護士麻醉科考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D。羅哌卡因是長效酰胺類局麻藥，不是靜脈麻醉藥。丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用的靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術前禁食禁水的時間是（）A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水4小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水6小時答案：C。成人擇期手術前禁食8小時、禁水4小時，可有效減少胃內容物反流和誤吸的風險。3.下列關于麻醉前用藥的目的，錯誤的是（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加胃液分泌答案：D。麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等不良情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，而不是增加胃液分泌，增加胃液分泌會增加反流誤吸的可能性。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經綜合征答案：A。腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏，導致顱內壓降低所致。5.氣管內插管的目的不包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止反流誤吸C.進行機械通氣D.減輕患者痛苦答案：D。氣管內插管主要是為了保持呼吸道通暢、防止反流誤吸以及進行機械通氣等，不能直接減輕患者痛苦。6.下列哪種藥物具有明顯的鎮(zhèn)痛作用（）A.咪達唑侖B.芬太尼C.苯巴比妥D.氟哌利多答案：B。芬太尼是強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，有明顯的鎮(zhèn)痛作用。咪達唑侖是苯二氮?類藥物，主要起鎮(zhèn)靜、催眠作用；苯巴比妥是巴比妥類藥物，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用；氟哌利多主要用于抗精神病、鎮(zhèn)吐等。7.麻醉中發(fā)生低血壓的原因不包括（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應D.患者精神緊張答案：D。麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)可導致低血壓；失血過多使有效循環(huán)血量減少會引起低血壓；過敏反應可導致血管擴張、循環(huán)血量相對不足而出現低血壓。患者精神緊張一般會使血壓升高，而不是降低。8.下列關于中心靜脈壓的說法，錯誤的是（）A.反映右心房和胸腔內大靜脈的壓力B.正常值為5-12cmH?OC.中心靜脈壓升高提示血容量過多D.中心靜脈壓降低提示血容量不足答案：C。中心靜脈壓反映右心房和胸腔內大靜脈的壓力，正常值為5-12cmH?O。中心靜脈壓降低提示血容量不足，但中心靜脈壓升高不一定就是血容量過多，還可能與右心功能不全、胸腔內壓力增高等因素有關。9.小兒麻醉的特點不包括（）A.小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善B.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力強C.小兒藥物代謝與成人不同D.小兒體溫調節(jié)功能差答案：B。小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，氣道狹窄等；小兒藥物代謝與成人不同，藥物劑量需要根據體重等精確計算；小兒體溫調節(jié)功能差。而小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力相對較弱，不是強。10.局部麻醉藥中毒的原因不包括（）A.一次用藥超過最大劑量B.藥物誤注入血管C.局部組織血運豐富D.患者體質好答案：D。一次用藥超過最大劑量、藥物誤注入血管、局部組織血運豐富使藥物吸收過快等都可能導致局部麻醉藥中毒?；颊唧w質好一般不是局部麻醉藥中毒的原因。11.下列哪種麻醉方法適用于上肢手術（）A.蛛網膜下腔阻滯B.硬膜外阻滯C.臂叢神經阻滯D.骶管阻滯答案：C。臂叢神經阻滯主要用于上肢手術。蛛網膜下腔阻滯多用于下腹部、下肢等手術；硬膜外阻滯可用于多種部位手術，但對于上肢手術不如臂叢神經阻滯針對性強；骶管阻滯主要用于會陰部及下肢部分手術。