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文檔簡介

創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急救的定義與重要性急救的核心定義急救是指在傷病發(fā)生后,專業(yè)醫(yī)療救援到達(dá)前,由現(xiàn)場人員立即采取的緊急救護(hù)措施。它是連接傷者與專業(yè)醫(yī)療的重要橋梁,對傷者生命具有決定性影響。急救不僅僅是簡單的醫(yī)療操作,更是一種責(zé)任與擔(dān)當(dāng),是挽救生命的第一道防線。掌握正確的急救知識和技能,可以在危急時刻發(fā)揮關(guān)鍵作用。急救的重要性預(yù)防傷情惡化及時有效的急救可以穩(wěn)定傷者狀況,防止傷情進(jìn)一步惡化,為后續(xù)專業(yè)治療贏得寶貴時間。爭取救治時間在生命危急時刻,爭分奪秒的急救措施可能成為決定生死的關(guān)鍵因素。降低傷殘風(fēng)險急救的三大目標(biāo)1保持生命PreserveLife2防止病情惡化PreventWorsening3促進(jìn)康復(fù)PromoteRecovery急救的首要目標(biāo)是保持生命,確保傷者的生命體征穩(wěn)定,包括維持呼吸、心跳和血液循環(huán)。其次,防止病情惡化,通過適當(dāng)?shù)奶幚矸椒p輕傷者痛苦,防止并發(fā)癥發(fā)生。最后,促進(jìn)康復(fù),為傷者提供舒適和安心的環(huán)境,幫助身體盡快恢復(fù)。急救員的職責(zé)與自我保護(hù)急救員的核心職責(zé)迅速評估事故現(xiàn)場安全狀況,確保自身安全準(zhǔn)確判斷傷情,采取適當(dāng)?shù)募本却胧┘皶r呼叫專業(yè)醫(yī)療救援,提供準(zhǔn)確的現(xiàn)場信息在專業(yè)救援到達(dá)前,維持傷者穩(wěn)定狀態(tài)記錄傷者情況變化,為后續(xù)治療提供參考安撫傷者情緒,減輕恐懼和痛苦自我保護(hù)措施防護(hù)裝備佩戴一次性手套、口罩,必要時使用防護(hù)眼鏡,避免直接接觸血液和體液環(huán)境評估警惕火災(zāi)、有毒氣體、觸電等危險,避免自身成為新的傷員心理準(zhǔn)備保持冷靜,控制情緒,避免急救過程中的判斷失誤現(xiàn)場評估與安全檢查環(huán)境安全評估觀察事故現(xiàn)場是否存在火災(zāi)、觸電、坍塌、有毒氣體等持續(xù)危險;確認(rèn)是否需要專業(yè)救援隊(duì)伍先行處理環(huán)境危險。傷情初步評估快速判斷傷員數(shù)量、傷情嚴(yán)重程度;識別危及生命的緊急情況,如大出血、窒息、心臟驟停等。救治優(yōu)先級判斷根據(jù)傷情嚴(yán)重程度確定救治順序;生命體征不穩(wěn)定者優(yōu)先,意識清醒、傷勢較輕者可暫緩處理?,F(xiàn)場評估是急救工作的第一步,也是最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一。通過系統(tǒng)、快速的現(xiàn)場評估,可以幫助急救人員做出正確的判斷和決策,有效利用有限的急救資源,最大限度地挽救傷員生命。生命體征初步檢查(ABC原則)ABC原則的重要性ABC原則是急救中最基本、最重要的檢查程序,它幫助急救人員按照優(yōu)先順序快速評估傷者的關(guān)鍵生命體征,確保不會遺漏致命的傷情。遵循ABC原則進(jìn)行檢查,可以迅速發(fā)現(xiàn)并解決威脅生命的問題。在某些新版急救指南中,ABC已擴(kuò)展為ABCDE,增加了D(Disability,神經(jīng)功能障礙)和E(Exposure,暴露和環(huán)境)的評估,使檢查更加全面。但對于基礎(chǔ)急救,掌握ABC是首要任務(wù)。A:氣道(Airway)檢查傷者氣道是否通暢,有無異物堵塞;如有必要,采用頭部后仰-下頜抬高法打開氣道B:呼吸(Breathing)觀察胸部起伏,感受呼吸氣流,判斷呼吸是否正常;注意呼吸頻率、深度和規(guī)律性C:循環(huán)(Circulation)檢查脈搏,觀察是否有明顯外出血;評估皮膚顏色、溫度和出汗情況創(chuàng)傷的分類與常見類型挫傷皮膚完整但組織受損,表現(xiàn)為腫脹、疼痛和瘀斑。通常由鈍器撞擊或跌倒導(dǎo)致。擦傷表皮層受損,有滲血但不深,常見于摔倒時與粗糙表面摩擦。割傷皮膚被銳器切開,邊緣整齊,出血量取決于傷口深度和位置。