多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題含答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌D.多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MRAB）答案：C。解析：大腸埃希菌本身不是多重耐藥菌，但是它可以成為多重耐藥菌，常見的多重耐藥菌主要有MRSA、VRE、MRAB等。2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。3.對確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消毒隔離答案：A。解析：同第2題，主要是接觸隔離。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.以上都對答案：D。解析：這三種關(guān)于多重耐藥菌患者隔離安置的描述都是正確的。5.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.及時(shí)脫去手套B.及時(shí)脫去隔離衣C.及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D.以上都不用做答案：D。解析：完成診療護(hù)理操作后，及時(shí)脫去手套、隔離衣并進(jìn)行手衛(wèi)生是防止交叉感染的必要措施。6.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯(cuò)誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A。解析：必須執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則來合理使用抗菌藥物。7.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒答案：C。解析：為防止交叉感染，對收治多重耐藥菌患者的病房應(yīng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒。8.多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)（）A.不用告知接診的科室B.不必進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施D.以上都不對答案：C。解析：轉(zhuǎn)診前通知接診科室采取相應(yīng)隔離措施可防止多重耐藥菌的傳播。9.多重耐藥菌患者使用過的抹布、拖布，處理方法是（）A.用含氯消毒劑500mg/L浸泡消毒30分鐘B.用含氯消毒劑1000mg/L浸泡消毒30分鐘C.用含氯消毒劑2000mg/L浸泡消毒30分鐘D.用含氯消毒劑250mg/L浸泡消毒30分鐘答案：B。解析：多重耐藥菌患者使用過的抹布、拖布應(yīng)用含氯消毒劑1000mg/L浸泡消毒30分鐘。10.多重耐藥菌患者采取的隔離標(biāo)識(shí)為（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：C。解析：多重耐藥菌隔離標(biāo)識(shí)為粉色。11.下列不屬于多重耐藥菌監(jiān)測的內(nèi)容是（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）D.肺炎鏈球菌答案：D。解析：肺炎鏈球菌不屬于常見監(jiān)測的多重耐藥菌。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測，主要監(jiān)測的方面不包括（）A.多重耐藥菌感染病例的報(bào)告B.多重耐藥菌定植病例的監(jiān)測C.醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生D.患者的飲食情況答案：D。解析：患者飲食情況與多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測無關(guān)，監(jiān)測主要包括病例報(bào)告、定植監(jiān)測、手衛(wèi)生等方面。13.對多重耐藥菌感染患者使用過的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取的處理措施是（）A.直接送消毒供應(yīng)中心處理B.先清潔，再消毒或滅菌C.先消毒，再清潔，然后滅菌D.以上都不對答案：C。解析：對多重耐藥菌感染患者使用過的醫(yī)療器械、器具應(yīng)先消毒，再清潔，然后滅菌。14.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施不包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用D.減少患者的活動(dòng)范圍答案：D。解析：減少患者活動(dòng)范圍不是預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施，主要措施有手衛(wèi)生、隔離、合理應(yīng)用抗菌藥物等。15.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科A.12B.24C.48D.72答案：B。解析：發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作，主要包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用E.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCDE。解析：這些都是控制多重耐藥菌醫(yī)院感染的重要措施。2.多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.長期使用抗菌藥物B.入住ICUC.機(jī)械通氣D.免疫功能低下E.高齡答案：ABCDE。解析：這些因素都可能增加患者發(fā)生多重耐藥菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.常見的多重耐藥菌有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌D.多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MRAB）E.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）答案：ABCDE。解析：這些都是常見的多重耐藥菌。4.預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范B.盡量減少侵入性操作C.加強(qiáng)環(huán)境和物體表面的清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)答案：ABCDE。解析：這些措施都有助于預(yù)防多重耐藥菌感染。5.對多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取的防控措施包括（）A.嚴(yán)格實(shí)施接觸隔離措施B.盡量選擇單間隔離C.專人專用醫(yī)療器械D.進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)將多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行E.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生答案：ABCDE。解析：這些都是對多重耐藥菌感染或定植患者應(yīng)采取的防控措施。6.多重耐藥菌感染患者的感染控制措施包括（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.患者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理D.限制患者活動(dòng)范圍E.對患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作原則答案：ABCDE。