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外科操作考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分)1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)辽伲ǎ〢.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案:C。解析:手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域,以有效防止手術(shù)切口感染。2.穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后,無(wú)菌區(qū)的范圍為()A.肩、上肢、胸及腹的前面B.肩以下、腰以上、雙手、雙臂、腋中線以前的前胸和側(cè)胸C.肩以下、腰以上、雙手、雙臂、腋后線以前的前胸和側(cè)胸D.肩以下、腰以上、雙手、雙臂、腋中線以后的前胸和側(cè)胸E.以上都不對(duì)答案:B。解析:穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后,肩以下、腰以上、雙手、雙臂、腋中線以前的前胸和側(cè)胸為無(wú)菌區(qū)。3.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)應(yīng)()A.重新洗手B.以碘酒、酒精消毒C.加戴無(wú)菌手套D.另?yè)Q無(wú)菌手套E.終止手術(shù)答案:D。解析:手術(shù)中手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí),應(yīng)立即另?yè)Q無(wú)菌手套,防止細(xì)菌污染手術(shù)區(qū)域。4.外科手術(shù)切口分為()A.清潔切口、清潔-污染切口、污染切口B.清潔切口、污染切口、感染切口C.一期切口、二期切口、三期切口D.無(wú)菌切口、可疑切口、感染切口E.以上都不對(duì)答案:A。解析:外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口,這種分類有助于評(píng)估手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。5.下列哪種手術(shù)屬于清潔切口()A.胃大部切除術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.闌尾切除術(shù)E.子宮切除術(shù)答案:C。解析:甲狀腺腺瘤切除術(shù)屬于清潔切口,因?yàn)槭中g(shù)部位相對(duì)清潔,無(wú)污染。胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)多為清潔-污染切口或污染切口。6.手術(shù)切口拆線時(shí)間,下列哪項(xiàng)不正確()A.頭、面、頸部4-5天B.下腹部、會(huì)陰部6-7天C.胸部、上腹部、背部、臀部7-9天D.四肢10-12天E.減張縫線14天以上答案:無(wú)。解析:以上選項(xiàng)關(guān)于手術(shù)切口拆線時(shí)間的描述均正確。頭、面、頸部血運(yùn)豐富,拆線時(shí)間為4-5天;下腹部、會(huì)陰部為6-7天;胸部、上腹部、背部、臀部為7-9天;四肢為10-12天;減張縫線一般在14天以上拆除。7.手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.手術(shù)人員一經(jīng)洗手,手臂即不準(zhǔn)接觸未經(jīng)消毒的物品B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí),應(yīng)立即更換D.手術(shù)人員的肩以上、腰以下、背部及手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單均為有菌區(qū)E.同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置,應(yīng)先退后一步,轉(zhuǎn)過(guò)身,背對(duì)背地轉(zhuǎn)到另一位置答案:E。解析:同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置,應(yīng)先退后一步,轉(zhuǎn)過(guò)身,面對(duì)面地轉(zhuǎn)到另一位置,而不是背對(duì)背,這樣可以減少污染的機(jī)會(huì)。8.手術(shù)中常用的止血方法不包括()A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.止血藥物止血E.輸血止血答案:E。解析:輸血主要是補(bǔ)充血容量,糾正貧血等,不是直接的止血方法。手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、止血藥物止血等。9.關(guān)于外科打結(jié),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.打結(jié)的方法有單手打結(jié)、雙手打結(jié)和持針鉗打結(jié)B.方結(jié)是最常用的結(jié),用于各種手術(shù)的結(jié)扎C.外科結(jié)比方結(jié)更牢固,用于張力較大的組織結(jié)扎D.