穿刺傷尖銳物體刺入造成深而窄的傷口,外表可能較小但內(nèi)部損傷嚴(yán)重。骨折/脫臼骨骼結(jié)構(gòu)損傷或關(guān)節(jié)錯位,伴隨劇痛、畸形和功能喪失。燒傷熱源、化學(xué)品或電流導(dǎo)致的組織損傷,分為一度、二度和三度。除了上述常見創(chuàng)傷類型外,還有內(nèi)出血與外出血的重要區(qū)別。外出血可直接觀察到,而內(nèi)出血則隱蔽危險,常見于腹部鈍挫傷、胸部創(chuàng)傷等情況,表現(xiàn)為休克癥狀但無明顯外傷。識別內(nèi)出血的信號至關(guān)重要,包括:皮膚蒼白濕冷、心率加快、血壓下降、意識改變等。出血的識別與止血方法出血類型識別動脈出血鮮紅色血液,噴射狀流出,與心跳同步,出血量大,危險性高靜脈出血暗紅色血液,穩(wěn)定流出,不噴射,出血量中等毛細(xì)血管出血點(diǎn)狀滲血,血色較淺,出血量小,通??勺孕兄棺≌_識別出血類型可以幫助判斷傷情嚴(yán)重程度并采取相應(yīng)的止血措施。動脈出血最為危險,需立即處理;靜脈出血次之;毛細(xì)血管出血通常不會造成生命危險。常用止血方法1直接壓迫止血法用干凈敷料或手掌直接壓迫傷口,持續(xù)10-15分鐘,適用于大多數(shù)出血情況2抬高傷肢法將出血部位抬高至高于心臟位置,配合直接壓迫使用,減少血液流向傷口3壓迫止血點(diǎn)法壓迫傷口近心端的動脈壓迫點(diǎn),如股動脈、肱動脈等,適用于肢體大出血4止血帶法最后選擇,僅適用于肢體嚴(yán)重出血無法控制時;記錄使用時間,每30分鐘放松一次傷口處理與包扎技巧傷口處理步驟戴上一次性手套,保護(hù)自己也防止感染傷口用清水或生理鹽水沖洗傷口,去除污物和異物傷口周圍皮膚可用溫和的肥皂清潔,但避免直接接觸傷口輕輕拍干(不要擦拭)傷口周圍皮膚,避免刺激傷口使用消毒液(如碘伏)由內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚使用無菌敷料覆蓋傷口,大小應(yīng)超出傷口邊緣對于嚴(yán)重傷口或深度傷口,應(yīng)先控制出血,然后盡快就醫(yī)。不要嘗試自行清除深嵌異物,這可能引起更嚴(yán)重的出血。包扎技巧與原則包扎原則由遠(yuǎn)心端向近心端包扎松緊適度,不影響血液循環(huán)露出傷肢末端以觀察血液循環(huán)情況定期檢查包扎部位的血液循環(huán)狀況常用包扎方法環(huán)形包扎:適用于圓柱形部位,如手臂、腿部螺旋形包扎:適用于粗細(xì)不均的肢體"8"字形包扎:適用于關(guān)節(jié)部位三角巾懸吊:用于固定上肢或作為臨時敷料骨折的識別與固定骨折的常見癥狀疼痛和壓痛骨折部位劇烈疼痛,觸碰或移動時加劇腫脹和瘀斑骨折部位周圍組織腫脹,可能出現(xiàn)瘀斑畸形骨折部位可能出現(xiàn)異常彎曲或角度活動受限傷者無法正?;顒邮軅课换虺兄禺惓;顒庸钦鄄课豢赡艹霈F(xiàn)非正常關(guān)節(jié)活動摩擦音或感覺移動時可能聽到或感覺到骨頭摩擦聲骨折分為閉合性骨折(皮膚完整)和開放性骨折(骨頭穿破皮膚)。開放性骨折更為危險,因?yàn)榇嬖诟腥竞痛蟪鲅娘L(fēng)險。骨折固定原則與方法不要嘗試復(fù)位骨折,應(yīng)以傷者感到舒適的姿勢固定固定應(yīng)包括骨折部位上下兩個關(guān)節(jié),防止骨折端移動使用適當(dāng)材料作為臨時夾板,如木板、雜志、折疊的衣物等用繃帶、領(lǐng)帶或衣物條固定夾板,但不要直接綁在骨折處定期檢查固定部位的血液循環(huán)、感覺和活動對于開放性骨折,先覆蓋傷口后再固定,避免感染休克的識別與急救處理休克的定義與類型休克是指循環(huán)系統(tǒng)功能嚴(yán)重衰竭,導(dǎo)致組織器官血液灌注不足的一種危急狀態(tài)。根據(jù)病因不同,休克可分為以下幾類:失血性休克由于大量失血導(dǎo)致,如外傷、內(nèi)出血等心源性休克由于心臟泵血功能衰竭引起,如心肌梗死感染性休克嚴(yán)重感染引起的全身性炎癥反應(yīng)過敏性休克嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致的血管擴(kuò)張和血壓下降神經(jīng)源性休克脊髓損傷導(dǎo)致血管張力喪失休克的癥狀與體征早期癥狀皮膚蒼白、濕冷、出冷汗脈搏快而弱呼吸快而淺口渴、惡心煩躁不安晚期癥狀意識模糊或喪失脈搏微弱或難以觸及血壓顯著下降呼吸更加急促或不規(guī)則皮膚發(fā)紺