2025年山西省運(yùn)城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于氟牙癥發(fā)病情況的描述，錯(cuò)誤的是A.氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞B.4歲后才遷入高氟區(qū)者不出現(xiàn)氟牙癥C.飲水氟含量過高是主要病因D.胎盤對(duì)氟有一定的屏障作用E.多見于恒牙答案：B解析：氟牙癥是牙齒發(fā)育期間，人體攝入過量氟造成的，4歲后遷入高氟區(qū)，若在恒牙發(fā)育礦化期，也可能出現(xiàn)氟牙癥，只是乳牙受累較輕，因?yàn)樘ケP對(duì)氟有一定的屏障作用，所以乳牙氟牙癥少見。飲水氟含量過高是氟牙癥的主要病因，氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，多見于恒牙。2.根管治療過程中，開髓的窩洞預(yù)備要求如下，除外A.應(yīng)從髓角最高處進(jìn)入髓腔B.開髓窩洞外形與髓室頂形態(tài)一致C.開髓窩洞應(yīng)使根管治療器械可直達(dá)根尖部D.開髓窩洞制備應(yīng)盡量保留無(wú)齲壞的牙體組織E.開髓窩洞洞壁可以形成臺(tái)階答案：E解析：開髓的窩洞預(yù)備要求從髓角最高處進(jìn)入髓腔，開髓窩洞外形與髓室頂形態(tài)一致，以保證能準(zhǔn)確進(jìn)入髓腔。開髓窩洞應(yīng)使根管治療器械可直達(dá)根尖部，利于后續(xù)操作。同時(shí)要盡量保留無(wú)齲壞的牙體組織。而開髓窩洞洞壁不應(yīng)形成臺(tái)階，否則會(huì)影響器械的進(jìn)入和操作，導(dǎo)致根管治療困難。3.慢性牙髓炎的主要病理學(xué)特征是A.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.血管擴(kuò)張充血C.肉芽組織形成D.組織變性壞死E.纖維組織增生答案：C解析：慢性牙髓炎的病理表現(xiàn)主要為牙髓組織中出現(xiàn)肉芽組織形成。中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)多見于急性炎癥早期；血管擴(kuò)張充血是炎癥早期的普遍表現(xiàn)；組織變性壞死可見于多種嚴(yán)重病變，但不是慢性牙髓炎的主要特征；纖維組織增生在慢性炎癥后期可能會(huì)有，但不是主要的病理學(xué)特征。4.急性根尖周炎應(yīng)急處理的主要原則是A.消炎止痛B.安撫治療C.調(diào)（牙合）止痛D.建立引流E.開髓開放答案：D解析：急性根尖周炎應(yīng)急處理的主要原則是建立引流，使根尖周的炎癥滲出物得到引流，緩解疼痛和壓力。消炎止痛是后續(xù)治療需要進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)；安撫治療一般用于牙髓充血等情況；調(diào)（牙合）止痛可作為輔助措施，但不是主要原則；開髓開放是建立引流的一種方式，但建立引流包含更廣泛的途徑，如切開排膿等。5.下列哪種牙周炎患者不宜使用甲硝唑A.妊娠婦女B.高血壓患者C.糖尿病患者D.白血病患者E.艾滋病患者答案：A解析：甲硝唑可透過胎盤，迅速進(jìn)入胎兒循環(huán)，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)腹腔給藥對(duì)胎仔具毒性，因此妊娠婦女不宜使用甲硝唑。高血壓、糖尿病、白血病、艾滋病患者在有適應(yīng)證且無(wú)禁忌證的情況下，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑。6.牙周炎與牙齦炎的最根本的區(qū)別之一是A.牙齦炎癥程度B.有無(wú)牙槽骨吸收C.患者的發(fā)病年齡D.X線片示牙周膜增寬E.探診深度是否>3mm答案：B解析：牙齦炎主要局限于牙齦組織，一般無(wú)牙槽骨吸收；而牙周炎除了有牙齦炎癥外，還會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收，這是牙周炎與牙齦炎最根本的區(qū)別之一。牙齦炎癥程度、患者發(fā)病年齡、X線片示牙周膜增寬、探診深度等雖然在兩者之間可能存在差異，但都不是最根本的區(qū)別。7.以下關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥的治療方法，錯(cuò)誤的是A.藥物脫敏B.激光治療C.修復(fù)治療D.牙髓治療E.調(diào)（牙合）答案：D解析：牙本質(zhì)過敏癥是指牙齒受到生理范圍內(nèi)的刺激，如機(jī)械、化學(xué)、溫度等刺激時(shí)所引起的短暫、尖銳的疼痛癥狀。治療方法包括藥物脫敏，通過藥物封閉牙本質(zhì)小管；激光治療，利用激光的熱效應(yīng)封閉牙本質(zhì)小管；修復(fù)治療，如充填、冠修復(fù)等；調(diào)（牙合）可減少咬合創(chuàng)傷。而牙髓治療一般用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓病變，牙本質(zhì)過敏癥一般不需要進(jìn)行牙髓治療。8.下列關(guān)于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的描述，正確的是A.