12.麻醉期間管理的重點不包括（）A.維持呼吸功能正常B.維持循環(huán)功能穩(wěn)定C.保持患者清醒D.監(jiān)測體溫答案：C。麻醉期間需要維持呼吸功能正常、循環(huán)功能穩(wěn)定以及監(jiān)測體溫等，但麻醉的目的之一就是使患者處于適當的麻醉狀態(tài)，不是保持患者清醒。13.下列關于異氟烷的說法，正確的是（）A.血/氣分配系數高B.麻醉誘導慢C.對心血管系統(tǒng)抑制輕D.價格昂貴答案：C。異氟烷血/氣分配系數較低，麻醉誘導和蘇醒快；對心血管系統(tǒng)抑制相對較輕；價格相對不是特別昂貴。14.控制性降壓的目的不包括（）A.減少手術出血B.降低血管張力C.改善手術視野D.增加腦血流量答案：D?？刂菩越祲嚎蓽p少手術出血、降低血管張力、改善手術視野，但一般會減少腦血流量，而不是增加。15.術后惡心嘔吐的常見原因不包括（）A.麻醉藥物副作用B.患者精神緊張C.手術刺激胃腸道D.術后疼痛答案：B。麻醉藥物副作用、手術刺激胃腸道、術后疼痛等都可能導致術后惡心嘔吐。患者精神緊張不是術后惡心嘔吐的常見原因。16.以下哪種藥物可用于拮抗肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；多巴胺用于各種休克的治療。17.麻醉前評估患者心肺功能的常用方法不包括（）A.心電圖B.胸部X線C.肺功能檢查D.腦電圖答案：D。心電圖可了解心臟電活動情況；胸部X線可觀察肺部形態(tài)、結構等；肺功能檢查可評估肺通氣功能等。腦電圖主要用于檢測大腦電活動，與心肺功能評估關系不大。18.下列關于瑞芬太尼的特點，錯誤的是（）A.起效快B.作用時間長C.代謝快D.無蓄積答案：B。瑞芬太尼起效快、代謝快、無蓄積，作用時間短，不是長。19.硬膜外阻滯最嚴重的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.全脊髓麻醉C.局麻藥中毒D.神經損傷答案：B。全脊髓麻醉是硬膜外阻滯最嚴重的并發(fā)癥，可導致呼吸、循環(huán)驟停，若不及時處理，可危及生命。20.下列關于麻醉蘇醒期的說法，錯誤的是（）A.蘇醒期應密切觀察患者的生命體征B.蘇醒期患者可能出現躁動C.蘇醒期應盡快拔出氣管導管D.蘇醒期應注意保暖答案：C。麻醉蘇醒期應密切觀察患者生命體征，患者可能出現躁動，也需要注意保暖。但氣管導管的拔除需要根據患者的具體情況，如呼吸功能、意識狀態(tài)等綜合判斷，不能盲目盡快拔出。21.以下哪種藥物可用于治療麻醉中出現的支氣管痙攣（）A.氨茶堿B.阿托品C.苯巴比妥D.氯丙嗪答案：A。氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，用于治療麻醉中出現的支氣管痙攣。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣，但對支氣管痙攣效果不如氨茶堿；苯巴比妥主要起鎮(zhèn)靜等作用；氯丙嗪主要用于抗精神病、鎮(zhèn)吐等。22.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義不包括（）A.反映肺通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測氣管導管位置D.反映腎功能答案：D。呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能、循環(huán)功能，也可用于監(jiān)測氣管導管位置是否正確，但與腎功能無關。23.小兒麻醉用藥劑量的計算主要依據是（）A.年齡B.身高C.體重D.體表面積答案：C。小兒麻醉用藥劑量主要依據體重計算，因為體重與藥物在體內的分布、代謝等密切相關。24.下列關于氧化亞氮的說法，錯誤的是（）A.麻醉效能強B.對呼吸道無刺激C.有一定的鎮(zhèn)痛作用D.可使體內閉合空腔容積增大答案：A。氧化亞氮麻醉效能弱，常與其他麻醉藥復合使用；對呼吸道無刺激；有一定的鎮(zhèn)痛作用；可彌散進入體內閉合空腔使其容積增大。25.麻醉期間發(fā)生心律失常的原因不包括（）A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.電解質紊亂D.患者睡眠不足答案：D。缺氧、二氧化碳蓄積、電解質紊亂等都可能影響心肌的電生理活動，導致心律失常?；颊咚卟蛔阋话悴皇锹樽砥陂g發(fā)生心律失常的直接原因。26.下列關于麻醉深度的判斷，錯誤的是（）A.乙醚麻醉時，三期二級可進行手術B.丙泊酚麻醉時，可通過患者的意識狀態(tài)判斷C.吸入麻醉時，可通過觀察患者的眼球運動判斷D.所有麻醉都可通過血壓、心率判斷答案：D。