(青紫色)休克的急救處理讓傷者平臥,雙腿抬高20-30厘米(除非懷疑有脊柱損傷)保持傷者體溫,用毯子覆蓋解開緊身衣物,確保呼吸通暢控制明顯出血,處理其他明顯外傷不要給傷者飲食或水,可用濕布濕潤嘴唇密切監(jiān)測生命體征,準(zhǔn)備CPR立即呼叫急救,爭取專業(yè)治療呼吸道異物梗阻急救異物梗阻的識別輕度梗阻傷者仍能說話、咳嗽或呼吸,但可能出現(xiàn)喘息或呼吸困難重度梗阻傷者不能說話、咳嗽無效、呼吸困難或無法呼吸,面部可能發(fā)紫,雙手抓住頸部(國際窒息求救信號)輕度梗阻處理原則:鼓勵傷者自然咳嗽,不要拍背或進(jìn)行腹部沖擊,持續(xù)觀察直至異物排出或癥狀加重。海姆立克急救法(腹部沖擊法)成人和兒童(站立位)站在傷者身后,雙臂環(huán)抱傷者腰部一手握拳,拇指側(cè)抵住傷者上腹部(肚臍與胸骨之間)另一手抓住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊,每次沖擊應(yīng)分開進(jìn)行重復(fù)沖擊直至異物排出或傷者失去意識嬰兒(1歲以下)將嬰兒俯臥放在前臂上,頭低于軀干用另一手掌根拍打嬰兒背部肩胛骨之間,連續(xù)5次如無效,將嬰兒翻轉(zhuǎn)為仰臥,在胸骨下方用兩根手指按壓5次交替進(jìn)行背部拍打和胸部按壓,直至異物排出意識喪失的傷者將傷者平放,開始CPR每次人工呼吸前,檢查口腔是否有可見異物胸部按壓可能幫助排出異物繼續(xù)CPR直至救援到達(dá)或傷者恢復(fù)心肺復(fù)蘇(CPR)基礎(chǔ)知識心臟驟停的識別心臟驟停是指心臟突然停止有效泵血功能,導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷。如不及時處理,將在幾分鐘內(nèi)導(dǎo)致不可逆的腦損傷和死亡。識別心臟驟停的關(guān)鍵信號:傷者突然倒地,對呼叫或刺激無反應(yīng)無正常呼吸或僅有喘息樣呼吸(瀕死呼吸)無法觸及頸動脈或股動脈脈搏皮膚迅速變得蒼白或發(fā)紺一旦懷疑心臟驟停,應(yīng)立即開始CPR并呼叫急救。早期高質(zhì)量CPR是提高生存率的關(guān)鍵因素。成人CPR操作步驟1確認(rèn)安全并呼救確?,F(xiàn)場安全,呼叫周圍人幫忙,安排人撥打急救電話并取AED2判斷意識和呼吸拍打傷者肩膀并大聲呼叫,同時觀察胸部起伏,確認(rèn)是否有正常呼吸3開始胸外按壓將傷者仰臥于硬板上,雙手重疊放于胸骨中下部,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘4人工呼吸每30次按壓后,進(jìn)行2次人工呼吸,每次吹氣1秒,看到胸廓起伏即可5持續(xù)CPR按30:2的比例持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸,直至傷者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援到達(dá)自動體外除顫儀(AED)使用AED的作用與重要性自動體外除顫儀(AED)是一種能夠分析心律并在需要時施放電擊的便攜式醫(yī)療設(shè)備,用于治療室顫和無脈性室速這兩種最常見的心臟驟停類型。早期除顫是提高心臟驟?;颊呱媛实年P(guān)鍵措施之一。研究表明,心臟驟停后每延遲1分鐘實(shí)施除顫,存活率就會下降7-10%。因此,公共場所如機(jī)場、車站、體育館等配備AED,可大大提高心臟驟?;颊叩纳媛?。AED設(shè)計簡單易用,即使是未經(jīng)訓(xùn)練的人員也能按照語音提示操作。設(shè)備會自動分析傷者心律,只有在確認(rèn)需要除顫時才會充電并提示操作者按下除顫按鈕。AED使用流程1打開AED電源按下電源開關(guān),按照語音提示操作2暴露傷者胸部解開或剪開傷者衣物,確保胸部干燥3貼附電極片按照電極片上的圖示位置貼附(右上胸和左下肋),確保電極片完全貼合皮膚4分析心律按照提示確保所有人員遠(yuǎn)離傷者,不要觸碰傷者,讓AED分析心律5實(shí)施除顫如提示需要除顫,確保所有人員遠(yuǎn)離,大聲喊"所有人離開",然后按下除顫按鈕6繼續(xù)CPR除顫后立即恢復(fù)CPR,按照AED提示繼續(xù)操作燒傷的分類與急救處理燒傷的分類一度燒傷僅影響表皮層,表現(xiàn)為紅腫、疼痛,無水皰形成,如輕度曬傷愈合時間:3-7天,通常不留疤痕二度燒傷損傷達(dá)到真皮層,表現(xiàn)為紅腫、疼痛劇烈、形成水皰分為淺二度(7-14天愈合)和深二度(需3-4周愈合,可能留疤)三度燒傷全層燒傷,達(dá)到皮下組織,表現(xiàn)為焦黑或蒼白、革樣,感覺喪失需要手術(shù)治療,會留下疤痕,可能需要植皮燒傷面積評估:成人可使用"九分法"(頭頸=9%,單上肢=9%,單下肢=18%,軀干前=18%,軀干后=18%,會陰=1%)。