lèi)消毒劑效果）。4.2025年版規(guī)范中，手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置要求包括：A.診間洗手池?cái)?shù)量與床位數(shù)比≥1:2B.非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)C.洗手池邊緣距地面高度≤80cmD.手消毒劑放置于操作區(qū)域50cm內(nèi)答案：AB解析：規(guī)范第5.3.1條規(guī)定，診間洗手池?cái)?shù)量與床位數(shù)比≥1:2（原1:3）；5.3.2條要求水龍頭為非手觸式；洗手池高度應(yīng)為80-90cm（C錯(cuò)誤）；手消毒劑應(yīng)放置于操作區(qū)域20cm內(nèi)（D錯(cuò)誤，2025年版縮短距離以提高依從性）。5.外科手消毒的注意事項(xiàng)包括：A.消毒后雙手保持高位B.避免接觸未消毒物品C.可佩戴戒指但需包裹D.消毒后若觸碰無(wú)菌臺(tái)邊緣需重新消毒答案：ABD解析：規(guī)范第6.5條規(guī)定，外科手消毒后應(yīng)保持雙手高于肘部（A正確），避免接觸非無(wú)菌物品（B正確），禁止佩戴任何首飾（C錯(cuò)誤），若觸碰污染區(qū)域需重新消毒（D正確）。6.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)機(jī)應(yīng)為：A.手衛(wèi)生操作完成后立即采樣B.手衛(wèi)生操作完成后5分鐘內(nèi)采樣C.接觸患者前采樣D.接觸患者后采樣答案：AB解析：規(guī)范附錄B.1規(guī)定，采樣應(yīng)在手衛(wèi)生操作完成后立即（≤5分鐘）進(jìn)行，以反映消毒效果；接觸患者前后采樣用于評(píng)估實(shí)際防護(hù)效果，但常規(guī)監(jiān)測(cè)為手衛(wèi)生后立即采樣。7.2025年版規(guī)范強(qiáng)化了"患者參與"的手衛(wèi)生管理，包括：A.向患者宣教手衛(wèi)生重要性B.鼓勵(lì)患者提醒醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生C.提供患者手衛(wèi)生用品D.要求患者自行執(zhí)行手衛(wèi)生后接觸醫(yī)療設(shè)備答案：ABC解析：規(guī)范第8.2章新增患者參與條款，包括宣教（A）、鼓勵(lì)提醒（B）、提供用品（C）；患者接觸醫(yī)療設(shè)備需在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，無(wú)需自行執(zhí)行手衛(wèi)生（D錯(cuò)誤）。8.以下哪些情況需執(zhí)行外科手消毒？A.腹腔鏡手術(shù)B.中心靜脈置管C.膿腫切開(kāi)引流D.導(dǎo)尿術(shù)答案：ABC解析：規(guī)范第6.1條規(guī)定，外科手消毒適用于所有侵入性操作（如手術(shù)、中心靜脈置管、膿腫切開(kāi)）；導(dǎo)尿術(shù)屬于無(wú)菌操作，執(zhí)行衛(wèi)生手消毒即可（4.2.1條）。9.手衛(wèi)生依從性低的常見(jiàn)原因包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不便B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.工作節(jié)奏快沒(méi)時(shí)間D.認(rèn)為戴手套可替代答案：ABCD解析：規(guī)范第7.4章分析，依從性低的原因包括設(shè)施問(wèn)題（A）、認(rèn)知不足（B）、時(shí)間壓力（C）、錯(cuò)誤認(rèn)知（如戴手套替代手衛(wèi)生，D）。10.2025年版規(guī)范對(duì)手消毒劑的新增要求有：A.需標(biāo)注殺滅腸道病毒的效果B.禁止使用單一成分醇類(lèi)C.對(duì)皮膚刺激性需經(jīng)檢測(cè)D.有效期標(biāo)注精確到月答案：ACD解析：規(guī)范第5.4.5條新增，手消毒劑需標(biāo)注對(duì)腸道病毒（如諾如病毒）的殺滅效果（A正確），允許單一醇類(lèi)但推薦復(fù)方（B錯(cuò)誤），需提供皮膚刺激性檢測(cè)報(bào)告（C正確），有效期標(biāo)注精確到月（D正確）。三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×解析：規(guī)范第4.1.3條明確，戴手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需執(zhí)行手衛(wèi)生（手套可能破損或污染）。2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需揉搓手掌和手指，無(wú)需揉搓手腕。（）答案：×解析：規(guī)范附錄A.3.2七步洗手法要求包含手腕揉搓，衛(wèi)生手消毒同樣需覆蓋手腕（5.4.4條）。3.接觸患者病歷后需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：√解析：病歷屬于患者周?chē)h(huán)境物品（4.2.3條"接觸患者周?chē)h(huán)境后"需手衛(wèi)生）。4.外科手消毒后，若手部干燥可觸摸無(wú)菌器械臺(tái)邊緣。