不同的麻醉方法和藥物，判斷麻醉深度的方法不同，不能一概而論地通過血壓、心率判斷。乙醚麻醉時，三期二級適合進行手術；丙泊酚麻醉可根據患者意識狀態(tài)判斷；吸入麻醉可觀察患者眼球運動等輔助判斷麻醉深度。27.術后鎮(zhèn)痛的方法不包括（）A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.靜脈自控鎮(zhèn)痛D.不給予任何鎮(zhèn)痛措施答案：D。術后鎮(zhèn)痛可采用口服鎮(zhèn)痛藥、肌肉注射鎮(zhèn)痛藥、靜脈自控鎮(zhèn)痛等多種方法，不給予任何鎮(zhèn)痛措施不符合術后患者的需求。28.下列關于麻醉后監(jiān)測治療室（PACU）的說法，錯誤的是（）A.主要用于麻醉后患者的監(jiān)測和治療B.患者在PACU停留時間一般較短C.PACU不需要配備專門的醫(yī)護人員D.PACU應配備必要的監(jiān)測設備答案：C。麻醉后監(jiān)測治療室主要用于麻醉后患者的監(jiān)測和治療，患者停留時間一般較短，應配備必要的監(jiān)測設備，且需要配備專門的醫(yī)護人員來負責患者的監(jiān)護和處理。29.下列關于局部麻醉的說法，正確的是（）A.局部麻醉只適用于小手術B.局部麻醉藥的濃度越高越好C.局部麻醉不需要監(jiān)測生命體征D.局部麻醉可減少全身不良反應答案：D。局部麻醉并非只適用于小手術；局部麻醉藥濃度應根據具體情況合理選擇，不是越高越好；局部麻醉也需要監(jiān)測生命體征；局部麻醉藥物主要作用于局部，可減少全身不良反應。30.下列關于麻醉相關醫(yī)療糾紛的防范，錯誤的是（）A.嚴格遵守麻醉操作規(guī)范B.充分告知患者及家屬麻醉風險C.出現問題后隱瞞不報D.不斷提高麻醉技術水平答案：C。防范麻醉相關醫(yī)療糾紛需要嚴格遵守麻醉操作規(guī)范、充分告知患者及家屬麻醉風險、不斷提高麻醉技術水平等。出現問題后隱瞞不報只會加重矛盾，不利于糾紛的解決。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于全身麻醉藥的有（）A.恩氟烷B.利多卡因C.七氟烷D.氯胺酮答案：ACD。恩氟烷、七氟烷是吸入全身麻醉藥，氯胺酮是靜脈全身麻醉藥。利多卡因是局部麻醉藥。2.麻醉前評估的內容包括（）A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD。麻醉前評估需要了解患者的病史、進行全面的體格檢查、查看實驗室檢查結果以及評估患者的心理狀態(tài)等。3.腰麻的禁忌證包括（）A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.中樞神經系統(tǒng)疾病D.休克答案：ABCD。穿刺部位感染進行腰麻可能導致感染擴散；凝血功能障礙可能引起穿刺部位出血形成血腫；中樞神經系統(tǒng)疾病可能因腰麻進一步加重病情；休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可能加重低血壓等情況。4.氣管內插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管損傷D.肺部感染答案：ABCD。氣管內插管過程中可能損傷牙齒；長時間插管或操作不當可導致喉頭水腫、氣管損傷；插管后呼吸道防御功能降低，易發(fā)生肺部感染。5.麻醉中常用的監(jiān)測項目有（）A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD。血壓、心率、心電圖、血氧飽和度都是麻醉中常用的監(jiān)測項目，可及時反映患者的生命體征和心血管、呼吸等功能狀態(tài)。6.下列關于麻醉藥物的不良反應，正確的有（）A.咪達唑侖可引起呼吸抑制B.芬太尼可引起惡心嘔吐C.丙泊酚可引起注射痛D.氯胺酮可引起精神癥狀答案：ABCD。咪達唑侖作為苯二氮?類藥物，可抑制呼吸；芬太尼等阿片類藥物可導致惡心嘔吐；丙泊酚注射時可能引起注射部位疼痛；氯胺酮可使部分患者出現精神癥狀。7.控制性降壓的常用藥物有（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.多巴胺答案：ABC。硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾都可用于控制性降壓。多巴胺是升壓藥物，用于治療低血壓，不是控制性降壓藥物。8.術后鎮(zhèn)痛的藥物有（）A.嗎啡B.布洛芬C.曲馬多D.哌替啶答案：ABCD。嗎啡、哌替啶是阿片類鎮(zhèn)痛藥；布洛芬是非甾體類抗炎藥；曲馬多是人工合成的中樞性鎮(zhèn)痛藥，均可用于術后鎮(zhèn)痛。9.麻醉后蘇醒延遲的原因有（）A.麻醉藥物過量B.低溫C.低血糖D.腦缺氧答案：ABCD。