兒童各部位比例有所不同,頭部比例更大。燒傷急救處理確保安全首先確?,F(xiàn)場安全,移除熱源,關(guān)閉電源,不要直接接觸電燒傷傷者冷水沖洗立即用15-25°C流動清水沖洗燒傷區(qū)域10-20分鐘,降溫并減輕疼痛去除附著物輕輕去除燒傷區(qū)域的衣物和飾品,但不要剝離黏在皮膚上的衣物保護(hù)創(chuàng)面用干凈濕毛巾或無菌敷料輕輕覆蓋燒傷區(qū)域,不要使用棉花或有絨毛的材料就醫(yī)處理嚴(yán)重?zé)齻娣e大、位置特殊、三度燒傷)應(yīng)立即就醫(yī),運(yùn)送途中保持傷者溫暖頭部與脊柱創(chuàng)傷處理頭部創(chuàng)傷的警示信號意識改變包括短暫失去意識、嗜睡、混亂或難以喚醒頭痛惡化持續(xù)性或加重的頭痛,特別是伴隨嘔吐瞳孔異常瞳孔大小不等或?qū)夥磻?yīng)遲鈍平衡問題協(xié)調(diào)能力下降,行走不穩(wěn)感覺異常視力模糊、聽力改變、味覺或嗅覺異常異常出液耳朵或鼻子流出清澈液體或帶血液即使是輕微的頭部撞擊也應(yīng)密切觀察24-48小時,特別是老人和兒童。如出現(xiàn)任何警示信號,應(yīng)立即就醫(yī)。腦震蕩可能沒有明顯外傷,但也是嚴(yán)重的腦損傷。脊柱創(chuàng)傷的識別脊柱部位疼痛或壓痛四肢麻木、刺痛或無力無法移動四肢或感覺異常大小便失禁或尿潴留呼吸困難(高位頸椎損傷)脊柱明顯變形頭部與脊柱創(chuàng)傷處理原則保持傷者不動,特別是頭頸部,除非有直接威脅到生命的情況如必須移動傷者,應(yīng)至少3-4人配合,保持脊柱一條直線移動使用頸托固定頸部(如有),或用衣物、毛巾等物品臨時固定頭頸部對于頭部開放性傷口,輕輕覆蓋清潔敷料,不要按壓持續(xù)監(jiān)測意識狀態(tài)和生命體征保持氣道通暢,準(zhǔn)備應(yīng)對可能的嘔吐立即呼叫專業(yè)救援,不要自行轉(zhuǎn)運(yùn)眼睛創(chuàng)傷急救常見眼睛創(chuàng)傷類型異物入眼灰塵、沙粒、小昆蟲等進(jìn)入眼睛,引起異物感和不適化學(xué)品濺入酸堿等化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼睛,可能造成嚴(yán)重?fù)p傷眼球挫傷鈍器撞擊導(dǎo)致眼球和周圍組織受傷眼球穿透傷尖銳物體刺入眼球,極其危險紫外線灼傷電焊光、強(qiáng)烈陽光反射導(dǎo)致角膜灼傷眼睛是人體最精密、最脆弱的器官之一,眼部創(chuàng)傷處理不當(dāng)可能導(dǎo)致永久性視力損害。所有眼部嚴(yán)重創(chuàng)傷都應(yīng)視為急癥,盡快就醫(yī)。眼睛創(chuàng)傷急救處理1小異物入眼讓傷者不要揉眼睛如異物在下眼瞼,輕拉下眼瞼,用濕棉簽輕輕取出如異物在上眼瞼,翻轉(zhuǎn)上眼瞼需專業(yè)人員操作可用清水沖洗眼睛,從內(nèi)眼角向外沖洗如異物無法取出,應(yīng)覆蓋雙眼就醫(yī)2化學(xué)品濺入眼立即用大量清水或生理鹽水沖洗,至少15-20分鐘沖洗時讓水從內(nèi)眼角流向外眼角,避免污染另一只眼取下隱形眼鏡(如有)沖洗后立即就醫(yī),帶上化學(xué)品信息3眼球穿透傷絕對禁止取出刺入物不要壓迫眼球用紙杯等硬物圍住眼睛,固定不移動覆蓋雙眼(健眼也需覆蓋以減少眼球活動)平臥,立即就醫(yī)中毒與過敏反應(yīng)急救常見中毒癥狀識別消化系統(tǒng)癥狀惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔灼燒感神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、意識模糊、瞳孔異常、抽搐、昏迷呼吸系統(tǒng)癥狀呼吸困難、呼吸急促、咳嗽、胸悶皮膚癥狀皮膚顏色異常(蒼白、發(fā)紅、發(fā)藍(lán))、出汗中毒急救原則確保現(xiàn)場安全,避免救助者也受到毒害評估傷者意識和生命體征識別毒物,保存容器、殘留物等證據(jù)立即呼叫急救并咨詢中毒控制中心按照專