三重結(jié)是在方結(jié)的基礎(chǔ)上再打一個(gè)單結(jié),用于重要部位的結(jié)扎E.結(jié)的剪線時(shí),在結(jié)的上方留1-2mm的線頭答案:E。解析:結(jié)的剪線時(shí),在結(jié)的上方留的線頭長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)不同情況而定,一般絲線留1-2mm,腸線留2-3mm,粗線和尼龍線留3-5mm等。10.下列哪種器械用于分離組織()A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.血管鉗D.拉鉤E.鑷子答案:C。解析:血管鉗可用于分離組織,通過(guò)鉗尖的鈍性分離作用,將組織分開(kāi)。手術(shù)刀主要用于切割組織;手術(shù)剪用于剪線、剪組織等;拉鉤用于顯露手術(shù)野;鑷子用于夾持組織。11.關(guān)于手術(shù)鋪巾,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.手術(shù)區(qū)先鋪四塊治療巾,一般先鋪操作者的對(duì)面或相對(duì)不潔區(qū)B.無(wú)菌巾鋪下后,不可隨便移動(dòng),如果需要移動(dòng),只能由手術(shù)區(qū)向外移C.大單的頭端應(yīng)蓋過(guò)麻醉架,兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cmD.鋪巾完畢后,手術(shù)人員應(yīng)再次用酒精消毒雙手E.鋪巾后如有污染,應(yīng)及時(shí)更換答案:D。解析:鋪巾完畢后,手術(shù)人員一般不需要再次用酒精消毒雙手,只要保持雙手無(wú)菌即可。其他選項(xiàng)關(guān)于手術(shù)鋪巾的描述均正確。12.手術(shù)中切割組織最常用的器械是()A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.電鋸D.激光刀E.電刀答案:A。解析:手術(shù)刀是手術(shù)中切割組織最常用的器械,操作靈活,可根據(jù)需要進(jìn)行不同形狀和深度的切割。手術(shù)剪多用于剪線和修剪組織;電鋸用于切割骨骼等硬組織;激光刀和電刀有其特定的應(yīng)用場(chǎng)景,但不是最常用的切割器械。13.下列哪種縫合方法用于胃腸道的縫合()A.單純間斷縫合B.單純連續(xù)縫合C.連續(xù)鎖邊縫合D.垂直褥式縫合E.荷包縫合答案:E。解析:荷包縫合常用于胃腸道的縫合,如闌尾殘端的包埋、胃腸道穿孔的修補(bǔ)等。單純間斷縫合、單純連續(xù)縫合、連續(xù)鎖邊縫合、垂直褥式縫合也有各自的應(yīng)用場(chǎng)景,但在胃腸道縫合中荷包縫合有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。14.關(guān)于手術(shù)切口的選擇,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.應(yīng)選擇在病變附近,便于手術(shù)操作B.應(yīng)盡量減少對(duì)重要血管、神經(jīng)的損傷C.切口應(yīng)盡量美觀,符合人體美學(xué)要求D.切口應(yīng)足夠大,以充分顯露手術(shù)野E.切口應(yīng)避開(kāi)皮膚的自然紋理答案:E。解析:手術(shù)切口應(yīng)盡量順應(yīng)皮膚的自然紋理,這樣術(shù)后瘢痕相對(duì)較小,更美觀,也有利于切口的愈合。其他選項(xiàng)關(guān)于手術(shù)切口選擇的描述均正確。15.手術(shù)中常用的麻醉方法不包括()A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.針刺麻醉E.冷凍麻醉答案:E。解析:冷凍麻醉不是手術(shù)中常用的麻醉方法。手術(shù)中常用的麻醉方法有局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉、針刺麻醉等。16.關(guān)于手術(shù)體位,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.仰臥位是最常用的體位,適用于腹部、胸部等手術(shù)B.側(cè)臥位適用于胸部、腎臟等手術(shù)C.俯臥位適用于背部、脊柱等手術(shù)D.截石位適用于會(huì)陰部、肛門(mén)等手術(shù)E.手術(shù)體位應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和患者的情況進(jìn)行調(diào)整,但不需要考慮患者的舒適度答案:E。解析:手術(shù)體位應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和患者的情況進(jìn)行調(diào)整,同時(shí)要充分考慮患者的舒適度,避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致患者不適或損傷。其他選項(xiàng)關(guān)于手術(shù)體位的描述均正確。17.手術(shù)中輸血的目的不包括()A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.改善凝血功能D.提高機(jī)體免疫力E.維持膠體滲透壓答案:D。解析:輸血主要是補(bǔ)充血容量、糾正貧血、改善凝血功能、維持膠體滲透壓等,目前沒(méi)有證據(jù)表明輸血可以提高機(jī)體免疫力。18.