麻醉藥物過量會延長麻醉作用時間；低溫可影響藥物代謝；低血糖可導致大腦能量供應不足；腦缺氧會影響大腦功能，這些都可能導致麻醉后蘇醒延遲。10.麻醉科護士的職責包括（）A.協(xié)助麻醉醫(yī)生進行麻醉操作B.監(jiān)測患者的生命體征C.管理麻醉藥品和設備D.對患者進行心理護理答案：ABCD。麻醉科護士需要協(xié)助麻醉醫(yī)生進行麻醉操作，監(jiān)測患者生命體征，管理麻醉藥品和設備，同時對患者進行心理護理，緩解患者的緊張情緒。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述麻醉前用藥的目的和常用藥物。答：麻醉前用藥的目的主要有以下幾點：-消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，配合麻醉和手術。-提高患者的痛閾，增強麻醉效果，減少術中麻醉藥的用量。-抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止術中發(fā)生誤吸。-消除因手術或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經興奮，以維持血液動力學的穩(wěn)定。常用藥物包括：-鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可緩解患者緊張情緒。咪達唑侖，起效快，有較強的鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用。-鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶、芬太尼等，可提高痛閾，減輕術前疼痛和焦慮。-抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，能抑制呼吸道腺體分泌，防止分泌物阻塞氣道，同時可解除迷走神經對心臟的抑制，預防術中反射性心律失常。-抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用，可減輕過敏反應。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：腰麻的并發(fā)癥及防治措施如下：-術后頭痛：是腰麻最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導致顱內壓降低所致。防治措施包括術后去枕平臥6-8小時，以減少腦脊液外漏；鼓勵患者多飲水，必要時靜脈補液，增加腦脊液生成；頭痛嚴重者可采用硬膜外自體血充填法治療。-尿潴留：多由于支配膀胱的骶神經被阻滯、下腹部手術刺激、患者不習慣床上排尿等原因引起。防治措施包括術前指導患者練習床上排尿；術后可采用熱敷、按摩下腹部等方法促進排尿；必要時導尿。-惡心、嘔吐：與麻醉平面過高導致低血壓、迷走神經興奮、手術牽拉內臟等因素有關。防治措施包括糾正低血壓，維持循環(huán)穩(wěn)定；給予止吐藥物，如氟哌利多、昂丹司瓊等。-神經損傷：可因穿刺針直接損傷神經或藥物的神經毒性等引起。防治措施包括嚴格掌握穿刺適應證和操作規(guī)程，避免反復穿刺；一旦發(fā)生神經損傷，給予神經營養(yǎng)藥物，如維生素B??、甲鈷胺等，配合物理治療促進神經功能恢復。-感染：如穿刺部位感染、蛛網膜炎等，與無菌操作不嚴格有關。防治措施包括嚴格遵守無菌操作原則；一旦發(fā)生感染，及時應用抗生素治療。-全脊髓麻醉：是腰麻最嚴重的并發(fā)癥，主要因局麻藥誤注入蛛網膜下腔，導致全部脊神經被阻滯。表現為患者迅速出現呼吸停止、血壓下降、意識喪失等。防治措施包括嚴格操作規(guī)程，注藥前回抽確認無腦脊液回流；一旦發(fā)生全脊髓麻醉，立即進行人工呼吸、氣管插管、快速補液、應用血管活性藥物等，維持呼吸和循環(huán)功能。3.簡述術后鎮(zhèn)痛的方法和意義。答：術后鎮(zhèn)痛的方法主要有以下幾種：-藥物鎮(zhèn)痛：-口服給藥：常用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，適用于輕度疼痛患者。其優(yōu)點是使用方便，但起效相對較慢。-肌肉注射：常用阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶等，鎮(zhèn)痛效果確切，但有呼吸抑制、惡心嘔吐等不良反應，且作用時間有限，需重復給藥。-靜脈注射：可單次注射或采用靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCA）。PCA是一種患者可根據自身疼痛程度自行按壓給藥裝置的鎮(zhèn)痛方法，能更及時、有效地控制疼痛，常用藥物有嗎啡、芬太尼等。