好發(fā)于老年人B.發(fā)作有自限性，一般7-10天可自愈C.潰瘍邊緣不齊，底部有菜花狀細(xì)小顆粒D.不會(huì)復(fù)發(fā)E.疼痛不明顯答案：B解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍好發(fā)于中青年，發(fā)作有自限性，一般7-10天可自愈。其潰瘍邊緣整齊，底部平坦，有假膜覆蓋。該疾病具有復(fù)發(fā)性，疼痛明顯，會(huì)影響患者的進(jìn)食和生活質(zhì)量。9.以下哪項(xiàng)不是口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)A.珠光白色條紋B.黏膜充血、糜爛C.水皰D.潰瘍E.結(jié)節(jié)答案：E解析：口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)多樣，典型表現(xiàn)為珠光白色條紋，可呈網(wǎng)狀、環(huán)狀、樹枝狀等。還可出現(xiàn)黏膜充血、糜爛、水皰、潰瘍等表現(xiàn)。一般不會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)不是口腔扁平苔蘚的常見臨床表現(xiàn)。10.口腔念珠菌病的主要病原菌是A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌E.季也蒙念珠菌答案：A解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要病原菌，在正常人口腔、胃腸道、陰道等部位可存在，但在一定條件下可致病，引起口腔念珠菌病。熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌等也可引起感染，但相對(duì)白色念珠菌而言，較為少見。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，35歲。右上后牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯1周。檢查：右上第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），叩痛（-），冷刺激疼痛明顯，去除刺激后疼痛立即消失。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：可復(fù)性牙髓炎的特點(diǎn)是受到冷、熱溫度刺激或甜、酸化學(xué)刺激時(shí)，立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng)，尤其對(duì)冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛隨即消失。該患者深齲洞，冷刺激疼痛明顯，去除刺激后疼痛立即消失，符合可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲一般無(wú)自發(fā)痛，刺激去除后疼痛立即消失，但刺激為食物嵌入洞內(nèi)等；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等；慢性牙髓炎一般有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛等；牙髓壞死一般無(wú)冷熱刺激痛。2.患者，女，28歲。牙齦刷牙出血2個(gè)月。檢查：全口牙齦中度充血，探診出血，牙周袋深度2-3mm，未探及附著喪失。該患者最可能的診斷是A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.白血病的牙齦病損答案：A解析：慢性牙齦炎的臨床表現(xiàn)為牙齦色澤、形態(tài)和質(zhì)地的改變，牙齦充血紅腫，探診出血，一般無(wú)附著喪失，牙周袋深度一般不超過3mm。該患者全口牙齦中度充血，探診出血，牙周袋深度2-3mm，未探及附著喪失，符合慢性牙齦炎的診斷。慢性牙周炎有附著喪失；侵襲性牙周炎多發(fā)生于年輕人，有快速的牙槽骨吸收和附著喪失；藥物性牙齦增生有長(zhǎng)期服藥史；白血病的牙齦病損常伴有全身癥狀。3.患者，男，45歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，探痛（++），叩痛（+），冷刺激疼痛加劇。該患者的治療方案應(yīng)首選A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.干髓術(shù)E.活髓切斷術(shù)答案：C解析：該患者右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，有自發(fā)痛，冷刺激疼痛加劇，叩痛（+），提示為急性牙髓炎。根管治療術(shù)是治療牙髓病及根尖周病最有效的方法，對(duì)于該患者應(yīng)首選根管治療術(shù)。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm者；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或牙髓充血；干髓術(shù)現(xiàn)在已較少使用；活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙的早期牙髓炎。