關(guān)于手術(shù)中輸血的注意事項(xiàng),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.輸血前必須嚴(yán)格核對(duì)患者和供血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快,開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),如有異常應(yīng)立即停止輸血D.輸血完畢后,血袋應(yīng)保留24小時(shí)備查E.可以將不同血型的血液混合輸注答案:E。解析:不同血型的血液混合輸注會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的溶血反應(yīng),危及患者生命,是絕對(duì)禁止的。其他選項(xiàng)關(guān)于手術(shù)中輸血的注意事項(xiàng)描述均正確。19.手術(shù)中常用的引流物不包括()A.橡皮片引流B.紗布條引流C.煙卷式引流D.T形管引流E.輸液管引流答案:E。解析:輸液管一般不用于手術(shù)引流。手術(shù)中常用的引流物有橡皮片引流、紗布條引流、煙卷式引流、T形管引流等。20.關(guān)于引流物的放置,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.引流物應(yīng)放在需要引流的部位,如體腔、傷口等B.引流物的放置時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流物的類型和引流情況而定C.橡皮片引流一般在術(shù)后1-2天拔除D.煙卷式引流一般在術(shù)后3-7天拔除E.T形管引流一般在術(shù)后1周拔除答案:E。解析:T形管引流一般在術(shù)后2周左右拔除,具體時(shí)間要根據(jù)膽管情況等綜合判斷。其他選項(xiàng)關(guān)于引流物放置的描述均正確。21.手術(shù)中常用的麻醉藥物不包括()A.利多卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.芬太尼E.青霉素答案:E。解析:青霉素是抗生素,用于抗感染,不是麻醉藥物。利多卡因、布比卡因、普魯卡因是常用的局部麻醉藥,芬太尼是常用的全身麻醉輔助用藥。22.關(guān)于局部麻醉,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.局部麻醉包括表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B.表面麻醉常用的藥物是丁卡因C.浸潤(rùn)麻醉常用的藥物是利多卡因D.傳導(dǎo)麻醉是將局麻藥注射到神經(jīng)干周?chē)?,阻斷神?jīng)傳導(dǎo)E.局部麻醉的不良反應(yīng)主要有過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)等答案:A。解析:蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉,不屬于局部麻醉。局部麻醉包括表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉等。其他選項(xiàng)關(guān)于局部麻醉的描述均正確。23.手術(shù)中常用的止血藥物不包括()A.維生素KB.氨甲環(huán)酸C.垂體后葉素D.腎上腺素E.多巴胺答案:E。解析:多巴胺主要用于抗休克、升高血壓等,不是止血藥物。維生素K可促進(jìn)凝血因子的合成,氨甲環(huán)酸可抑制纖維蛋白溶解,垂體后葉素可收縮血管,腎上腺素可使血管收縮等,都可用于止血。24.關(guān)于手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的監(jiān)測(cè),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.手術(shù)人員的手、消毒后的手術(shù)野皮膚、無(wú)菌物品等應(yīng)定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B.手術(shù)室的空氣應(yīng)定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),要求細(xì)菌菌落數(shù)不超過(guò)500個(gè)/m3C.手術(shù)室的物體表面應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒,并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)D.手術(shù)器械和物品的消毒效果應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)E.一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)菌技術(shù)有問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行糾正答案:B。解析:手術(shù)室的空氣細(xì)菌菌落數(shù)要求不超過(guò)200個(gè)/m3,而不是500個(gè)/m3。其他選項(xiàng)關(guān)于手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)監(jiān)測(cè)的描述均正確。25.手術(shù)中使用的縫線,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.