常見檢驗(yàn)報(bào)告的解讀

常見檢驗(yàn)報(bào)告常見的檢驗(yàn)報(bào)告有：1、血常規(guī)2、生化全套〔肝功、腎功、血糖、膽固醇、血脂、尿酸電解質(zhì)等〕3、糖化血紅蛋白4、糖耐量〔OGTT〕5、乙肝兩對(duì)半6、甲功7、腫瘤標(biāo)志物〔AFP、CEA、CA199、CA125〕8、尿常規(guī)、尿相差9、糞便常規(guī)10、婦科白帶常規(guī)等等血常規(guī)血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)4項(xiàng)。血紅蛋白〔Hb〕：正常男性為120－160g/L，女性為110-150g/L；紅細(xì)胞〔RBC〕計(jì)數(shù)：正常男性為4.0－5.5×1012/L，女性為3.5－5.0×1012/L，新生兒為6.0－7.0×1012/L.血紅蛋白及紅細(xì)胞增多，常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等；其減少那么常見于各種貧血。血常規(guī)白細(xì)胞〔WBC〕計(jì)數(shù)：正常成人為4－10×109/L白細(xì)胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)〔按百分比〕：白細(xì)胞分為5類一是中性白細(xì)胞，正常為0.5－0.7，增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同；二是淋巴細(xì)胞，正常為0.2－0.4，增多時(shí)常見于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等；其減少常見于中性白細(xì)胞增多；三是嗜酸性粒細(xì)胞，正常為0.005－0.05，增多見于寄生蟲病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚病；四是嗜堿性粒細(xì)胞，正常為0－0.0075，臨床意義不大；五是單核細(xì)胞，正常為0.01－0.08，增多時(shí)見于急性傳染病恢復(fù)期。生化全套1．血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)〔ALT〕血清中ALT的正常含量參考值是：5-48U/L；當(dāng)人體內(nèi)各組織器官活動(dòng)或病變時(shí)，就會(huì)把其中的ALT釋放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝臟發(fā)炎時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)從肝細(xì)胞釋放到血液中，肝臟有病，血清轉(zhuǎn)氨酶一定增高，當(dāng)肝細(xì)胞千分之一有炎癥時(shí)，血清轉(zhuǎn)氨酶含量就會(huì)增高一倍以上，因此，血清轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量是肝臟病變程度的重要指標(biāo)。2．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定：表示肝臟有損害3．血清堿性磷酸酶(ALP)(1)升高：①無(wú)黃疸：肝硬化、肝細(xì)胞癌、膽管疾病(膽管癌，肝內(nèi)結(jié)石)、局限性肝損害(轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿瘍、肉芽腫性肝損傷)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝僂病骨軟化癥、或骨肉瘤)、轉(zhuǎn)移性骨癌、甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，慢性腎功能不全，惡性腫瘤(骨、肝轉(zhuǎn)移)等。②有黃疸：病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝損害、原發(fā)性膽汁性肝硬化、其他肝內(nèi)膽汁瘀滯、阻塞性黃疸(膽管癌、膽管細(xì)胞癌、胰頭癌，總膽管結(jié)石，硬化性膽管炎)。(2)降低：牛奶-堿綜合征、壞血病、甲狀腺功能減退癥、維生素D攝入過(guò)多、惡性貧血、重癥慢性腎炎、呆小病、惡病質(zhì)等。生化全套4．血清總蛋白測(cè)定5．血清白蛋白測(cè)定6．球蛋白7．A/G:肝功能白球比例〔白球比〕=白蛋白/球蛋白=白蛋白/〔總蛋白-白蛋白〕。