工勤、保潔人員

醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)感染管理科2021年5月28日培訓(xùn)目的主要內(nèi)容消毒隔離根本知識(shí)清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的概念及分類醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防消毒隔離根本知識(shí)清潔：去除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：去除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的各種病原微生物。滅菌：去除或殺滅物體上的一切微生物，包括細(xì)菌的芽胞。消毒隔離根本知識(shí)清潔區(qū)：配藥室、醫(yī)護(hù)辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任護(hù)長(zhǎng)辦公室、示教室、被服室等。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區(qū)：走廊。清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔用具有明顯標(biāo)志〔清潔區(qū)綠色，污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色〕。清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)。保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次。2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完4、早晨8點(diǎn)之前完成。清潔衛(wèi)生的程序和方法假設(shè)地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門窗1、應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，晾干備用。不同區(qū)域的拖把抹布，要絕對(duì)區(qū)分開醫(yī)療廢物概念及分類

概念：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類醫(yī)院生活廢物感染性廢物廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物的管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋要求——垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度．醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，正常使用時(shí)不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，便于搬運(yùn)；搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)將裝有醫(yī)療廢物的包裝袋可靠密封并置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，防止包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。取代傳統(tǒng)的普通塑料包裝袋，國(guó)家規(guī)定必須標(biāo)準(zhǔn)使用醫(yī)療廢物包裝袋。醫(yī)療廢物的管理周轉(zhuǎn)箱〔桶〕：

是盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車運(yùn)送醫(yī)療廢物和供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部收集醫(yī)療廢物時(shí)的暫時(shí)貯存，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時(shí)起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。周轉(zhuǎn)箱要能防止液體滲漏，可一次性或?qū)掖沃貜?fù)使用，使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。周轉(zhuǎn)箱箱體、箱蓋要設(shè)密封槽，整體裝配密閉。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理盛裝容器：〔科內(nèi)〕應(yīng)為腳踏式、封閉、防滲漏硬質(zhì)容器；轉(zhuǎn)運(yùn)車：應(yīng)為封閉式車箱；周轉(zhuǎn)箱：清潔、加蓋；有警示標(biāo)志和警示語(yǔ)醫(yī)療廢物的管理暫存站：外部：有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施，有警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食〞標(biāo)識(shí)。上鎖。內(nèi)部：地面經(jīng)過硬化、清潔、分類放置有清潔消毒設(shè)施；有上下水。遠(yuǎn)離食堂、診療區(qū)域醫(yī)療廢物的管理分類與收集：產(chǎn)生地：分類、容量不超過3/4，中文標(biāo)簽有產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別分類收集點(diǎn)：封口緊實(shí)、嚴(yán)密，無(wú)關(guān)人員接觸不到收集：要封閉、按規(guī)定時(shí)間和路線轉(zhuǎn)運(yùn)；收集和運(yùn)送中，轉(zhuǎn)運(yùn)人員不得遠(yuǎn)離運(yùn)送車；〔避開工作頂峰〕蒸汽滅菌：壓力滅菌有記錄?！蔡厥饩辍忱洳兀翰±硇詮U物醫(yī)療廢物運(yùn)送、暫存、轉(zhuǎn)移與防護(hù)運(yùn)送：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送前包裝物和容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口；按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送；使用防漏防遺漏的專用運(yùn)送工具；運(yùn)送結(jié)束后及時(shí)清潔、消毒運(yùn)送工具。暫存：不得露天堆放，暫存時(shí)間不得超過2天；暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)食品加工區(qū)人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，防止陽(yáng)光直射，設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食〞的警示標(biāo)識(shí)。轉(zhuǎn)移:醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理運(yùn)送、收集的工作要求運(yùn)送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車〞將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對(duì)重量、數(shù)量、類別等，科室收運(yùn)員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防銳器傷后怎么辦？有效控制院感被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時(shí)包扎報(bào)告感染管理科職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防一、針刺傷處理：健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使局部血液排出，相對(duì)減少污染的程度。再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報(bào)院感科，進(jìn)行相應(yīng)處理。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進(jìn)行隔離，不管是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù):醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒設(shè)施，安排定期健康檢查，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種等。處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手