糖尿病健康講座[]詳解演示文稿第1頁，共45頁。（優(yōu)選）糖尿病健康講座[]第2頁，共45頁。哪些人容易患糖尿??？

缺乏運(yùn)動年齡遺傳

體型肥胖者生產(chǎn)過重嬰兒（四公斤或以上）的母親第3頁，共45頁。糖尿病的癥狀尿多口渴消瘦搔癢疲乏W.C.第4頁，共45頁。糖尿病的分型

1型：癥狀典型，病情不穩(wěn)定，不用胰島素有生命危險(xiǎn)

2型：癥狀從無到很典型，病情穩(wěn)定，第5頁，共45頁?？崭寡?/p>

餐后血糖

糖化血紅蛋白

您的血糖還好嗎？4~6

6-7.84~6

第6頁，共45頁。憶苦思甜洗心革面快樂治療糖尿病治療

三部曲第7頁，共45頁。糖尿病治療五駕馬車糖尿病教育飲食治療運(yùn)動治療藥物治療糖尿病監(jiān)測

第8頁，共45頁。治療三方法運(yùn)動飲食藥物第9頁，共45頁。營養(yǎng)治療是治療糖尿病的基本措施飲食、運(yùn)動、藥物三者科學(xué)結(jié)合，再加上掌握糖尿病知識，就能有效的控制病情飲食（管住嘴）

運(yùn)動（邁開腿）藥物

第10頁，共45頁。飲食管理第11頁，共45頁。

飲食治療的意義

無論1型或2型的糖尿病患者，飲食控制永遠(yuǎn)都是治療的基礎(chǔ)。飲食治療的意義在于：

1、保持健康的體重

2、維持營養(yǎng)均衡

3、控制血糖第12頁，共45頁。飲食治療三步曲計(jì)算每天的總熱量確定三大營養(yǎng)素比例合理熱量分配第13頁，共45頁。成人每日每公斤體重所需熱卡數(shù)舉例：某患者標(biāo)準(zhǔn)體重60kg，輕度體力勞動總熱量=60kg×30kcal/kg/d=1800kcal/d體型極輕勞動kcal/kg/d輕度勞動kcal/kg/d中度勞動kcal/kg/d重度勞動kcal/kg/d消瘦30354045正常15-20303540肥胖1520-253035第14頁，共45頁。波氏法:

標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105桂氏法：標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=（身高-100）×0.9第15頁，共45頁。確定三大營養(yǎng)素的供給分型碳水化合物(%)蛋白質(zhì)(%)脂肪(%)基本比例55-65<1520-30產(chǎn)生的熱量（千卡/克）449*：中國糖尿病防治指南2003第16頁，共45頁。合理熱量分配1/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐第17頁，共45頁。粗算法主食固定，按體力需要，每日主食如下：休息病人，200－250克輕體力勞動者，250－300克中等體力勞動者，300－400克重體力勞動者，400克以上每日新鮮蔬菜500克以上，牛奶250毫升，雞蛋1個，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹調(diào)用油15－30克，鹽6克可運(yùn)用食物互換法，避免飲食單調(diào)第18頁，共45頁。主食不是越多越好總量控制、結(jié)構(gòu)合理人體能量供應(yīng)主要來源于碳水化合物，占總攝入量的50-60%提倡高纖維素食物第19頁，共45頁。

油鹽糖

肉類雞鴨魚類

牛奶蛋豆類

蔬果類

米面類

谷類

少吃主食多吃適量第20頁，共45頁。盡量少吃粥糖尿病人應(yīng)改變喝粥的習(xí)慣注意粥不要煮得太爛，建議在喝粥時，加入涼拌綠葉蔬菜一起吃第21頁，共45頁。南瓜可吃扣主食南瓜里含有豐富的膳食纖維，可以延緩餐后血糖的升高。南瓜含糖量較高，大量食用仍會升高血糖所以吃南瓜時要在食物中扣除相應(yīng)的熱量。第22頁，共45頁。堅(jiān)果不宜隨便吃多吃堅(jiān)果可以預(yù)防老年癡呆糖尿病人不宜吃堅(jiān)果，一般堅(jiān)果含糖量盡管不多，但它含油脂高，所以熱量很高，容易導(dǎo)致血脂升高。人體糖、脂之間可以轉(zhuǎn)換，多吃油脂可以轉(zhuǎn)變成高糖。第23頁，共45頁。素油同樣增加熱量動物脂肪多吃可以導(dǎo)致膽固醇升高，引起動脈硬化。多吃素油也會提供很高的熱量，也不能多吃。應(yīng)該盡量多吃湯菜、涼拌菜和煲湯。第24頁，共45頁。血糖控制良好者如何飲酒空腹血糖<7.0mmol/L者可適量飲酒每周飲酒1-2次不飲烈性酒啤酒200-375毫升/次葡萄酒100毫升/次血糖不穩(wěn)定者禁忌飲酒第25頁，共45頁。兩點(diǎn)之間吃水果糖尿病人吃水果有竅門血糖控制比較正常的情況下少量吃水果；選擇在兩餐之間選擇低糖分瓜果（獼猴桃、黃瓜、苦瓜等）每天攝入的食物中熱量中要扣除相應(yīng)的部分。第26頁，共45頁。各種水果含糖量含糖量在4％～7％：西瓜、草莓、白蘭瓜等。含糖量在8％～10％：梨、檸檬、櫻桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠蘿等。