絲線是最常用的非吸收性縫線,常用于皮膚、皮下組織等的縫合B.腸線是可吸收性縫線,分為普通腸線和鉻制腸線C.尼龍線的拉力強(qiáng),組織反應(yīng)小,常用于血管吻合等D.可吸收性縫線在體內(nèi)的吸收時(shí)間是固定的,不受其他因素影響E.金屬線多用于張力較大的組織或骨骼的固定答案:D。解析:可吸收性縫線在體內(nèi)的吸收時(shí)間受多種因素影響,如縫線的種類、組織的血運(yùn)情況、局部感染等。其他選項(xiàng)關(guān)于手術(shù)中縫線的描述均正確。26.關(guān)于手術(shù)中組織分離的原則,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.應(yīng)盡量采用鈍性分離,減少對(duì)組織的損傷B.分離時(shí)應(yīng)沿組織間隙進(jìn)行,避免損傷重要的血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)C.對(duì)于致密的組織,可采用銳性分離D.分離過(guò)程中應(yīng)注意止血,避免出血過(guò)多E.分離的范圍應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要盡量擴(kuò)大答案:E。解析:分離的范圍應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要適度進(jìn)行,避免不必要的擴(kuò)大分離,以免增加組織損傷和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)關(guān)于手術(shù)中組織分離原則的描述均正確。27.手術(shù)中使用的電刀,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.電刀分為單極電刀和雙極電刀B.單極電刀的電流通過(guò)患者身體,需要接地極板C.雙極電刀的電流只在兩個(gè)電極之間通過(guò),對(duì)周?chē)M織的損傷較小D.電刀使用時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)合適的功率,避免功率過(guò)大導(dǎo)致組織碳化E.電刀可以用于切割和止血,但不能用于分離組織答案:E。解析:電刀不僅可以用于切割和止血,也可以用于分離組織,通過(guò)電刀的熱效應(yīng)使組織分離。其他選項(xiàng)關(guān)于電刀的描述均正確。28.關(guān)于手術(shù)中患者的體溫管理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.手術(shù)中患者容易出現(xiàn)體溫降低,尤其是長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)和大面積手術(shù)B.應(yīng)采取保暖措施,如使用保暖毯、加溫輸液等C.體溫過(guò)低會(huì)影響患者的凝血功能、心臟功能等D.體溫過(guò)高對(duì)患者沒(méi)有影響,不需要特殊處理E.應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的體溫變化答案:D。解析:體溫過(guò)高會(huì)增加患者的代謝負(fù)擔(dān),影響心臟、呼吸等功能,還可能導(dǎo)致驚厥等并發(fā)癥,需要及時(shí)采取降溫等措施進(jìn)行處理。其他選項(xiàng)關(guān)于手術(shù)中患者體溫管理的描述均正確。29.手術(shù)中使用的吸引器,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.吸引器可用于吸除手術(shù)野的血液、滲出液、組織碎片等B.吸引器的吸力應(yīng)根據(jù)不同情況進(jìn)行調(diào)節(jié),避免吸力過(guò)大損傷組織C.吸引器的頭端應(yīng)避免接觸重要的血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)D.吸引器使用完畢后,應(yīng)及時(shí)清洗和消毒,防止交叉感染E.可以將吸引器的頭端直接插入組織深部進(jìn)行吸引答案:E。解析:不可以將吸引器的頭端直接插入組織深部進(jìn)行吸引,以免損傷深部組織和重要結(jié)構(gòu),應(yīng)在直視下進(jìn)行吸引。其他選項(xiàng)關(guān)于吸引器的描述均正確。30.關(guān)于手術(shù)中患者的心理護(hù)理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.手術(shù)前應(yīng)向患者詳細(xì)解釋手術(shù)的過(guò)程、目的、風(fēng)險(xiǎn)等,減輕患者的焦慮和恐懼B.手術(shù)中應(yīng)盡量保持安靜,避免與患者交流,以免影響手術(shù)操作C.手術(shù)中如患者出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒,應(yīng)及時(shí)給予安慰和鼓勵(lì)D.手術(shù)后應(yīng)向患者告知手術(shù)的結(jié)果,增強(qiáng)患者的信心E.心理護(hù)理貫穿于手術(shù)的全過(guò)程答案:B。解析:手術(shù)中可以適當(dāng)與患者交流,了解患者的感受,給予安慰和鼓勵(lì),緩解患者的緊張情緒,而不是避免與患者交流。