（）答案：×解析：規(guī)范第6.5.2條規(guī)定，外科手消毒后應(yīng)避免接觸任何非無(wú)菌物品，包括器械臺(tái)邊緣（可能被污染）。5.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中，采樣棉拭子可重復(fù)用于多人采樣。（）答案：×解析：規(guī)范附錄B.2要求，采樣棉拭子為一次性使用，避免交叉污染。6.速干手消毒劑開(kāi)瓶后有效期為30天。（）答案：√解析：規(guī)范第5.4.6條規(guī)定，開(kāi)瓶后速干手消毒劑有效期≤30天（需標(biāo)注開(kāi)啟日期）。7.七步洗手法的總時(shí)間應(yīng)≥40秒。（）答案：√解析：規(guī)范附錄A.3.3規(guī)定，洗手總時(shí)間40-60秒（≥40秒）。8.新生兒科醫(yī)務(wù)人員可以佩戴光面短指甲。（）答案：×解析：規(guī)范第6.2.1條規(guī)定，所有需執(zhí)行手衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)保持指甲長(zhǎng)度≤2mm，禁止留長(zhǎng)指甲（包括新生兒科）。9.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)可采用電子追溯系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。（）答案：√解析：規(guī)范第7.2.3條鼓勵(lì)使用電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（如感應(yīng)式手消液器）自動(dòng)統(tǒng)計(jì)依從性數(shù)據(jù)。10.接觸艾滋病患者后，需使用含氯消毒劑洗手。（）答案：×解析：規(guī)范第4.1.2條規(guī)定，接觸血液體液后若手部無(wú)可見(jiàn)污染，使用速干手消毒劑即可；有可見(jiàn)污染時(shí)用肥皂洗手，無(wú)需特殊消毒劑（含氯消毒劑刺激性大，不推薦常規(guī)使用）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中"手衛(wèi)生五時(shí)機(jī)"的具體內(nèi)容及新增要點(diǎn)。答案：五時(shí)機(jī)包括：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后（原"兩前三后"優(yōu)化表述）。2025年版新增要點(diǎn)：①明確"高風(fēng)險(xiǎn)操作后"（如氣管插管、中心靜脈置管）需立即手衛(wèi)生；②增加"接觸醫(yī)療電子設(shè)備后"（如監(jiān)護(hù)儀、移動(dòng)終端）的手衛(wèi)生要求；③強(qiáng)化"患者參與"，鼓勵(lì)患者提醒醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述七步洗手法的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫相互揉搓；④彎曲各手指關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦一手握另一手腕部旋轉(zhuǎn)揉搓，交換至前臂（腕上10cm）。注意事項(xiàng)：①每步至少揉搓5次，總時(shí)間40-60秒；②流動(dòng)水沖洗時(shí)保持指尖向下，避免水流入袖口；③使用無(wú)刺激性肥皂（皂液），沖洗后用一次性擦手紙擦干；④手部有傷口時(shí)需佩戴防水手套后再洗手。3.比較衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別（從定義、指征、方法、效果要求四方面回答）。答案：①定義：衛(wèi)生手消毒是用手消毒劑揉搓雙手減少暫居菌；外科手消毒是洗手后用消毒劑清除暫居菌和部分常居菌。②指征：衛(wèi)生手消毒用于日常診療（接觸患者前后等）；外科手消毒用于侵入性操作（手術(shù)、中心靜脈置管等）。③方法：衛(wèi)生手消毒只需手消毒劑揉搓（15-30秒）；外科手消毒需先洗手（≥3分鐘），再用消毒劑揉搓2-6分鐘，且需覆蓋至前臂。④效果要求：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2。4.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的操作流程及判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：操作流程：①被檢者五指并攏，用浸有0.03mol/L磷酸鹽緩沖液的棉拭子在雙手指曲面（從指根到指端）往返涂擦2次，轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；②剪去手接觸的棉拭子尾部，放入含10ml緩沖液的試管中；③震蕩試管20秒，取1ml接種至普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿；④36℃±1℃培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。判定標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后≤10C