參考值〔〕，提示的是肝臟的合成功能的問(wèn)題。血清球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的，球蛋白正常值[2]為20-30g/L。球蛋白大局部在肝細(xì)胞外生成，與人體的免疫力有關(guān)系。球蛋白要保持一定的量，球蛋白檢測(cè)值超過(guò)正常值說(shuō)明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn)，球蛋白檢測(cè)值低于正常值說(shuō)明免疫力缺乏。當(dāng)體內(nèi)存在病毒等抗原時(shí)，機(jī)體的免疫器官就要增兵，來(lái)消滅入侵者。因此，球蛋白產(chǎn)生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產(chǎn)生減少，而同時(shí)球蛋白產(chǎn)生增加，造成A/G比值倒置。A/G比值(白球比)正常值為。急性肝炎時(shí)，白蛋白、球蛋白變化不明顯，慢性肝炎、肝硬化時(shí)，尤其是肝癌時(shí)，白蛋白下降，球蛋白增高。假設(shè)是乙肝患者出現(xiàn)球蛋白檢測(cè)值超出35.0，那么說(shuō)明肝臟有損傷，因?yàn)榍虻鞍资欠从掣闻K的合成功能，假設(shè)是球蛋白超出正常值那么反映了有慢性肝炎，或者肝損傷，導(dǎo)致白球比失調(diào).生化全套8．血清總膽紅素測(cè)定9．血清直接膽紅素測(cè)定臨床意義：臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時(shí)，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。總膽紅素增高，見于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥。紅細(xì)胞增多癥、新生兒黃疸、內(nèi)出血、輸血后溶血性黃疸、急性黃色肝萎縮。先天性膽紅素代謝異?！睠rigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Dubin-Johnson綜合征〕、果糖不耐受等，以及攝入水楊酸類、紅霉素、利福平、孕激素、安乃近等藥物。生化全套生化全套11．血清前白蛋白測(cè)定(1)升高：急性肝炎恢復(fù)期、有肝損害者戒酒后、霍奇金病、腎病綜合征(過(guò)食蛋白飲食)。(2)降低：重癥肝炎、急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、非代償性肝硬化、肝癌、阻塞性黃疸、潰瘍性結(jié)腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良等。12．ALT/AST14．血清總膽固醇測(cè)定增高見于腎病綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、膽總管阻塞、膽石癥、膽道腫瘤、糖尿病、粘液性水腫等，減低見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、惡件貧血、急性重癥肝炎、肝硬化膽固醇合成減少等。13．血清甘油三酯測(cè)定〔1〕升高：原發(fā)性繼發(fā)性高脂蛋白血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病、脂肪肝等?！?〕降低：原發(fā)性β－脂蛋白缺乏癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能不全、肝功能嚴(yán)重低下及吸收不良等。生化全套14．血清高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定：血清高密度脂蛋白膽固醇的降低，預(yù)示著冠心病的出現(xiàn)，增高有助于膽固醇的代謝。15．血清低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定16．血清載脂蛋白A1測(cè)定增高：是大家夢(mèng)寐以求的愿望,最主要的臨床價(jià)值是能夠?qū)?dòng)脈粥樣硬化斑塊的泡沫細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟排出體外，可見于原發(fā)性高HDL血癥〔家族性高α－脂蛋白血癥〕，并發(fā)現(xiàn)此群家族中長(zhǎng)壽者多。接受雌激素胰島素或某些藥物〔如煙酸、維生素E,肝素等〕治療者，亦可增高,蝦青素可顯著提升人類高密度脂蛋白膽固醇。