受傷賠償協(xié)議書(shū)范文2025年_第1頁(yè)
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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

受傷賠償協(xié)議書(shū)范文2025年甲方(賠償方):____________________________乙方(受傷方):____________________________鑒于甲方在____________年__月__日發(fā)生的____________事件中,導(dǎo)致乙方身體受到傷害,經(jīng)雙方協(xié)商一致,特訂立本協(xié)議,以明確雙方的權(quán)利義務(wù)。第一條事故發(fā)生及傷害情況1.1甲方于____________年__月__日在____________地點(diǎn)發(fā)生了____________事件。1.2乙方在上述事件中,身體受到傷害,具體傷害情況如下:(1)受傷部位:____________________________(2)受傷程度:____________________________(3)醫(yī)療診斷:____________________________第二條賠償責(zé)任及金額2.1甲方同意承擔(dān)乙方因本次事故造成的全部經(jīng)濟(jì)損失和合理費(fèi)用。2.2賠償金額為人民幣_(tái)_____元整(大寫(xiě):______元整)。第三條賠償支付方式3.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______個(gè)工作日內(nèi),一次性支付賠償金給乙方。3.2甲方支付賠償金的方式為:____________________________第四條醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)4.1乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,甲方應(yīng)予以承擔(dān)。4.2醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于:門(mén)診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等。4.3醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式:____________________________第五條其他事項(xiàng)5.1本協(xié)議簽訂后,雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議內(nèi)容,不得擅自變更或解除。5.2如一方違反本協(xié)議,另一方有權(quán)要求賠償損失。5.3本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。5.4本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。第六條協(xié)議簽署甲方(賠償方):____________________________乙方(受傷方):____________________________簽訂日期:____________年__月__日甲方(賠償方)簽字:____________________________乙方(受傷方)簽字:____________________________甲方(賠償方)法定代表人:____________________________乙方(受傷方)法定代表人:____________________________甲方(賠償方)委托代理人:_______

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