其他選項(xiàng)關(guān)于手術(shù)中患者心理護(hù)理的描述均正確。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.手術(shù)中常用的麻醉方法有()A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.針刺麻醉E.基礎(chǔ)麻醉答案:ABCDE。解析:手術(shù)中常用的麻醉方法包括局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉、針刺麻醉、基礎(chǔ)麻醉等,不同的麻醉方法適用于不同的手術(shù)和患者情況。2.手術(shù)中常用的止血方法有()A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.止血藥物止血E.熱鹽水紗布?jí)浩戎寡鸢福篈BCDE。解析:手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血(包括熱鹽水紗布?jí)浩戎寡?、結(jié)扎止血、電凝止血、止血藥物止血等,可根據(jù)不同情況選擇合適的止血方法。3.關(guān)于外科打結(jié),下列正確的有()A.打結(jié)的方法有單手打結(jié)、雙手打結(jié)和持針鉗打結(jié)B.方結(jié)是最常用的結(jié),用于各種手術(shù)的結(jié)扎C.外科結(jié)比方結(jié)更牢固,用于張力較大的組織結(jié)扎D.三重結(jié)是在方結(jié)的基礎(chǔ)上再打一個(gè)單結(jié),用于重要部位的結(jié)扎E.打結(jié)時(shí)要注意用力均勻,避免線結(jié)松動(dòng)答案:ABCDE。解析:以上選項(xiàng)關(guān)于外科打結(jié)的描述均正確,打結(jié)方法多樣,不同的結(jié)適用于不同的情況,且打結(jié)時(shí)要保證線結(jié)牢固。4.手術(shù)鋪巾的原則包括()A.先鋪相對(duì)不潔區(qū)或操作者的對(duì)面B.無(wú)菌巾鋪下后,不可隨便移動(dòng),如果需要移動(dòng),只能由手術(shù)區(qū)向外移C.大單的頭端應(yīng)蓋過(guò)麻醉架,兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cmD.鋪巾完畢后,手術(shù)人員應(yīng)再次用酒精消毒雙手E.鋪巾后如有污染,應(yīng)及時(shí)更換答案:ABCE。解析:鋪巾完畢后,手術(shù)人員一般不需要再次用酒精消毒雙手,只要保持雙手無(wú)菌即可。其他選項(xiàng)關(guān)于手術(shù)鋪巾原則的描述均正確。5.手術(shù)中常用的引流物有()A.橡皮片引流B.紗布條引流C.煙卷式引流D.T形管引流E.雙套管引流答案:ABCDE。解析:手術(shù)中常用的引流物有橡皮片引流、紗布條引流、煙卷式引流、T形管引流、雙套管引流等,不同的引流物適用于不同的引流情況。6.手術(shù)中輸血的并發(fā)癥包括()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案:ABCDE。解析:手術(shù)中輸血可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等并發(fā)癥,輸血過(guò)程中需要密切觀察。7.手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的要求包括()A.手術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.手術(shù)區(qū)域必須嚴(yán)格消毒,鋪無(wú)菌巾C.手術(shù)器械和物品必須嚴(yán)格消毒和滅菌D.手術(shù)室的空氣、物體表面等應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒E.手術(shù)過(guò)程中應(yīng)盡量減少人員的走動(dòng)和交談答案:ABCDE。解析:以上選項(xiàng)均是手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的要求,嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)是防止手術(shù)感染的關(guān)鍵。8.手術(shù)中組織分離的方法有()A.鈍性分離B.銳性分離C.電刀分離D.激光分離E.超聲刀分離答案:ABCDE。解析:手術(shù)中組織分離的方法有鈍性分離、銳性分離,此外電刀、激光、超聲刀等也可用于組織分離。9.手術(shù)中常用的縫線有()A.絲線B.腸線C.尼龍線D.金屬線E.可吸收性縫線答案:ABCDE。解析:手術(shù)中常用的縫線包括絲線、腸線、尼龍線、金屬線、可吸收性縫線等,不同的縫線適用于不同的組織和手術(shù)情況。10.手術(shù)中患者的護(hù)理要點(diǎn)包括()A.術(shù)前做好患者的心理護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備B.術(shù)中密切觀察患者的生命體征、手術(shù)情況等C.術(shù)中注意患者的保暖、體位等D.術(shù)后做好患者的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)E.術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作答案:ABCDE。