降低：常見于腦血管病、冠心病、高甘油三酯血癥、肝功能損害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸煙、缺少運(yùn)動(dòng)等。其降低可作為冠心病的危險(xiǎn)指標(biāo)。生化全套17．血清載脂蛋白B測(cè)定:增高是心腦血管病的危險(xiǎn)因素。18．肌酐測(cè)定增高：見于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物〔如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等〕。減低：見于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、肌營(yíng)養(yǎng)不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類藥等。19．尿酸測(cè)定：正常值150～416umo1/L。假設(shè)是真的尿酸高，很可能引起痛風(fēng)病20．血清肌酸激酶(ck)CK測(cè)定主要用于心肌梗死的診斷，對(duì)其他系統(tǒng)疾病的診療也具有一定意義。生化全套21．葡萄糖測(cè)定：正常值3.6～6.1mmol/L【異常結(jié)果分析】1.生理性增高，見于餐后1～2h和情緒緊張時(shí)，但不應(yīng)超過(guò)1Ommol/L。2．病理性增高：〔1〕胰島功能低下，胰島素分泌缺乏的糖尿病。〔2〕使血糖升高的激素分泌增多，如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)〔庫(kù)欣綜合征〕、垂體前葉功能亢進(jìn)〔肢端肥大癥〕、甲狀腺功能亢進(jìn)等。〔3〕中樞性疾病，如顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)出血，重癥腦炎，顱腦外傷等。降低：血糖值低于2．8mmol/L〔50mg/dl〕可診斷為低血糖。1．生理性降低見于饑餓、妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)后。2．病理性降低：〔1〕胰島β細(xì)胞瘤，胰島素分泌過(guò)多。〔2〕降血糖藥物用量過(guò)多。〔3〕垂體前葉功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、艾迪生病、甲狀腺功能減退?！?〕長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝炎、肝硬變、糖原累積病、酒精中毒等。糖化血紅蛋白檢測(cè)正常值：3.6～6.0%人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物是糖化血紅蛋白，血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反響，并與血糖濃度成正比，且保持120天左右，所以可以觀測(cè)到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白的英文代號(hào)為HbA1c。糖化血紅蛋白測(cè)試通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情況。糖化血紅蛋白的特點(diǎn)決定了它在糖尿病監(jiān)測(cè)中有很大的意義：〔1〕與血糖值相平行。血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平?！?〕生成緩慢。由于血糖是不斷波動(dòng)的，每次抽血只能反映當(dāng)時(shí)的血糖水平，而糖化血紅蛋白那么是逐漸生成的，短暫的血糖升高不會(huì)引起糖化血紅蛋白的升高；反過(guò)來(lái)，短暫的血糖降低也不會(huì)造成糖化血紅蛋白的下降。由于吃飯不影響其測(cè)定，故可以在餐后進(jìn)行測(cè)定?！?〕一旦生成就不易分解。糖化血紅蛋白相當(dāng)穩(wěn)定，不易分解，所以它雖然不能反映短期內(nèi)的血糖波動(dòng)，卻能很好地反映較長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制程度，糖化血紅蛋白能反映采血前2個(gè)月之內(nèi)的平均血糖水平。〔4〕較少受血紅蛋白水平的影響。糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例，所以不受血紅蛋白水平的影響。葡萄糖耐量試驗(yàn)〔OGTT〕血糖耐量篩查〔75克OGCT〕