解析：這些都是多重耐藥菌感染患者感染控制的措施。7.醫(yī)院感染管理部門對多重耐藥菌感染控制的職責(zé)包括（）A.制定多重耐藥菌感染防控的規(guī)章制度和工作規(guī)范B.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染防控知識(shí)培訓(xùn)C.監(jiān)督、指導(dǎo)臨床科室落實(shí)多重耐藥菌感染防控措施D.定期分析、反饋多重耐藥菌監(jiān)測信息E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理答案：ABCDE。解析：這些都是醫(yī)院感染管理部門在多重耐藥菌感染控制中的職責(zé)。8.多重耐藥菌監(jiān)測的目的是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者B.了解多重耐藥菌的流行趨勢和分布情況C.為制定和調(diào)整多重耐藥菌感染防控措施提供依據(jù)D.評(píng)價(jià)多重耐藥菌感染防控措施的效果E.以上都對答案：ABCDE。解析：這些都是多重耐藥菌監(jiān)測的目的。9.以下屬于醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播中應(yīng)履行的職責(zé)有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.合理使用抗菌藥物D.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程E.加強(qiáng)對患者及家屬的宣教答案：ABCDE。解析：這些都是醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播中應(yīng)履行的職責(zé)。10.多重耐藥菌感染患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施B.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理C.密切觀察病情變化D.合理安排護(hù)理操作順序E.指導(dǎo)患者正確的衛(wèi)生習(xí)慣答案：ABCDE。解析：這些都是多重耐藥菌感染患者的護(hù)理要點(diǎn)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。（）答案：正確。解析：這是多重耐藥菌的定義。2.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。（）答案：正確。解析：這是預(yù)防多重耐藥菌傳播的重要手衛(wèi)生措施。3.多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)盡量選擇單間隔離，如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（）答案：正確。解析：這是合理的隔離安置方式。4.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。解析：手套可能存在肉眼看不到的破損，且脫手套過程中也可能污染手，所以脫手套后也需要進(jìn)行手衛(wèi)生。5.對多重耐藥菌感染患者或定植患者的診療護(hù)理操作應(yīng)安排在其他患者之前進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。解析：應(yīng)安排在最后進(jìn)行，防止交叉感染。6.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用是預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的重要措施之一。（）答案：正確。解析：合理應(yīng)用抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生和傳播。7.多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的生活垃圾可按普通垃圾處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不必對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染防控知識(shí)培訓(xùn)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：需要對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和能力。9.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者應(yīng)立即采取隔離措施，不用報(bào)告醫(yī)院感染管理科。（）答案：錯(cuò)誤。解析：發(fā)現(xiàn)后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。10.對多重耐藥菌感染患者使用過的被服可直接送洗衣房清洗。（）答案：錯(cuò)誤。解析：應(yīng)先消毒后再送洗衣房清洗。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施。答案：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前、接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后等情況下，及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。嚴(yán)格實(shí)施隔離措施：首選單間隔離，如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間；不能將其與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或免疫功能抑制患者安置在同一房間；診療護(hù)理操作應(yīng)安排在最后進(jìn)行；接觸患者時(shí)戴手套、穿隔離衣等。切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則，避免污染。加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用：嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案，減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理：對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒；增加清潔和消毒的頻次；患者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。加強(qiáng)監(jiān)測：及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者，了解其流行趨勢和分布情況，為防控措施提供依據(jù)。加強(qiáng)對患者及家屬的宣教：向患者及家屬宣傳多重耐藥菌感染的預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)其正確的衛(wèi)生習(xí)慣，如咳嗽禮儀、手衛(wèi)生等。2.簡述發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后的處理流程。答案：及時(shí)臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。隔離安置：立即采取隔離措施，首選單間隔離，如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，并在床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)。診療護(hù)理：對患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，戴手套、穿隔離衣；安排在其他患者之后進(jìn)行；完成操作后及時(shí)脫去手套和隔離衣，進(jìn)行手衛(wèi)生。