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行處理,不要盲目催吐監(jiān)測生命體征變化,準(zhǔn)備CPR過敏反應(yīng)識別與處理輕度過敏反應(yīng)皮膚瘙癢、蕁麻疹局部紅腫輕微鼻塞、流涕、打噴嚏輕微惡心、腹部不適處理:移除過敏原,觀察癥狀變化,必要時服用抗過敏藥物重度過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸困難、喉頭水腫、喘息血壓下降、心率加快全身皮膚潮紅或蒼白頭暈、意識模糊嚴(yán)重腹痛、嘔吐、腹瀉處理:立即呼叫急救,平臥并抬高雙腿,如有腎上腺素自動注射器應(yīng)立即使用體溫異常急救低體溫的識別與處理輕度低體溫(32-35°C)劇烈顫抖皮膚蒼白、冰冷言語含糊反應(yīng)遲鈍中度低體溫(28-32°C)顫抖減弱或停止肌肉僵硬意識混亂瞳孔擴(kuò)大重度低體溫(<28°C)意識喪失心跳、呼吸微弱可能誤認(rèn)為已死亡低體溫急救處理移至溫暖避風(fēng)處,脫去濕冷衣物用干毯子包裹,覆蓋頭部(保留面部)使用熱水袋或暖寶寶放于頸部、腋窩、腹股溝(隔層布)如意識清醒,可給予溫?zé)犸嬃希o酒精)監(jiān)測生命體征,嚴(yán)重者立即就醫(yī)避免猛烈搓揉肢體,會導(dǎo)致冷血回流心臟高熱的識別與處理熱衰竭大量出汗皮膚濕冷、蒼白頭痛、頭暈、惡心心率快、呼吸淺而快肌肉痙攣體溫可能正?;蚵愿咧惺睿嵘洳。w溫顯著升高(>40°C)皮膚熾熱、干燥或微汗意識混亂或喪失心率快、呼吸急促可能抽搐高熱急救處理將傷者移至陰涼通風(fēng)處解開或脫去多余衣物用溫水(不要用冰水)擦拭或噴灑身體放置冰袋于額頭、頸部、腋窩、腹股溝如意識清醒,給予含鹽分的冷飲料中暑為危急情況,應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測生命體征,準(zhǔn)備CPR緊急搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)原則緊急搬運(yùn)的基本原則安全第一只有在現(xiàn)場環(huán)境危及傷者生命安全時,才考慮緊急搬運(yùn)準(zhǔn)備充分搬運(yùn)前評估傷情,制定方案,準(zhǔn)備必要器材,安排足夠人手保持穩(wěn)定搬運(yùn)過程中保持傷者脊柱穩(wěn)定,避免扭曲、震動和劇烈移動分工明確多人搬運(yùn)時需有一人統(tǒng)一指揮,確保動作一致,避免意外在非緊急情況下,應(yīng)等待專業(yè)救援人員到達(dá),避免不當(dāng)搬運(yùn)加重傷情。特別是對于懷疑有脊柱損傷的傷者,不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)可能導(dǎo)致永久性癱瘓。常用緊急搬運(yùn)方法1單人搬運(yùn)背負(fù)法:適用于傷者意識清醒,下肢受傷消防員法:適用于傷者體重較輕,救助者力量足夠拖拽法:適用于緊急撤離危險區(qū)域,盡量拖拽衣物而非肢體2雙人搬運(yùn)雙人抬椅:兩人手臂交叉形成"座椅"擔(dān)架搬運(yùn):利用毯子、門板等臨時擔(dān)架三角巾搬運(yùn):利用多條三角巾形成承托帶3多人搬運(yùn)擔(dān)架搬運(yùn):4-6人抬擔(dān)架,保持平穩(wěn)人體擔(dān)架:3-4人手臂相握形成人體擔(dān)架脊柱板固定:適用于懷疑脊柱損傷,需專業(yè)訓(xùn)練急救中的心理支持心理支持的重要性在緊急情況下,傷者往往會經(jīng)歷恐懼、焦慮、疼痛和無助感。有效的心理支持不僅能減輕傷者的精神痛苦,還能促進(jìn)配合,提高急救效果。研究表明,良好的心理支持可以降低休克風(fēng)險,減少并發(fā)癥,甚至提高生存率。此外,心理支持還能幫助傷者的家屬和目擊者應(yīng)對危機(jī),減少創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生。急救人員應(yīng)同時關(guān)注傷者的身體和心理需求,提供全面的救助。