含糖量在9％～13％：蘋果、杏、無花果、橙子、柚子、荔枝等。

含糖量在14％以上：柿子、鮮紅棗、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。第27頁，共45頁。如血糖過高不宜吃水果可以用黃瓜西紅柿代替第28頁，共45頁?！盁o糖食品”也要少吃無糖食品只是不含有蔗糖，但是淀粉、脂肪、蛋白質(zhì)等其它成分還是很高，因此也不能無所顧忌多吃。粽子、月餅、糕點(diǎn)和鮮蠶豆等可以少量吃，但要從食物中扣除相應(yīng)熱量。第29頁，共45頁。補(bǔ)品不能降血糖糖尿病人可以吃一些補(bǔ)品（西洋參、黃芪等）提高免疫力但目前沒有證據(jù)稱它們能降血糖。第30頁，共45頁。饑餓難忍咋辦饑餓感是糖尿病的一種癥狀，越是病情不穩(wěn)時，饑餓感明顯這種饑餓感與低血糖時的饑餓感不是一回事可采用低熱量、高容積、含碳水化物少的蔬菜補(bǔ)充，解決饑餓問題第31頁，共45頁。糖尿病宜吃什么五谷雜糧：蕎麥、燕麥、玉米等豆類和豆制品：多種新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜及海帶、木耳、魔芋等適量動物蛋白質(zhì)：肉、蛋、奶，尤其是魚類、貝類等第32頁，共45頁。豆制品豆制品營養(yǎng)價(jià)值較高，但是不能替代米、面等主食；過量食用豆制品會引起血糖升高，消化不良，胃病者不適用；腎臟疾病者應(yīng)少吃或不吃豆制品，蛋白質(zhì)來源應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白質(zhì)為主。第33頁，共45頁。糖尿病不宜吃什么甜食：包括含糖飲料和高糖分的水果富含膽固醇的食物及動物脂肪：動物內(nèi)臟及干果等飲酒：如果酒癮較大，只可飲少量紅酒第34頁，共45頁。如何吃出健康先菜后飯，血糖平安先飯后菜，血糖翻番少量喝湯，苗條健康飯后喝湯，越喝越胖第35頁，共45頁。糖尿病診治誤區(qū)第36頁，共45頁。糖尿病診斷誤區(qū)重空腹血糖輕餐后血糖研究表明，餐后血糖控制與否與心腦血管病變有關(guān)餐后血糖越高，心腦血管病變的幾率越高第37頁，共45頁?？刂茦?biāo)準(zhǔn)空腹<6.1mmol/L，餐后2小時<8.0mmol/L，HbA1c<6.5%，空腹≤7.0mmol/L，餐后2小時≤10.0mmol/L,HbA1c6.5～7.5%，空腹>7.0mmol/L，餐后2小時>10.0mmol/L，HbA1c>7.5%，第38頁，共45頁。糖尿病診斷誤區(qū)重血糖輕糖化血紅蛋白血糖僅能反應(yīng)10-15分鐘內(nèi)的變化糖化血紅蛋白能反應(yīng)3個月的血糖總體水平，一般要求控制在<7%.第39頁，共45頁。糖尿病診斷誤區(qū)血糖輕其他必要檢查每3個月查1次尿微量白蛋白每半年查1次眼底每半年查1次血脂經(jīng)常測血壓做心電圖

第40頁，共45頁。糖尿病診治誤區(qū)千萬不能打胰島素，一打上去就成癮了，一輩子都戒不掉。

這是一種錯誤的觀點(diǎn)。糖尿病血糖升高的直接原因就是胰島素不足。胰島素是人體唯一的直接降低血糖的激素。一旦胰島功能恢復(fù)，可以撤去。第41頁，共45頁。糖尿病治療誤區(qū)

有些患者認(rèn)為用上降糖藥之后多吃點(diǎn)也無妨，試圖通過增加藥量來抵消多進(jìn)食，結(jié)果藥物用量越來越大，既不利于血糖控制，又易使身體發(fā)胖第42頁，共45頁。糖尿病治療誤區(qū)

8.有人認(rèn)為糖尿病治療只是降糖，只要血糖好，就萬事大吉。糖尿病的危害，主要存在六大殺手：（1）肥胖（2）高血糖（3）高血壓