檢查目的：明確有無(wú)糖尿病診斷、妊娠期糖尿病。

檢查內(nèi)容：75克葡萄糖耐量篩查

檢查準(zhǔn)備：檢查前三天正常進(jìn)食，從抽血前一天晚上19：00以后不要再吃飯喝水了。

檢查方法：共抽血3次，空腹抽血一次，用200-~300毫升水溶解75克葡萄糖，準(zhǔn)媽媽5分鐘內(nèi)喝完，從喝第一口開始記錄時(shí)間，在喝糖水后1小時(shí)、2小時(shí)再分別抽血一次。

正常范圍：空腹升

60分鐘升

120分鐘:≤7.8mmol/升

檢查介紹：葡萄糖耐量試驗(yàn)是檢查人體血糖調(diào)節(jié)機(jī)能的一種方法。

臨床意義：

耐量增高：即血糖測(cè)量值低于正常值，見于胰島β細(xì)胞瘤、垂體前葉功能減退癥、甲狀腺功能減退、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退以及功能性(特發(fā)性)低血糖癥者(服糖2-3h可發(fā)生低血糖反響，血糖下降至低值)。

耐量降低：即血糖測(cè)量值高于正常值，見于糖尿病，腎性糖尿。兩者尿糖均為陽(yáng)性，但前者耐量曲線高于正常且維持較久，而后者耐量曲線稍低于正常。此外，甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、慢性胰腺炎以及肝糖原代謝障礙等糖耐量亦降低。

隱匿型糖尿病者空腹血糖正?；蛏愿撸诜呛笱羌鄙?0.1mmol/L，且頂峰提前，2h后未降到正常水平，呈耐量降低，尿糖陽(yáng)性。

乙肝兩對(duì)半1表面抗原（HBsAg）陰性2表面抗體（抗-HBs）陰性（陽(yáng)性）3e抗原（HBeAg）陰性4抗-HBe陰性5核心抗體（抗-HBc）陰性乙肝兩對(duì)半乙肝兩對(duì)半檢驗(yàn)1、外表抗原〔HBsAg〕陰性2、外表抗體〔抗-HBs〕陰性或陽(yáng)性3、e抗原〔HBeAg〕陰性4、抗-HBe陰性5、核心抗體〔抗-HBc〕陰性正常情況下五項(xiàng)指標(biāo)全部陰性或乙肝外表抗體HbsAb陽(yáng)性。其中“大三陽(yáng)〞和“小三陽(yáng)〞其乙肝兩對(duì)半中了解乙肝病情最為重要的綜合性指標(biāo)，其中，1-3-5陽(yáng)性，大三陽(yáng)；1-4-5陽(yáng)性，小三陽(yáng)；2陽(yáng)性，說(shuō)明身體內(nèi)存在乙肝外表抗體。甲狀腺功能檢測(cè)TT3血清總?cè)饧谞钕僭彼幔瑸樵缙贕D、治療中療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo)，也是診斷T3型甲亢的特異指標(biāo)。成人正常值：RIA法1.8～2.9nmol/l(115～190ng/dl)ICMA法0.7～2.1nmol(44.5～136ng/dl)

TT4

判定甲狀腺功能最根本的是篩選指標(biāo)。RIA法65～156nmol/l〔5～12ug/dl〕ICMA法58.1～154.8nmol/l(4.5～11.9)。FT3

敏感性和特異性均明顯高于總T3(TT3)。成人正常值：RIA法3～9

nmol/l(0.19～0.58ng/dl)ICMA法2.1～5.4nmol(0.14～0.35ng/dl)

FT4

敏感性和特異性均明顯高于總T4(TT4)。成人正常值：RIA法9-25nmol/l(0.7～1.9ng/dl)ICMA法9.0～23.9nmol(0.7～1.8ng/dl)

TSH

比T3、T4更迅速而顯著反映甲狀腺功能改變。成人正常值：IRMA法(高敏)0.4～3.0或0.6～4.0mu/l

ICMA和TRIFMA較IRMA靈敏度高，稱超敏TSH，正常范圍：0.5～5.0mu/l

惡性腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)EB病毒檢測(cè)定義：一種皰疹病毒。引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，并與伯基特(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及多種淋巴瘤的發(fā)生有密切關(guān)系。EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細(xì)胞通過(guò)體外懸浮培養(yǎng)而建株，并在建株細(xì)胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒，認(rèn)為該病毒是多種惡性腫瘤〔如鼻咽癌〕的病因之一，它主要感染人類口咽部的上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。在中國(guó)南方鼻咽癌患病人群中大多都檢測(cè)到有EB病毒基因組存在。本病分布廣泛，多呈散發(fā)性，亦可引起流行。病毒攜帶者和病人是本病的傳染源。經(jīng)口密切接觸為主要傳播途徑，飛沫傳播雖有可能，但并不重要。發(fā)病以15～30歲的年齡組為多，6歲以下多呈不顯性感染。全年均有發(fā)病，似以晚秋初冬為多。一次得病后可獲較持久的免疫力。白帶常規(guī)尿常規(guī)名稱正常值異常尿PH值