4.患者，女，32歲。口腔黏膜反復(fù)潰瘍半年。檢查：下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見一個(gè)直徑約5mm的潰瘍，表面有黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯。該患者最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.創(chuàng)傷性潰瘍C.白塞病D.口腔單純皰疹E.口腔念珠菌病答案：A解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點(diǎn)，潰瘍表面有黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯。該患者口腔黏膜反復(fù)潰瘍半年，符合復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的表現(xiàn)。創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素；白塞病除口腔潰瘍外，還有眼、生殖器等部位的病變；口腔單純皰疹表現(xiàn)為成簇的小水皰；口腔念珠菌病主要表現(xiàn)為口腔黏膜的白色假膜等。5.患者，男，60歲。全口義齒戴用1周，主訴咀嚼時(shí)義齒易松動(dòng)。檢查：全口義齒固位尚可，咬合時(shí)上頜義齒有明顯的翹動(dòng)。最可能的原因是A.基托邊緣過長(zhǎng)B.基托不密合C.正中（牙合）不平衡D.側(cè)方（牙合）不平衡E.垂直距離過高答案：C解析：正中（牙合）不平衡時(shí)，在咬合過程中，義齒會(huì)出現(xiàn)翹動(dòng)、松動(dòng)等現(xiàn)象。該患者全口義齒固位尚可，咬合時(shí)上頜義齒有明顯的翹動(dòng)，最可能的原因是正中（牙合）不平衡?；羞吘夁^長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致義齒壓痛、固位不良等；基托不密合會(huì)影響義齒的固位；側(cè)方（牙合）不平衡主要影響義齒在側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性；垂直距離過高會(huì)導(dǎo)致患者咀嚼肌疲勞、疼痛等。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男，40歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天，加重1天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，探痛（++），叩痛（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案：D解析：急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性、持續(xù)性疼痛，疼痛范圍局限，患者能明確指出患牙，叩痛明顯，松動(dòng)，牙齦紅腫等。該患者右上后牙自發(fā)性疼痛3天，加重1天，探及穿髓孔，叩痛（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫，符合急性根尖周炎的表現(xiàn)。深齲一般無(wú)自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎無(wú)自發(fā)痛，刺激去除后疼痛立即消失；急性牙髓炎疼痛不能定位；慢性根尖周炎一般無(wú)明顯的自發(fā)痛。2.為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A.牙髓活力測(cè)試B.X線片檢查C.咬診D.染色檢查E.牙周探診答案：B解析：X線片檢查可以幫助了解根尖周組織的情況，如有無(wú)牙槽骨吸收、根尖周陰影等，對(duì)于急性根尖周炎的診斷和治療方案的制定有重要意義。牙髓活力測(cè)試在急性根尖周炎時(shí)牙髓多已壞死，意義不大；咬診主要用于檢查牙齒的咬合情況；染色檢查主要用于檢查牙隱裂；牙周探診主要用于檢查牙周組織的情況。3.該患者的治療方案應(yīng)首選A.開髓引流B.根管治療術(shù)C.拔除患牙D.消炎止痛E.調(diào)（牙合）磨改答案：A解析：急性根尖周炎的應(yīng)急處理首先是開髓引流，打開髓腔，使根尖周的炎癥滲出物通過根管得到引流，緩解疼痛和壓力。待急性炎癥緩解后，再進(jìn)行根管治療術(shù)。拔除患牙一般不作為首選治療方法；消炎止痛是輔助治療措施；調(diào)（牙合）磨改可作為輔助治療，但不是首要的治療方法。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.銀汞合金充填B.復(fù)合樹脂充填C.玻璃離子水門汀充填D.氫氧化鈣墊底后銀汞合金充填E.氧化鋅丁香油糊劑安撫1.深齲近髓，無(wú)自發(fā)痛，冷刺激敏感，應(yīng)選擇答案：E解析：深齲近髓，無(wú)自發(fā)痛，冷刺激敏感