-硬膜外給藥：通過留置硬膜外導管，持續(xù)或間斷注入局麻藥和阿片類藥物，如布比卡因、羅哌卡因與芬太尼等的混合液，鎮(zhèn)痛效果好，且對全身影響較小。-物理鎮(zhèn)痛：如冷敷、熱敷、按摩、經皮神經電刺激等，可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛，可作為輔助鎮(zhèn)痛方法。-心理鎮(zhèn)痛：通過心理疏導、放松訓練、音樂療法等，減輕患者的焦慮和恐懼情緒，提高痛閾，增強患者對疼痛的耐受性。術后鎮(zhèn)痛的意義包括：-減輕患者痛苦：術后疼痛會給患者帶來極大的不適，有效的鎮(zhèn)痛可緩解疼痛，提高患者的舒適度，使患者能更好地休息和恢復。-促進術后康復：減輕疼痛可減少患者因疼痛引起的應激反應，有利于呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)功能的穩(wěn)定，促進胃腸蠕動恢復，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生，從而加快患者的康復進程。-提高患者滿意度：良好的術后鎮(zhèn)痛能讓患者感受到醫(yī)護人員的關懷，提高患者對醫(yī)療服務的滿意度。-有利于后續(xù)治療：患者疼痛得到控制后，更愿意配合后續(xù)的治療和護理操作，如早期活動、咳嗽咳痰等。四、案例分析題（20分）患者，男性，55歲，因“膽囊炎、膽囊結石”擬在硬膜外阻滯下行膽囊切除術。患者有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，一直規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130-140/80-90mmHg。術前檢查心肺功能正常，實驗室檢查無明顯異常。1.該患者麻醉前評估應重點關注哪些方面？答：該患者麻醉前評估應重點關注以下方面：-高血壓病史：詳細了解高血壓的病程、最高血壓值、平時血壓控制情況、所服用的降壓藥物種類、劑量及效果，評估高血壓對心臟、腎臟、腦血管等重要器官的影響。-心血管系統(tǒng)：進行全面的心血管系統(tǒng)檢查，包括心電圖、心臟超聲等，評估心臟功能，了解是否存在心肌肥厚、冠心病等心血管并發(fā)癥。-呼吸系統(tǒng)：評估患者的呼吸功能，了解有無慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病，因為手術和麻醉可能會加重呼吸負擔。-肝腎功能：檢查肝腎功能指標，了解藥物代謝和排泄功能，以便合理調整麻醉藥物的劑量。-凝血功能：檢查凝血指標，了解患者的凝血狀態(tài)，因為手術可能會導致出血，凝血功能異常會增加手術風險。-心理狀態(tài)：評估患者的心理狀態(tài)，了解患者對手術和麻醉的認知和擔憂，給予心理支持和疏導，減輕患者的緊張情緒。2.硬膜外阻滯過程中可能出現哪些并發(fā)癥？如何預防和處理？答：硬膜外阻滯過程中可能出現的并發(fā)癥及預防處理措施如下：-全脊髓麻醉：-原因：主要是局麻藥誤注入蛛網膜下腔，導致全部脊神經被阻滯。-預防：嚴格操作規(guī)程，注藥前回抽確認無腦脊液回流；試驗劑量給藥后密切觀察患者反應。-處理：立即進行人工呼吸、氣管插管、快速補液、應用血管活性藥物等，維持呼吸和循環(huán)功能。-局麻藥中毒：-原因：一次用藥超過最大劑量、藥物誤注入血管、局部組織血運豐富使藥物吸收過快等。-預防：嚴格掌握局麻藥的劑量和濃度；注藥前回抽，避免藥物誤入血管；可在局麻藥中加入少量腎上腺素，減緩藥物吸收。-處理：立即停止注藥，給予吸氧；輕度中毒可靜脈注射地西泮等鎮(zhèn)靜藥物；嚴重中毒出現驚厥時，可靜脈注射硫噴妥鈉控制驚厥，同時維持呼吸和循環(huán)功能。-血壓下降：-原因：硬膜外阻滯可使部分交感神經被阻滯，導致血管擴張，回心血量減少，引起血壓下降。-預防：麻醉前適當補充血容量；選擇合適的麻醉平面，避免平面過高。-處理：快速補液，增加血容量；必要時應用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。-呼吸抑制：-原因：麻醉平面過高，影響呼吸肌運動；或患者原有呼吸功能障礙，麻醉后加重。-預防：控制麻醉平面，避免過高；術前評估患者呼吸功能，對呼吸功能差的患者采取相應的措施。-處理：密切觀察患者呼吸情況，出現呼吸抑制時，給予吸氧，必要時進行輔助呼吸或控制呼吸。-神經損傷：-原因：穿刺針直接損傷神經或藥物的神經毒性等。-預防：嚴格掌握穿刺適應證和操作規(guī)程，避免反復穿刺；選擇合適的穿刺部位和角度。-處理：給予神經營養(yǎng)藥物，如維生素B??、甲鈷胺等，配合物理治療促進神經功能恢復。-感染：-原因：無菌操作不嚴格，導致穿刺部位感染或硬膜外腔感染。-預防：嚴格遵守