解析:手術(shù)中患者的護(hù)理要點(diǎn)貫穿于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,包括心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、生命體征觀察、保暖、體位管理、無(wú)菌技術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)等。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的基本原則。答:手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的基本原則包括:(1)手術(shù)人員的準(zhǔn)備:手術(shù)人員術(shù)前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的洗手、消毒,穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套,保持雙手和身體的無(wú)菌狀態(tài)。(2)手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備:手術(shù)區(qū)皮膚應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒,鋪無(wú)菌巾,確保手術(shù)野處于無(wú)菌環(huán)境。消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)辽?5cm的區(qū)域。(3)無(wú)菌物品的管理:手術(shù)中使用的器械、物品等必須是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒和滅菌的,無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌容器或無(wú)菌單上,一旦污染應(yīng)及時(shí)更換。(4)手術(shù)操作的無(wú)菌要求:手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在肩以下、腰以上、腋中線以前的無(wú)菌區(qū)域內(nèi),不可在背后傳遞器械和物品。手術(shù)過(guò)程中,如手套破損或接觸到有菌區(qū),應(yīng)立即更換手套。(5)手術(shù)室環(huán)境的管理:手術(shù)室的空氣、物體表面等應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒,控制人員的出入和流動(dòng),減少空氣污染。(6)監(jiān)督和監(jiān)測(cè):手術(shù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督無(wú)菌技術(shù)的執(zhí)行情況,定期對(duì)手術(shù)人員的手、消毒后的手術(shù)野皮膚、無(wú)菌物品等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確保無(wú)菌技術(shù)的有效性。2.簡(jiǎn)述手術(shù)中常用的止血方法及其適用情況。答:手術(shù)中常用的止血方法及其適用情況如下:(1)壓迫止血:適用于較小血管的出血,通過(guò)用紗布、棉球等壓迫出血部位,使血管閉合而止血。對(duì)于表淺的出血,可采用直接壓迫止血;對(duì)于深部組織的出血,可采用填塞壓迫止血。(2)結(jié)扎止血:是最常用的止血方法,適用于各種血管的出血。通過(guò)用絲線等將血管結(jié)扎,阻斷血流而止血。對(duì)于較大的血管,可采用雙重結(jié)扎或貫穿結(jié)扎。(3)電凝止血:利用高頻電流使組織凝固而止血,適用于小血管和毛細(xì)血管的出血。操作方便,止血迅速,但對(duì)組織有一定的損傷。(4)止血藥物止血:適用于凝血功能障礙或手術(shù)創(chuàng)面廣泛滲血的情況。常用的止血藥物有維生素K、氨甲環(huán)酸、垂體后葉素等,可通過(guò)靜脈注射、局部應(yīng)用等方式給藥。(5)熱鹽水紗布?jí)浩戎寡哼m用于手術(shù)創(chuàng)面的廣泛滲血,通過(guò)熱鹽水的溫度使血管收縮,促進(jìn)凝血而止血。(6)其他方法:如激光止血、超聲刀止血等,適用于特定的手術(shù)和組織,具有止血效果好、損傷小等優(yōu)點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述手術(shù)切口的分類及愈合等級(jí)。答:(1)手術(shù)切口的分類:-清潔切口(Ⅰ類切口):手術(shù)野為人體無(wú)菌部位,局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。如甲狀腺腺瘤切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等。-清潔-污染切口(Ⅱ類切口):手術(shù)野可能受到污染的切口。手術(shù)涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官,但手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。如胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等。

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