提供心理支持的技巧建立信任關(guān)系自我介紹,告訴傷者你是來幫助的使用平靜、堅(jiān)定、有信心的語氣與傷者保持適當(dāng)?shù)难凵窠佑|詢問姓名,稱呼傷者的名字提供信息安撫簡明解釋正在發(fā)生的情況和將要采取的措施強(qiáng)調(diào)積極方面,如"救援正在路上"誠實(shí)但避免過于詳細(xì)描述傷情及時告知情況變化和進(jìn)展保持溝通互動鼓勵傷者表達(dá)感受和需求使用簡單的呼吸技巧幫助緩解焦慮分散注意力,減輕痛苦和恐懼保持談話,確認(rèn)傷者意識狀態(tài)尊重與理解尊重傷者的個人空間和尊嚴(yán)理解并接納各種情緒反應(yīng)避免批評或責(zé)備關(guān)注文化差異和特殊需求緊急呼救流程與聯(lián)系方式緊急呼救電話120醫(yī)療急救用于需要醫(yī)療救援的緊急情況119消防救援用于火災(zāi)、困境救援等緊急情況110公安報警用于需要警察介入的緊急情況122交通事故用于報告道路交通事故12395水上求救用于江河湖海等水域求救112統(tǒng)一求救全國通用緊急呼救電話撥打緊急電話是免費(fèi)的,無需SIM卡,手機(jī)信號微弱時也可能接通。在偏遠(yuǎn)地區(qū),可考慮使用衛(wèi)星電話或其他通訊設(shè)備。緊急呼救報告要點(diǎn)1事故地點(diǎn)準(zhǔn)確描述位置,包括街道名稱、門牌號、明顯標(biāo)志物,可使用手機(jī)定位功能2事故類型簡明說明事故類型,如車禍、墜落、溺水、燒傷等3傷員情況報告?zhèn)麊T人數(shù)、年齡范圍、主要傷情,特別是危及生命的情況4已采取措施說明已經(jīng)采取的急救措施和現(xiàn)場情況變化5聯(lián)系方式留下自己的姓名和聯(lián)系電話,以便救援人員需要時聯(lián)系創(chuàng)傷急救中的常見誤區(qū)隨意移動傷者錯誤做法:未評估傷情就急于移動傷者,特別是脊柱損傷疑似者。正確做法:除非現(xiàn)場環(huán)境存在直接危險,否則應(yīng)固定傷者姿勢,等待專業(yè)救援。特別是對于疑似頸椎、脊椎損傷的傷者,不當(dāng)移動可能導(dǎo)致永久性癱瘓。給傷者飲食錯誤做法:給嚴(yán)重受傷、意識不清或可能需要手術(shù)的傷者提供食物或飲料。正確做法:除非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員允許,否則不要給傷者飲食。因?yàn)槁樽砗褪中g(shù)通常需要空腹,且某些傷情可能導(dǎo)致吞咽困難或嘔吐,增加窒息風(fēng)險。忽視小傷口錯誤做法:認(rèn)為小傷口無需處理或使用不干凈的材料包扎。正確做法:即使是小傷口也應(yīng)徹底清潔并使用無菌敷料覆蓋。微小的傷口如處理不當(dāng),也可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染,特別是在野外或?yàn)?zāi)難環(huán)境中。使用止血帶不當(dāng)錯誤做法:對于所有出血情況都使用止血帶,或使用后不記錄時間。正確做法:止血帶應(yīng)作為最后手段,僅用于直接壓迫無法控制的嚴(yán)重肢體出血。使用后必須明顯標(biāo)記使用時間,并確保傷者盡快獲得醫(yī)療救治。使用民間偏方錯誤做法:在燒傷上涂抹牙膏、醬油或蛋清,或使用其他未經(jīng)驗(yàn)證的民間療法。正確做法:遵循科學(xué)的急救方法,如用流動冷水沖洗燒傷,覆蓋清潔敷料,及時就醫(yī)。不當(dāng)?shù)拿耖g療法可能加重傷情,增加感染風(fēng)險。處理異物不當(dāng)錯誤做法:嘗試移除深嵌或穿透性異物,如刺入眼睛或身體的物品。正確做法:固定異物不移動,在周圍包扎支撐,然后盡快就醫(yī)。貿(mào)然拔出可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血或組織損傷。忽視生命體征監(jiān)測錯誤做法:僅關(guān)注明顯外傷,忽視持續(xù)監(jiān)測傷者的生命體征變化。創(chuàng)傷急救實(shí)操演練介紹實(shí)操演練的目的與意義急救技能是一種實(shí)踐性極強(qiáng)的能力,僅通過理論學(xué)習(xí)難以真正掌握。實(shí)操演練能夠幫助學(xué)員在模擬環(huán)境中熟悉急救流程,培養(yǎng)快速反應(yīng)能力,增強(qiáng)應(yīng)對真實(shí)緊急情況的信心。研究表明,經(jīng)過系統(tǒng)實(shí)操訓(xùn)練的人員,在實(shí)際急救中的正確率和成功率顯著提高。實(shí)操演練還能幫助發(fā)現(xiàn)和糾正潛在的技術(shù)誤區(qū),提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,為真實(shí)救援場景做好充分準(zhǔn)備。通過反復(fù)練習(xí),急救動作會形成肌肉記憶,在緊急情況下能夠本能地做出正確反應(yīng)。常用實(shí)操演練方式技能站訓(xùn)練設(shè)置多個技能站,每站練習(xí)一項(xiàng)特定技能,如CPR、包扎、固定等,學(xué)員輪流在各站練習(xí)情景模擬設(shè)置貼近真實(shí)的事故場景,如交通事故、工傷、家庭意外等,讓學(xué)員在復(fù)雜環(huán)境中綜合應(yīng)用急救技能角色扮演學(xué)員分別扮演傷者、急救員和旁觀者,體驗(yàn)不同角色的感受和職責(zé),提高溝通和協(xié)作能力競賽挑戰(zhàn)設(shè)置計時挑戰(zhàn)或團(tuán)隊(duì)競賽,增加訓(xùn)練趣味性和緊迫感,同時檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果常用急救器材操作1止血帶正確的應(yīng)用位置、松緊度和記錄時間,以及定期檢查和調(diào)整2三角巾多功能用途練習(xí),包括懸吊固定、壓迫包扎和臨時擔(dān)架3簡易夾板選擇合適材料,正確測量和固定,確保穩(wěn)固但不影響血液循環(huán)4CPR訓(xùn)練模型正確的按壓位置、深度和頻率,以及人工呼吸技術(shù)5AED模擬器創(chuàng)傷急救案例分享(一)交通事故現(xiàn)場急救流程案例背景一輛小型轎車與摩托車在城市十字路口相撞,摩托車駕駛員被甩出約5米遠(yuǎn),躺在路邊,頭部有明顯外傷出血,右腿呈不自然角度。轎車駕駛員被困在車內(nèi),意識清醒但面色蒼白,抱怨胸痛?,F(xiàn)場有多名路人圍觀,交通開始擁堵?,F(xiàn)場評估環(huán)境安全檢查是否有燃油泄漏、火災(zāi)風(fēng)險或其他危險;確認(rèn)車輛已停穩(wěn),拉起手剎;在適當(dāng)位置放置警示標(biāo)志傷員狀況快速評估兩名傷員的傷情嚴(yán)重程度;摩托車駕駛員傷情看似更嚴(yán)重,但需同時關(guān)注兩名傷員資源評估確認(rèn)現(xiàn)場可用的急救資源和人力;指派旁觀者撥打急救電話并協(xié)助疏導(dǎo)交通關(guān)鍵處理步驟10-2分鐘:初始反應(yīng)確認(rèn)現(xiàn)場安全;安排人員撥打120;安撫傷員;初步評估生命體征22-5分鐘:摩托車駕駛員處理保持頸椎固定不動;使用無菌敷料控制頭部出血;不移動可能骨折的右腿;持續(xù)監(jiān)測意識和呼吸35-8分鐘:轎車駕駛員處理評估被困狀況;穩(wěn)定情緒;監(jiān)測生命體征;注意胸痛可能提示心臟或胸部創(chuàng)傷48-15分鐘:持續(xù)監(jiān)護(hù)持續(xù)監(jiān)測兩名傷員狀況;預(yù)防休克;維持體溫;準(zhǔn)備向?qū)I(yè)救援交接515分鐘后:救援交接向?qū)I(yè)醫(yī)療人員報告?zhèn)楹吞幚泶胧?;協(xié)助救援搬運(yùn);提供事故相關(guān)信息經(jīng)驗(yàn)總結(jié)創(chuàng)傷急救案例分享(二)工業(yè)傷害現(xiàn)場應(yīng)急處理案例背景在一家金屬加工廠,一名45歲男性工人在操作切割機(jī)時,右前臂被鋒利的金屬片嚴(yán)重割傷,創(chuàng)口約10厘米長,深及肌肉層,出血明顯。傷者表現(xiàn)出明顯的疼痛和焦慮,現(xiàn)場環(huán)境嘈雜,周圍同事驚慌失措。工廠位于郊區(qū),專業(yè)醫(yī)療救援預(yù)計需要20分鐘才能到達(dá)。傷情評估傷口狀況創(chuàng)口深而長,出血量大,血液呈暗紅色,穩(wěn)定流出,判斷為靜脈出血;傷口內(nèi)可見肌肉組織,但無明顯動脈搏動生命體征傷者意識清醒,呼吸稍快,脈搏約100次/分鐘,皮膚開始變得濕冷,顯示早期休克征象其他評估確認(rèn)無其他傷口;詢問過敏史和慢性病史;評估傷者心理狀態(tài)和疼痛程度應(yīng)急處理步驟1控制出血戴上工廠急救箱中的一次性手套讓傷者坐下,抬高受傷手臂至高于心臟位置用無菌敷料直接壓迫傷口,持續(xù)加壓在敷料被血液浸透時,不移除原敷料,而是加蓋新敷料繼續(xù)壓迫2防止休克讓傷者平躺,雙腿抬高保持傷者體溫,用干凈的工作服或毯子覆蓋安撫傷者情緒,減輕恐懼和焦慮持續(xù)監(jiān)測傷者的意識狀態(tài)、呼吸和脈搏3傷口包扎出血得到控制后,用彈性繃帶固定敷料包扎適度緊固,但不影響血液循環(huán)露出手指,定期檢查血液循環(huán)情況4等待救援持續(xù)監(jiān)測傷者狀況,注意休克征象準(zhǔn)備詳細(xì)的事故經(jīng)過和傷情信息安排人員在工廠門口引導(dǎo)救護(hù)車保存可能有用的物證,如導(dǎo)致傷害的金屬片關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)總結(jié)創(chuàng)傷急救常用器材介紹急救包基本配置防護(hù)用品一次性醫(yī)用手套(多雙不同尺寸)口罩護(hù)目鏡酒精濕巾或消毒紙巾止血與包扎材料無菌紗布(不同尺寸)彈性繃帶(寬窄各種)三角巾(至少2條)創(chuàng)可貼(多種尺寸)醫(yī)用膠帶止血帶(專業(yè)型)清潔與消毒生理鹽水碘伏或其他皮膚消毒液無菌棉簽清潔濕巾工具與其他醫(yī)用剪刀鑷子安全別針一次性手電筒應(yīng)急毯(保溫鋁箔毯)急救指南卡片記錄本和筆專業(yè)急救器材自動體外除顫器(AED)用于心臟驟停時實(shí)施電擊除顫,現(xiàn)代設(shè)備操作簡單,有語音指導(dǎo),適合公共場所配備便攜式氧氣設(shè)備用于提供氧氣支持,適用于呼吸困難、高原反應(yīng)等情況,需專業(yè)培訓(xùn)才能使用固定夾板套裝用于固定骨折或脫位的肢體,包括充氣夾板、真空夾板或硬質(zhì)夾板等多種類型擔(dān)架與頸托用于安全搬運(yùn)傷員,特別是脊柱損傷患者,包括脊柱板、鏟式擔(dān)架和各種頸托呼吸球囊用于輔助或替代人工呼吸,提供更有效的通氣,但需要專業(yè)培訓(xùn)才能正確使用血壓計與聽診器用于監(jiān)測血壓和心音,評估傷者循環(huán)系統(tǒng)狀況,是基礎(chǔ)醫(yī)療評估的重要工具急救器材維護(hù)與使用注意事項(xiàng)定期檢查急救包內(nèi)物品的有效期,特別是消毒液、藥品等使用后及時補(bǔ)充消耗的物品,保持急救包完整存放在干燥、通風(fēng)、溫度適宜的地方,避免陽光直射明確標(biāo)識急救包位置,確保需要時能快速找到家庭、車輛、辦公室和戶外活動應(yīng)各配備適合的急救包專業(yè)設(shè)備如AED需定期檢查電池和電極片狀態(tài)了解每種器材的基本使用方法,必要時接受專業(yè)培訓(xùn)創(chuàng)傷急救培訓(xùn)總結(jié)關(guān)鍵知識回顧基本原則保持生命、防止惡化、促進(jìn)康復(fù)的三大目標(biāo);安全第一,自我保護(hù);迅速判斷,正確處理創(chuàng)傷處理出血控制、傷口清潔、正確包扎;骨折固定;燒傷冷卻;休克預(yù)防緊急救護(hù)CPR與AED使用;氣道異物處理;意識障礙應(yīng)對;呼吸與循環(huán)支持求助與轉(zhuǎn)運(yùn)正確呼叫急救;準(zhǔn)確描述傷情;安全轉(zhuǎn)運(yùn)原則;專業(yè)救援配合急救知識的核心在于理解生命優(yōu)先級,掌握關(guān)鍵技術(shù)要點(diǎn),并能在緊急情況下冷靜應(yīng)對。記?。涸趯I(yè)救援到達(dá)前,正確的急救措施可能是傷者生存的唯一希望。持續(xù)學(xué)習(xí)與實(shí)踐定期復(fù)訓(xùn)急救知識需要定期更新和復(fù)習(xí),建議每1-2年參加一次系統(tǒng)培訓(xùn),掌握最新急救指南和技術(shù)技能實(shí)踐利用模擬人或場景訓(xùn)練定期練習(xí)急救技能,尤其是CPR和AED操作,保持肌肉記憶知識拓展根據(jù)自身需求和環(huán)境風(fēng)險,有針對性地學(xué)習(xí)特殊急救知識,如野外急救、兒童急救等資質(zhì)認(rèn)證考取紅十字會急救員證、救護(hù)員證等專業(yè)資質(zhì),提升急救能力和信心提升自救互救能力急救能力不僅是醫(yī)療專業(yè)人員的必備技能,更是每個公民應(yīng)具備的基本素質(zhì)。在突發(fā)事件頻發(fā)的今天,掌握基本急救知識和技能,可能幫助您挽救家人、朋友或陌生人的生命。自救互救意識的提升需要全社會共同努力。家庭成員之間應(yīng)相互了解健康狀況和應(yīng)急措施;工作場所應(yīng)定期組織急救培訓(xùn);學(xué)校應(yīng)將急救知識納入基礎(chǔ)教育;社區(qū)應(yīng)開展急救知識普及活動。參考資料

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